丽秀;龚仪敏
目的:通过了解医院高危科室院内的影响因素,提出相应的干预措施,有效预防和控制医院感染。方法对院内感染患者的病历、基本信息、感染情况等进行统计分析,总结院内感染的影响因素及干预措施。结果院内感染与科室有关,其中以烧伤科及肿瘤科为主,感染发生率分别占15.5%、7.69%。此外,问卷调查显示感染主要因素有医护人员因素、科室特殊性、感染管理不当等。结论医院感染影响因素有很多,如医院不重视、消毒设施不够等,根据因素对症下药,采取相应的干预措施,有效的预防和控制了医院感染。
作者:张保芬 刊期: 2014年第09期
目的:探讨高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法将80例高血压合并冠心病患者随机分为40例观察组和40例对照组,对照组采用硝苯地平控释片治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。治疗6星期后,对血脂指标变化、炎症因子变化以及治疗效果,两个组进行对比。结果经过治疗,血脂指标TC、TG、LDL-C值,炎症因子水平CRP、IL-6、TNF-α、vWF和ET值,观察组低于对照组(P<0.05),HDL-C和NO值,观察组高于对照组(P<0.05);显效率和总有效率,观察组高于对照组( P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,临床效果显著,不良反应少,安全性高。
作者:张江 刊期: 2014年第09期
目的:探讨婴幼儿发育性髋关节异常超声诊断的临床应用价值。方法选取超声诊断筛选婴幼儿发育性髋关节异常幼儿共568例,对髋关节异常的幼儿进行统计分析,并且总结、归纳影响婴幼儿发育性髋关节异常的相关性因素。对需要跟踪观察或治疗的病例进行超声随访。结果选取的568例超声筛选发育性髋关节异常的婴幼儿中,髋关节发育不良的患者66例,占总人数的11.62%,其中属于婴幼儿发育性髋关节异常的幼儿有10例,占15.15%,60例为髋关节不稳定。幼儿性别、妊娠胎位等是影响发育性髋关节异常的重要因素。结论超声诊断和筛选婴幼儿发育性髋关节异常具有准确性高、灵敏性强的特点,是临床上用于诊断婴幼儿发育性髋关节异常的首选方法,值得临床医师高度重视和思考。
作者:伍月飞 刊期: 2014年第09期
目的:探讨急性脑梗塞复发的实验室危险因数检查的价值,从而为急性脑梗塞的复发的诊断及预防提供依据。方法选取收治的急性脑梗塞的老年患者80例作为研究对象,依据疾病复发频度分为首次发病、两次发病、两次以上发病组,三组分别为32例、30例及18例。分别监测患者入院时血尿酸( UA)、纤维蛋白原( Fib)以及血小板参数:血小板平均体积( MPV)、血小板分布宽度( PDW)。统计学比较四项实验室参数与急性脑梗塞复发频度的相关性。结果三组患者四项参数比较均存在差异( P<0.05),复发频度与实验室四项参数成正相关。结论 UA、Fib、MPV、PDW均为急性脑梗塞复发的危险因素,这些因素是准确判断急性脑梗塞发生及进展的重要依据,在急性脑梗塞的预防、诊断及治疗中有着显著的临床价值。
作者:张敏;杨惠钧;杨华;郄俊兰 刊期: 2014年第09期
目的:研究茶多酚对小鼠心肌缺血/再灌注损伤( MIRI)过程中炎性细胞因子与氧自由基的影响,探讨茶多酚减轻MIRI的机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠被随机分为3组:(1)对照组;(2)心肌缺血/再灌注模型组(MIRI组);(3)茶多酚组。以上三组小鼠分别于MIRI手术后2 h收获标本,分别测定小鼠血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、髓过氧化物酶活性(MPO)、血清丙二醛(MDA)与超氧化物岐化酶(SOD)含量。结果茶多酚可显著降低小鼠血清IL -6、TNF-α、MPO水平( P<0.01),减少MDA 含量( P<0.01)并提高SOD活性( P<0.01)。结论茶多酚可能通过减轻炎性细胞因子的聚集与浸润以及降低氧自由基的产生来减轻心肌缺血再灌注损伤。
作者:Pradip Adhikari;吕祥威 刊期: 2014年第09期
目的:通过对比小骨窗手术与大骨瓣开颅手术治疗及内科保守治疗中度高血压脑出血的疗效。评价小骨窗微创手术的价值。方法总结126例中度高血压脑出血患者的临床资料和手术经验,运用SPSS统计软件对不同治疗组临床资料进行比较,分析三种治疗方法对预后的影响和疗效。结果按GOS评分评价,治疗方法的选择对预后有显著影响。小骨窗微创手术治疗组的疗效优于内科保守治疗组及大骨瓣开颅组( P>0.01),内科保守治疗组与大骨瓣手术组疗效无显著性差异( P>0.05)。结论小骨窗微创手术创伤小安全有效,是治疗中度高血压脑出血的较好方法。
作者:曹本福;潘凡;林建滨;苏砍;罗友明 刊期: 2014年第09期
现阶段,脑缺血疾病作为一种高发病率、高复发率以及高致残率的临床疾病,对人类健康与生命安全造成严重威胁。在导致脑缺血损伤的各类因素中,脑缺血后患者脑组织局部出现过度炎性反应是其中的主要因素。所以,在患者发生脑缺血后及时控制炎性反应进展,对缺血半暗带加以保护,成为临床治疗脑缺血性疾病的关键所在[1]。现阶段脑缺血疾病的治疗方案相对较多,其中组织性纤溶酶原激活物( t-PA)是急性期缺血性脑卒中临床治疗用药中唯一经过美国食品和药物管理局批准的有效药物,但是超早期溶栓治疗时间窗往往较短(不超过3h),同时在溶栓治疗时有较大几率发生脑出血等相关并发症[2]。所以观察并研究西药对脑缺血损伤炎症机制的干预作用在此情况下体现出重要的理论价值以及广阔的应用前景。
作者:玉耀珠 刊期: 2014年第09期
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。急性心肌梗死是常见的严重心血管疾病,是威胁患者生命的一种严重疾病,常伴发心电图特征性改变、心功能不全等症状,同时存在敏感、自控力差等特点。容易产生焦虑、恐惧,抑郁,悲观等消极的情绪。
作者:翟梅梅 刊期: 2014年第09期
作者: 刊期: 2014年第09期
目的:观察动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效,并总结其经验。方法对58例股骨转子间骨折患者采用动力髋螺钉治疗。结果全部58例患者经10~24个月随访,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,关节功能恢复较为满意。优良率为93.1%。结论动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。
作者:尤彦德;邹强;梁喆 刊期: 2014年第09期
重症医学科( critical care medicine )是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。自2011成立重症医学科,2013年开始采用一系列行政手段加强学科建设,取得了较好的效果。对综合ICU 2012年及2013年收治的病种、病人数、经济指标等数据进行分析,希望能找到推进基层ICU发展的有力手段。
作者:彭晖;张倩;张瑜 刊期: 2014年第09期
目的:观察低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的疗效。方法选取2011年4月~2013年4月收治的60例肺心病并心衰患者为研究对象,掷骰子将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予吸氧、利尿、抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采取低分子肝素钠治疗。对比分析两组患者治疗前后主要实验室指标(血浆粘度、全血粘度、红细胞聚集指数等)及临床疗效。结果观察组治疗总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,差异有显著统计学意义,P<0.05。此外,与对照组比较,观察组治疗后各血液黏度指标值明显要低,差异有统计学意义,P<0.05。结论低分子肝素钠能明显改善肺心病并心衰患者血液黏度,提高治疗有效率,改善患者生活质量。
作者:鄢卫民 刊期: 2014年第09期
矮小症患儿由于身材矮小,异于常人,时常被周围儿童甚至成人所歧视,承受着来自家庭、学校、社会各个方面较大的心理压力,加之身材矮小带来的学习、生活上的诸多不便,使生活质量受到相当程度的影响。为了探讨矮小症患儿的主观生活质量,并在此基础上提高其生活满意度,促进矮小症儿童身心健康发展,本文就矮小症患儿的主观生活质量状况的研究进展做一综述。
作者:姚俊;王杭 刊期: 2014年第09期
目的:通过对刀豆食物中毒的调查分析,为预防此类食物中毒提供借鉴。方法采用现场卫生学调查、流行病学调查和实验室检测方法进行分析。结果调查确定该食堂发生6名职工的食物中毒为刀豆引起的食物中毒,可能是厨师烹调事件较短,未能有效灭活毒素所致。结论预防刀豆引起的食物中毒不可松懈,其关键要加强食堂的监督管理,加强对从业人员的卫生知识培训。
作者:高刚;袁振华;陈丽娟 刊期: 2014年第09期
目的:探讨中医综合方案治疗小儿支气管肺炎的可行性及疗效。方法选取2012年7月~2013年8月儿科门诊收治的78例支气管肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行常规综合治疗,观察组在此基础上实施中医综合方案治疗。比较2组治疗7 d、14 d后临床效果。结果观察组在治疗7天、14天后的总有效率均高于对照组( P<0.05),对比有显著性差异。结论中医综合方案内外兼治,能显著提高小儿支气管肺炎治疗效果,且中医治疗毒副作用小,利于小儿正常发育,建议临床推广应用。
作者:袁媛 刊期: 2014年第09期
目的:探讨负压封闭引流技术( VSD)在骨科创面愈合中的应用及护理体会。方法对30例病人,均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7天左右。结果 VSD技术可保持深部伤口引流通畅,刺激创面促进新鲜肉芽的生长,加速伤口愈合,提高治愈率。结论 VSD技术取得的良好效果离不开护理,保持负压吸引有效,其有赖于护理人员细致观察和全方位护理。
作者:张洁 刊期: 2014年第09期
目的:观察序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效。方法100例Hp阳性消化性溃疡患者分为两组,实验组行序贯疗法,对照组行标准三联疗法。观察Hp清除率、临床疗效和不良反应。结果实验组Hp清除率明显高于对照组( P<0.05);临床疗效由于对照组( P<0.05);无不良作用。结论序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,疗效明显,安全性好。
作者:郑宏杰 刊期: 2014年第09期
目的:探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法选择我院收治的96例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用,观察组采用射频消融治疗。比较两组的治疗效果及VAS评分改善情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、全面愈合时间显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎视野清晰,操作安全,疗效确切,符合鼻腔生理功能,值得临床推广应用。
作者:姜恭鹏;刘建新;姚龙兵 刊期: 2014年第09期
目的:分析磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值。方法对30例正常人群与30例胰腺癌患者的磁共振扩散加权成像的结果进行对比分析,以进一步探索磁共振扩散加权成像在胰腺癌诊断中的价值及临床意义。结果通过研究发现,在30例胰腺癌患者中,胰腺癌患者的表观扩散系数( ADC 值)为1.26±0.011 mm2/1000 a;而正常人群组的表观扩散系数( ADC值)为1.50±0.019 mm2/1000 a,通过两独立样本t检验,结果表明两组之间表观扩散系数( ADC值)差异具有统计学意义,P=0.017。结论在对胰腺癌部位的影像学诊断中,磁共振扩散加权成像具有重要的临床应用价值。
作者:张允 刊期: 2014年第09期
目的:通过对西航社区1000例65岁以上老年人的体检结果进行分析,了解本社区老年人的健康现状,以及血脂与年龄性别相关性,为进一步开展慢性病管理、健康教育工作提供依据。方法体检项目由区卫生局统一规定,所有自愿参加体检的老年人有权选择具体的体检项目。结果生活方式的改变,饮食不规律,不科学成为高血脂的主要原因,也是造成我国老年人成为心脑血管疾病高发人群的主要原因。结论65岁以上老人定期进行定期血脂检查,对预防心脑血管疾病,提高生活质量具有重要意义。
作者:刘贵;于伟 刊期: 2014年第09期