谢群柏
目的:探讨中药制剂介入治疗恶性肿瘤的临床疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况,为临床诊断治疗提供依据.方法:选择2007年5月～2013年6月期间在我院接受诊治的78例恶性肿瘤患者,按随机数字表法将78患者随机分为对照组与治疗组各39例.对照组仅给予化疗方案治疗,治疗组在对照组基础上给予中药制剂介入治疗.结果:治疗组总有效率(56.41％)显著高于对照组(33.33％),有显著性差异(P＜0.05);治疗组生活质量改善率(46.15％)显著高于对照组(23.08％),有显著性差异(P＜0.05);治疗组不良反应率(23.08％)显著低于对照组(48.72％),有显著性差异(P＜0.05).结论:中药制剂介入治疗恶性肿瘤患者疗效显著,可显著提高患者生活质量,且不良反应较少,临床上应用具有重要价值,值得推广.
作者：扎西翁姆；王波；杨晓敏 刊期： 2014年第08期
目的:观察地芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘的临床疗效.方法:选择我院自2012年4月～2014年2月门诊治疗的86例功能性便秘患者,随机分成治疗组46例与对照组40例.治疗组予地衣芽孢杆菌胶囊0.5 g+莫沙必利5 mg,3次/d;对照组予果导片0.1g,2次/d,治疗时间均为4周;观察两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗后复发率.结果:在总有效率方面,治疗组91.3％优于对照组65.0％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;在不良反应发生率方面,治疗组2.2％低于对照组17.5％,差异有统计学意义,P＜0.05;在停药后复发率方面,治疗组23.8％低于对照组80.8％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:地衣芽孢杆菌联合莫沙必利治疗功能性便秘疗效高、不良反应低、复发率低,值得临床推广.
作者：杜琼芳；蒋永爱 刊期： 2014年第08期
目的:观察定喘汤雾化吸入治疗痰浊阻肺型肺胀的临床疗效.方法:将60例肺胀患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中药定喘汤雾化吸入治疗,对照组采用西药沐舒坦雾化吸入治疗.结果:治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率73.3％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:定喘汤雾化治疗肺胀疗效确切.
作者：李云林；江久 刊期： 2014年第08期
子宫黏膜下肌瘤是育龄期妇女常见的疾病,通常采用的治疗方法是开腹手术.随着宫腔镜技术在该疾病中的应用,越来越多的人关注两种治疗方法之间的疗效差异.本文选取我院2012年5月～2013年5月收治的80例子宫黏膜下肌瘤患者,分别采用宫腔镜手术及开腹手术治疗并进行疗效对比研究.现报告如下:
作者：唐国莲 刊期： 2014年第08期
目的:探讨观察钉棒系统内固定手术治疗胸腰段推体骨折并发脊髓损伤的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的20例胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤患者临床治疗情况.结果:本组20例患者经过0.5～2年随访,骨折愈合情况:内固定均良好,骨折复位较满意,术后椎体前缘高度恢复程度超过90％,Cobb角恢复到4～5°;神经功能恢复情况:术后A级1例、B级1例、C级4例、D级5例、E级9例;术后复查植骨愈合情况良好,椎管受压情况均解除,并无伤口感染或脑脊液漏等并发症.结论:钉棒系统内固定手术治疗胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤临床疗效显著,术后并发症较少,是一种安全有效的手术治疗方法,值得临床上广泛应用和推广.
作者：杨正才；苏联春；普光民；高祥 刊期： 2014年第08期
目的:探讨桃红四物汤在外伤性骨折患者中的临床应用意义.方法:选取2012年1月～2013年10月期间我院收治的外伤性骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均给予骨折整复和常规药物治疗方案,观察组在此基础上加用中药桃红四物汤,分别对两组患者临床症状、体征、血液流变学指标的改善情况进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组临床治疗显效率和总有效率均显著提高,分别为62.22％和95.56％,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后症状体征积分均显著降低,仅为(2.26±1.77)分,症状体征减轻时间和消失时间均明显缩短,分别为(5.01± 2.87)d和(15.14±5.29)d,差别均具有统计学意义(P＜0.05);观察组全血比黏度(4.16± 0.43) mPa·s,血浆比黏度(1.69±0.18) mPa·s,血沉(13.41± 6.23) mm/h,红细胞电泳(15.23±2.46)s,红细胞压积(41.26±5.11)％等血液流变学指标均显著改善,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤在外伤性骨折患者的临床应用能够活血化瘀,并有效促进骨折愈合,可作为外伤性骨折患者的经典方剂予以临床应用和推广.
作者：胡胜云；詹运开；胡钧涛；齐权律 刊期： 2014年第08期
带状疱疹是临床常见病之一,常伴有后遗神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN),PHN发生后往往给患者带来极大痛苦,且治疗效果不理想.针灸对PHN的治疗效果显著,临床应用也逐渐增多.笔者自2009年1月～2013年9月用叩刺拔罐法配合中频脉冲中药导入治疗PHN,取得较好的疗效.现报告如下:
作者：马云翔 刊期： 2014年第08期
目的:探究并分析开胸术后应用艾灸涌泉穴预防下肢深静脉血栓的疗效.方法:选取自2012年1月～2013年10月在我院心胸外科行开胸手术的100例患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者开胸术后采取常规预防措施,观察组患者开胸术后在常规预防基础上加以艾灸涌泉穴预防.观察并比较两组患者下肢深静脉血栓的发生情况.结果:观察组治疗后DVT发生率为6％,明显低于对照组30％;观察组治疗后膝上15cm周径差、膝下10 cm周径差较治疗前变化明显,均优于对照组;治疗后两组患者静脉通畅评分及双下肢血流速度均较治疗前发生明显改变,且观察组变化较对照组显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:艾灸涌泉穴对开胸术后下肢深静脉血栓形成的预防效果较佳,应用较为安全、有效,值得在临床上广泛应用.
作者：罗东 刊期： 2014年第08期
目的:观察针药并用治疗心悸45例的临床疗效.方法:90例心悸患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用针灸联合中药治疗,对照组采用西药常规抗心律失常治疗,4周后比较两组患者的中医证候积分和24h动态心电图情况,并进行疗效判定.结果:治疗组总有效率为95.3％,高于对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分和24h心律失常次数均明显下降,与治疗前相比差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后治疗组的中医证候积分和24h心律失常次数均低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:针药并用治疗心悸疗效优异,能更好地改善临床症状,优于西药治疗.
作者：傅丽超；李小伟 刊期： 2014年第08期
目的:了解我院医院感染基本情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法:采用床旁调查和查阅住院病历相结合,一天内调查所有住院患者,将资料数据录入医院感染监测计算机软件系统进行统计分析.结果:调查住院患者446例,医院感染20例,医院感染现患率4.5％,例次现患率为4.5％,下呼吸道感染居首位(占40.0％),日抗菌药物使用率为57.4％,细菌培养送检率仅为24.3％.结论:通过医院感染现患率调查,了解医院感染现状,发现了医院感染高发科室、多发部位、病原菌及抗菌药物使用存在的问题,为有效开展医院感染目标性监测提供依据.
作者：王国兰；陶阳；杨丽琴 刊期： 2014年第08期
目的:探讨HIV/AIDS并肺结核(TB)者与单纯TB者的临床特征.方法:选择HIV/AIDS并TB患者70例作为研究组,选择同期收治的单纯TB患者72例作为对照组,观察比较两组患者临床特征、影像学检查结果、治疗效果.结果:研究组咳嗽、发热、消瘦、胸痛的临床症状明显多于对照组(P＜0.05或P＜0.01).研究组并发症发生例数明显多于对照组(P＜0.01);且肺外结核发生例数也多于对照组(P＜0.01).研究组粟粒样病变38例,明显高于对照组的24例(P＜0.05);研究组伴有空洞形成25例,明显低于对照组的53例(P＜0.01).两组治疗效果均较佳.结论:HIV/AIDS合并TB的发生率较高,临床表现不具备典型性,诊疗时应结合患者个体情况,给予多样化治疗.
作者：李沛军 刊期： 2014年第08期
冠心病多发于中老年人群,主要与冠状动脉粥样硬化有关,表现为胸闷、心悸等,严重时引发心力衰竭、心肌梗死,甚至死亡,威胁患者性命[1].目前临床上冠心病治疗以药物为主,包括曲美他嗪、阿托伐他汀等他汀类药物,两种药物单独用药效果均较好[2].本研究对我院收治的冠心病患者行曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗,疗效确切.现报告如下:
作者：黄禄勇 刊期： 2014年第08期
目的:探讨胸部CT检查在重症肝炎合并肺部感染患者诊治中的价值,为重症肝炎合并肺部感染患者的早期诊断提供依据.方法:回顾性分析2010年12月～2013年6月期间我院收治的58例重症肝炎合并肺部感染患者的临床及X线、CT影像资料,按照临床试验随机对照原则分为观察组与对照组各29例,观察组采用常规实验室检查联合胸部CT检查,对照组采用胸部X线检查,观察两组患者肺部感染诊断阳性率情况,以及不同病原菌所致肺部感染的CT影像特征.结果:观察组行胸部CT检查后见肺部感染者26例,诊断阳性率为89.66％,对照组行X线检查发现肺部感染者15例,诊断阳性率为51.72％,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);不同病原菌的重症肝炎合并肺部感染患者其肺部CT影像具有一定的特征性.结论:重症肝炎患者合并肺部感染死亡率高,早期行CT检查是诊断肺部感染的有效方法,可以确定肺部病变范围,了解不同病原菌种类所致的肺部感染CT特征可为其早期诊断和治疗提供依据.
作者：谢群柏 刊期： 2014年第08期
目的:研究腹腔镜术后联合不同的药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效.方法:将53例子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜保守性手术后分别予GnRH-a皮下注射和中药补肾活血调用法治疗,观察治疗前后两组患者血清CA125水平的变化情况及术后1年内的妊娠情况.结果:两组患者术前及术后3个月CA125表达水平,差异均无统计学意义(P＞0.05),但两组术后3个月均较术前CA125水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组妊娠率、妊娠时段及妊娠结局方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组复发率方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应方面,GnRH-a组有明显的阴道不规则流血、潮热、出汗等不良反应,中药组无1例发生不良反应.结论:中药补肾活血调周法与GnRH-a在改善血清CA125水平及妊娠情况、复发情况效果相当,但中药在低副作用的前提下能缩短术后妊娠时间,服药期间不避孕则相应提高妊娠率.
作者：陈靓芬；陈小平；曾洁华 刊期： 2014年第08期
目的:探讨中药联合针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:从本院2010年5月～2013年5月收治的脑卒中吞咽障碍患者中随机选择120例进行研究,分成观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗,观察组在此基础上予针刺联合中药治疗,观察两组洼田氏饮水试验得分情况.结果:治疗前,两组患者的洼田氏饮水试验得分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的洼田氏饮水试验得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗总有效率为83.3％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合针刺疗法治疗脑卒中吞咽障碍,可以有效改善患者的吞咽障碍,疗效确切,值得推广.
作者：黄奕旻；曾科学 刊期： 2014年第08期
目的:比较鼻内镜下两种不同手术入路治疗鼻腔-上颌窭内翻性乳头状瘤的疗效.方法:依据手术入路不同分为两组:A组20例采用鼻内镜联合泪前隐窝入路,B组25例采用鼻内镜联合柯陆手术入路,术后比较两组疗效.结果:对患者行1～5年随访,A组治愈19例,感染1例;复发1例,二次手术治愈.B组治愈23例,感染2例;复发2例,二次手术治愈,其中1例恶变,行上颌骨部分切除,1例二次手术霉菌感染,鼻内镜下清理病灶,抗霉菌治疗治愈.两组结果无统计学意义(P＞0.05).结论:两种手术路径术后疗效无明显差并,区别在于柯陆手术入路(尖牙窝入路)需在口内做切口,凿开尖牙窝骨壁方可进入上颔窦腔内,而下鼻道泪前隐窝入路手术野在同一部位进行,此位置骨壁较薄更易于开窗,手术路径短,内镜下操作上颌窦底壁暴露清楚,病灶清除彻底.
作者：王志宏；姜薇；王海林；郁虎山；吴亮；张艳霞；王炳慧 刊期： 2014年第08期
目的:评价无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效.方法:将我院2013年1月～2014年1月收治的58例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗及BiPAP无创通气;治疗组则在给予常规治疗及BiPAP无创通气的同时加用纳络酮.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率82.14％,两组比较有显著统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后PaCO2、PaO2比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在常规治疗、无创正压通气治疗基础上联合纳络酮是治疗COPD合并肺性脑病的有效治疗方法,值得在临床中推广应用.
作者：吕齐法 刊期： 2014年第08期
目的:探究桂枝茯苓胶囊防治药流后阴道流血的临床疗效.方法:选取66例行药物流产的女性为研究对象,随机分为对照组和治疗组各33例.两组患者口服米非司酮、米索前列醇进行药流,孕囊排出后,对照组患者不服用药物,治疗组患者服用桂枝茯苓胶囊,比较分析两组患者的阴道流血情况及疗效.结果:药流后,治疗组总有效率为90.91％,显著优于对照组的60.61％;同时,阴道出血时间以及出血量也少于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:药流后,服用桂枝茯苓胶囊能促进流产物的排出,显著缩短患者阴道出血时间、减少出血量,具有良好的疗效和较高的安全性,值得在临床上广泛推广.
作者：范静玉 刊期： 2014年第08期
目的:研究经闭孔经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT-O)术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁的疗效和临床意义.方法:回顾性分析我院2011年7月～2013年3月收治的30例压力性尿失禁患者,采用强生公司TVT-O吊带系统对无张力尿道中段吊带术,术前术后使用阴道雌激素软膏治疗.结果:29例患者治愈,1例改善,手术时间20～50 min(平均手术时间30 min),术中无并发症、无膀胱损伤.其中3例术后出现大腿根部牵扯痛,未作处理,10～14d症状自行消失;3例术后尿潴留,其中2例经持续导尿3d后再行膀胱操,2d后自行排尿,1例针灸理疗并加服特拉唑嗪后恢复.术后随访6～12个月,术后排尿功能恢复良好,无复发、网片侵蚀及暴露病例.结论:TVT-O术前术后使用阴道雌激素软膏治疗女性压力性尿失禁简便、易操作、效果可靠、恢复快、尤其不易损伤膀胱,是治疗女性压力性尿失禁的安全理想有效方法,适合基层医院开展.
作者：杨莉；袁琼；付慧琴 刊期： 2014年第08期
目的:为了提高和厚朴酚的稳定性和溶解性,增强其肿瘤靶向性,制备和厚朴酚脂质体并对其进行表征.方法:采用薄膜水化-挤出法制备和厚朴酚脂质体,通过超滤法测定包封率,以包对率为指标优化和厚朴酚脂质体的制备工艺和处方因素,通过粒径分布和体外释放对其进行表征.结果:优化工艺和处方为磷脂与药物的重量比为60∶1,磷脂与胆固醇的重量比为20∶1,水化介质为pH6.5磷酸盐缓冲液,超声时间为6min.所得到的和厚朴酚脂质体平均粒径为150 nm,96h体外累积释药量为55.2％.结论:优化工艺所制备的和厚朴酚脂质体包封率高,工艺稳定,基本达到了缓释控释及靶向制剂的设计要求.
作者：吴德强 刊期： 2014年第08期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
