章友财
反复呼吸道感染 (Recurrent respiratory tractinfection,RRTI)简称“复感”,是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数而言的一种临床综合征[1],为小儿临床常见病和多发病,近年来本病的发病率逐年上升.临床中,RRTI反复发病,迁延难治,日久还可诱发他病,严重影响儿童正常生长发育及体质提高.目前认为主要是以小儿免疫、营养为主的内因及感染、环境等外因相互作用的结果,而免疫功能的紊乱在RRTI的发生中占主要地位,但导致患儿免疫功能失调的原因尚未明确,复杂的成因为预防、治疗带来了困难[2].
作者：李鹤；刘亚洋 刊期： 2014年第11期
顺铂为铂的金属络合物,名为顺式二氨氯合铂(Ⅱ),又称顺氯氨铂,简称DDP、CDDP、CACP.DDP为目前临床常用的抗癌药,其抗瘤谱广,价格经济,与其它抗癌药物较少产生交叉耐药,采用联合方案治疗多种肿瘤有较好疗效,临床应用较为广泛.顺铂主要不良反应之一为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、肌力下降、感觉迟钝、肌肉酸痛,遇冷刺激时加重.
作者：魏霞 刊期： 2014年第11期
目的:观察分析过敏性紫癜性肾炎(HSPN)采用中西医结合治疗的疗效.方法:以我院2011年10月～2013年10月收治的48例HSPN患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上予以中医辨证治疗,比较两组综合疗效情况.结果:观察组总有效率优于对照组,差异显著(P＜0.05);治疗3个月后观察组中医证候改善优于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组尿蛋白、尿红细胞、血肌酐改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗HSPN患者疗效确切,能够有效改善中医证候与相应指标,保护肾脏功能.
作者：钟裕元；李会珍；蔡小丽；吴沐基 刊期： 2014年第11期
目的:探讨疏血通联合99TC-MDP(云克)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取我院收治的160例确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为观察组与对照组各80例.观察组采用疏血通联合云克治疗,对照组80例口服维D钙咀嚼片,2片/d.并进行随访观察,监测血清CRP、BGP、ESP及骨痛积分.结果:两组治疗3个月后,总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.观察组治疗3个疗程后CRP、ESP、骨痛积分显著下降,BGP显著升高,两组间差异有统计学意义,P＜0.05,观察组效果明显优于对照组.结论:疏血通联合99TC-MDP能有效清除自由基,抑制炎性因子产生,从而达到抗炎、抗疼痛等效果,可全面提高患者生活质量.
作者：叶仿武；朱峪英；沈维；吴理扬 刊期： 2014年第11期
目的:观察对比吉非替尼(易瑞沙)联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及安全性.方法:20例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为吉非替尼联合全脑放疗组(A组)与替莫唑胺联合全脑放疗组(B组),观察两组有效率、无进展生存率及不良反应.结果:非小细胞肺癌脑转移患者采用替莫唑胺联合全脑放疗有更高的有效率及无进展生存率,但不良反应较大,与吉非替尼联合全脑放疗比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:治疗非小细胞肺癌脑转移替莫唑胺联合全脑放疗比吉非替尼联合全脑放疗更有优势.
作者：黄睿；张锡泉；杨小刚 刊期： 2014年第11期
目的:分析探讨β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴的临床疗效.方法:选取我院近年来收治的80例急性心肌梗死支架术后交感风暴患者作为研究对象,按照数字抽签法随机分为观察组与对照组各40例,A组患者在常规治疗的基础上予倍他乐克治疗,B组患者行常规治疗联合艾司洛尔治疗,比较两组患者死亡率与低血压、心动过缓等并发症发生率.结果:A组治疗总有效率为87.5％,死亡率为12.5％;B组治疗总有效率为82.5％,死亡率为17.5％:A组患者治疗效果与B组相比无明显差异(P＞0.05).A组低血压、心动过缓并发症发生率明显低于B组(P＜0.05),组间比较有统计学意义.结论:β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴具有较高的临床疗效,能够降低患者死亡率.与艾司洛尔相比,倍他乐克能够减少低血压、心动过缓等并发症,应用价值更高,值得推广应用.
作者：郭林 刊期： 2014年第11期
目的:观察八味结肠汤治疗慢性结肠炎的临床效果.方法:选取我校附属医院2013年4月～2014年1月间收治的慢性结肠炎患者53例,分为观察组和对照组.对照组采用常规西药柳氮磺吡啶片治疗,观察组采用八味结肠汤治疗,对比两组临床疗效与不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为91.67％,明显高于对照组的79.31％,两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05),观察组患者大便恢复时间、腹痛消失时间及不良反应发生率均优于对照组,两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性结肠炎采用八味结肠汤治疗疗效确切,无不良反应,安全可靠,值得临床广泛应用.
作者：龚大伟 刊期： 2014年第11期
目的:探讨针对脊髓损伤患者开展温肾助阳益精填髓联合神经生长因子治疗的临床效果.方法:选取我院2011年8月～2013年8月收治的108例脊髓损伤患者,随机分为对照组与观察组各54例,两组患者均经磁共振证实为脊髓挫伤,且均给予减压手术治疗.对照组患者围术期给予单纯甲基强的松治疗,观察组患者给予神经生长因子苏肽生联合具有温肾助阳、益精填髓功效的中药汤剂治疗,观察两组患者的脊髓功能恢复情况.结果:观察组患者治疗后的Barthel评分为(25.8±8.2)分,治疗后3个月为(46.7± 10.9)分,治疗后6个月为(53.2±12.9)分,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总改善率为81.5％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对脊髓损伤患者开展神经生长因子结合温肾助阳益精填髓治疗可显著改善临床症状,促进损伤平面下感觉恢复,提高肌肉功能,具有确切的临床应用价值.
作者：刘知泉 刊期： 2014年第11期
目的:建立缺血型糖尿病足溃疡大鼠动物模型.方法:给SD雄性大鼠腹腔注射不同剂量链脲佐菌素(STZ),采用磁片循环压迫法引起组织缺血造成糖尿病足动物溃疡模型.实验期间,监测大鼠不同时间点血糖、体重、饮水量及进食量,并比较溃疡部位病理变化.结果:糖尿病足组与正常对照组相比,空腹血糖明显升高,体重明显减轻,饮水量及进食量明显增加.结论:采用STZ加磁片循环压迫法可成功造成缺血型糖尿病足溃疡大鼠模型,为探讨糖尿病足的发病机理和筛选药物奠定基础.
作者：彭旦明；卢仁军；赵诗云；张瑾楠 刊期： 2014年第11期
膜样痛经一症多见于青春期女性,以子宫内膜和血液中前列腺素含量增高为主要原因[1],属中医“痛经”范畴.笔者采用温肾化瘀汤为基本方治疗本病34例,疗效满意.
作者：张吾君 刊期： 2014年第11期
目的:观察临床应用芍芪椿皮汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效.方法:将48例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予芍芪椿皮汤加柳氮磺胺吡啶,对照组给予柳氮磺胺吡啶.对治疗前后的症状体征和肠镜黏膜图像评分进行对比分析.结果:治疗组临床综合疗效、症状体征、中医证候、肠镜图像四项临床指标疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芍芪椿皮汤对改善临床症状、恢复肠道功能有良好的疗效,是治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的有效方剂.
作者：陈忠伟 刊期： 2014年第11期
目的:探讨土鳖虫酶解物的镇痛作用,为将其开发成新药提供依据.方法:土鳖虫酶解物160 mg/kg、40 mg/kg、20mg/kg、10 mg/kg灌胃给药(小鼠),土鳖虫酶解物160 mg/kg、40 mg/kg灌胃给药(大鼠),用醋酸致小鼠扭体模型,测定小鼠扭体次数;用无菌铬肠线结扎制备大鼠坐骨神经慢性压迫性神经病理性疼痛模型,测定大鼠压力痛阈值.结果:土鳖虫酶解提取物超高、高、中剂量组能显著降低醋酸所致小鼠扭体反应次数(P＜0.01),并与剂量呈一定的依赖关系.土鳖虫酶解提取物40 mg/kg、160mg/kg能显著提高大鼠压力痛阈(P＜0.01),并呈剂量依赖关系.结论:土鳖虫酶解提取物具有镇痛作用.
作者：丁志军；张后富；罗美兰 刊期： 2014年第11期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)系一种慢性非特异性的大肠黏膜炎症性病变,临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状为主要特征,并可伴有肠道外病变,以关节损害和皮肤病变为常见.UC的病因及发病机制尚十分不清楚,目前普遍认可免疫系统异常是UC发生的主要内在因素.
作者：葛曼青；李五生 刊期： 2014年第11期
产后尿潴留是产妇较常见的并发症,通常是指在分娩后4～8 h内产妇自行排尿困难或排尿不畅所导致的尿液不能排尽,而在膀胱内潴留所引起的一系列症状.尿潴留不仅可导致尿路感染、膀胱麻痹、体内代谢物积聚,而且还可影响产后子宫的恢复,致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦[1].
作者：喻玉玲；陈乐 刊期： 2014年第11期
目的:探讨对Pilon骨折患者开展微创手术结合中药内服外洗治疗的临床效果.方法:选取我院2010年12月～2013年12月收治的Pilon骨折患者50例,随机分为对照组与观察组各25例,对照组患者给予微创手术治疗与功能训练,观察组患者在对照组的基础上加用中药内服外洗,观察两组患者治疗后踝关节疼痛、功能等情况,并进行分析.结果:两组患者治疗前的患肢疼痛与关节功能情况比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后1周与3周,观察组患肢疼痛与关节功能情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对Pilon骨折患者开展微创手术结合中药内服外洗可有效降低疼痛程度,改善关节功能,具有确切的临床疗效.
作者：董勃；王强；彭小飞；周中伦 刊期： 2014年第11期
目的:探讨中西医结合治疗化脓性阑尾炎的疗效.方法:将收治的43例化脓性阑尾炎患者随机分为治疗组(22例)和对照组(21例),对照组阑尾切除术后给予头孢呋辛钠、甲硝唑等抗菌消炎治疗,治疗组在此基础上加服中药大黄牡丹汤加减治疗;观察两组术后肠鸣音恢复时间、通气时间、排便时间、切口感染情况以及住院时间等情况.结果:除住院时间外,治疗组各项指标均明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗化脓性阑尾炎疗效显著,值得推广.
作者：黄伟 刊期： 2014年第11期
目的:探讨儿科门诊预分诊过程中护患沟通技巧.方法:总结儿科门诊分诊护士进行语言性和非语言性沟通的技巧.结果:有效沟通能消除患儿及家长的紧张情绪,利于护士准确判断病情,正确分诊,使患儿得到及时诊治.结论:良好的沟通技巧能建立相互理解、信任、支持的护患关系,也是获得高效益门诊分诊的基础.
作者：李淑萍 刊期： 2014年第11期
目的:探讨英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择我院2012年6月～2013年11月收治的50例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各25例,对照组采用艾迪莎治疗,观察组采用英夫利昔单抗治疗,对两组患者的临床疗效进行分析.结果:观察组显效21例(84.0％),总有效率为96.0％;对照组显效12例(48.0％),总有效率为72.0％:两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的C反应蛋白和血沉较治疗前明显下降,与对照组比较差异显著(P＜0.05).部分患者有轻微不良反应,经治疗后均治愈.结论:英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎疗效确切,可显著缓解症状,能促进黏膜愈合,无明显不良反应.
作者：程海涛；黄玉筑；方念 刊期： 2014年第11期
目的:观察“改良洗头装置合头部穴位按摩洗头法”为卧床患者进行头部护理中的满意度.方法:选取符合纳入标准的患者200例,由护士分别采用“简易洗头盆洗头法”和“改良洗头装置合头部穴位按摩洗头法”为患者洗头,让患者体会两种洗头方法的不同感受,并进行问卷调查.结果:改良后和改良前的患者舒适度分别为98.0％、65.0％,患者满意度分别为99.0％、65.0％,护士满意度分别为97.0％、68.0％,差异均有显著统计学意义.结论:“改良洗头装置合头部穴位按摩洗头法”提高了住院患者的生活质量,提高了护理人员的工作效率,值得临床推广使用.
作者：李静；葛凌；黄宜红 刊期： 2014年第11期
目前临床上复发性流产的发生率呈逐渐上升的趋势,对广大女性的身心健康造成了严重伤害,因此如何有效地治疗复发性流产成为了广大临床工作者共同思考的课题.我院针对复发性流产患者采用中西医结合疗法,取得了显著疗效.
作者：周创业；何伟豪；陶容妹 刊期： 2014年第11期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
