老年人腹腔镜手术中的护理配合

蓝芳

关键词：老年人, 腹腔镜, 护理

摘要：目的:探讨手术室护士在老年人腹腔镜手术中的护理特点.方法:对我院行腹腔镜手术的老年患者197例到手术室后的护理资料进行回顾性分析.结果:手术时间(45±19)min,住院时间(6±1)d;手术后随访见不同程度的恶心、呕吐23例,腹部皮下气肿5例,未见发生出血或感染,对症处理后均痊愈;无皮肤压红、压伤,电灼伤出现,未出现神经麻痹及损伤,四肢活动良好,无并发症和后遗症出现.结论:手术室护士有强烈的责任感,掌握现代护理技术,熟悉有关腹腔镜各种仪器的性能及正确的维护方法,严格无菌操作,是提高腹腔镜手术成功率、减少并发症的有力保证.

航空航天医学杂志相关文献

开、闭角青光眼小梁切除术后并发症的预防及处理

目的:探讨开、闭角青光眼实施小梁切除术后预防并发症的方法及处理措施.方法:以我院实施了围手期预防处理的120例病例为预防组,以未加强预防处理的120例病例为对照组.双比两组术后并发症发生率及恢复情况.结果:对照组并发症发生率为46.28%,预防组并发症发生率为21.49%.结论:通过加强围手期预防措施可以极大的减少术后并发症的发生率,缩短术后恢复时间,提高手术成功率.

作者：乔玉春；路海峰；谢飞；郑卫华；王智霞刊期： 2012年第05期
跟骨骨折伴外踝骨折12例临床分析

目的:对12例跟骨骨折伴外踝骨折病例进行临床回顾性分析.方法:收集2009-01～2011-03本院跟骨骨折伴外踝骨折患者12例,所有患者均为高处坠落伤.所有患者跟骨骨折行外侧切口钛板螺钉内固定术;对外踝骨折,4例采用空心钉外固定,其余8例采用术后石膏外固定.术后对患者进行随访.结果:12例患者随访时间12～18月,患者对手术治疗效果评价:非常满意10例,满意2例,无出现外踝疼痛,肿胀等现象.结论:单纯跟骨骨折伴外踝骨折是临床少见骨折类型,虽然经过积极治疗后,能获得满意效果,但临床医师应重视此类型骨折存在.

作者：石少辉；吴国平；孙强；文海昭；王冉东；李海啸刊期： 2012年第05期
地氟烷预处理对心肌保护作用机制的研究进展

吸入麻醉药具有心肌缺血预处理的作用,这为围手术期心肌保护的研究和应用提供了新的方法,地氟烷是一种新型的吸入麻醉药,其发挥心肌保护作用可能是通过激活蛋白激酶、增加NO、开放线粒体通透性转换孔等机制有关,现就地氟烷预处理对心肌的保护作用及其机制做一综述.

作者：罗光慧刊期： 2012年第05期
Holter80例分析

目的:通过心脏病患者的Holter动态心电图监测结果分析,研究动态心电图监测的临床价值.方法:选取2010-10～2011-09收治的心脏病患者80例,受检者详细记录生活日志和相关症状记录,以Holter系统监测受检者心电数据24 h,使用计算机和人工分析结合的判断办法.结果:Holter监测80例心脏病患者,71例患者检测出有缺血性ST-T改变.心率的快慢对于有症状的心脏病患者相比无症状心脏病患者有极为显著的差异(P＜0.01);有症状的心脏病与无症状的相比,患者在日常活动和运动中有显著的差异(P＜0.05),而在静态休息时有极为显著的差异(P＜0.01).结论:本次研究证明,Holter动态心电图监测对于心脏病患者临床预后的评价和日常生活指导具有积极意义.

作者：程家靖刊期： 2012年第05期
手术患者的心理反应分析与心理干预措施

手术室是陌生、复杂、严肃的环境,大多数病人虽然在术前做了充分的思想准备,但是在进入手术间后还是出现不同程度的紧张、恐惧等心理反应,从而影响手术的进程.如果进入手术间后进行有效心理护理干预,可以有效的减轻这些不良的心理反应.

作者：肖萍刊期： 2012年第05期
三叉神经痛射频手术治疗36例的护理体会

目的:探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的护理.方法:对36例三叉神经痛患者以1%利多卡因在A点行局部麻醉后在C型臂X线引导下取22G10 cm射频针进针,采用射频热凝治疗,并给予全程优质护理,包括术前护理,术中配合,术后护理,观察手术护理结果及并发症的发生.结果:本组患者经过护理干预后,临床手术护理效果优22例,占61.11%,良10例,占27.78%,差4例,占11.11%,临床总有效率为88.89%,并且无1例并发症出现.结论:对三叉神经痛行射频手术进行治疗的患者采用综合、精心、全面的优质服务干预措施能够提高手术效果,有效改善患者的病情及预后,促进患者疾病的康复,降低并发症的发生,值得临床进一步推广研究应用.

作者：孙丽华；胡丽华刊期： 2012年第05期
肠梗阻的手术治疗时机的选择

目的:探讨肠梗阻的手术时机,降低肠梗阻的病死率,提高外科治疗肠梗阻的质量和水平.方法:回顾性分析2004年～2011年我科共收治的113例不同类型肠梗阻的临床资料.结果:113例病例中,9例为动力性肠梗阻,104例为机械性肠梗阻(92%),保守治疗成功47例(42%),手术治疗66例(58%),其中63例临床治愈,3例死亡(4.5%).结论:及时判断肠梗阻的严重程度和准确的选择恰当的手术治疗时机,对肠梗阻病人的愈后有重要的意义.

作者：陆咏江；黄贵和刊期： 2012年第05期
南通地区普通人群幽门螺旋杆菌感染状况

目的:了解南通地区普通人群幽门螺旋杆菌(HP)感染现状及其相关影响因素,以便今后工作中更好地防治HP感染.方法:自2011-01～12在我体检中心体检的普通人群进行调查,累计调查人群1 029例,男性676例(65.7%),女性353例(34.3%),年龄11～80岁,平均(39±11)岁.所有受检者进行(14)/()C呼气试验评价目前感染状态,结合问卷调查对一些相关因素进行分析.结果:南通地区普通人群HP感染率较高达56.9%,男58.4%,女54.1%.结论:南通地区普通人群HP感染较高,与性别没有关系,社会经济状况和年龄是HP感染的重要影响因素.

作者：朱晓翔刊期： 2012年第05期
多胎妊娠流产、早产高危因素及预防对策

目的:分析多胎妊娠流产、早产的高危因素,探讨宫颈环扎术预防高危人群流产、早产的临床效果.方法:选择2011-01～2012-05收治的多胎妊娠患者97例,经阴道宫颈彩超测量宫颈长度≤ 2cm,宫颈内口宽度＞1cm的47例作为高危组,其余50例为低危组,选择高危组47例中自愿行宫颈环扎术的26例作为高危环扎组,其余21例作为高危未环扎组.结果:高危环扎组流产1例(3.85%),高危未环扎组流产7例(33.3%),两者比较差异显著,高危环扎组早产9例(34.6%),高危未环扎组早产8例(38.1%),两者比较差异不明显.结论:利用经阴道宫颈彩超检查宫颈形态可筛查出多胎妊娠自然流产的高危人群,宫颈环扎术可显著降低多胎妊娠高危人群的流产率.

作者：林萍刊期： 2012年第05期
先天性心脏病患儿心理矫正及家长护理教育的观察

目的:探讨针对先天性心脏病术前患儿的焦虑紧张情绪给予心理矫正结合家长健康教育的必要性及体会;方法:选择266例2岁～14岁需要手术的患儿,根据不同情况给子相应健康指导.结果:所有患儿及家长经过适当的健康指导后可有不同程度的缓解其焦虑情绪、减轻心理压力;针对家长的护理教育有效提高了护理质量,密切护患关系,也提高了家长对医护工作的满意度.结论:介绍心理矫正的护理对策,有助于护理工作者采取或借鉴有效护理手段,提高护理工作质量.

作者：吴冰刊期： 2012年第05期
替吉奥单药一线治疗老年晚期胃癌的疗效观察

目的:观察替吉奥单药一线治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:口服替吉奥40 mg/m2 Bid,连用14 d,21 d为1周期,连用2周期以后评价疗效.结果:25例晚期胃癌患者均可评价疗效,其中CR 0例(0%),PR 5例(20.0%),SD 9例(36.0%),PD11例(44.0%),总反应率为20.0%.中位疾病无进展时间为5.9月.不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ级贫血、纳差、乏力、白细胞下降、恶心呕吐,无Ⅳ级不良反应.结论:替吉奥单药治疗老年晚期胃癌近期疗效好,不良反应少,患者耐受性高.

作者：李俊；熊海林；何樱刊期： 2012年第05期
医院门诊护理中的风险因素管理探讨

目的:探讨医院门诊护理中应用的风险因素管理的效果.方法:对医院门诊护理工作存在的风险因素及缺陷进行分析和评估,并提出相应的管理干预措施,比较实施管理措施前后患者对护理工作的满意率及投诉率.结果:观察组总满意率99.54%,对照组总满意率为90.0%,观察组满意率明显高于对照组(P＜0.01);观察组未出现投诉案例,对照组出现8例投诉,观察组投诉率明显低于对照组(χ2=6.24,P＜0.05).结论:将风险因素管理应用于医院门诊护理工作中,能够大大的提高患者对护理工作的满意率和有效的预防、控制护理风险的发生,提高医护人员的工作积极性和护理质量,减少医疗纠纷,赢得医疗市场.

作者：陈永红刊期： 2012年第05期
汉防己甲素治疗尘肺病的护理观察

目的:对尘肺患者用药的观察,为临床护理提供可靠依据.方法:本组尘肺病患者61例,分为两组,观察组31例,对照组30例.结果:对照组30例中,显效6例,有效10例,无效14例,有效率53.33%.实验组31例中显效14例,有效12例,无效5例,总有效率83.87%.两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:尘肺病患者,通过治疗及合理的护理,减少了并发症,提高了患者的生活质量.

作者：罗艳琴刊期： 2012年第05期
显微手术治疗脑动静脉畸形的围手术期护理

脑动静脉畸形(AVM)是胎儿期脑血管形成异常的先天疾患,是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘)样血管组成,动脉直接与静脉相通,其间无毛细血管[1].临床上多以出血、癫痫、头痛、局限性神经功能障碍为主要症状.我院于2009-01～2011-06共收治22例脑动静脉畸形颅内出血行开颅手术的患者,取得满意的效果.现将护理体会总结汇报如下.

作者：李颖；蒲尚俭刊期： 2012年第05期
外出体检的组织与体会

健康体检,能常简称体检,属于预防医学的范畴,体检是健康促进的开始,属于一级预防,是预防医学中的上乘[1].随着经济的发展,公众的健康保障意识的增强,各企业对员工的健康体检也越来越重视,因此各种形式的体检模式应运而生,外出上门体检服务悄然兴起.

作者：王卫玲刊期： 2012年第05期
产后出血原30例因分析及临床护理

目的:对30例产后出血患者的病因进行相关分析,探讨产后出血的预防措施与护理对策.方法:回顾性分析2010-03～2011-12我院收治的30例产后出血患者的病例资料、临床护理相关资料,了解引起产后出血的相关因素,并予以有效的护理措施.结果:引起产后出血的相关因素主要为子宫收缩乏力、胎盘相关因素、软产道损伤及凝血功能障碍,易发于产后2 h内.经积极治疗与精心护理后,30例产后出血患者均治愈出院.结论:采取合理有效的预防措施与对应的护理对策,能降低产后出血发生率,提高产妇生活质量.

作者：岑海燕刊期： 2012年第05期
左甲状腺素联合小金丸治疗单纯性甲状腺肿的临床观察

目的:评价左甲状腺素联合小金丸治疗单纯性甲状腺肿的临床疗效.方法:186例已确诊的单纯性甲状腺肿病例,分成左甲状腺素联合小金丸组(114例)和单用左甲状腺素组(72例),分别治疗后随访1年,比较两组的治疗疗效、以及甲亢发生率、甲减发生率,其它副反应.结果:左甲状腺素联合小金丸治疗总有效?0.35%,高于单用左甲状腺素治疗组(68.05%),两者差异有极显著性(P﹤0.01);左甲状腺素联合小金丸治疗组甲亢、甲减发生率以及副反应方面与单用左甲状腺素治疗无明显差异(P﹥0.05).结论:左甲状腺素联合小金丸治疗单纯性甲状腺肿明显优于单用左甲状腺素治疗,能缩小单纯性甲状腺肿患者甲状腺重量,提高美感,且用药安全,副反应少,易被患者接受.

作者：陈正福；张洁；马丽；张学敏刊期： 2012年第05期
临产妇心理护理及相关症状分析

目的:提高临产妇女的心理护理,减少一些并发症的出现.研究探讨临产妇女的心理特征和解决办法.方法:从2009-06～2010-12期间在我院自然分娩的临产妇女中取200例,分为观察组与对照组两组,每组100例.对于对照组按传统护理进行,而观察组则在对照组的基础上给予心理护理,使其满足心理的安慰.结果:通过临床实验,经过心理护理的产妇对于分娩的一系列心理负担,消极情绪得以减轻或者消除.使其心态更平静,更放松的接受产前工作.在剖宫产率,出血率,都低于观察组,经过卡方计算,(P＜0.05)有统计学意义.结论:根据临床观察,可以看出在控制剖宫产率,,出血率方面,经过心理护理的产妇要比传统护理的产妇低,值得推广.

作者：鲁益萍；侯英英；莫晓莉刊期： 2012年第05期
两种方法检测尿WBC、RBC的结果比较

目的:了解尿液分析仪与显微镜测定RBC、WBC结果是否有差异.方法:使用长春迪瑞H-300型自动尿液分析仪及配套尿10项试纸条对尿液标本按规定进行测定,同时混合尿液离心镜检.结果:两种方法对RBC、WBC检出率一致.两种方法对RBC检测的敏感度略高于对WBC的敏感度.结论:干化学法合并尿沉渣镜检法将为临床提供更可靠的诊断依据.

作者：蒋焕平刊期： 2012年第05期
巩膜外垫压术治疗难治性复杂性视网膜脱离的疗效分析

目的:研究巩膜外垫压术治疗复杂性难治性视网膜脱离的疗效.方法:对55例55眼经诊断为复杂性难治性视网膜脱离的患者行巩膜外垫压术,观察手术成功率和治疗前后患者视力恢复状况.结果:38例患者(38眼,69.0%)于第一次术后视网膜全复位,其中复发17眼(30.9%);17眼患者行二次手术后14眼成功(82.3%),二次术后视网膜全复位52眼,手术总成功率为94.5%.18眼(32.7%)视力较术前明显提高.结论:巩膜外垫压术是治疗难治性复杂性视网膜脱离的较好方法.

作者：赵辉刊期： 2012年第05期