阮小虎；李红妮；邵金辉
目的:对比观察会阴侧切术产妇两种缝合方法切口疼痛情况,住院时间长短,脱线情况.方法:选取足月临产经阴道分娩会阴侧切产妇240例,随机分为传统组和对照组各120例,12.0例为对照组采用可吸收外科缝线缝合,120例为传统组采取传统羊肠线与丝线间断缝合,3～4d拆线,观察两种切口疼痛情况,住院时间及脱线情况的发生例数进行比较.结果:传统组与对照组产妇切口疼痛,住院时间及脱线情况发生例数经统计学处理差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用可吸收性外科缝线皮内缝合方法,具有铬制肠线传统合法所不能比拟的优越性,是值得推广应用的一项技术.
作者：李素琴；张红卫 刊期： 2011年第09期
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸人胸膜腔.多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者.本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈.我院内科2008年共收治自发性气胸患者48例,其中有32例经胸腔闭式引流而康复.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料32例病人中,男27例,女5例;年龄45～72岁,平均56.5岁.其中慢性阻塞性肺病19例,支气管哮喘6例,肺大泡3例,不明原因4例.以上病人经X线胸部检查,肺压缩60％ ～ 85％,经胸腔闭式引流而康复.
作者：任玉燕 刊期： 2011年第09期
目的:探讨ADM在正常妊娠妇女和妊娠高血压疾病患者血浆和胎盘组织中的改变及可能机制.方法:采用免疫组织化学S-P法,分别对正常孕妇30例和妊娠高血压疾病患者50例,其中妊娠期高血压10例,子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例的胎盘绒毛组织中ADM的蛋白质表达水平进行研究.用酶免疫测定法(EIA)测定非妊娠妇女20例及以上各组妇女外周静脉血ADM浓度.结果:妊娠高血压疾病组血浆ADM浓度(356.23±85.77 ρ/ng·L-1)均高于正常妊娠组(234.51±27.35ρ/ng· L-1)及非孕组(178.56±20.32 p/ng·L-1)(P＜0.01)；妊娠高血压疾病胎盘绒毛组织中ADM蛋白表达,且随病情加重,ADM阳性表达增强.结论:在正常妊娠过程中,肾上腺髓质素参与母体血压稳定和胎儿的正常生长发育.肾上腺髓质素的改变参与了妊娠高血压疾病的发病机制,影响母体血压稳定.
作者：耿迎春；陈宣 刊期： 2011年第09期
目的:回顾性分析我院临床治疗小儿腹泻采用思密达保留灌肠的疗效.方法:将腹泻患儿采用随机分组的方法分为2组,所有患儿均施行常规治疗,治疗组于常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠.结果:治疗组总有效率为92.85％,时照组总有效率为72.85％.两组比较治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:治疗小儿腹泻采用思密达保留灌肠,临床疗效显著.
作者：杨怀武 刊期： 2011年第09期
目的:探讨和提高软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:对我院1996 - 01～2010 -01收治的614例高血压脑出血(本组病例不包括高血压小脑出血)的病人采用软通道技术微创锥颅手术治疗结果进行总结分析.结果:全组住院时间为17 ～75 d,全组存活者均随访半年以上,以日常生活能力(activity of dailyliving,ADL)作为疔效评价指标统计.恢复很好者为Ⅰ级178例(28.99％),生活自理Ⅱ级234倒38.11％,扶拐行走,生活自理困难72例Ⅲ级(11.72％),卧床靠他人护理Ⅳ级24例(3.91％),植物生存Ⅴ级8例(1.3％),死亡Ⅵ级98例(15.96％).结论:应用软通道技术微创锥颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小,速度快,省时省力,血肿排出较彻底,死亡率低,合并症少等优点.
作者：代永庆；陈容 刊期： 2011年第09期
目的:探讨反流性食管炎误诊的原因和确诊方法,提高对反流性食管炎的认识.方法:对本院2005～2010年共收治的18例因反流性食管炎误诊为冠心痛诊治情况作回顾性分析.结果:经治疗后18例患者均取得良好的疗效,胸病症状完全消失者12例,症状明显缓解6例.结论:老反流性食管炎症状不典型,应提高对反流性食管炎的认识,重视基础资料的收集,必要时进行24h食管pH值监测或冠脉造影来确诊.
作者：陈凯 刊期： 2011年第09期
目的:观察不同手术治疗方式治疗腹股沟疝的临床效果.方法:收集2009 -06 ～2010 -06在本院治疗的68例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各34例.观察组行充填式无张力疝修补术；对照组采用平片无张力疝修补术.随访6～12个月,比较两组临床复发情况.结果:治疗组3例复发,复发率为8.82％,对照组2例复发,复发率为5.88％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝均疗效可靠,复发率低,值得在临床上推广应用.
作者：刘加红 刊期： 2011年第09期
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指在平时无遗尿现象,而当咳嗽、喷嚏、大笑或作重体力劳动等腹压突然增高时发生遗尿.压力性尿失禁严重影响患者的生活质量.经阴道无张力尿道中段悬吊术( tension -free vaginal tape,TVT)只有3个小切口,经腹膜外路径下完成穿针操作,仅在患者下腹部切2个1 cm的切口,将一种特制的人造纤维悬吊带无张力式地置放在尿道中下方,从而改善控尿的情况.该手术简便易行,损伤小,恢复快,适合治疗各种类型的压力性尿失禁.当患者咳嗽或用力时,人造纤维悬吊带就会起支撑尿道及阴道肌肉的作用,从而防止尿失禁.
作者：万志敏；代立菊 刊期： 2011年第09期
目的:运用补阳还五汤加味治疗IgA肾病50例的临床观察.方法:将确诊为IsA肾病的患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组用一般西医常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用补阳还五汤加味观察两组疗效.结果:治疗组有效率86％,对照组68％,24h尿蛋白定量明显低于对照组统计学处理有显著性差异.结论:补阳还五汤加味配合西药治疗IgA肾病可以有效减少蛋白尿,血尿稳定肾功.
作者：夏滨祥；宋艳丽；丁爱国 刊期： 2011年第09期
目的:研究探讨慢性重型肝炎重症指标及分析其预后意义.方法:采用SPSS及STATA软件进行数据处理,将自2004-01 ～2009-01收治的500例慢性重型肝炎患者的重症指标及其与预后的关系进行分析总结.结果:慢性重型肝炎患者随着HGF、AST/ALT比值、TBil的不断增加,患者的存活率明显下降(P＜0.05),随着PTA及TC的不断下降患者存活率不断下降,酶胆分离现象的有无存活率分别为17.9％和53.1％,有明显差异(P＜0.05).结论:血清中干细胞生长因(HGF)、血清AST/ALT比值、血清总胆红素水平、凝血酶原时间及血清总胆固醇等是早期慢性重型肝炎重要指标.动态观察这些指标的变化可及时掌握病情,提高患者生存率.
作者：康惠忠 刊期： 2011年第09期
本文就高空飞行与静脉血栓形成机制及预防策略作一概述.认为高空飞行与静脉血栓形成存在相关性.发生静脉血栓的机制可能与缺氧、制动、正加速度及自身因素有关.提出应因人而异制定个体化的预防方案,建立一个共同预防、早期发现、早期治疗的体系.
作者：祝筱姬；胡德忠 刊期： 2011年第09期
通过对护士日常工作中常见危险因素的分析,提出了相应的防范措施,为提高护士对职业风险的认知和鉴别起到了一定作用.同时,也为今后规避日常工作中的危险因素,减少医疗事故的发生起到了积极的作用.1危险因素心胸外科是一个急、难、险、重病人集中的科室,具有专业性强、风险大的特点.护理职业的工作特点决定了护士经常暴露在各种危险因素中,这些危险因素以经血液传播疾病、机械损伤、化学损伤、物理性因素等常见,只有充分认识其这些危险因素并进行有效的防护,才能做好日常防范,从而降低对自身的危害.现代医学技术的发展提高了对患者的医疗护理服务质量,但其本身在执行医疗护理活动过程中也存在很多不安全的因素.马来西亚Tan将护士的职业危害分为4类:生物因素、化学因素、物理因素、心理凶素[1].
作者：孙静 刊期： 2011年第09期
为防止医务人员之间,医惠之间的传播,生物安全在护理工作中显得尤其重要.本文重点强调了3点:强化生物安全意识；重视标本采集的生物安全；建立静脉药物配置中心.
作者：徐巧玲；陈劲梅 刊期： 2011年第09期
静脉留置针穿刺是现代临床常用的护理操作技术之一,然而,由于传统的静脉留置针穿刺和静脉留置针头固定在实际操作中存在不少弊端,不仅增加静脉输液护理操作难度,也增添患者的痛苦,埋下护患纠纷隐患.我们通过临床实践与探索,对静脉留置针手指压迫防渗血法改为静脉留置针向上反折外套管末端防渗血,以及对静脉留置针头固定法进行改良,取得很好的护理效果.介绍如下.
作者：黄国会；邓琴；陈艳艳；杨子易；罗召梅；郑珊 刊期： 2011年第09期
目的:探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用方法和临床疗效.方法:回顾性分析利用经肛拖出式双吻合技术治疗的低位直肠癌患者,分析其疗效.结果:3、5年生存率分别为83.3％、70.8％,术后两年局部复发2例(2.1％),吻合口漏(3.1％),无死亡病例.结论:在掌握手术适应症的前提下,经肛拖出式双吻合技术行低位直肠癌保肛手术是可行的,能提高术后患者生活质量.
作者：罗亮；张永川 刊期： 2011年第09期
目的:探究性分析手术室护理人员对院内感染的预防.方法:将2006～2010年国家中华医院感染学杂志和护理、康复杂志归类,外加国家卫生部关于手术室医院感染的原因及其采取相应的预防对策进行研究分析并记录在案.结果:提高手术室感染管理水平,制定出相关手术预防感染对策.结论:提高手术室感染管理水平需要手术室医护人员严格执行无菌操作技术,科室及院内感染办公室必须随机监测,严格监督.
作者：杨峰 刊期： 2011年第09期
目的:观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值.方法:对135例胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞.结果:135例胸膜活检第一次活检成功率96.3％,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率68.1％.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65.3％,胸水细胞学检查阳性率13.3％,痰找癌细胞阳性率6.7％.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率71.7％,胸水找抗酸杆菌阳性率1.7％,痰找抗酸杆菌阳性率3.3％.结论:胸膜活检术是一项安全、简单、有效的明确胸膜疾病的手段,对不明原因的胸腔积液,可提高在恶性胸腔积液中的诊断阳性率,是结核性胸膜炎重要的确诊手段.
作者：李源；周庆元；房卿 刊期： 2011年第09期
目的:新生儿血液培养结果分析及质量控制.方法:采集新生儿血液1 ～5 mL注入血液增菌瓶中35℃孵育.按照《全国临床检验操作规程》有关章节进行实验,并收集相关资料进行分析.整个环节规范操作,做好质量控制.结果:细菌检出阳性率17.6％,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主.结论:新生儿血液细菌感染以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,应引起重视.试验中做好质量控制,以确保检验结果的准确性.
作者：阮小虎；李红妮；邵金辉 刊期： 2011年第09期
目的:总结食管癌根治术后并发乳糜胸的诊断和治疗的经验,提高对术后乳糜胸的诊治和防治认识.方法:回顾10例中上段食管癌根治术后并发乳糜胸的手术过程和胸引量等相关指标,采取相应的治疗方法.结果:5例行隔上低位胸导管大块结扎,5里例保守治疗,10例均治愈.结论:乳糜胸的引流量大于1 000/d,无减少趋势,应行隔上低位胸导管大块结扎,引流量小于800/d,有减少趋势,可选保守治疗.
作者：王朋；周云飞；蒋进峰 刊期： 2011年第09期
目的:讨论医院对再生医疗器械施行集中管理的益处.方法:对全院再生医疗器械采取集中管理,严格科学规范消毒灭菌程序,制定医疗器械的清洗流程,使灭菌水平达标,降低医院感染的发生风险.结果:对再生医疗器械施行集中管理,无菌样品抽样培养合格率,器械清洗洁净程度等均符合相关要求.结论:医疗器械施行集中管理,医院可对资源进行高效合理调配,降低医院感染的发生率,加强职业防护意识.
作者：陈跃昆 刊期： 2011年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
