于宝成；何建政；董魁星
目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法随机将收治的120例2型糖尿病患者分为两组，每组60例。对照组患者服用二甲双胍治疗，观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。服药12周后比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数等指标，并记录治疗期间副反应。结果观察组控制血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白更为显著，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗有效率显著优于对照组（ P＜0．05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍2型糖尿病临床疗效理想，能够有效控制血糖等指标，安全性高，值得临床上推广应用。
作者：徐芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术的治疗效果。方法选择治疗的145例早期非中央区乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治术，其中75例保留乳头乳晕患者作为治疗组，另70例未保留乳头乳晕作为对照组，随访1个月，分析比较两组治疗效果和并发症。结果治疗组并发症发生率（29．33％）与对照组（25．71％）接近，P＞0．05，不存在明显差异；治疗组美容学评价优良率（97．33％）显著高于对照组（84．29％），经统计学比较，P＜0．05，存在显著差异。结论保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术不仅能够有效治疗早期非中央区乳腺癌，而且符合美容美体要求，值得临床推广。
作者：范庆海 刊期： 2015年第08期
随着我国经济的发展进步和人民生活水平的快速提高，民航的市场需求越来越大，再加上航空技术的发展和进步，使得我国的民航事业获得了迅速的发展，民航飞行员是民航事业得以蓬勃发展的关键因素之一，因此民航飞行员的健康问题越来越受到人们的重视。本文基于此对民航飞行员健康需求进行了分析，然后在此基础上提出了民航飞行员健康管理方法。
作者：朱同启 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的手术治疗方案的选择。方法对2008年1月～2014年6月手术治疗且有完整随访资料的281例老年粗隆间骨折所有手术治疗患者的临床资料选择进行分析，并根据Harris评分。结果优良232例，可42例，差7例。优良率82．5％，疗效满意。结论老年股骨粗隆间骨折的手术治疗应根据骨折类型进行选择，同时也要考虑患者年龄，骨质疏松程度，手术耐受情况，没有一种适合任何情况下的手术方法。
作者：吴兴林 刊期： 2015年第08期
目的：精神科封闭病房实施人性化管理，对提高患者及家属的满意度、加强护理安全管理、提升护理队伍综合素质的作用进行探讨。方法选择160例患者作为研究对象，分别对护理人员和住院患者实行人性化管理。结果通过对封闭式病区实施人性化管理，增进了医患沟通，大大提高病人和家属的满意度，减少医疗纠纷，提高护理质量和护理安全。结论病区开展人性化护理之后护理人员有更多的时间主动陪伴病员，护士的责任感增强，患者满意度增加。实施护理责任制分工模式，加强了临床传、帮、带力度，提高了各班工作的安全度；开展人性化管理对护理人员进行分层培训，年轻护士独立工作能力得到提高，使护理不良事件明显减少，加强了护理安全管理，提升了护理队伍综合素质。
作者：王国英；邵志梅；周国秀 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的护理要点，观察静脉溶栓各时段（溶栓前、中、后）的护理效果及并发症，为静脉溶栓患者提供佳的护理方案。方法通过对住院治疗的46例急性脑梗死早期静脉溶栓患者的病例资料分析，观察综合护理效果。结果静脉溶栓后31例患者14天后完全恢复正常生活，无神经功能缺损症状，10例神经功能有不同程度的改善，生活基本能自理，5例神经功能有所改善，但生活不能自理。结论早期静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法，在患者治疗中做好临床护理，可减少并发症的发生，降低死亡率。
作者：赵丽艳 刊期： 2015年第08期
目的：评价穴位注射治疗神经性耳鸣的疗效。方法对确诊为神经性耳鸣的患者共90例进行分组对照，将患者随机分为穴位注射组（45例）和西药常规治疗组（45例）。西药组采用常规西药治疗，穴位注射组在使用西药的同时给予耳穴穴位注射。对比两组的治疗效果。结果治疗组疗效明显好于对照组（ P＝0．000）。结论采用耳部穴位注射对于神经性耳鸣效果显著。
作者：赵惠智；张蕾；邹芙蓉；李明华 刊期： 2015年第08期
肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。随着人们生活水平的不断提高，患肾结石的病人也越来越多，成为近年来发病率逐渐升高的疾病之一。疼痛是其常见症状，轻者会出现隐痛、胀痛、钝痛等，重者出现剧烈的阵发性间歇绞痛，严重时会出现恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降，呈虚脱或休克状态。这对飞行员来说，将严重威胁飞行安全。现就某航空公司A320机队飞行人员中2例肾结石患者采用输尿管软镜取石术的临床治疗情况报告如下。
作者：张晓莉；孟祥兰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阿奇霉素联合头孢类药物（头孢呋辛钠钠）在慢性阻塞性肺疾病（ Chronic Obstructive Pulmo－nary Disease，COPD）急性加重期中的应用效果。方法实验选取对象为2011年12月～2015年3月收治的136例COPD急性加重期患者，随机分成对照组和治疗组各68例，所有患者均给予常规治疗，对照组加用阿奇霉素，治疗组使用阿奇霉素联合头孢呋辛钠钠，连续治疗7d后，对两组的肺功能和疗效进行对比分析。结果两组均无重度不良反应发生，治疗组FEV1／FVC（71．67±3．66％）、PEF（70．45±4．25％）、临床疗效（总有效率92．65％）均明显高于对照组，经统计学分析，P均＜0．05，具有统计学意义。结论阿奇霉素联合头孢类药物能够改善COPD急性加重期患者的肺功能和临床疗效，值得临床推广。
作者：李娜 刊期： 2015年第08期
目的：分析胆道外科护理中人性化护理的应用效果。方法将100例胆道外科患者按照护理方式分为两组各50例，观察组患者采取人性化护理，对照组采取常规护理，对比两组患者护理效果。结果两组患者护理后焦虑、抑郁情绪明显减轻，与护理前对比（P＜0．05），观察组焦虑、抑郁情绪改善情况好于对照组（P＜0．05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论在胆道外科护理中采取人性化护理，可明显改善患者不良情绪，降低并发症发生率。
作者：谢丽静 刊期： 2015年第08期
目的：总结肝脓肿诊断与治疗经验，提高诊疗水平。方法分析2008年1月～2014年6月收治的24例肝脓肿诊断与治疗的临床资料。结果男16例，女8例，年龄小27岁，大83岁。右肝脓肿12例，左肝及中叶肝脓肿各1例，双侧肝脓肿10例。单腔脓肿15例，2个以上脓腔9例。脓腔大85 mm ×82 mm，小14 mm ×13 mm。合并糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量低减12例。好转治愈22例，2例自动出院。 B超引导下穿刺8例。结论老年男性多发；糖尿病是肝脓肿的高危因素；肺炎克雷伯杆菌是目前细菌性肝脓肿感染中较多见的病原菌；抗生素联合超声引导下经皮肝脓肿穿刺抽脓治疗安全可行，并可以取得较好的疗效。
作者：王立群；肖治宇；徐九根；王成轾 刊期： 2015年第08期
根据陆航直升机飞行环境的特点，从陆航直升机噪声和振动对飞行人员的睡眠及心理产生不良影响进而影响飞行安全等方面进行了综述，提出应对陆航直升机飞行人员睡眠状况进行大样本研究调查，并对影响陆航直升机飞行人员睡眠质量的影响因素进行分析，为改善其睡眠质量、提高飞行训练质量、降低直升机飞行员医学停飞率提供理论依据。
作者：于宝成；何建政；董魁星 刊期： 2015年第08期
目的：探讨品管圈活动在提高神经外科围手术期患者依从性的应用。方法通过成立品管圈，运用头脑风暴的方法选定主题，制定活动计划，在现状调查的基础上拟定干预目标和对策并按照计划实施。比较活动前后围手术期患者及家属依从性及患者及家属满意度改善幅度。结果2014年4月～2014年10月患者及家属围手术期依从性及患者及家属满意度改善幅度为60％及62％。结论通过品管圈活动提高了围手术期患者及家属依从性及患者和家属满意度，提高了圈员护士团队意识、专业能力和管理能力，同时使护理质量管理更加科学化、精细化、系统化。
作者：陶春红 刊期： 2015年第08期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095－1434；国内统一刊号CN 23－1571／R。特此说明。
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2015年第08期
目的：探讨安全文化在手术室护理管理中的应用方法与成效。方法选择2014年1月～2014年12月之间收治的120例患者作为观察组，以2013年1月～2014年12月之间收治的120例患者作为对照组，回顾性分析其临床资料，根据手术室护理风险的出现原因制定相关的护理对策。结果对照组中32例出现护理风险的患者资料进行分析发现，由于护理人员原因造成的护理风险占18．75％、由于患者自身因素造成的风险占25．0％、由于管理不当造成的护理风险占56．25％。根据风险发生的原因采取安全文化教育的方式，加强对手术室护理管理之后，观察组中出现护理风险患者为9例，差异具有显著差异。结论通过加强安全文化教育促进手术室护理管理水平的提高，能够很好的降低手术室患者的病死率，提高患者的生活质量及治疗依从性，效果明显，具有很好的临床推广和应用价值。
作者：王敏；刘建红 刊期： 2015年第08期
目的：通过《标准对数近视力表》、《logMAR近视力表》、《标准近视力表》对空勤人员进行近视力测量，评价标准对数近视力表在民航眼科中的使用情况。方法随机选择屈光不正的空勤人员180例（360眼），根据年龄分为3组，分别使用上述3种视力表测量各组人员的裸眼视力和戴镜矫正视力，数据汇总后进行统计学分析。结果裸眼视力：各组视力值经3种视力表测量后两两比较均无明显差异。戴镜矫正视力：中年空勤组的3种视力表检查数据无明显差异，青年空勤组和招飞招乘组3种视力表有差异（ P＜0．05）。结论经临床对比试验，3种近视力表均可应用于临床近视力检查，但针对特殊患者时，推荐使用《标准对数近视力表》，因其在设计和记录方面更为科学和准确。
作者：彭鹏；徐静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在临床剖宫产手术中的应用及效果。方法选取2013年9月～2014年1月实施剖宫产手术产妇66例。根据麻醉方式的不同，将上述产妇分为EA组和CSEA组。对比两组产妇的感觉阻滞起效时间、麻醉效果以及手术时间。结果对比发现CSEA组在感觉阻滞起效时间、手术时间、麻醉效果方面均优于EA组（P＜0．05），其中感觉阻滞起效时间、手术时间组间差异具有显著性（P＜0．01）。结论腰－硬联合麻醉在剖宫产手术中应用效果较好，安全可靠，对母婴影响较小，可在临床使用中广泛推广。
作者：方亮 刊期： 2015年第08期
目的：对生物共振治疗仪在支气管哮喘治疗中的应用进行分析和讨论。方法选择收治的确诊为支气管哮喘的患者抽取34例患者，随机分为两组，观察组17例，采用生物共振治疗仪进行治疗。对照组17例，采用常规方法治疗。所有患者在治疗前记下哮喘症状评分、用药评分、生活质量影响程度，在治疗结束后回访以上指标，对两组疗效差异进行观察分析。结果经过对用生物共振治疗仪和用常规治疗方法的两组患者病情复发率和疗效进行比较，观察组的治愈率为5．23％，显效率为59．63％，有效率为37．57％，总有效率为100％，与对照组（ n＝17）相比有明显差异。对照组中除用药评分外，其余指标治疗一年前后均未见明显差异。 P＜0．05。结论生物共振治疗仪在治疗支气管哮喘的过程中效果显著，可在临床上推广使用。
作者：褚慧 刊期： 2015年第08期
目的：对玻璃酸钠关节腔注射的方式治疗骨关节炎的临床疗效进行分析和探讨。方法选择收治的80例与膝骨关节炎诊断标准相符合的患者作为研究对象，采用关节腔注射玻璃酸钠治疗的方式对患者进行治疗，每周治疗一次，一疗程为5周。对患者在治疗前后的膝关节活动情况进行分析和观察。结果在经过积极的治疗之后，80例患者中有23例缓解，达到了28．75％的比例，32例显效，达到了40．00％的比例，17例有效，达到了21．25％的比例，8例无效，达到了10．00％的比例，共计达到了90％的总有效率，而且在具体的治疗当中并没有出现各种严重的毒副作用。结论采用玻璃酸钠关节腔注射治疗的方式对骨关节炎患者进行治疗具有十分确切的疗效，而且具有较少的不良反应，值得在临床上推广和应用。
作者：徐阳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨糖尿病患者进行血脂检验的临床价值。方法选取收治的45例糖尿病患者作为观察组，同期选择45位体检的健康人群作为对照组，对两组研究对象进行血脂检验。结果观察组的三酰甘油（ TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）明显高于对照组，两组患者血脂检测指标的对比存在显著差异（P＜0．05）。结论糖尿病患者进行血脂检验的临床价值较高，对于糖尿病及其并发症等诊断和防治均有重要临沧意义。
作者：王梅 刊期： 2015年第08期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
