学术投稿

腹腔镜胆道探查术58例围术期护理体会

孙敏

关键词:腹腔镜, 胆道探查术, 围手术期护理, 胆囊结石
摘要:目的 观察腹腔镜胆道探查术的围手术期护理方法.方法 选取2010年5月~2013年5月采用腹腔镜胆道探查术(LCBDE)的58例,并给予围术期护理.结果 所有病例接受手术治疗后,手术均获得成功,手术时间在82 ~216 min之间,平均(148±38) min,出血量为12~ 125 mL之间,平均(68±8)mL.手术后3~ 10天拔出了引流管.2例患者发生胆汁漏,接受引流治疗后,均康复出院.术后住院时间为5~ 10天,平均(6.5±3.5)天.留置T管患者,并在手术后的第2周~第4周拔除T管.通过1年的随访观察发生有1例患者病情复发.结论 腹腔镜胆道探查手术具有创面小、术后疼痛轻微、疗效显著等优点,配合系统围术期护理可减少并发症,巩固术后效果.
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    作者:葛洪刚;周里;孙铁伟 刊期: 2015年第02期

  • 产后出血临床分析及预防

    目的 分析产后出血的发生机制及相关因素,探讨防治方法,采取积极有效措施提高产妇的生产安全,深入总结产后出血的预防及救护措施促进产科学发展.方法 对300例产妇病案资料进行分析并统计.结论 产后出血是产科常见的严重并发症,主要诱发因素是子宫收缩乏力及胎盘因素.为预防此病的发生因避免子宫内膜的损伤,减少非意外流产及提倡少生优生.

    作者:马静 刊期: 2015年第02期

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    随着美国《医院卓越绩效评价准则》的提出,许多医院开展以卓越绩效为终目标的质量管理模式,来促进绩效的提升.国内医院通过结合国情与政策及医院自身的实际情况,开展了有特色的卓越绩效模式实践.综述国内外医院质量管理的卓越绩效模式的应用进展.

    作者:陈仁义;包春艳;王志国 刊期: 2015年第02期

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    作者:吴世敏;邓红 刊期: 2015年第02期

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    作者:敖红梅;罗文平;刘凤华;王俊东;邓艳芬 刊期: 2015年第02期

  • 护理干预对结直肠癌术后患者生活质量及睡眠的影响

    目的 探讨护理干预对结直肠癌术后患者生活质量及睡眠的影响.方法 选取治疗的结直肠癌术后患者69例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组32例给予常规护理,观察组37例给予综合护理干预,然后对2组患者生活质量及睡眠情况进行统计及比较.结果 观察组术后排气和排便时间均早于对照组,夜间睡眠时间长于对照组,并发症发生的概率低于对照组(均P <0.05).结论 护理干预能提高结直肠癌术后患者生活质量及睡眠质量,并且取得良好的满意度.

    作者:于丽 刊期: 2015年第02期

  • 临床生化检验结果异常的临床指导探讨

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    作者:赖琼凤 刊期: 2015年第02期

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    目的 探讨医用胶经皮瘤腔内注射治疗四肢血管假性动脉瘤的疗效及安全性.方法 2011年7月~2014年4月26例四肢假性动脉瘤患者,均采取动脉内造影确认,DSA引导下定位,用Seldinger穿刺针穿刺瘤腔,减影确认后注射医用胶,每次注入0.3 ~0.5 mL,总用量不超过2 mL,至假性动脉瘤显影消失,无造影剂外溢.术后注意监测患者全身状况和远段动脉搏动情况.结果 所有病例均经1~3次栓塞即获得成功,医用胶用量0.3~1.8 mL,注射完毕后立即减影,23例终末型假性动脉瘤患者栓塞后瘤腔消失,出血终止,未出现治疗相关并发症;3例注射毒品伴腹股沟感染患者术后给予清创后好转出院.结论 经皮穿刺瘤腔注射医用胶治疗四肢假性动脉瘤是一种微创、安全、经济、有效、并发症少的治疗方法,是一种值得推广的治疗方法.

    作者:杨熙园;陶晓娜;沈雅平 刊期: 2015年第02期

  • 重症胸部创伤併失血性休克的急诊处置休会

    目的 分析研究重症胸部创伤失血性休克的急诊处置措施以及临床应用价值.方法 选取接收的患有重症胸部创伤伴有失血性休克的病人49例,对49例相关临床资料给予分析.结果 通过及时、有效的临床治疗,49例重症胸部创伤伴有失血性休克的病人全部抢救成功.结论 对重症胸部创伤失血性休克采取早期临床抢救,可以使抢救成功率显著提高,使病人生存质量得到保障.

    作者:王文楼 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术40例诊治与并发症探讨

    目的 对使用腹腔镜胆囊切除术患者的临床诊治和并发症原因及预防措施进行探讨.方法 从2012年3月~2013年4月收治的患者中,随机选取40例接受腹腔镜胆囊切除术的患者作为临床分析对象,对临床资料进行分析,对腹腔镜胆囊切除术的适应症范围和并发症出现的原因和预防措施进行和总结.结果 所有患者均符合腹腔镜胆囊切除术的适应症范围,均顺利完成手术,无中转开腹病例.术后共有5例出现并发症,发生率为12.5%,其中有3例(60%)出现切口感染,1例(20%)出现胆漏,1例(20%)出现残留结石.有2例(40%)有医源性所致,2例(40%)为患者胆囊结构变异所致,还有1例(20%)为其他合并症所致.结论 使用腹腔镜胆囊切除术的适应症范围非常广泛,但如果不能严格按照手术操作要求进行处理,就极易导致术后并发症的出现,要预防术后并发症的发生就必须熟练掌握手术技巧,严格按照规范进行手术操作.

    作者:杨发林 刊期: 2015年第02期

  • 688例不孕症患者子宫输卵管造影分析

    目的 探讨和分析X线子宫输卵管造影在女性不孕症病因检查中的应用和意义.方法 随机选取2012年04月~2014年09月不孕症患者子宫输卵管造影668例.结果 经检查后发现子宫先天发育异常137例,输卵管病变480例,其中慢性输卵管炎458例,输卵管结核22例.结论 子宫输卵管造影能观察子宫、输卵管全貌及输卵管排出功能,通过检查可以给临床提供客观的诊断依据.

    作者:方立贤;姚卫民;杨想云 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜胆道探查术58例围术期护理体会

    目的 观察腹腔镜胆道探查术的围手术期护理方法.方法 选取2010年5月~2013年5月采用腹腔镜胆道探查术(LCBDE)的58例,并给予围术期护理.结果 所有病例接受手术治疗后,手术均获得成功,手术时间在82 ~216 min之间,平均(148±38) min,出血量为12~ 125 mL之间,平均(68±8)mL.手术后3~ 10天拔出了引流管.2例患者发生胆汁漏,接受引流治疗后,均康复出院.术后住院时间为5~ 10天,平均(6.5±3.5)天.留置T管患者,并在手术后的第2周~第4周拔除T管.通过1年的随访观察发生有1例患者病情复发.结论 腹腔镜胆道探查手术具有创面小、术后疼痛轻微、疗效显著等优点,配合系统围术期护理可减少并发症,巩固术后效果.

    作者:孙敏 刊期: 2015年第02期

  • 消毒供应中心如何与临床进行有效沟通

    目的 探讨消毒供应中心人员如何与临床科室进行有效沟通.方法 针对沟通中存在的问题分析原因,采取相应措施,评估沟通效果.结果 消毒供应中心与临床科室在沟通协作中及时解决问题,不断完善工作流程和各项制度,既提高了工作质量,也提高了员工素质,增进了科间的理解,维系和谐关系,从而有效地促进院内感染的防控.结论 消毒供应中心与各临床科室的有效沟通十分重要,能提高工作效率,促进科室和谐,加强院内感染的防控.

    作者:杨翠;杨枝叶;杨慧敏 刊期: 2015年第02期

  • 丹红注射液治疗心肌缺血的疗效评价

    目的 研究100例心肌缺血(SMI)患者采用丹红注射液合治疗的临床疗效.方法 选取2012~ 2014年收治的心肌缺血患者100例,其中50例标记为对照组,给予基础治疗;其余50例患者给予丹红注射液治疗标记为观察组.结果 疗程结束后两组进行心电图检测,观察组在恢复效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者在不同药物使用下经过治疗后统计发现,观察组患者使用丹红注射液治疗总有效率为92%;对照组患者基础治疗总有效率仅为50%,两组对比,疗效存在显著性差异(P<0.05).结论 脑醒静联合丹红注射液治疗脑梗死临床效果较好,优于其他药物.

    作者:王彩云 刊期: 2015年第02期

  • α-地中海贫血基因型与红细胞参数相关性探讨

    目的 探讨α-地中海贫血患者的基因型中的红细胞(RBC)参数变化及其在α-地中海贫血初筛中的临床价值.方法 采用已建立的技术和方法测定665例患者的基因型,其中426例为α-地中海贫血组(包括SEA 272例、静止型95例和HbH 59例),239例正常组.测量其相对应的红细胞参数(RBC计数、HGB、MCV、MCH、RDW).采用统计软件SPSS11.0进行统计分析.结果 (1)与正常对照组比较,男性静止组的RBC计数和RDW均P>0.05差异不明显,HBH组有RBC计数P>0.05差异不明显;女性只有静止组的RDW P>0.05差异不明显,其余比较均P<0.05差异显著;(2)随着贫血加重,RBC的各项参数差异越明显.结论 表型红细胞参数可以做为α-地中海贫血的初筛,有助于基层医院开展地贫筛查.

    作者:张虹 刊期: 2015年第02期

  • 降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的研究

    目的 研究降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的疗效.方法 对收治的疗肺心病患者分两组,对照组是只用降低肺动脉压治疗165例,男95例,女70例;62.38±17.24岁,48~ 88岁,研究组是用低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病192例,男115例,女77例,57.68±14.33岁,51 ~90岁.用降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病192例,男115例,女77例.结果 只用降低肺动脉压治疗显效120例,有效40例,无效5例,住院时间13.77±2.45日,住院费用3 361.39±428.7元,用降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病显效138例,有效50例,无效4例,无差异P >0.05.住院时间10.28±2.47日,P<0.01住院费用2 568.36±247.9元P<0.01.结论 单纯用降低肺动脉压组与降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病疗效较一致,但降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的患者明显缩短了住院治疗时间和减少了治疗费用,值得基层医院推广运用.

    作者:杨冬梅 刊期: 2015年第02期

  • 如何规范我院合理用血的探讨

    目的 分析研究医院合理使用血液的措施.方法 抽取输血病例共有220份,外科102份、产科74份、内科44份.手术病人158份占71.8%,非手术病人62份占28.2%,对220分输血病例进行统计以及分析.结果 不合理用血46例占20.9%,其中外科21例(20.6%),产科15例(20.3%),内科10例(22.7%);手术病人输血时出血量低于输入量31例(19.6%),非手术病人超量输血15例(24.1%),搭配输血28例(12.7%),输注营养血19例(8.6%),无效输血5例(2.3%),效果评价资料不全33例(15%).结论 输血已经作为一种非常特殊的治疗手段,在挽救病人生命当中起到非常关键的作用.血液当中的成分输注、输注血液出现的不良反应以及输注血液传播性疾病的出现已经引起相关临床医务人员以及医院管理者的高度重视.其中不合理用血主要包括有超量输血、搭配输血等,因此,必须要采取相对应预防措施,使合理用血得到保障.

    作者:张松 刊期: 2015年第02期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院