吴晓军
目的:探讨不同方法阻断HBV母婴垂直传播的效果.方法:阻断Ⅰ组与阻断Ⅱ组,新生儿于出生后12h、生后4周分别肌肉注射HBIG 200u,同时采用0、1、6程序免疫法接种10 μg重组酵母乙肝疫苗.阻断Ⅰ组,孕妇在妊娠7、8、9个月时,每月肌肉注射2次HBIG 200u.观察组:采用0、1、6程序免疫法接种10 μg重组酵母乙肝疫苗.结果:阻断Ⅰ组与阻断Ⅱ组的阻断率分别为96.46％和97.00％,与观察组阻断率89.00％相比有显著性差异.结论:新生儿于出生后采用HBIG联合乙肝疫苗是阻断乙肝病毒母婴传播的有效措施.
作者：柳忠生；周汉；方秀香；韩白乙拉；金艳霞；王静；赵志峰 刊期： 2012年第06期
目的:观察丹参注射液离子导入治疗玻璃体积血的临床疗效.方法:玻璃体积血164例患者按照入院顺序分为治疗组84例、对照组80例,两组患者均在病程1周后常规使用血管扩张剂:血栓通注射液0.5g静滴,每日1次；2周后改服复方血栓通软胶囊0.74g/次,3次/d;治疗组同时予丹参注射液离子导入治疗,每次20 min,每天2次,10d为1个疗程,共3个疗程.观察两组治疗前后视力恢复与眼底改善情况,并对所得数据进行统计分析及评价临床疗效.结果:治疗组显效49例、有效28例、无效7例,总有效率91.67％;对照组显效34例、有效25例、无效21例,总有效率73.75％;治疗组患者视力变化与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:丹参注射液离子导入治疗玻璃体积血有改善症状、促进积血吸收、提高视力的良好治疗效果,与常规单纯全身药物治疗相比,治疗后视力明显改善,是治疗玻璃体积血的好方法.
作者：韦丽娇；谢祥勇；唐勇华；何碧华 刊期： 2012年第06期
目的:明确龙牡镇元汤联合舍曲林治疗原发性早泄的临床疗效.方法:收集南昌市男科医院2011年1月～2012年6月早泄门诊患者64例,随机分成两组:对照组32例,服用舍曲林50 mg,每日1次；治疗组32例,在上述治疗方案的基础上给予龙牡镇元汤.观察阴道内射精潜伏期时间、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分、不良反应.结果:治疗后两组各项观察指标均较治疗前有改善,且具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组各项观察指标均较对照组改善明显,具有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率31.25％(10/32),治疗组不良反应发生率12.5％(4/32).结论:龙牡镇元汤联合舍曲林可以显著延长早泄患者的射精潜伏期,改善其性生活满意度评分,同时不良反应发生率较低,是治疗早泄的安全有效药物.
作者：姚文亮 刊期： 2012年第06期
慢性肾脏病发生急性肾损伤是肾脏内科常见的症状,通过早期有效的治疗完全可以治愈[1].选取2009年7月～2011年1月我院肾脏内科收治的61例慢性肾脏病发生急性肾损伤的临床资料,进行回顾性分析.现报道如下:
作者：罗金娇 刊期： 2012年第06期
目的:观察中药内服外洗治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者中伴高雄激素血症及迟发性痤疮者临床疗效.方法:将入选患者采用中医辨证分型后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用本院中药协定处方张氏枇杷清肺方内服外洗患处,连续治疗3个月；对照组采用达英-35,自然月经或孕激素撤退出血后第1天开始口服,每日1片,连服21 d后停药,撤退性出血后第1天开始服用下一周期,重复3个周期.观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗停药后3个月、治疗停药后6个月的临床皮损情况、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及卵巢变化、子宫大小和内膜厚度各项指标情况变化.结果:(1)在改善痤疮临床症状方面,治疗组在治疗后1个月效果明显优于对照组(P＜0.05)；治疗后3个月两组无显著性差异(P＞0.05)；在停药后复诊过程中,治疗组症状反复情况明显低于对照组(P均＜0.05),有统计学差异.(2)在患者激素水平对比方面,入选患者治疗前血清雄激素水平均明显升高,但在治疗后1个月治疗组能显著降低雄激素水平,起效时间快于对照组(P＜0.05),治疗后3个月两组无差异(P＞0.05),停药后治疗组血清雄激素水平升高慢于对照组,有统计学差异(P＜0.05).(3)超声检查双侧卵巢多囊、子宫大小及内膜改变情况方面,两组对比均无显著性差异(P＞0.05).结论:通过疗效观察,张氏枇杷清肺方与达英-35都具有改善痤疮皮损及降低雄性激素水平功效,但张氏枇杷清肺方症状缓解起效时间更快、复发率更低、激素水平反弹更少,且无不良反应,值得临床推广.
作者：张艳晖；彭雪；刘雄飞；张艳丽；张经生；徐达津；洪婷；魏骏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:本组16例均在C型臂X线透视机下闭合牵引、复位后,股外侧切口入路,显露殷骨上段及股骨大粗隆,安放股骨近端解剖型镇定钢板,在克氏针导引下,经股骨颈向头下部钻孔拧入镇定型松质骨螺钉,再于股骨远骨折段拧入锁定型皮质骨螺钉.结果:本组16例均随访,随访时间5～15个月,平均12个月,骨折均愈合.术后髋关节按Harris功能评分:优10例,良5例,可1例,优良率93.8％.结论:股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折,是一种有效的方法,对骨质损伤少、颈干角不变小、固定牢固、内固定螺钉不松动、术后髋关节功能恢复好,符合生物学固定原则.
作者：沈家泰；王峰；樊恒；郭典洁 刊期： 2012年第06期
目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)与原发性高血压左心室肥厚(LVH)的关系,以及IL-18在高血压左心室肥厚发病中的作用机制.方法:60例原发性高血压患者及30名健康者均行彩色超声心动图检查并计算左心室质量指数LVMI),用ELISA法测定血清IL-18水平.结果:高血压组3个不同分级组血清IL-18水平均明显高于对照组(P＜0.05)；高血压组3个不同分级组间血清IL-18水平差异有统计学意义(P＜0.05)；高血压左心室肥厚组IL-18水平明显高于无左心室肥厚组(P＜0.05),且与心肌肥厚指数成显著正相关(γ=0.52,P ＜0.05).结论:IL-18可能参与了原发性高血压的病理生理过程及左心室肥厚的形成.
作者：胡耀明；付银银 刊期： 2012年第06期
反流性食管炎是临床消化内科经常遇到的消化系统的常见疾病之一,是由多种因素导致上消化道运动障碍,胃、十二指肠内容物反流入食管后,引起的食管黏膜损害.临床药物治疗中常以抑酸为主,抑酸剂中,目前应用于临床且疗效理想的是质子泵抑制剂(PPI),但单一治疗有时往往难以达到较为理想的效果.我院消化科从2009年6月～2011年6月,应用质子泵抑制剂泮托拉唑肠溶片联合荆花胃康胶丸治疗反流性食管炎52例,并与单一药物质子泵抑制剂泮托拉唑肠溶片治疗进行对照.现报道如下:
作者：戈水根；曹细英；聂清海 刊期： 2012年第06期
小儿高热是临床常见急症之一,常发生于感染性疾病中,因为高热会导致代谢过快,人体津液灼伤,甚至引发惊厥、抽搐,此时有效的退热处理可以及时减缓患儿病苦.临床常用的解热镇痛药对肝肾功能有影响,且单纯退热后体温易反弹.我们继承祖国医学、寻求中医疗法,对2010年6月～2012年1月高热患儿50例,采用针刺双耳尖穴放血治疗,临床取得满意的疗效.
作者：杨涛；杨静 刊期： 2012年第06期
血栓性外痔是肛肠科的一种常见病和多发病,临床表现为肛缘皮下突发青紫色的肿块,局部皮肤水肿、疼痛剧烈和出血.江西中医学院附属医院肛肠科采用肛门洗剂联合金黄膏治疗血栓性外痔,疗效满意.
作者：曾玲；肖慧荣；谢昌营 刊期： 2012年第06期
目的:探讨Toll样受体4(TLR4)-Thr399Ile、Asp299Gly基因多态性与儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)易感性的关系.方法:收集江西省儿童医院PICU和NICU儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断病例为病例组,类似年龄的健康儿童为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术及基因测序技术检测TLR4等位基因Asp299Gly和Thr399Ile基因型的多态性,观察两组间基因型频率和等位基因频率的差异.结果:2007～2012年儿童ARDS组48例,对照组59例,TLR4受体基因Asp299Gly、Thr399Ile两位点的基因型之间差异无统计学意义(x2 =0.010,P=0.920；x2=0.412,P=0.52).结论:儿童ARDS患者的TLR4基因Asp299Gly和Thr399Ile多态性与感染性ARDS发病无显著相关性.
作者：邓宇虹；郑祝剑；邱晓露；徐琨 刊期： 2012年第06期
目的:观察增液承气汤治疗糖尿病便秘的临床疗效.方法:采用随机分组对照实验方法,选择80例糖尿病便秘患者,随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),分别接受口服增液承气汤颗粒制剂及果导片治疗,疗程3周,观察起效时间、排便间隔、排便方式及一次排便时间的变化.结果:多数患者服药1d即出现排便,治疗组和对照组分别为65.0％和67.5％,排便间隔时间分别从治疗前的(4.5±0.3)d和(4.4±0.3)d改善至治疗后的(2.4±0.3)d和(2.3±0.5)d,两组间差异无量著意义(P＞0.05).停药2周后复查,治疗组和对照组的排便间隔时间分别为(2.5±0.3)d和(3.4±0.3)d(P＜0.05).结论:增液承气汤治疗糖尿病便秘患者,近期疗效与果导片相当,远期疗效优于果导片.
作者：虞成毕；严东标；张美珍；陈勇；王莹 刊期： 2012年第06期
目的:探讨结核性变态反应综合征病因、发病机制、临床表现、诊断、误诊情况、治疗及预后.方法:综合分析我院47例诊断为结核性变态反应综合征的病例资料.结果:47例患者中出现不同程度的发热38例(80.8％),有关节炎36例(76.6％),多发性红斑28例(59.6％),口干3例(6.4％),反复口腔溃疡2例(4.2％)；结棱菌素实验47例患者全部阳性,血结核抗体阳性32例(68.1％),血沉阳性37例(78.7％),抗“O”阳性16例(34.0％),类风湿因子阳性8例(17.0％),C反应蛋白阳性42例(89.4％)；胸部CT发现肺部陈旧性病灶4例,36例骨关节炎患者有30例(83.3％)出现关节周围软组织肿胀,无1例骨质破坏；47例患者中,误诊42例,误诊率达89.4％,其中,误诊为结缔组织病27例(64.3％)、骨性关节炎6例(14.3％)、风湿热4例(9.5％)、皮肤病3例(7.1％)、其他2例(4.8％)；47例患者均在我院正规抗结核治疗后症状明显好转出院,并随访2年,无1例复发.结论:结核性变态反应综合征误诊率高,结核菌素实验及血结核抗体对结核性变态反应综合征的诊断具有重要价值.
作者：姚琳；史安良；王小路 刊期： 2012年第06期
跖疣是一种常见的皮肤病,青年人多见,临床以局部疼痛为主要症状.我科5年来采用火针加聚肌胞注射治疗该病,取得了良好的疗效.现报告如下:1临床资料1.1一般资料 本组211例,均为临床诊断明确的跖疣患者,男性168例,女性43例;年龄大52岁,小7岁;病史长5年,短2个月;足部197例,手部14例.
作者：程建修 刊期： 2012年第06期
膝骨性关节炎是因继发性骨质增生或软骨退行性改变引起的一种慢性关节疾病,临床主要表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形,影响患者的正常工作和生活.随着社会人口老龄化程度的加深,膝骨性关节炎已成为严重影响中老年人生活质量的常见病、多发病.在临床上,该病症治疗的基本原则是缓解疼痛,改善关节功能,同时延缓进展,即保护关节软骨,延缓软骨的破坏进程,终达到提高患者生活质量的目的.我科自2008～2012年采用关节穿刺配合火罐疗法、中药熏洗、手法按摩和功能锻炼等综合治疗该病86例(患膝102个),临床上取得了满意效果.现报道如下:
作者：娄伏成 刊期： 2012年第06期
目的:探讨盒灸治疗心衰的临床疗效.方法:将96例心衰患者随机分为治疗组与对照组各48例,两组均给予抗心力衰竭的常规治疗.治疗组在此基础上增加盒灸治疗.结果:治疗组心功能改善总有效率明显高于对照组.结论:在原有心衰治疗基础上,加用盒灸治疗,能够更好地改善患者心功能、减轻心衰症状,从而提高患者的生活质量.
作者：蔡新伦；王贵会 刊期： 2012年第06期
目的:观察针刺加热敏灸治疗产后抑郁症的疗效.方法:采用随机分组的方法,将72例产后抑郁症患者分为治疗组和对照组.治疗组36例予针刺加热敏灸,每日1次,10次为1个疗程.对照组36例予针刺治疗,每日1次,10次为1个疗程.2个疗程后统计效果.结果:治疗组痊愈29例,占80.6％,对照组痊愈20例,占55.6％.两组之间具有显著差异(P＜0.05).结论:针刺加热敏灸治疗产后抑郁症安全有效.
作者：王黎玲；王招玲；蒋丽琴 刊期： 2012年第06期
目的:观察针刺法对中风患者的疗效.方法:选择72例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),分别进行针刺及药物治疗.结果:针刺法对不同程度的中风患者均有一定的疗效,整体有效率为86％,且不同程度患者的针刺疗效有所差异；针灸治疗组的显效率与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺法治疗中风有很好的疗效,值得临床应用及推广.
作者：钟华贵；滕进忠；杨博；郭余德 刊期： 2012年第06期
目的:观察舒乐宝洗剂配合微波理疗促进混合痔术后创面愈合的临床疗效.方法:将78例痔术后患者随机分为两组,治疗组39例采用舒乐宝洗剂熏洗配合微波理疗综合治疗,对照组39例采用传统高锰酸钾液熏洗配合微波理疗综合治疗.结果:治疗组愈合时间明显短于对照组(P＜0.01)；治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舒乐宝洗剂配合微波理疗综合治疗可显著促进痔术后创面愈合.
作者：冯群虎；冯桂成；林鸿成 刊期： 2012年第06期
肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性消化性溃疡(hepatogenie ulcer,HU],其发生率占肝硬化患者的18％[1].因其临床表现不典型、病程长、易反复、难治愈等特点而未被重视,且因基础病较重,临床治疗效果不佳.本文观察中药联合普萘洛尔治疗肝源性消化性溃疡临床疗效.
作者：闵贤英 刊期： 2012年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
