雷建云
目的:探讨高血压脑出血的死亡原因,及时找出高血压脑出血佳治疗方案.方法:对70例高血压脑出血死亡的临床资料进行系统分析.结论:对出血量较大,血肿破入脑室,脑干受压,有明显脑积水征象及脑疝形成者宜尽早手术治疗,积极防治并发症,可降低死亡率,改善预后.
作者:袁以富 刊期: 2011年第09期
目的:探讨ADM在正常妊娠妇女和妊娠高血压疾病患者血浆和胎盘组织中的改变及可能机制.方法:采用免疫组织化学S-P法,分别对正常孕妇30例和妊娠高血压疾病患者50例,其中妊娠期高血压10例,子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例的胎盘绒毛组织中ADM的蛋白质表达水平进行研究.用酶免疫测定法(EIA)测定非妊娠妇女20例及以上各组妇女外周静脉血ADM浓度.结果:妊娠高血压疾病组血浆ADM浓度(356.23±85.77 ρ/ng·L-1)均高于正常妊娠组(234.51±27.35ρ/ng· L-1)及非孕组(178.56±20.32 p/ng·L-1)(P<0.01);妊娠高血压疾病胎盘绒毛组织中ADM蛋白表达,且随病情加重,ADM阳性表达增强.结论:在正常妊娠过程中,肾上腺髓质素参与母体血压稳定和胎儿的正常生长发育.肾上腺髓质素的改变参与了妊娠高血压疾病的发病机制,影响母体血压稳定.
作者:耿迎春;陈宣 刊期: 2011年第09期
目的:探讨FA安肠灌肠方治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:44例患者随机分为两组,治疗组22例,采用FA安肠灌肠方保留灌肠,辅以抗菌药及中成药;对照组22例口服抗菌药及中成药.9d为一疗程,4个疗程后评价疗效.结果:治疗组显效15例,有效6例,无效1例,总有效率95.5%;对照组显效8例,有效11例,无效1例,总有效率86.4%.结论:以FA安肠灌肠方保留灌肠,辅以抗菌药及中成药制剂的疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎具有较好的效果.
作者:陈亚栋 刊期: 2011年第09期
目的:分析健康管理对2型糖尿病高危个体发病风险控制的影响,探讨针对2型糖尿病高危个体不良生活方式切实有效的健康管理措施.方法:274例糖尿病高危个体经知情同意为观察对象,对对照组200例进行健康教育和一般饮食与运动指导,对健康管理组74例进行系统的、针对2型糖尿病高危个体的健康管理.为期2年的随机对照自身对比研究,健康管理内容包括健康教育、改善与建立健康生活方式、实施强化的饮食与运动指导管理,观察健康管理组和对照组的糖尿病发病率、发病风险.结果:经过2年的干预随访糖尿病的发病率降低46%;体重、体重指数、腰围、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均下降(P<0.05),有统计学意义;干预组近70.0%的人发病风险下降,与对照组比较有统计学显著性差异(P<0.05).结论:生活方式干预对2型糖尿病高危个体的发病风险的控制效果显著,健康管理能够培养高危个体良好的生活方式,方便可行,值得推广.
作者:曹莉;曹丽娟 刊期: 2011年第09期
目的:探究性分析手术室护理人员对院内感染的预防.方法:将2006~2010年国家中华医院感染学杂志和护理、康复杂志归类,外加国家卫生部关于手术室医院感染的原因及其采取相应的预防对策进行研究分析并记录在案.结果:提高手术室感染管理水平,制定出相关手术预防感染对策.结论:提高手术室感染管理水平需要手术室医护人员严格执行无菌操作技术,科室及院内感染办公室必须随机监测,严格监督.
作者:杨峰 刊期: 2011年第09期
目的:探讨老年股骨转子间骨折实行PFNA手术治疗科学有效的护理措施,以减少并发症,提高患者生活质量.方法:对48例老年股骨转子间骨折患者术后进行一般护理、功能训练等指导.结果:48例患者经过治疗和护理,无1例患者发生手术并发症.随访6~18个月,均恢复行走功能,手术效果满意.结论:对老年股骨转子间骨折行PFNA手术治疗患者术后采取针对性的护理措施,对减轻和减少术后并发症,提高手术成功率具有重要的意义.
作者:张青春;魏雁林;张三英;陈书杰;耿美景;高润丽;陈霞 刊期: 2011年第09期
1 临床资料患儿男,3岁,体重11 kg.因反复感冒,听诊发现心脏杂音.心脏彩超:确诊为先天性心脏病室间隔缺损合并动脉导管未闭.左向右分流,无肺动脉高压.ASAⅡ级,患儿发育差,消瘦.术前30 min肌注东莨菪碱0.05 mg.入室开放静脉通道,ECG,,spO2监测.吸氧去氮,静注芬太尼0.2mg.维库溴铵1.5 mg气管插管,机械通气,潮气量110 mL,呼吸频率22次/min.静脉泵注舒芬太尼、维库溴铵维持麻醉.
作者:向登国;田华 刊期: 2011年第09期
目的:总结分析20例慢性缩窄性心包炎患者施行心包剥脱术的治疗及影响手术疗效的相关因素.方法:对2004-01 ~2010 -03间,20例因缩窄性心包炎行心包剥脱术的患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组病人术后症状改善明显,超声心动图示左心射血分数正常,为0.55±0.10,心功能多恢复至Ⅰ、Ⅱ级.均治愈出院.结论:心包剥脱术是治疗慢性缩窄性心包炎的可靠有效方法,根据病情选择适当的手术时机,尽早剥除缩窄心包,加强国手术期处理,可获得更优的治疗效果.
作者:胡刚;龙先泽;周建林;杨秀华 刊期: 2011年第09期
目的:探讨血必净辅助治疗肺炎并全身炎症反应综合征患儿的临床疗效.方法:随机分为两组,35例治疗组患儿采取常规治疗加血必净治疗,33例对照组患儿采取常规治疗,观察比较两组疗效.结果:两组患儿经治疗后WBC计数较治疗前明显降低,且治疗组降低更显著,两组差异显著(P<0.05),差异有统计学意义;35例治疗组患者,17例有效,15例好转,3例无效,总有效率为91.43%,33例对照组患者中,13例有效,9例好转,11例无效,总有效率为66.67%,两组差异显著(P<0.05),差异有统计学意义.结论:血必净通过改善微循环,抑制炎性反应等多个环节可显著改善患儿症状和体征,达到良好的治疗效果.
作者:万容;李启飞 刊期: 2011年第09期
老年患者右下腹痛、腹胀往往是首次就医提供的主要症状,误以阑尾炎診断收住院,我院自2008 - 02~ 2010 -10期间收治右下腹疼痛伴有肿块的老年患者42例,现将诊治报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2008 - 02 ~ 2010 - 10收治42例右下腹痛的老年患者,年龄63 ~ 82岁,平均年龄(67.4±3.4)岁,其中男性19例女性23例.1.2症状和体征本组42例老年患者有不同程度的右下腹疼痛或右下腹痛、腹胀同时存在者32例占76.1%.右下腹疼痛伴白行发现右下腹肿块16例占38.1%,体格检查中与术中发现肿块26例占61.9%.42例中右下腹疼痛为主诉的15例,占35.7%,以右下腹疼痛伴有腹胀的17例,占40%,排便习惯改变7例,占16.6%,伴有腹胀7例,占16.6发病伴有轻度乏力、低热8例(37.1℃~38.5℃之间),高热2例(38.6℃~39℃之间).42例均无明显渐进性贫血及消瘦改变.
作者:周圣军;黄鑫富;孙浩 刊期: 2011年第09期
目的:研究三氧化二砷(As2O3)治疗M3型急性早幼粒细胞白血病(APL)的作用机制.方法:将培养的NB4细胞加入不同浓度(0.5 μM,1μM,1.5 μM,2μM,3μM)的As2O3作用48h后,采用MTT比色法观察不同浓度As2O3对NB4细胞活力的影响,用流式细胞术及Caspase -3活性检测试剂盒检测As2O3引起NB4细胞凋亡情况,用Western Blot检测As2O3对Caspase -3蛋白的作用.结果:MTT比色法结果显示,As2O3明显抑制NB4细胞增殖,且呈浓度依赖性,2μMAs2O3孵育48 h NB4细胞活力下降约50%;流式细胞术结果显示,2μMAs2O3作用48h后,NB4细胞凋亡率显著增加,且以早期凋亡率增加为主(P<0.01);同时As2O3处理后的NB4细胞Caspase -3活性明显增加,为对照组的2.2倍(P<0.01);Western Blot结果显示,As2O3显著增加Caspase -3总蛋白及其激活型cleaved - Caspase - 3(p17)蛋白表达量.结论:As2O3可诱导NB4细胞凋亡,此作用与激活依赖Caspase-3的细胞凋亡通路相关,但是具体是通过何种凋亡通路,以及参与其中的信号分子需要进一步验证.
作者:钱劲英;梁海海;王璐;徐志丹;于绍楠;单宏丽 刊期: 2011年第09期
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素,用于敏感病菌所致的上下呼吸道、尿道、胆道以及腹腔盆腔、皮肤及软组织、骨和关节炎、腹膜炎、及手术期感染的预防.对此种药物不良反应的报告也相继出现,但大多为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药物热及哮喘等,严重者可致过敏性休克.现介绍头孢噻肟钠严重过敏反应1例.
作者:赵晓云 刊期: 2011年第09期
目的:调查飞行人员视力不良现状及规律,分析其发病特点及原因,为做好保护视力工作提供科学依据.方法:对1 673例飞行人员裸眼视力及屈光不正检洲,对检测结果进行分析.结果:飞行人员视力下降人数为161人,占9.62%.主要原因为近视,人数为143人,占88.81%.各年龄段间差异无统计学意义(P>0.05),飞行员视力下降检出率为12.36%,领航员视力下降检出率为10.82%,空中机械师视力下降检出率为7.71%,通信员视力下降检出率为4.87%.飞行员与空中机械师、通信员相比,与通信员差异有非常显著意义(P<0.01),与空中机械师差异有显著意义(P<0.05),与领航员相比,差异无显著意义(P>0.05).结论:行人员视力下降的主要原因是用眼习惯不符合卫生学要求,用眼过度.少教人与睡眠不足、神经衰弱有关.应广泛开展用眼卫生教育,纠正不合理用眼习惯,改善阅读照明务件,定期检查,对不符合飞行标准者进行治疗,使其视力逐渐恢复,以保持良好的视觉功能.
作者:刘阳;李海龙 刊期: 2011年第09期
目的:了解社区高血压患者遵医用药和生活方式的状况,分析影响遵医服药的原因和不利于治疗高.血压的生活方式.方法:选择我院下属社区卫生服务站辖区内的原发性高血压患者220例,通过建立高血压管理档案,调查分析患者的遵医用药情况和生活方式.结果:影响患者遵医用药的主要因素分别为:年龄、病程、是否在职、对生活满意度;有相当一部分人存在不利于治疗高血压的生活方式.结论:护士应有针对性地对高血压患者进行相关知识的健康教育,不断提高患者的遵医行为,树立健康的生活方式.
作者:余翠玲 刊期: 2011年第09期
目的:建立铜川矿务局中心医院无机钙离子检测系统的溯源性,提高终检测结果的准确性.方法:依据《GB/T 21415 - 2008/ISO 17511:2003》中的国际标准溯源链式图自建本院溯源流程图;购买参考物质NISTSRM 909b,首先将厂商提供的工作校准品溯源至参考物质,然后将产品校准品溯源至厂商工作校准品,并计算合成不确定度,完成医院无机钙离子产品校准品的量值溯源.结果:通过测定临床新鲜血清标本进行临床比对确保参考物质具有互通性,同时采用SPSS17.0进行统计学分析,以97%的预测区间和检测项目1/4CL IA88总允许误差[3]为标准,达到量值传递验证要求,进一步确定不确定度,完成量值溯源工作.结论:铜川矿务局中心医院自建溯源流程成功对产品校准品进行了赋值修正,提高了试剂检测结果的准确性.
作者:郭茂胜 刊期: 2011年第09期
老年痴呆起病缓慢,治疗效果差,严重危害老年人心身健康,给家庭及社会带来困惑.指导并做好预防保健工作,并且严密观察老年人日常生活中的认知过程、情感过程、意志行为过程中细微变化.协助做好诊断.控制疾病发展.对已患病老人做好他们的心理护理、基础护理、安全护理、认知功能障碍护理、生活与饮食护理,以提高生命质量,减轻痛苦,为家庭和社会减轻负担.
作者:徐月婷;董永红 刊期: 2011年第09期
目的:了解早产儿的病因及常见并发症.方法:回顾性总结2009-01 ~2010 -12住院病例.结果:多胎、胎膜早破是早产的常见原因.并发症依次为高胆红素血症、肺炎、窒息、贫血、颅内出血、呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合症、先天性心脏病、败血症、喂养不耐受等.结论:加强围生期保健,做好孕期高危因素的监护,积极治疗孕期并发症,是防止和减少早产儿及并发症发生的关键.
作者:宋文萍;秦晓莉 刊期: 2011年第09期
目的:探讨超声检查在门急诊中的应用价值.方法:采用ALOKA - 3500诊断仪,对腹部检查作常规检查,泌尿系,妇科检查需要膀胱充盈后作常规检查,对未婚女性可经腹或经直肠检查.结果:146例门急诊患者中,经手术或抗炎治疗,体外震波碎石,膀胱镜取石术均已临床确诊,其中超声诊断135例,占92.5%,漏诊11例,占7.5%.漏诊11例经过X线,CT,临床生化,心动图分别给予确诊.结论:超声检查在门急诊中方便快捷,简单实用,能为临床医师及时准确的提供丰富影像学资料,现已成为首选检查之一.
作者:李雯;杨仲利;王涵;何建宏 刊期: 2011年第09期
目的:探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效.方法:回顾性分析利用经肛拖出式双吻合技术治疗的低位直肠癌患者,分析其疗效.结果:3、5年生存率分别为83.3%、70.8%,术后两年局部复发2例(2.1%),吻合口漏(3.1%),无死亡病例.结论:在掌握手术适应症的前提下,经肛拖出式双吻合技术行低位直肠癌保肛手术是可行的,能提高术后患者生活质量.
作者:罗亮;张永川 刊期: 2011年第09期
目的:观察爱宝疗液治疗小儿鼻出血的疗效.方法:用浸有爱宝疗液棉片放置利氏区粘膜糜烂或血管暴露处,轻轻加压2 min.结果:3月随访143例,失访23例,再出血19例,未再出血124例,占随访86.7%;6月随访130例,失访36例,再出血25例,未再出血105例,占随访80.8%;1年随访128例,失访38例,再出血33例,未再出血95例,占随访74.2%.结论:爱宝疗液鼻粘膜烧灼治疗儿童鼻衄取得较好的效果,此法操作简便,无痛苦、费用低、不易复发、儿童已接受.
作者:刘小英;王加义;邓翔宇 刊期: 2011年第09期