陈靓芬；陈小平；曾洁华
目的:探讨中药联合针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:从本院2010年5月～2013年5月收治的脑卒中吞咽障碍患者中随机选择120例进行研究,分成观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗,观察组在此基础上予针刺联合中药治疗,观察两组洼田氏饮水试验得分情况.结果:治疗前,两组患者的洼田氏饮水试验得分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的洼田氏饮水试验得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗总有效率为83.3％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍,可以有效改善患者的吞咽障碍,疗效确切,值得推广.
作者：黄奕旻；曾科学 刊期： 2014年第08期
目的:探讨益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法:将90例符合条件的不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组和治疗组各45例.对照组给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类降脂药、钙离子拮抗剂等常规药物治疗,治疗组在对照组药物治疗基础上加用益心康泰胶囊和曲美他嗪,疗程均为30 d.观察治疗前与治疗后患者心绞痛症状以及心电图的变化.结果:治疗组在心绞痛临床症状改善及心电图改观方面均明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论:益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效优于常规药物治疗,值得推广使用.
作者：汪凤华 刊期： 2014年第08期
目的:分析脑外伤致硬膜下血肿的临床特点及手术治疗的效果.方法:选择脑外伤致硬膜下血肿患者46例,根据不同病情采用针对性的外科手术方案,包括骨瓣开颅血肿清除术、骨窗开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及钻孔引流术,随访6个月,观察治疗效果及ADL能力分级.结果:46例患者中痊愈36例(78.26％),轻残3例(6.52％),中残3例(6.52％),重残2例(4.35％),植物生存、死亡各1例(2.17％),治疗总有效率为91.30％.所有患者ADL能力分级1级36例(78.26％),2级4例(8.70％),3级、4级及5级分别为2例(4.35％).结论:术前根据影像检查及临床症状对硬膜下血肿的特点进行分析,制定个性化的外科治疗方案,可明显提高治疗效果,改善患者的预后.
作者：陈龙 刊期： 2014年第08期
目的:探讨HIV/AIDS并肺结核(TB)者与单纯TB者的临床特征.方法:选择HIV/AIDS并TB患者70例作为研究组,选择同期收治的单纯TB患者72例作为对照组,观察比较两组患者临床特征、影像学检查结果、治疗效果.结果:研究组咳嗽、发热、消瘦、胸痛的临床症状明显多于对照组(P＜0.05或P＜0.01).研究组并发症发生例数明显多于对照组(P＜0.01);且肺外结核发生例数也多于对照组(P＜0.01).研究组粟粒样病变38例,明显高于对照组的24例(P＜0.05);研究组伴有空洞形成25例,明显低于对照组的53例(P＜0.01).两组治疗效果均较佳.结论:HIV/AIDS合并TB的发生率较高,临床表现不具备典型性,诊疗时应结合患者个体情况,给予多样化治疗.
作者：李沛军 刊期： 2014年第08期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病,其发病率、致残率均较高,严重危害人类健康[1].其多见于女性,男女患病比例约为1∶3,我国大陆地区的患病率为0.20％～0.40％[2].其基本病理改变为滑膜增生、衬里层增厚、多种炎性细胞浸润、血管翳形成及软骨与骨组织的破坏[3].RA属中医学“痹症、顽痹、尪痹”范畴,虽然该病治疗有一定的难度,但中医药在减轻药物副作用、改善生活质量、控制疾病进展、减少致残率等方面,具有重要的临床意义.
作者：武传昇；纪伟 刊期： 2014年第08期
目的:观察定喘汤雾化吸入治疗痰浊阻肺型肺胀的临床疗效.方法:将60例肺胀患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药定喘汤雾化吸入治疗,对照组采用西药沐舒坦雾化吸入治疗.结果:治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率73.3％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:定喘汤雾化治疗肺胀疗效确切.
作者：李云林；江久 刊期： 2014年第08期
目的:探讨热毒宁注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法:选取我中心近年来收治社区获得性肺炎患者240例,以随机数字表法分为对照组与中西医结合组各120例.对照组患者给予左氧氟沙星序贯治疗,中西医结合组患者则在此基础上加用热毒宁注射液治疗,比较两组患者近期疗效、各项症状体征缓解时间、抗生素应用时间及细菌清除率等.结果:中西医结合组总有效率为97.50％,明显优于对照组的78.33％;中西医结合组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);中西医结合组患者咳痰、发热、肺部阴影等症状体征缓解和抗生素应用时间均显著少于对照组(P＜0.05);同时中西医结合组细菌清除率也显著高于对照组(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎可有效改善症状体征,缩短病程,减少抗生素应用量,并有助于提高细菌清除效果.
作者：彭经福 刊期： 2014年第08期
目的:探讨桃红四物汤在外伤性骨折患者中的临床应用意义.方法:选取2012年1月～2013年10月期间我院收治的外伤性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均给予骨折整复和常规药物治疗方案,观察组在此基础上加用中药桃红四物汤,分别对两组患者临床症状、体征、血液流变学指标的改善情况进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组临床治疗显效率和总有效率均显著提高,分别为62.22％和95.56％,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状体征积分均显著降低,仅为(2.26±1.77)分,症状体征减轻时间和消失时间均明显缩短,分别为(5.01± 2.87)d和(15.14±5.29)d,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组全血比黏度(4.16± 0.43) mPa·s,血浆比黏度(1.69±0.18) mPa·s,血沉(13.41± 6.23) mm/h,红细胞电泳(15.23±2.46)s,红细胞压积(41.26±5.11)％等血液流变学指标均显著改善,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤在外伤性骨折患者的临床应用能够活血化瘀,并有效促进骨折愈合,可作为外伤性骨折患者的经典方剂予以临床应用和推广.
作者：胡胜云；詹运开；胡钧涛；齐权律 刊期： 2014年第08期
目的:研究经闭孔经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT-O)术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁的疗效和临床意义.方法:回顾性分析我院2011年7月～2013年3月收治的30例压力性尿失禁患者,采用强生公司TVT-O吊带系统对无张力尿道中段吊带术,术前术后使用阴道雌激素软膏治疗.结果:29例患者治愈,1例改善,手术时间20～50 min(平均手术时间30 min),术中无并发症、无膀胱损伤.其中3例术后出现大腿根部牵扯痛,未作处理,10～14d症状自行消失;3例术后尿潴留,其中2例经持续导尿3d后再行膀胱操,2d后自行排尿,1例针灸理疗并加服特拉唑嗪后恢复.术后随访6～12个月,术后排尿功能恢复良好,无复发、网片侵蚀及暴露病例.结论:TVT-O术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁简便、易操作、效果可靠、恢复快、尤其不易损伤膀胱,是治疗女性压力性尿失禁的安全理想有效方法,适合基层医院开展.
作者：杨莉；袁琼；付慧琴 刊期： 2014年第08期
目的:观察地芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床疗效.方法:选择我院自2012年4月～2014年2月门诊治疗的86例功能性便秘患者,随机分成治疗组46例与对照组40例.治疗组予地衣芽孢杆菌胶囊0.5 g+莫沙必利5 mg,3次/d;对照组予果导片0.1g,2次/d,治疗时间均为4周;观察两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗后复发率.结果:在总有效率方面,治疗组91.3％优于对照组65.0％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;在不良反应发生率方面,治疗组2.2％低于对照组17.5％,差异有统计学意义,P＜0.05;在停药后复发率方面,治疗组23.8％低于对照组80.8％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:地衣芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效高、不良反应低、复发率低,值得临床推广.
作者：杜琼芳；蒋永爱 刊期： 2014年第08期
子宫黏膜下肌瘤是育龄期妇女常见的疾病,通常采用的治疗方法是开腹手术.随着宫腔镜技术在该疾病中的应用,越来越多的人关注两种治疗方法之间的疗效差异.本文选取我院2012年5月～2013年5月收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者,分别采用宫腔镜手术及开腹手术治疗并进行疗效对比研究.现报告如下:
作者：唐国莲 刊期： 2014年第08期
药品福利计划 (Pharmaceutical Benefits Scheme,简称PBS)是澳大利亚联邦政府国家药物政策的重要组成部分,是对大多数处方药品费用进行补助的一项制度.该计划自1948年起实施,目的是提供质量可靠、价格可负担、可获得的种类繁多的必需药品.所有澳大利亚居民和符合条件的外国来访者,即来自与澳大利亚签署了医疗保健互惠协议的国家的人们,包括英国、爱尔兰、新西兰、马尔他、意大利、瑞典、荷兰、芬兰、挪威、比利时和斯洛文尼亚,均可享受药品福利.
作者：万莉莉 刊期： 2014年第08期
肩关节周围炎又称冻结肩,临床表现为肩关节疼痛伴肩关节功能活动受限,基础麻醉下行肩关节松解术治疗,一般仅需3～4 d,治疗疗程短,松解比较彻底,短期疗效较满意.但术后肩关节局部粘连因外力撕脱而分离开来,病灶处常迅速充血、水肿,疼痛剧烈,患者拒绝主动行肩关节功能锻炼,粘连易短期内再次形成,又造成肩关节功能恢复不完全,影响长期疗效.我们在基础麻醉下行肩关节松解术治疗,术后采用中药离子导入治疗,可有效降低疼痛炎症指标,取得很好的临床疗效.现报告如下:
作者：卫建华 刊期： 2014年第08期
我们对2011年5月～2013年11月临床确诊的58例肺源性心脏病患者进行了超声心动图及心电图的对照检查,观察并比较了两项检查对诊断肺心病右室肥厚的准确性、敏感性.现报道如下:1 临床资料1.1 病例资料 58例病例均来自2011年5月～2013年11月期间住院治疗的患者,经临床确诊符合肺心病诊断标准.其中男性38例,女性20例;年龄49～80岁,平均年龄61岁;病程7～28年,平均15年.
作者：欧亮；刘炜瑜 刊期： 2014年第08期
目的:探讨胸部CT检查在重症肝炎合并肺部感染患者诊治中的价值,为重症肝炎合并肺部感染患者的早期诊断提供依据.方法:回顾性分析2010年12月～2013年6月期间我院收治的58例重症肝炎合并肺部感染患者的临床及X线、CT影像资料,按照临床试验随机对照原则分为观察组与对照组各29例,观察组采用常规实验室检查联合胸部CT检查,对照组采用胸部X线检查,观察两组患者肺部感染诊断阳性率情况,以及不同病原菌所致肺部感染的CT影像特征.结果:观察组行胸部CT检查后见肺部感染者26例,诊断阳性率为89.66％,对照组行X线检查发现肺部感染者15例,诊断阳性率为51.72％,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);不同病原菌的重症肝炎合并肺部感染患者其肺部CT影像具有一定的特征性.结论:重症肝炎患者合并肺部感染死亡率高,早期行CT检查是诊断肺部感染的有效方法,可以确定肺部病变范围,了解不同病原菌种类所致的肺部感染CT特征可为其早期诊断和治疗提供依据.
作者：谢群柏 刊期： 2014年第08期
多重耐药菌感染是ICU患者发病率较高的疾病之一,由于ICU患者的身体状况往往较差,机体免疫力较常人低很多,再加上免疫抑制剂、糖皮质激素以及抗生素的应用,使多重耐药菌的发生率显著增加,严重威胁ICU患者的生命健康[1～2].笔者对我院ICU收治的106为多重耐药菌感染的患者进行分析比较.现报道如下:
作者：刘先福；曹枫；符少平 刊期： 2014年第08期
目的:观察游离皮瓣移植术后桃红四物汤治疗的临床疗效.方法:将54例游离皮瓣移植术后患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组术后服用桃红四物汤,对照组术后皮下注射低分子肝素钠.从移植皮瓣的肤温、张力、颜色和伤口有无出血、感染,伤口愈合情况等几方面来综合判断两组的治疗效果,并从四项检查来了解两组患者用药后凝血功能的变化.结果:两组患者在临床优良率上无明显差异(P＞0.05),但治疗组对患者凝血功能的影响较对照组小(P＜0.05).结论:桃红四物汤对游离皮瓣移植术后皮瓣成活具有较好疗效,有临床应用价值.
作者：黄承宇；孙绍裘；黄菁菁；龙翔 刊期： 2014年第08期
目的:观察刺络拔罐放血疗法配合药物治疗带状疱疹的疗效.方法:将符合临床诊断的90例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组46例采用刺络拔罐放血疗法配合口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗,对照组44例采用口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗.结果:治疗组总有效率为82.6％,对照组总有效率为52.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用刺络拔罐放血疗法配合口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗带状疱疹较口服泛昔洛韦、甲钴胺治疗带状疱疹疗效更好.
作者：李虎；葛荣生 刊期： 2014年第08期
目的:探讨中西医结合单元疗法治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床成本效果.方法:选取2012年2月～2013年2月于我院住院治疗的120例ACS患者,随机分为观察组和对照组各60例.所有患者均给予常规中西医药物治疗,观察组在此基础上进行中医特色的情志干预、健康教育、康复指导等辅助治疗.对两组进行成本-效果分析.结果:120例患者中6例脱落,其中观察组4例,对照组2例.观察组总有效率为92.8％,对照组总有效率为79.3％,观察组疗效显著优于对照组,P＜0.05.观察组成本效果比为123.79元,对照组成本效果比为154.30元,观察组低于对照组.结论:中西医结合单元疗法治疗ACS经济、有效,值得临床推广.
作者：杨丹 刊期： 2014年第08期
混合痔术后常发生肛门坠胀不适,大多与痔术后机械或炎症刺激等因素有关.江西中医药大学附属医院自2014年1月开始应用补中益气汤加减以治疗痔术后肛门坠胀,效果显著.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择江西中医药大学附属医院2014年1～3月混合痔术后出现明显肛门坠胀的患者80例,男50例,女30例;年龄18～65岁,平均43岁.将其随机分为两组,每组为40例.所有病例均符合ZY/T001.94中医肛肠病证诊断疗效标准.排除标准[1]:(1)伴有严重心脑血管疾病者;(2)伴有出血性疾病者;(3)伴有肝肾功能衰竭或其他严重疾病者.
作者：胡小娟；胡晓阳；谌建平 刊期： 2014年第08期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
