多胎妊娠流产、早产高危因素及预防对策

林萍

关键词：多胎妊娠流产, 早产, 宫颈长度, 宫颈内口宽度, 宫颈环扎术

摘要：目的:分析多胎妊娠流产、早产的高危因素,探讨宫颈环扎术预防高危人群流产、早产的临床效果.方法:选择2011-01～2012-05收治的多胎妊娠患者97例,经阴道宫颈彩超测量宫颈长度≤ 2cm,宫颈内口宽度＞1cm的47例作为高危组,其余50例为低危组,选择高危组47例中自愿行宫颈环扎术的26例作为高危环扎组,其余21例作为高危未环扎组.结果:高危环扎组流产1例(3.85%),高危未环扎组流产7例(33.3%),两者比较差异显著,高危环扎组早产9例(34.6%),高危未环扎组早产8例(38.1%),两者比较差异不明显.结论:利用经阴道宫颈彩超检查宫颈形态可筛查出多胎妊娠自然流产的高危人群,宫颈环扎术可显著降低多胎妊娠高危人群的流产率.

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汉防己甲素治疗尘肺病的护理观察

目的:对尘肺患者用药的观察,为临床护理提供可靠依据.方法:本组尘肺病患者61例,分为两组,观察组31例,对照组30例.结果:对照组30例中,显效6例,有效10例,无效14例,有效率53.33%.实验组31例中显效14例,有效12例,无效5例,总有效率83.87%.两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:尘肺病患者,通过治疗及合理的护理,减少了并发症,提高了患者的生活质量.

作者：罗艳琴刊期： 2012年第05期
生物力学角度分析胸腰段脊柱骨折内固定断裂原因及预防措施

目的:从生物力学角度探讨临床工作中遇到的胸腰段脊柱骨折内固定术后断裂的原因及预防措施.方法:回顾性分析2007～2012年临床工作中所遇到的共计19例脊柱内固定断裂病例,从内固定位置、形态、进钉角度等方面,结合人体脊柱生物力学研究成果进行分析总结.结果:经分析认为脊柱内固定系统断裂的主要原因包括:①未能根据生物力学重建的需要选择佳的内固定器材;②术中操作不当;③骨折部位未行必要的植骨;④内固定留置体内时间过长.结论:为了预防和减少脊柱内固定材料断裂,术前对患者病情应当进行充分的评估,根据生物力学稳定性重建的需要来选择恰当的手术方式和适当的内固定材料;必要时应在术中一期植骨,有利于重建其稳定性;此外术后康复期佩戴适当的外固定支具,也对临床治疗有重要意义.

作者：王培；杨斌辉；刘丰虎刊期： 2012年第05期
整体护理在口腔癌患者术后的效果观察及护理体会

目的:探讨整体护理在口腔癌患者术后护理中的积极意义.方法:通过从环境、患者心理状态、患者身体状态等多方面考虑,采取针对性的整体护理方法,对患者进行全方位的照顾.结果:患者能以更积极自信的心态面对疾病和治疗.结论:整体护理能提高护理质量,协助患者调整心理状态,改变精神面貌,积极面对治疗,改善术后生活质量.

作者：马玲宁刊期： 2012年第05期
三叉神经痛射频手术治疗36例的护理体会

目的:探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的护理.方法:对36例三叉神经痛患者以1%利多卡因在A点行局部麻醉后在C型臂X线引导下取22G10 cm射频针进针,采用射频热凝治疗,并给予全程优质护理,包括术前护理,术中配合,术后护理,观察手术护理结果及并发症的发生.结果:本组患者经过护理干预后,临床手术护理效果优22例,占61.11%,良10例,占27.78%,差4例,占11.11%,临床总有效率为88.89%,并且无1例并发症出现.结论:对三叉神经痛行射频手术进行治疗的患者采用综合、精心、全面的优质服务干预措施能够提高手术效果,有效改善患者的病情及预后,促进患者疾病的康复,降低并发症的发生,值得临床进一步推广研究应用.

作者：孙丽华；胡丽华刊期： 2012年第05期
颈动脉内膜-中层厚度、偏心指数与脑梗死的相关性研究

目的:探讨颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、偏心指数(EI)与脑梗死的关系,为临床对于脑梗死的防治提供重要依据.方法:对本院2005-01～2011-12就诊的脑梗死患者84例,对照组88例,测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、偏心指数(EI)进行回顾分析.结果:脑梗死组的IMT、EI明显比对照组的高(P＜0.01).结论:颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、偏心指数(EI)与脑梗死的关系密切.

作者：陈宝龙；吕志强；王运平；杜学文；刘亚华刊期： 2012年第05期
抗高血压药物的临床使用分析

目的:分析抗高血压药使用情况,为合理使用抗高血压药提供参考.方法:采用WHO以限定日剂量(DDD)为指标的方法对我院销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药用量呈上升趋势;钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂为一线用药;ARB用量及比例逐年上升,而ACEI用量及比例呈下降趋势.钙离子拮抗剂的销售金额和DDDs在2年中排名第一.结论:抗高血压药的应用状况与国内其他城市的医院总体用药基本相同,其临床使用的总体水平正朝着趋于合理的方向发展.

作者：秦斌刊期： 2012年第05期
护理管理中的人性化管理探讨

目的:探讨人性化管理在护理管理中的应用.方法:通过对2010～2011年实施人性化管理前后护士与患者进行问卷调查,探讨人性化管理在护理管理中的应用.结果:实施人性化管理后患者对护理技能满意、护理服务态度满意度均明显优于实施前,经比较均(P＜0.05).实施人性化管理后患者对住院环境满意度略高于实施前,经比较(P＞0.05).实施人性化管理后护士对护理纠纷、知识技能增加均明显优于实施前,经比较均(P＜0.05).实施人性化管理后护士对工作环境满意度、同事关系和谐略高于实施前,经比较(P＞0.05).结论:护理管理中的人性化管理的应用能提高护理质量,利于护理工作的顺利开展.

作者：周云红刊期： 2012年第05期
会阴侧切缝合技巧改进在临床中的应用

目的:探讨会阴侧切缝合技巧改进在临床中的应用价值.方法:回顾性分析我院537例住院分娩会阴侧切术患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,对照组采用传统的缝合术,观察组采用改进后的会阴侧切缝合术,观察两组患者伤口愈合情况及住院时间.结果:观察组会阴侧切伤口愈合总有效率为98.8%,对照组总有效率为91.78%,观察组伤口愈合率明显高于对照组,差异显著(P＜0.01);观察组患者平均住院天数为(3.12±0.88)d,对照组患者平均住院天数为(5.18±2.27)d,住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=14.16,P＜0.01).结论:临床采用改进后的会阴侧切术缝合技术效果明显优于传统的缝合技术,能够促进会阴侧切伤口的愈合,减少感染机率及并发症的发生,大大减轻产妇的痛苦,并能够有效的缩短住院时间,产妇术后恢复快,值得临床进一步推广应用.

作者：孙念梅；熊玉梅；周敏刊期： 2012年第05期
头皮针穿刺在婴幼儿腰穿中的临床应用

目的:掌握头皮针在腰穿中的应用.为临床诊断提供依据.方法:将7号头皮针代替常规腰椎穿刺针进行腰椎穿刺.结果:穿刺成功154例(占98.7%),无一例穿刺点出血及感染.结论:采用7号头皮针行腰椎穿刺,此方法操作简单,成功率高,避免反复使用,减少交叉感染的机会,耗材少,造价低,适合在社区医院和乡镇医院应用.

作者：王凤刊期： 2012年第05期
核磁共振成像诊断脑梗死67例临床分析

目的:对67例脑梗死患者的核磁共振成像(MRI)表现进行探讨,为脑梗死的临床诊断提供一定的依据.方法:对我院2010-01～2011-12治疗的67例脑梗死患者的MRI检查结果进行分析,总结脑梗死患者的MRI特征表现.结果:有56例患者经MRI检查发现T1加权项低信号,边界清楚,其中4例患者有T1相高信号.T2加权像均为高信号.此56例患者均被诊断为脑梗死.共发现病灶数103个,以基底节区、丘脑、内囊为主.MRI的总体诊断准确率为83.5%,不同OCSP分型患者的MRI诊断准确率无显著差异.有5例患者在发病6 h之前得到诊断,有58例患者在发病6～12 h得到诊断,2例患者在发病12 h后得到诊断.结论:MRI对脑梗死患者的诊断准确率较高,可以为疾病的早期诊断及治疗提供有益的信息依据.

作者：李超；李冬雪刊期： 2012年第05期
老年心血管疾病的临床特点及护理探讨

目的:分析老年心血管患者疾病的变化特点,及生理、心理特点,采用相关护理措施,使患者早日康复.方法:对心血管疾病采用了一般护理及心理护理等方法.结果:对患者进行针对性护理,取得良好的效果,较好的配合了心血管疾病的治疗工作.结论:对心血管疾病治疗的同时,加强对患者的护理非常重要.

作者：杨丽梅；陈小银刊期： 2012年第05期
经尿道前列腺电切术后并发症分析及护理对策

目的:总结前列腺增生术后常见并发症的原因及护理对策.方法:前列腺增生电切术后常见并发症有术后出血、膀胱痉挛、TURP综合症、尿失禁、尿液外渗、下肢静脉血栓、尿道狭窄、尿路感染等,加强了术后并发症的观察并采取正确的护理措施.结果:为1 487例患者行前列腺电切术,术后163例出现并发症,经过治疗护理出院时并发症治愈或好转.结论:加强观察,采取正确恰当的护理措施是预防术后并发症的关键.

作者：李霞刊期： 2012年第05期
我社区卫生服务中心开展合理用药的举措与体会

随着公众认知度和自我保健意识的不断提升,如何合理用药、已成为当今社会有识之士关注的热点.笔者通过采取加强宣传教育、举办专题讲座、加强药事管理、健康教育与指导内容,进季了探索,引导医生和患者走出用药误区,建立合理用药观,权衡利弊安全合理用药,提高用药疗效.

作者：胡家兴；祝娅刊期： 2012年第05期
经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效(附38例报告)

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术方法和疗效.方法:对2009-10～2010-10间我科收治的38例高血压基底节脑出血采取经外侧裂-岛叶入路清除血肿的临床资料进行回顾性分析.结果:术后1 d复查头部CT,血肿清除≥90% 26例,70%～89%10例,≥60% 2例.术后随访6个月根据GOS评分,恢复良好24例(63.1%),中残8例(21.0%),重残4例(10.5%),植物生存1例(2.6%),死亡1例(2.6%).结论:经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤小、疗效好、预后理想的微创手术方法.

作者：王曙辰；李辉刊期： 2012年第05期
急性心肌梗死伴消化道出血患者的治疗

目的:研究伴消化道出血的急性心肌梗死患者的临床特点.方法:将2008-02～2010-09在本院确诊的150例急性心肌梗死患者,分析仅有心肌梗塞的113例患者和发生心肌梗塞并发消化道出血的37例患者的临床资料,并进行对比,总结分析患者的临床特征及治疗效果.结果:研究发现伴消化道出血的急性心肌梗死患者一般都具有消化道疾病史,其比例18.92%(7/37),大于仅患心肌梗死患者的5.31%(6/113).2组患者抗凝治疗、凝血时间收缩压、舒张压、心率及CK-MB比较情况:χ2=6.52,t=12.34,t=5.17,t=28.74,t=7.59,t=4.22,均有P＜0.05.结论:心肌梗死患者并发消化道出血可能与患者具有胃肠道病史有关,抗凝抗血小板治疗较少.

作者：邓仁生刊期： 2012年第05期
头痛宁胶囊治疗头痛98例疗效观察

目的:观察头痛宁胶囊对各种类型头痛的疗效和安全性.方法:收集住院和门诊头痛患者共98例,均予头痛宁胶囊口服治疗28 d,观察治疗前后头痛程度、持续时间,发作频度的差异和不良反应.结果:经口服头痛宁胶囊后头痛均明显改善.结论:头痛宁胶囊对各类头痛治疗疗效明显,未见明显不良反应.

作者：朱福奎刊期： 2012年第05期
显微手术治疗脑动静脉畸形的围手术期护理

脑动静脉畸形(AVM)是胎儿期脑血管形成异常的先天疾患,是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘)样血管组成,动脉直接与静脉相通,其间无毛细血管[1].临床上多以出血、癫痫、头痛、局限性神经功能障碍为主要症状.我院于2009-01～2011-06共收治22例脑动静脉畸形颅内出血行开颅手术的患者,取得满意的效果.现将护理体会总结汇报如下.

作者：李颖；蒲尚俭刊期： 2012年第05期
腹腔镜对肾切除术中的临床应用价值

目的:观察探讨腹腔镜下肾切除术的临床疗效,总结其临床价值.方法:选取我院2010-06～2011-07期间收治的肾部疾病患者198例,其中需做肾部手术切除的患者有52例,随机分为观察组(行腹腔镜下肾切除术)和对照组(行开放式肾切除)各26例,观察比较两组手术效果,进行统计学分析.结果:观察组出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后恢复时间均优于对照组,两组治疗效果比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用腹腔镜下行肾切除术的临床治疗效果优于开放式肾切除术的治疗效果,其出血量低、术后肠功能恢复时间短、术后下床活动时间快、术后恢复时间快,并发症低,值得临床推广使用.

作者：张锐；于书画；张惠杰刊期： 2012年第05期
消毒隔离在静脉输液中的护理安全管理

目的:探讨消毒隔离在静脉输液中的护理安全管理,提高输液安全性.方法:通过对三年来住院病人10 750次静脉输液观察,对观察结果做综合分析.结果:消毒隔离在不同方法输液中,在操作流程等方面要求不同,通过科室系统管理,对避免输液反应及控制医院感染有一定作用.结论:通过对操作环节、制度执行、日常监督等进行管理,确保病人输液顺利无反应,避免护理纠纷的发生,保证病人用药及护理工作安全.

作者：李淑艳刊期： 2012年第05期
肠梗阻的手术治疗时机的选择

目的:探讨肠梗阻的手术时机,降低肠梗阻的病死率,提高外科治疗肠梗阻的质量和水平.方法:回顾性分析2004年～2011年我科共收治的113例不同类型肠梗阻的临床资料.结果:113例病例中,9例为动力性肠梗阻,104例为机械性肠梗阻(92%),保守治疗成功47例(42%),手术治疗66例(58%),其中63例临床治愈,3例死亡(4.5%).结论:及时判断肠梗阻的严重程度和准确的选择恰当的手术治疗时机,对肠梗阻病人的愈后有重要的意义.

作者：陆咏江；黄贵和刊期： 2012年第05期