张艳;李宁
目的:了解糖化血红蛋白与血糖检测的相关性,评价其对糖尿病患者诊断及监控的临床意义.方法:对286例门诊和住院确诊为2型糖尿病的患者及40例健康体检者的糖化血红蛋白、空腹血糖的检测结果进行比较;并对糖化血红蛋白及血糖结果进行相关性分析,观察其对糖尿病诊断、监控的临床意义.结果:糖尿病人糖化血红蛋白明显高于健康人,糖化血红蛋白与空腹血糖呈正相关.结论:糖化血红蛋白对糖尿病的诊断、监控有着重要的临床意义.
作者:张艳;李宁 刊期: 2012年第07期
目的:探讨负压封闭引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤创面中的应用和护理.方法:对23例大面积皮肤撕脱伤患者,经过彻底清创后使用VSD技术治疗.伴创面缺损者待肉芽组织生长良好后植皮治疗.进行临床观察和护理.结果:本组病例经过VSD治疗后,创面均一期愈合或二期植皮后愈合.无局部并发症发生.结论:负压封闭引流技术处理大面积皮肤撕脱伤创面(或伴软组织缺损者),效果满意.有效的专科护理是取得良好疗效的保障.
作者:郑彩云 刊期: 2012年第07期
目的:应用联合前列地尔和缬沙坦来治疗的糖尿病肾病,分析其临床疗效,总结治疗方法.方法:随机将50例已经确诊为糖尿病肾病的患者分为三组,第一组为前列地尔组,在综合治疗的基础上静脉注射前列地尔治疗;第二组为缬沙坦组,在综合治疗的基础上口服缬沙坦治疗;第三组为对照组,在综合治疗的基础上静脉注射前列地尔,加上口服缬沙坦治疗.测定三组患者治疗24 h后的尿微量白蛋白、血压等指标,观察其变化情况,总结药物的治疗作用.结果:24 h后测定50例患者的微量白蛋白的含量均下降,(P<0.01);达到正常血压水平的占有62.0%,基本接近正常水平的占24.0%,未达标的占14.0%;三组的血糖值基本已经达到正常水平.对照组的治疗效果明显优于第一二组,具有显著地统计学意义.结论:前列地尔和缬沙坦均具有保护肾脏功能和降低蛋白尿的作用,如果将两者联合起来应用来治疗糖尿病肾病患者的身上可明显提高其治疗效果,延缓病情发展,是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法.临床上应及早诊断糖尿病患者,以选择合理的方法控制其病情发展,提高其生存之量,降低死亡率.
作者:张红菊 刊期: 2012年第07期
针对高原驻训飞行对飞行员身体健康的影响和对飞行活动的影响,提出了做好高原驻训飞行卫生保障的对策:进驻前,把好体检关;进驻中,预防高原反应;进驻后,防治高原疾病;飞行期间,把好身体放飞关;归建后,组织好飞行员健康疗养.
作者:罗健康;张启山 刊期: 2012年第07期
目的:改变泌尿外科只结扎精索静脉而保留好动脉的传统治疗模式.评价小切口腹膜后精索动静脉高位结扎术的效果及价值.方法:采用局麻,回顾性分析130例精索内动、静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况.结果:130例手术均获成功,平均手术时间25 min,术时未见明显出血及脏器损伤,术后平均住院6 d,随访110例,时间3~12个月,6例复发,复发率为5.5%.无1例发生睾丸萎缩或坏死.结论:本术式是一种医患均乐意接受的创新术式,损伤小、历时短、效果良好、可作为一个推广的新项目.
作者:张起扬 刊期: 2012年第07期
目的:探讨对围手术期高血压患者的护理方法,提高护理水平.方法:我院外科手术566例,高血压患者262例,回顾分析高血压患者的护理措施.结果:经采取一系列治疗护理措施后,262例高血压患者中246例血压下降到正常水平,效果较好.结论:围手术期对病人周密护理至关重要,在护理领域,或许没有百分之百的理想效果,但作为护理人员,需要有百分之百满意斗志,总结经验教训,是提高护理水平的必要举措.
作者:郑秀君;朱秋芸 刊期: 2012年第07期
目的:探讨分析基层医院院前急救存在的问题,提出相应的应对措施.方法:对2009-10~2011-10本院60例院前急救出现的问题进行回顾性分析.结果:急救设备的缺乏所占比率高,为36.6%,120的接听问题比率为10%,第一现场处置不合理26.7%,急救人员的素质不足为13.3%,救护车问题和急救程序混乱同为6.7%.与急救设备的缺乏比较,六组之间存在显著差异性(P﹤0.05),有统计学意义.结论:院前急救工作需要社会高度重视,基层医院全员参与,全程培训,规范行为与操作.
作者:杨光英 刊期: 2012年第07期
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法,以提高临床诊治水平.方法:对2007-01~2011-12收治的142例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性总结分析.本组B超检查127例(89.4%),静脉尿路造影(IVU)98例(69.0%),CT检查142例(100%).保守治疗103例(72.5%),手术治疗39例(27.5%).结果:本组平均住院时间(23.7±8.4)d.治愈133例(占93.7%),9例(6.3%)死于多器官损伤合并休克.106例(74.6%)随访2个月~4.6年,定期复查血压、尿常规、肾功能和IVU均正常.结论:B超检查快捷、无创,可作为首选的筛查诊断方法;CT检查是本病准确诊断与选择治疗方案的重要依据.大部分肾损伤可保守治疗,严重者需手术治疗.
作者:邓孙林;黎锐波;盘毅辉 刊期: 2012年第07期
院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救.随着航班旅客的增加,机场的院前急救逐渐成为分院卫生单位的工作重点之一.笔者根据在航卫工作中的实际经验,提出几点建议,以期对更好的开展此项工作有所帮助.
作者:李岩波 刊期: 2012年第07期
目的:探讨美沙酮维持综合治疗对海洛因依赖者心理和社会功能康复效果的影响.方法:将符合研究样本条件的患者1 128例.按入组时单双号随机分成两组,单号为综合治疗组(I组,566人);双号为对照组(II组,562人).I组患者在接受系统的药物维持治疗的基础上以集中干预、个体干预、家属干预、追踪随访等形式对海洛因依赖者进行综合心理行为干预.II组患者只接受系统的治疗及一般的键康教育.治疗一年比较两组生活质量、脱失率.结果:①I组干预后生活质量(QOL)指数平均分值为83.92,II组为68.58,两组相比差异有非常显著统计学意义(P<0.01);②I组干预后QOL平均分值为83.92,干预前平均分值69.48,干预前后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01); ③II组治疗后QOL平均分值(68.58)与治疗前平均分值(69.71)比较,差异无统计学意义(t=0.852,P>0.05).结论:MMT综合治疗可有效提高海洛因依赖者心理和社会功能的康复,提高生活质量、改善家庭关系,降低脱失率.
作者:石珊;杜慎华;黄映善;蔡彦;黄静 刊期: 2012年第07期
目的:对阿奇霉素及甲强龙治疗支气管哮喘的疗效进行对比较.方法:用随机分组的方法将我院收治的72例支气管哮喘的患者分成治疗组和对照组.常规治疗如氧疗、抗感染、镇静、平喘、补液、强心应用于所有患者.此外,阿奇霉素给予治疗组;甲强龙给予对照组,并且对治疗前后的临床表现及实验室指标的改变进行观察并比较.结果:在治疗支气管哮喘上,阿奇霉素与甲强龙的效果没有显著区别.结论:甲强龙的作用是抗炎,抑制气道重塑;阿奇霉素的作用是抗炎、抗肺纤维化、抑制气道重塑,其作用几乎等同于甲强龙.
作者:邹兰科 刊期: 2012年第07期
目的:探讨X线平片、CT和MRI检查在骨肉瘤的临床诊断价值.方法:回顾分析18例经穿刺或手术病理证实的骨肉瘤的X线、CT和MRI表现,并加以总结.结果:本组18例,X线平片检查漏、误诊3例(其中2例表现阴性);18例中,CT检查显示骨肉瘤的瘤骨、骨质破坏优于X线平片11例;18例中,10例行MRI检查,均表现为骨髓腔内正常的骨髓高信号被肿瘤组织所取代,肿瘤周围骨髓和软组织内均可见水肿区,6例可见骨膜反应,3例中央发生坏死囊变.结论:X线检查简便、易行,其空间分辨率高,是诊断骨肉瘤的首选方法.CT对显示结构复杂、重叠部位较多的骨肉瘤病灶有明显优势.MRI扫描在判断肿瘤的范围方面有较大优势,并能为临床定制治疗方案及预后判断提供准确的依据.X线平片、CT和MRI检查三者结合应用,有利于提高对骨肉瘤的诊断准确性.
作者:刘祥雏;秦忠 刊期: 2012年第07期
目的:探讨计划在医院感染管理督导工作中的应用及效果.方法:按照医院感染管理内容,结合不同科室的具体情况,制订工作计划,检查并落实.结果:通过有计划的督导,医院感染管理工作更加规范化.结论:重视计划,如期督导,有助于提高全院工作人员对医院感染管理工作的认识,有利于促进临床与辅助科室医院感染管理的质量.
作者:段淑芳;马鸣英 刊期: 2012年第07期
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断与治疗方法.方法:对2002-01~2011-01间我院42例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:42例患者中3例行流产后剔除术,39例顺利分娩;30例行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤.结论:治疗妊娠合并子宫肌瘤时,应综合考虑妊娠时间、肌瘤生长状况、临床症状等因素,采取为安全有效的个体化治疗方案,保证母子平安.
作者:刘辉 刊期: 2012年第07期
尿液分析仪是现在人类疾病重要的诊断仪器之一,而且实用效果非常好,这种一起价格相对不高,比较小型的医院都能拥有.而且尿液诊断仪结构简单,使用方便,能直接对肾脏和尿路所携带的疾病进行诊断以及预判,能做到对病人的疾病进行预防或者诊断.
作者:吴莹 刊期: 2012年第07期
目的:通过建立Wistar大鼠Hp感染模型的方法,分析Wistar大鼠对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的易感性.方法:雌性Wistar大鼠24只,按体重分为对照组和Hp感染组,每组各12只.两组大鼠均饲以清洁级饲料,饮去离子水,Hp感染组每周用Hp菌液1.5 mL(1010CFU/mL)灌胃2次,同时对照组给予1.5 mL生理盐水灌胃.在第4周、第8周、第12周末,分别处死两组大鼠各4只,取出胃粘膜,观察其形态有无异常,并放入尿素酶试剂中,观察试剂颜色的变化.结果:两组大鼠处死后胃粘膜形态均无明显异常,脲素酶试验均为阴性.结论:Wistar大鼠对Hp不具有易感性,因而不宜作为模型动物来研究与Hp感染有关的实验.
作者:田婷;南伟;李铁铮;胡晓梅;冯楠;陈根 刊期: 2012年第07期
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变.本文参考国内外一些文献资料,综述如下:1 治疗目标1.1 一般高血压患者140/90 mmHg以下;65岁以上患者:收缩压150 mmHg以下;伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者:130/80 mmHg以下;脑卒中后高血压患者:140/90 mmHg以下;处于急性期的冠心病或脑卒中患者:按照指南进行降压;舒张压低于60 mmHg的冠心病患者:逐步实现收缩压达标[1].
作者:原春青;吴永辉;史哲;王成轾 刊期: 2012年第07期
1 临床资料患者张某某,女性,13岁,初三学生,住三穗县八弓镇贵根村,反复周期性下腹疼痛,持续性胀痛,阵发性加剧9月余,无恶心、呕吐、腹泻、阴道流血及发热.腹痛周期为30 d左右持续1周自行缓解.昨日突发性加剧转移性右下腹疼痛12 h,伴恶心、呕吐.
作者:蒋至莲 刊期: 2012年第07期
目的:探讨糖尿病足的X线平片表现及其临床价值.方法:回顾分析13例临床确诊为糖尿病足的X线平片特征,加以总结.结果:糖尿病足的X线平片影像学改变为骨质疏松、骨质破坏、骨性关节炎和软组织肿胀为主要影像学改变.结论:X线平片检查简便、经济,可提供糖尿病足的骨质损害征象,能基本反映其病理改变,是指导糖尿病足诊疗的有效影像学方法之一,但诊断必须密切结合临床.
作者:周鹏;高雪梅;陈荔川 刊期: 2012年第07期
目的:研究海军飞行员脂肪肝患病率情况及患病率长期变化趋势,为防治海军飞行员脂肪肝提供依据.方法:对2005-01~2011-12在本院疗养的2 599例海军飞行员的体检资料进行分析,研究各年份海军飞行员脂肪肝患病率情况及长期变化趋势.结果:2005~2011年间海军飞行员脂肪肝患病率呈逐年上升的趋势,从2005年5.22%上升到2011年24.68%.平均患病年龄呈逐年下升趋势;从2005年40.31±7.39(岁)下降到2011年36.26±5.63(岁).2011年海军飞行员脂肪肝患病率、患病年龄与2004年海军飞行员脂肪肝患病率、患病年龄比较均有显著差异(P<0.01,P<0.05);另外,根据2011年海军飞行员体检资料显示(B超检查),还有19.55%海军飞行员患有肝内脂肪浸润,平均患病年龄与脂肪肝组比较有显著差异(P<0.05).结论:海军飞行员脂肪肝患病率呈逐年上升趋势,海军飞行员脂肪肝患病率长期变化趋势将持续向上,患病年龄将更加年轻化趋势;海军飞行员脂肪肝防治工作刻不容缓,应引起相关部门高度重视.
作者:姜懿华;吴岩印;斯银平;袁秋莹 刊期: 2012年第07期