韩继良
目的:对比研究急性胃穿孔(AGP)采用胃大部切除术与单纯修补术治疗的效果.方法:选取我院2013年7月～2016年4月收治的86例急性胃穿孔患者,根据随机数字表法分为观察组(43例)和对熙组(43例),观察组实施单纯修补术,对照组给予胃大部切除术,对比两组手术一般指标(术中失血量、手术用时、住院时间)、并发症发生率、视觉模拟评分(VAS),并随访6个月统计两组复发率.结果:两组比较,观察组术中失血量、手术用时、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.33％(1/43)低于对照组18.60％(8/43),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后6个月复发率9.30％ (4/43)与对照组0％相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24h两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胃穿孔采用单纯修补术治疗,能够减少术中失血量,缩短手术用时,缓解患者疼痛,促进患者恢复.
作者：杜剑波 刊期： 2017年第07期
目的:探究超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年2月我院收治的颅内出血后脑积水早产儿100例随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用侧脑室盲穿刺引流术,观察组采用超声波引导的侧脑室穿刺引流术,比较两组的一次穿刺成功率和并发症发生率等.结果:观察组的一次穿刺成功率为98.0％,比对照组的82.0％高,且观察组的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果确切,安全性高,减少患儿的损伤.
作者：穆鑫；王献良 刊期： 2017年第07期
功能性消化不良(FD)属中医学“痞满”的范畴,病位在脾胃,与肝关系密切,病机主要为中焦湿滞,气机不畅,升降失司.冷炎教授系医学博士、硕士研究生导师,国家第五批老中医药专家继承人,吉林省第一批中医优秀临床研修人才,从事临床诊治脾胃病研究20余年.冷师治疗FD主张从肝论治,疏肝化湿,恢复脾胃升降,临床善用下法,并强调痞满临床上非单一病因致病,往往是多因素共同夹杂;辨证需分清表里、虚实、寒热、上下、气血;提倡临床运用经方,方证结合,疗效确切.现将冷炎教授治疗功能性消化不良的两则经典验案例举如下,以飨同道.
作者：韩庆；李建武；冷炎 刊期： 2017年第07期
目的:探讨甲状腺功能减退患者心肌酶谱的检验意义.方法:选取我院2015年1月～2017年1月收治的甲减患者51例作为X组,同期我院门诊体检的健康人员52例作为Y组.比较两组心肌酶谱的表达差异.结果:X组患者AST、LDH、CK-MB、CK水平均显著高于Y组(P＜0.01).结论:甲减患者进行心肌酶谱检验,可为临床医师提供更为科学、有效的依据,大限度的避免漏诊以及误诊的发生.
作者：韩小娟 刊期： 2017年第07期
目的:分析鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效.方法:将2014年2月～2016年3月我院收治的160例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,根据随机数字表法分为传统组和鼻内镜组,每组80例,传统组采用传统手术进行治疗,.鼻内镜组采用鼻内镜下手术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术时间和并发症发生率.结果:鼻内镜组的治疗效果优于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05;鼻内镜组的手术时间短于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05;鼻内镜组的并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲疗效确切,可有效缩短手术时间,减少并发症.
作者：孙爱东；练状；程泽星；庄远岭 刊期： 2017年第07期
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉造影后即行支架植入术对老年冠心病患者术后血管并发症发生率及生活质量的影响.方法:选取我院2014年3月～2016年4月收治的老年冠心病患者90例,随机分为观察组与对照组各45例.对照组经股动脉行冠状动脉造影后行支架植入术治疗,观察组经桡动脉行冠状动脉造影后行支架植入术治疗,比较两组患者的手术效果、术后血管并发症发生率以及生活质量.结果:观察组穿刺时间、造影时间及血肿、假性动脉瘤并发症发生率均低于对照组,术后生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:经桡动脉行冠状动脉造影后即行支架植入术治疗老年冠心痛,可有效降低血管并发症发生率,提高患者生活质量.
作者：李豫芳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤的治疗效果.方法:选取我院收治的胃间质瘤患者57例,均于腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下行腹腔镜手术,统计所有患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、复发率和内镜、病理检查结果.结果:所有患者的平均手术时间为(78.65± 10.32) min,平均术中出血量为(67.80±11.17)ml,平均肠道功能恢复时间为(30.48±2.12)h,平均住院时间为(7.68±1.02)d,复发率为1.75％;其中5例为交界性肿瘤,52倒为良性单发肿瘤;6例为平滑肌瘤,51例为良性单发肿瘤.结论:腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤,利于及早发现病变,准确评估胃间质瘤的性质,降低术后复发率.
作者：贺卫锋 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中医护理方案联合快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期的应用效果.方法:选取在我院行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者124例随机分为观察组和对照组各62例.观察组在围手术期采用快速康复外科理念联合中医护理方案进行护理,对照组采用常规护理方案护理,观察比较两组拔管时间、平均住院时间、住院费用、焦虑量表评分及护理满意度等指标.结果:观察组拔管时间、平均住院时间及住院费用均明显低于对照组(P＜0.05),观察组术前1d、术后3d焦虑自评量表评分均低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为91.9％,明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医护理方案联合快速康复外科理念应用于膀胱肿瘤电切术患者,能有效缩短患者术后导尿管拔除时间及平均住院时间,减少住院费用,降低患者围手术期焦虑自评量表评分,消除患者不良情绪,同时可有效提高患者对护理满意度.
作者：杨静；杨涛 刊期： 2017年第07期
目的:观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法:选取2015年5月～2016年5月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用中药熏蒸治疗;观察组在中药熏蒸治疗的基础上,给予独活寄生汤加减进行治疗.比较两组患者治疗前后的腰腿痛症状综合评分(JOA评分)和Mcgill疼痛问卷评分.结果:治疗后,两组患者的JOA评分均明显升高,观察组的JOA评分为(24.8±2.2)分,明显高于对照组的JOA评分(20.6±2.6)分,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者的PRI、PPI和VAS评分均明显下降,观察组患者的PRI、PPI和VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症,能够有效缓解患者的各类临床症状,改善患者预后.
作者：周利 刊期： 2017年第07期
目的:比较采用等离子射频消融联合骨折外移术和下鼻甲部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效.方法:选取2015年10月～2016年10月我院收治的110例下鼻甲肥大患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组61例与对照组49倒,研究组采用等离子射频消融+骨折外移术;对照组采用下鼻甲部分切除术.术后随访6个月,对比两组的治疗效果.结果:治疗前,两组的疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,研究组的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在下鼻甲肥大的治疗中,联合应用等离子射频消融与骨折外移术的治疗效果优于下鼻甲部分切除术,且不良反应发生率更低.
作者：王红梅 刊期： 2017年第07期
目的:研究不同剂量右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛的效果.方法:选取2013年1月～2015年8月我院收治足月剖宫产手术孕妇80例,随机分为对照组和观察组各40例,均采用椎管内麻醉,术后行PCIA.观察组采用300μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺镇痛,对照组采用200 μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺镇痛,对比两组患者镇痛的效果.结果:观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的VAS评分与对照组比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05).观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的Ramesay评分与对照组比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:采用300 μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛中达到满意的镇痛效果,不良反应发生率较低.
作者：梁仕山；许文静；谢文辉 刊期： 2017年第07期
目的:探讨消渴丸联合六味地黄丸对2型气阴两虚型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响.方法:选取2014年6月～2016年10月我院收治的74例2型气阴两虚型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对熙组和观察组,每组37例.对照组单用消渴丸进行治疗;观察组在对照组的基础上加用六味地黄丸进行治疗.两组患者均进行为期30d的治疗,观察比较两组的降糖效果、空腹(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)等指标及中医症状的治疗效果.结果:治疗后,两组患者的FPG和2hPG等指标与对照组相比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗总有效率为97.30％,明显高于对照组的86.49％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者的中医症状治疗效果与治疗前相比较均得到改善,观察组患者的症状改善更加明显,与对照组相比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:应用消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚型糖尿病效果显著,不仅可有效降低患者的血糖指标,而且可明显改善许多中医临床症状,有效保障了患者的生命安全,提高了患者的生活质量.
作者：李凌鸿；张秋香 刊期： 2017年第07期
目的:观察大剂量分割调强放射治疗胰腺癌的疗效及其产生的放射损伤.方法:选取2009年8月～2013年10月在我院进行诊疗的胰腺癌患者41例,随机分成实验组20例和对照组21倒.实验组予大剂量分割调强放射,33 Gy/Sf,2次/周;对照组予常规剂量分割放疗,56 Gy/28f,5次/周,放疗结束后观察两组疗效和放射损伤情况.结果:实验组放射治疗总有效率和1年生存率均高于对照组,差异无统计学意义,P＞0.05;实验组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组毒副反应率低于对照组,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:大剂量分割调强放射治疗胰腺癌有助于缓解患者的疼痛,延长其生存质量和生存期.
作者：郭小奇 刊期： 2017年第07期
目的:探讨骨髓细胞形态学(BMA)和流式细胞术(FCM)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓侵犯诊断中的价值.方法:回顾性分析我院2015年3月～2016年3月收治的160例NHL患者的BMA和FCM检测结果,分析两种不同检测方法在淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的价值.结果:采用BMA和FCM联合检测的骨髓侵犯阳性率为27.50％;单用BMA和FCM检测的骨髓侵犯阳性率分别为17.50％和22.50％;检测结果均呈阳性的患者20例,主要症状为高比例瘤细胞骨髓浸润;检测结果不一致的患者27例,主要症状为轻度瘤细胞骨髓浸润.结论:FCM检测轻度异形细胞淋巴瘤骨髓侵犯的敏感性高于BMA;BMA检测高度异形细胞淋巴瘤骨髓侵犯的敏感性高于FCM;采用BMA和FCM联合检测可提高NHL患者骨髓侵犯诊断中的敏感性与准确性.
作者：张红祥；张夏玮 刊期： 2017年第07期
目的:探讨痰热清注射液治疗老年急性支气管炎的效果及对气道炎症、呼吸功能等相关指标的影响.方法:选取我院收治的老年急性支气管炎患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液.比较两组患者临床疗效及治疗前后气道炎症、呼吸功能等各项指标情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者血清CRP、IL-6及IL-8指标均较治疗前降低,FVC、FEV1水平升高,且观察组各项指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:痰热清注射液在老年急性支气管炎患者中应用效果显著,可明显改善患者体内炎性介质水平及肺功能状态,具有良好的临床应用价值.
作者：张慧颖；宿学家；田磊 刊期： 2017年第07期
目的:探究急诊外国定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效.方法:选取2013年3月～2016年11月我院收治的小腿骨折合并严重软组织损伤患者86例随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组43例.常规治疗组采用急诊外固定架进行治疗;联合治疗组采用急诊外固定架联合负压引流术进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率、平均治疗时间、骨折愈合时间和并发症发生率.结果:联合治疗组的治疗总有效率比常规治疗组的高,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的平均治疗时间和骨折愈合时间比常规治疗组短,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的并发症发生率比常规治疗组低,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:急诊外因定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤,疗效确切,可有效缩短治疗时间和愈合时间,减少并发症的发生.
作者：习超杰 刊期： 2017年第07期
目的:观察补肾活血汤对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后恢复的临床疗效.方法:将选用PKP治疗后的80 例老年骨质疏松性椎体骨折患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组为术后基础治疗再添加补肾活血方内服,对照组为术后基础治疗.两组分别于术前、治疗后1个月与6个月观察并收集VAS评分、ODI评分及骨密度(BMD).结果:两组患者随访期间未见明显病椎再次塌陷,术前与治疗1个月和6个月后VAS评分和ODI评分差异明显(P＜0.05),且组间差异明显(P＜0.05).同组比较术前与治疗1个月和6个月后,BMD存在明显差异(P＜0.05).而两组比较治疗一个月后,组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月后差异明显(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者配合补肾活血汤治疗,可改善术后疼痛与功能恢复,亦可有助于提高骨密度.
作者：王振东；关智媛；关永林；贾龙 刊期： 2017年第07期
目的:探讨加味八珍汤治疗人流术后气血两虚型月经量少的临床效果.方法:选取2014年10月～2016年10月我院收治的104例人流术后月经量少患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例.对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用加味八珍汤治疗,比较两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用加味八珍汤治疗人流术后气血两虚型月经量少疗效确切,可明显改善惠临床症状.
作者：胡燕燕 刊期： 2017年第07期
目的:研究妇产科护理常见风险的预防与处理措施.方法:选择2014年10月～2016年11月我院妇产科收治孕产妇42例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各21例,分别接受风险防范式护理和常规护理,比较两组孕产妇的护理质量.结果:观察组孕产妇护理满意度90.5％,护理风险事件1次,投诉1次,并发症1例;对照组孕产妇护理满意度61.9％,护理风险事件8次,投诉6次,并发症7例:组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:妇产科风险防范式护理能够有效降低护理风险事件发生率,减少投诉和并发症发生率,值得临床应用与推广.
作者：张丽杰 刊期： 2017年第07期
缺血性脑卒中是神经内科的常见病,多发病,又称为脑梗死,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血缺氧性坏死,进而出现相应神经功能缺损症状.所以在急性期给予积极临床干预对改善患者神经功能缺损症状以及提高患者生存质量显得极为重要.国内外对本病的治疗方法有很多疗效肯定的报导.我院作为县级基层医院,结合我院的自身实际条件,自2015年1月～2016年6月笔者采用黄芪桂枝五物汤配合西药治疗缺血性脑卒中25例,并与单独使用西药治疗相比较,以探讨此法的临床疗效.
作者：刘国平；郭慕荣 刊期： 2017年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
