李超;李冬雪
目的:通过心脏病患者的Holter动态心电图监测结果分析,研究动态心电图监测的临床价值.方法:选取2010-10~2011-09收治的心脏病患者80例,受检者详细记录生活日志和相关症状记录,以Holter系统监测受检者心电数据24 h,使用计算机和人工分析结合的判断办法.结果:Holter监测80例心脏病患者,71例患者检测出有缺血性ST-T改变.心率的快慢对于有症状的心脏病患者相比无症状心脏病患者有极为显著的差异(P<0.01);有症状的心脏病与无症状的相比,患者在日常活动和运动中有显著的差异(P<0.05),而在静态休息时有极为显著的差异(P<0.01).结论:本次研究证明,Holter动态心电图监测对于心脏病患者临床预后的评价和日常生活指导具有积极意义.
作者:程家靖 刊期: 2012年第05期
目的:了解<处方管理办法>在我院门诊合理用药中的应用价值.方法:分别收集我院2011-05~08<处方管理办法>实施前和2011-09~12<处方管理办法>实施后除外麻醉药品和精神药品的门诊处方各1 600张,参照规范化管理指标和处方综合评价指标对每张处方进行分析,并统计结果.结果:<处方管理办法>实施后,平均用药种数(a)、抗菌药的百分率(b)、注射剂的百分率(c)、基本药物占处方用药的百分率(d)、平均处方金额(f)较实施前有所下降.通用名药品占处方用药的百分率(e)有所增加.结论:<处方管理办法>在门诊合理用药中有着非常重要的作用.
作者:陈芳黔 刊期: 2012年第05期
目的:探讨整体护理在口腔癌患者术后护理中的积极意义.方法:通过从环境、患者心理状态、患者身体状态等多方面考虑,采取针对性的整体护理方法,对患者进行全方位的照顾.结果:患者能以更积极自信的心态面对疾病和治疗.结论:整体护理能提高护理质量,协助患者调整心理状态,改变精神面貌,积极面对治疗,改善术后生活质量.
作者:马玲宁 刊期: 2012年第05期
于2010-08收治1例小儿腹股沟斜疝行高位疝囊结扎术后8 h发生抽搐,经抢救等对症处理恢复正常,现将治疗体会分析如下:1 临床资料患儿男14个月,体重9 kg,以左侧腹股沟可复性包块1年余之主诉入院,入院查体:腹平坦全腹无压痛,反跳痛(-),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.左侧腹股沟可见大小6×5 cm包块进入阴囊,包块处皮肤不红,无压痛,可还纳,包块处可听到肠鸣音,外环松弛可进2指,压迫内环包块不再出现.双侧睾丸附睾正常,实验室检查无异常.
作者:刘景龙;申荔萍 刊期: 2012年第05期
目的:探讨乳腺癌的临床特点与病理组织学类型,为临床病理提高正确诊断率.方法:采用回顾分析方法,对在我院救治的患者的年龄、发病的部位、免疫组化和病理组织学的特点进行分析.结果:位于外上象限30例(60.0%),内上象限8例(16.0%),乳晕下6例(12.0%),外下象限4例(8.0%),内下象限2例(4.0%);浸润性非特殊型癌35例,非浸润性癌9例,浸润性特殊型癌6例;ER、PR和c-erbB-2在乳腺癌的表达率分别53.4%、50.1%和58.9%.结论:熟悉不同病理类型乳腺癌的病理和功能,可以提高诊断正确率,有助于临床治疗.
作者:孙海涛 刊期: 2012年第05期
吸入麻醉药具有心肌缺血预处理的作用,这为围手术期心肌保护的研究和应用提供了新的方法,地氟烷是一种新型的吸入麻醉药,其发挥心肌保护作用可能是通过激活蛋白激酶、增加NO、开放线粒体通透性转换孔等机制有关,现就地氟烷预处理对心肌的保护作用及其机制做一综述.
作者:罗光慧 刊期: 2012年第05期
目的:探讨老年乙型肝炎肝硬化患者发生医院感染的相关因素.方法:回顾性分析678例老年乙型肝炎肝硬化患者临床资料,分析其医院感染情况及其相关因素.结果:①本组资料678例乙肝肝硬化患者中,医院感染者203例,感染率29.49%;②感染部位依次为呼吸系统感染31.53%,自发性腹膜炎26.11%,胆道系统感染12.81%,肠道感染12.32%,泌尿系感染7.88%,皮肤及软组织感染5.91%,其他3.45%;③老年乙肝肝硬化患者医院感染与性别无关,与年龄、病情、合并肝性脑病、患有基础疾病、接受侵入性操作、使用广谱抗生素及住院时间有关.结论:老年乙肝肝硬化患者医院感是多种因素共同作用的结果,了解相关因素对于其预防和治疗有重要意义.
作者:韩晶利;陈春梅 刊期: 2012年第05期
目的:探讨开、闭角青光眼实施小梁切除术后预防并发症的方法及处理措施.方法:以我院实施了围手期预防处理的120例病例为预防组,以未加强预防处理的120例病例为对照组.双比两组术后并发症发生率及恢复情况.结果:对照组并发症发生率为46.28%,预防组并发症发生率为21.49%.结论:通过加强围手期预防措施可以极大的减少术后并发症的发生率,缩短术后恢复时间,提高手术成功率.
作者:乔玉春;路海峰;谢飞;郑卫华;王智霞 刊期: 2012年第05期
目的:探讨端粒酶 RNA (TERC) 基因在肺鳞状细胞癌组织中的表达.方法:RT-PCR 法检测 TERC 基因水平的表达情况.结果:肺鳞状细胞癌组织中 TERC 基因的表达高于癌旁正常组织.结论:TERC 基因在肺鳞状细胞癌组织中表达上调,表明其可能参与了肺癌的发生发展,为恶性肿瘤的早期诊断和治疗提供理论支持.
作者:蔡日丹 刊期: 2012年第05期
目的:探讨手术室护士在老年人腹腔镜手术中的护理特点.方法:对我院行腹腔镜手术的老年患者197例到手术室后的护理资料进行回顾性分析.结果:手术时间(45±19)min,住院时间(6±1)d;手术后随访见不同程度的恶心、呕吐23例,腹部皮下气肿5例,未见发生出血或感染,对症处理后均痊愈;无皮肤压红、压伤,电灼伤出现,未出现神经麻痹及损伤,四肢活动良好,无并发症和后遗症出现.结论:手术室护士有强烈的责任感,掌握现代护理技术,熟悉有关腹腔镜各种仪器的性能及正确的维护方法,严格无菌操作,是提高腹腔镜手术成功率、减少并发症的有力保证.
作者:蓝芳 刊期: 2012年第05期
目的:经腹彩色多普勒检查输尿管中下段结石的检查方法.方法:应用美国GE-VV3彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,受检人员均为门诊及住院病人,检查脏器为双肾、双侧输尿管、膀胱,受检人员均采用经腹超声检查(仰卧位或俯卧位),要求充盈膀胱,看到肾盂扩张时,沿输尿管走形向下追踪.结果:223例受检者,经腹超声多普勒诊断为单侧输尿管结石220例,占94%,双侧输尿管结石3例,占1.3%,中段输尿管结石 122例,约占55%,下段输尿管结石34例,约占15%,轻度积水218例,中度积水3例,重度积水1例,无积水1例,结石大小大于1.0 cm者19例,0.5 cm~1.0 cm者45例,小于0.5 cm者 159例.结论:掌握经腹彩色多普勒检查输尿管中下段结石的操作方法,很容易检出输尿管中下段结石,能为临床提供可靠的诊断依据.
作者:赵莹;周利侠 刊期: 2012年第05期
目的:观察头痛宁胶囊对各种类型头痛的疗效和安全性.方法:收集住院和门诊头痛患者共98例,均予头痛宁胶囊口服治疗28 d,观察治疗前后头痛程度、持续时间,发作频度的差异和不良反应.结果:经口服头痛宁胶囊后头痛均明显改善.结论:头痛宁胶囊对各类头痛治疗疗效明显,未见明显不良反应.
作者:朱福奎 刊期: 2012年第05期
目的:了解尿液分析仪与显微镜测定RBC、WBC结果是否有差异.方法:使用长春迪瑞H-300型自动尿液分析仪及配套尿10项试纸条对尿液标本按规定进行测定,同时混合尿液离心镜检.结果:两种方法对RBC、WBC检出率一致.两种方法对RBC检测的敏感度略高于对WBC的敏感度.结论:干化学法合并尿沉渣镜检法将为临床提供更可靠的诊断依据.
作者:蒋焕平 刊期: 2012年第05期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病严重的微血管并发症.已成为致盲的主要因素之一.目前DR发生机制尚未明确.近年的研究发现许多炎症因素如白细胞浸润、黏附分子及许多炎症因子的表达与早期DR的发生、发展密切相关;许多抗炎药物可通过抑制白细胞积聚、降低炎症因子表达等过程,阻止或减缓DR的发生与发展.
作者:宋昊刚;赵君;程笑冬;赫红丹;金奎东;王力 刊期: 2012年第05期
目的:研究伴消化道出血的急性心肌梗死患者的临床特点.方法:将2008-02~2010-09在本院确诊的150例急性心肌梗死患者,分析仅有心肌梗塞的113例患者和发生心肌梗塞并发消化道出血的37例患者的临床资料,并进行对比,总结分析患者的临床特征及治疗效果.结果:研究发现伴消化道出血的急性心肌梗死患者一般都具有消化道疾病史,其比例18.92%(7/37),大于仅患心肌梗死患者的5.31%(6/113).2组患者抗凝治疗、凝血时间收缩压、舒张压、心率及CK-MB比较情况:χ2=6.52,t=12.34,t=5.17,t=28.74,t=7.59,t=4.22,均有P<0.05.结论:心肌梗死患者并发消化道出血可能与患者具有胃肠道病史有关,抗凝抗血小板治疗较少.
作者:邓仁生 刊期: 2012年第05期
目的:探讨肠梗阻的手术时机,降低肠梗阻的病死率,提高外科治疗肠梗阻的质量和水平.方法:回顾性分析2004年~2011年我科共收治的113例不同类型肠梗阻的临床资料.结果:113例病例中,9例为动力性肠梗阻,104例为机械性肠梗阻(92%),保守治疗成功47例(42%),手术治疗66例(58%),其中63例临床治愈,3例死亡(4.5%).结论:及时判断肠梗阻的严重程度和准确的选择恰当的手术治疗时机,对肠梗阻病人的愈后有重要的意义.
作者:陆咏江;黄贵和 刊期: 2012年第05期
目的:观察探讨腹腔镜下肾切除术的临床疗效,总结其临床价值.方法:选取我院2010-06~2011-07期间收治的肾部疾病患者198例,其中需做肾部手术切除的患者有52例,随机分为观察组(行腹腔镜下肾切除术)和对照组(行开放式肾切除)各26例,观察比较两组手术效果,进行统计学分析.结果:观察组出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后恢复时间均优于对照组,两组治疗效果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:采用腹腔镜下行肾切除术的临床治疗效果优于开放式肾切除术的治疗效果,其出血量低、术后肠功能恢复时间短、术后下床活动时间快、术后恢复时间快,并发症低,值得临床推广使用.
作者:张锐;于书画;张惠杰 刊期: 2012年第05期
目的:评价胸腺肽α1在中晚期非小细胞肺癌TP方案化疗的中作用.方法:64例患者随机分为观察组、对照组,观察组给予胸腺肽α1皮下注射,对照组单纯化疗;两组均行TP方案化疗.观察两组患者化疗前、后血常规,消化道反应、乏力及肌肉关节反应有无差异.结果:化疗前两组白细胞计数差异无显著性(P>0.05),化疗前后两组间血红蛋白和血小板计数差异无显著性.化疗后对照组白细胞计数低于胸腺肽组(P<0.05).结论:加入胸腺肽α1的治疗组减轻了患者化疗后骨髓抑制;降低了恶性、呕吐,乏力,肌肉、关节疼痛不良反应的发生几率.提高了全身化疗的耐受性,有利于患者改善机体状况.
作者:李炜 刊期: 2012年第05期
目的:探讨别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的疗效.方法:选择2009-12~2012-02在我院住院的慢性心力衰竭患者血尿酸增高的患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组和对照组均通过查房随访和健康讲座提倡合理的生活方式和心衰规范化药物治疗.治疗组给与别嘌呤醇(0.25 g),1次/d.随访3个月后观察两组患者血清中血尿酸水平的变化和随访期心功能(NYHA)分级及超声心动图中心功能指数的变化情况.结果:治疗组在3个月治疗后血清血尿酸水平明显下降(P<0.05),对照组血清中血尿酸水平无明显变化.随访期间对照组心功能NYHA分级变化总有效率为85.3%,治疗组为60.8%,两组之间有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗前后超声心动图中左室射血分数(LVEF)明显增高及左室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,两组之间有统计学差异(P<0.05).结论:别嘌呤醇治疗伴有血尿酸增高的慢性心力衰竭患者可以显著降低患者血清中血尿酸水平,同时有效改善心功能.
作者:查滨;张莉;隋振龙 刊期: 2012年第05期
目的:分析抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法:采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药用量呈上升趋势;钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药;ARB用量及比例逐年上升,而ACEI用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在2年中排名第一.结论:抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.
作者:秦斌 刊期: 2012年第05期