学术投稿

手术治疗164例肛瘘的临床体会

李国库

关键词:肛瘘, 手术治疗
摘要:肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通的管道.一般具有外口、条索状管道、内口等临床特征.传统治疗方法以挂线或手术切开治疗.但是肛瘘有单纯、复杂,高位和低位之分,所以治疗方法有所不同.现将我科室从2007-04~2009-06的164例肛瘘患者的治疗体会报道如下.
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  • 胆石症病人的护理及健康教育

    让患者明确胆石症的处理原则是取净结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流.让患者了解增加信心,有助于达到治愈的目的.术前做好宣教工作取得家属及患者的理解和配合至关重要.

    作者:郝宝珍 刊期: 2010年第06期

  • 探讨二级以下的基层医院开展药学服务

    二级以下的基层医院药学服务还没有走上临床药学服务阶段,门诊药房即是医院服务于患者开展药学服务的当前口.建立优良药品调剂规范,培养新型药师服务团队,开设药物咨询窗口并收集药品不良反应,提供新药物信息,加强与患者的沟通成为二级医院开展药学服务工作的重要内容.

    作者:张春梅 刊期: 2010年第06期

  • 如何做好护理临床带教工作的体会

    目的:探讨做好护理临床带教工作的方法,以提高教学质量,减少医疗纠纷.方法:对临床护理教学中容易引起患者不满和医疗纠纷的诸多因素进行分析.结果:带教老师和护生法律知识淡薄,护生操作技能差,缺乏与患者的交流与沟通能力是引起患者不满和医疗纠纷的主要原因.结论:增强带教老师和护生法律意识,提高专业技术水平,特别是操作技能,掌握沟通技巧是预防医疗纠纷,提高患者满意度的关键.

    作者:邓仲春 刊期: 2010年第06期

  • 产时补钙预防产后出血临床效果分析

    目的:对产时补钙防治宫缩乏力产后出血的疗效.方法:对头先露,经检查估计可以经阴道分娩者,在宫口开全后,用5%葡萄糖100 mL加入10%葡萄糖酸钙10 mL,25 min内滴完.胎儿娩出后加用缩宫素20 IU点滴.结果:观察组与对照组各196例,观察组出血量在500~1 000 mL4例,对照组11例,出血量>1 000 mL3例,观察组病例及出血量明显少于对照组.结论:使用静脉点滴10%葡萄糖酸钙后产期无任何不适,产时宫缩乏力而出血的病例出血量明显少于对照组.

    作者:韩莉 刊期: 2010年第06期

  • 180例腹腔镜胆囊切除术患者的护理

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术护理措施及体会.方法:回顾我院180例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行总结分析.结果:全组病例均痊愈出院,平均住院5 d.结论:通过细致耐心的护理,掌握腹腔镜胆囊切除术前术后的基本护理和并发症的护理,使患者早日康复.

    作者:闫玉萍;李双新 刊期: 2010年第06期

  • 儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波的临床和脑电图特点分析

    目的:探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的临床表现和脑电图特点.方法:对40例BECT患儿的临床和脑电图资料进行分析.结果:BECT患儿临床发作主要表现为一侧面部抽搐、流涎、单侧肢体阵挛发作,并且易泛化为全身性发作,发作与睡眠密切相关.脑电图背景活动及睡眠结构正常,发作间期一侧或双侧中央-颞区可见高波幅棘波、尖波或尖(棘)慢复合波,可向其他部位扩散,还能由一侧半球转移至另一侧,睡眠期痫样放电明显增多.服用抗癫痫药物疗效满意.结论:BECT临床发作与睡眠密切相关,其临床和脑电图具有特征性改变,脑电图是诊断该病的根本依据.

    作者:应海燕;杨庆;张冬梅 刊期: 2010年第06期

  • 腹腔镜下放置支架行输卵管宫角植入吻合术治疗输卵管因素性不孕症

    目的:探讨经腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术对于恢复输卵管通畅率,提高受孕率的临床意义.方法:35例输卵管近端实性梗阻不孕症患者行腹腔镜下输卵管宫角植入吻合术,术中放置支架,术后保留支架15 d后取出.结果:术后6~12个月行子宫输卵管X线下造影拍片,均显示输卵管通畅,无1例发生输卵管再度粘接闭锁.术后1年随访,35例中1例输卵管妊娠,17例未孕,17例正常受孕.结论:腹腔镜下行放置支架输卵管宫角植入吻合术,对于输卵管近端严重梗阻患者术后明显改善输卵管通畅率,恢复输卵管功能提高术后受孕率是一种较为有效的措施.

    作者:柯贤雯 刊期: 2010年第06期

  • 丙型肝炎受体研究动态

    CD81分子(TAPA)属于4次跨膜超家族成员,近年来发现CD81分子和HCV-E2糖蛋白的结合与丙型肝炎病毒感染宿主细胞有关,被认为是HCV的细胞膜受体, LDLr(低密度脂蛋白受体分子)是一种细胞膜表面糖蛋白,目前也发现它可结合HCV或HCV-LDL,且结合力相对较强,也被认为是HCV的细胞膜受体,人们对HCV感染靶细胞所涉及的这两个受体分子进行广泛研究.本文将就丙型肝炎受体研究作相关综述.

    作者:卞霞 刊期: 2010年第06期

  • 窦性心律震荡对急性心肌梗死患者心血管事件的预测

    目的:通过研究窦性心律震荡与急性心肌梗死患者再发心脏事件的关系,评价窦性心律振荡在急性心肌梗死患者再发心脏事件中的预测价值.方法:选择符合入选标准的40例急性心肌梗死患者和36例健康对照,收集入选者的24 h动态心电图,计算窦性心律震荡的To、Ts指标.结果:急性心肌梗死组To升高、Ts降低,差异有统计学意义.急性心肌梗死患者再发组与无再发组比较,再发组To值高于无再发组,Ts值低于无再发组.结论:窦性心律震荡的指标在AMI患者及再发患者中都存在减弱现象,它们可以作为评价心肌梗死患者自主神经功能状态、再发心脏事件危险性预测的指标.

    作者:朱柏祥;李丽颖;邢永华 刊期: 2010年第06期

  • 环孢素联合糖皮质激素治疗Vogt-小柳原田病的临床研究

    目的:探讨环孢素联合糖皮质激素治疗VKH病的临床疗效.方法:选择07年1月至08年2月哈尔滨242医院眼科眼底病病房VKH病患者36例(72只眼),患病年龄18~60岁,平均39.53岁;男21例,女15例;视力4.0-4.1有29只眼,4.2-4.3有15只眼,≥4.4有28只眼;随机分为对照组和治疗组,前者20例(40只眼)应用环孢素联合糖皮质激素治疗,后者16例(32只眼)常规应用糖皮质激素的治疗,对两组患者治疗前和治疗后一个月的视力、多焦视网膜电图及眼底荧光血管造影等方面的变化情况进行比较.结果:(1)视力方面,治疗组治疗前后视力比较,差异有统计学意义(p<0.01),对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组与对照组治疗后视力比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组;(2)多焦视网膜电图(mfERG):两组治疗前后Pl波振幅密度增加,潜伏时缩短,差异均有统计学意义(p<0.05),治疗后治疗组与对照组P1波振幅密度和潜伏时变化比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组;(3)眼底荧光血管造影方面:两组视网膜荧光素渗漏改善情况比较,差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组.结论:环孢素联合糖皮质激素治疗VKH病可取得良好疗效.

    作者:刘红;张万臣;谷万章 刊期: 2010年第06期

  • 针刺为主治疗支气管哮喘30例疗效观察

    支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,导致气道高反应性增加,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限.该病具有病程长、反复发作、迁延难愈的特点.笔者采取针刺、贴敷的方法治疗支气管哮喘30例,取得满意的疗效,现报告如下.

    作者:丛天竹 刊期: 2010年第06期

  • 膀胱肉芽肿误诊为巧克力囊肿1例

    1 病历摘要患者女性,24岁,因婚后2年来正常性生活,未避孕,未孕,无任何不适,因而去多家医院就诊,超声均提示巧克力囊肿.2008-02-28来我院做进一步检查.

    作者:荣桂芝 刊期: 2010年第06期

  • 肠外瘘8例护理体会

    肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,病情复杂,并发症多,可引起全身及局部病理性理功能紊乱[1].肠外瘘治疗中存在着治愈率低(30%~50%)[2]、费用贵、病程长等问题.自2004-01~2009-12共收治8例肠瘘患者,采取加强内环境及重要脏器功能监测、充分引流控制感染联合肠内外营养等支持治疗,加强基础护理和心理护理取得了良好效果.

    作者:黄雪超 刊期: 2010年第06期

  • 高龄老年性白内障67例诊治探讨

    目的:探讨高龄白内障患者的治疗特点.方法:回顾分析经治疗筛选后无手术禁忌证的67例(72眼)高龄白内障患者的相关临床资料.术前、术后对患者局部及全身进行综合检查及治疗;术中在持续低流量吸氧和心电监护下采用表面麻醉,软壳技术,居中环形撕囊的小切口白内障摘除人工晶状体植入术;随访1~12个月.结果:术后1周佳矫正视力<0.05者(4眼),≥0.05而<0.3者12例(12眼),0.3以上者51例(56眼).术前与术后1周佳矫正视力差异有统计学意义(P<0.05).手术脱残率77.8%,脱盲率94.4%.术中后囊破裂5例(5眼),术后角膜水肿16例(17眼).结论:高龄白内障患者的治疗应优先选择小切口白内障摘除人工晶体植入术.仔细全面的术前、术中及术后全身因素及局部的个体化治疗,可降低手术风险,确保手术安全顺利进行.

    作者:岳艳菊;吴华 刊期: 2010年第06期

  • 晚期妊娠合并急性胰腺炎1例

    1 临床资料患者26岁,初产妇,晚期妊娠36+周.起病诱因:进食高脂饮食,胆囊炎、胆囊肿大1例.临床表现及体征:患者腹痛明显,难以忍受,以中上腹为重,同时伴恶心、呕吐,疼痛向腰背部和左肩部放射.

    作者:李慧敏;赵福岭 刊期: 2010年第06期

  • 食管静脉曲张套扎术的护理

    目的:通过对食管静脉曲张套扎术前后的护理观察,旨在加强食管静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性.方法:对食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理总结.结果:所有病例均取得了满意效果.结论:加强食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理,可提高其安全性和成功的重要保障.

    作者:侯彩文 刊期: 2010年第06期

  • 医院开展系统化整体护理的探讨

    实施整体护理是深化改革,使我国卫生事业与国际上先进的护理学科接轨的必由之路.其宗旨是以病人为中心,运用护理程序进行的一切活动,终目的是使病人获得全程优质的护理服务.

    作者:程广红;孙永波;张颖芳 刊期: 2010年第06期

  • 52例心悸患儿临床特点分析

    目的:总结儿童心悸、胸闷的临床特点.方法:对本院收治的52例心悸患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:52例患儿常规心电图检出心律失常23例(44.2%),未检出心律失常29例(55.8%).动态心电图检出心律失常45例(86.5%),未检出心律失常7例(13.5%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:患儿心悸可由多种病因引起,在实际工作中应全面认真地检查,细致地鉴别诊断,以免发生漏诊、误诊.

    作者:王志宏;严颖煦;寻丽芹;殷明宇 刊期: 2010年第06期

  • 左侧闭孔神经移植重建右侧股神经围手术期的护理1例

    神经重建术是改善截瘫患者功能的一个充满希望的术式.此类手术过程涉及许多重要血管神经组织,对围手术期护理要求较高.本文报告了1例成功行左侧闭孔神经移植重建右侧股神经术的截瘫患者围手术期护理.

    作者:张小爽;巨宝兰;于宁 刊期: 2010年第06期

  • 腹式全子宫切除术后病人留置镇痛泵的尿潴留的护理

    目的:探讨经腹式全子宫切除后病人留置镇痛泵的尿潴留情况及护理措施.方法:将60例腹式全子宫切除后病人留置镇痛泵病人随机分为两组.实验组32例,分别于术后24 h取镇痛泵和术后29 h取导尿管.对照组28例,于术后24 h同时取镇痛泵和导尿管,对比两组尿潴留及经护理后重新留置导尿管的情况.结果:实验组取导尿管后5 h内能自解小便比率明显高于对照组(P<0.01),重新留置导尿管比率低于对照组(P<0.05).结论:腹式全子宫切除后病人取镇痛泵5 h后再取导尿管,可减少尿潴留的发生.

    作者:王红霞;陶海英;芦文婷;侯金萍 刊期: 2010年第06期

航空航天医学杂志

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主办:中航工业哈尔滨二四二医院