陈志慷；李晓光
目的:探讨宫颈环型电切术(LEEP)应用于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法:2005-03～2007-05在我院门诊诊断为CIN的部分患者采用LEEP进行治疗,术后随访至少2年.结果:术后6个月治愈率为97.18%,其中CINⅠ组治愈率为97.94%,CINⅡ～Ⅲ组治愈率为96.55%.结论:采用LEEP治疗CIN简便、安全、有效、创伤小、并发症少,术后需长期随访.
作者：高素珍；徐晓兰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨服用依巴斯汀、外用糠酸莫米松乳膏和他扎罗汀乳膏联合治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性.方法:通过对56例寻常型银屑病患者进行随机临床试验.对照组(依巴斯汀片每次10 mg,1次/d+0.1%糠酸莫米松乳膏外用,1次/d,上午8.00 AM),实验组(依巴斯汀片10 mg,1次/d+0.1%糠酸莫米松乳膏外用,1次/d,8.00 AM+0.1%他扎罗汀乳膏外用,1次/d,下午6.00 PM),于治疗前D0和治疗后第7、14、21、28 d随访并记录D0和D28 PASI评分和VAS积分.结果:1.实验组和对照组患者PASI评分和VAS积分均有明显下降,经配对t检验D28与D0之间差别均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗前、后PASI的差值分别为9.88±6.76和5.32±4.79和VAS积分治疗前、后差值分别为22.77±15.65和21.15±14.36,经组间t检验, PASI评分改善情况在两组之间的差异有统计学意义(t=2.91, P<0.01)而VAS积分改善情况在两组之间的差异无统计学意义(t =0.41, P>0.05).2.实验组和对照组患者PASI总有效率分别为92.86%和67.85%,经χ2检验,两组差别有统计学意义(χ2=5.54,P<0.02).SSRI变化为实验组和对照组总有效率分别是96.43%和89.29%,经χ2检验,两组差别无统计学意义(χ2=0.965,P>0.05);所有患者除了3例出现口干外,未出现其他任何不良反应,特别是局部刺激症状.结论:依巴斯汀片+0.1%糠酸莫米松乳膏+0.1%他扎罗汀乳膏联合应用治疗寻常型银屑病达到了迅速控制症状、大大降低不良反应和显著提高疗效的目的.
作者：穆亚宏；王莉莉；陈金花 刊期： 2009年第11期
目的:观察参麦注射液对异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用.方法:采用异丙肾上素制备大鼠心肌缺血损伤模型,BL-420记录仪记录大鼠肢体导联心电图,并检测参麦注射液对缺血损伤大鼠血清磷酸肌酸激酶(CPK)乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物丙醛(MDA)含量.结果:参麦注射液能减轻异丙肾上腺素所致的大鼠心电图ST段异常抬高;使心肌组织MDA的生成减少,SOD的活性增强;抑制CPK和LDH的释放.结论:参麦注射液对异丙肾上腺素所致大鼠心肌血损伤有一定的保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化、提高SOD活力、降低心肌酶有关.
作者：徐涛；王婉婷；卢宁清 刊期： 2009年第11期
目的:探讨新生儿窒息的抢救措施和护理体会.方法:回顾性分析并总结我院121例窒息新生儿的抢救和护理措施.结果:窒息患儿预后均较好.结论:通过及时有效的抢救和全面的护理可有效降低病死率.
作者：范兆志 刊期： 2009年第11期
总结62例肺叶部分切除术后监测及护理体会.认为做好生命体征监测、基础护理、引流管护理和健康教育及心理护理;能减少并发症的发生,有利于患者早日康复.
作者：蔡卫红；黄志勇 刊期： 2009年第11期
活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断,是金指标.正确处理手术标本不仅能给病理诊断及临床诊断提供可靠保证,而且也维护病人身心免受伤害的权利,杜绝了因标本处理不当带来的医疗纠纷.因此,手术标本的管理越来越引起医护人员的高度重视.
作者：石凤鸣 刊期： 2009年第11期
目的:探讨携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效.方法:术前、术后行血常规、出凝血时间及肝肾功能监测,根据患者病变的大小估算出125I粒子数,选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架.选择15例临床分级为Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者,将食管内照射支架植入到患者食管内并进行临床随访.结果:15例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象.支架置入后患者一般状况明显好转,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症,术后3个月CT复查12例病灶较术前明显缩小、2例稍缩小、1例无明显变化;15例随访6个月,均未见出现食管再狭窄或食管瘘.结论:食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌携带125I粒子食管内照射支架优于传统支架.
作者：韩祎哲 刊期： 2009年第11期
门诊是医院的窗口,门诊导医护士是病人到医院就诊第1个接触的人,要当好1名导医护士,不仅要有主动与病人沟通的意识,而且还要有娴熟的业务知识和很强的护理工作适应能力,同时语言技巧也很重要.
作者：刘俊辉；刘自强；潘小兰 刊期： 2009年第11期
目的:观察用中医疗法治疗带状疱疹的临床效果.方法:经常规消毒,用25～40 cm长华佗牌1次性针灸针,快速进针,每穴相隔2.0～4.0 cm,针尖均向疱疹中心斜刺,疱疹中心及疱疹疼痛明显点均采用直刺.针刺得气后,于疱疹四周分别连接G8605-1电针仪,每次4组,采用连续波低频刺激20 min,强度以患者能耐受为度.结果:治愈15例,显效5例,总有效率100%.结论:围刺配合电针加神阙照射治疗带状疱疹方法简单,疗程短且止痛、止痒比较快,也可明显降低后遗神经痛的发病率.
作者：丽莎；聂传芳 刊期： 2009年第11期
目的:通过对2000-01～2009-06 107例机械瓣替换术患者术后3个月～9年心功能测定,评价心脏机械瓣替换术疗效.方法:全组病人均在气静复合麻、体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣及二尖瓣、主动脉瓣联合置换术.结果:除2例病人死于低心排综合征外,其余105例均在术后心功能有不同程度改善.结论:机械瓣置换对心脏瓣膜病变起到明显改善心功能作用.
作者：陈志慷；李晓光 刊期： 2009年第11期
目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点,提高对小儿肺炎支原体肺炎(MP)的临床认识和诊断水平.方法:对92例肺炎支原体患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:92例MP发病年龄4个月～1岁占7.6%,1～3岁占22.8%,3～6岁占31.5%,6～13岁占38.04%;临床表现中主要以呼吸道受累,以持续性发热和刺激性干咳为主要表现.早期缺乏阳性体征,胸部X线改变不典型;除呼吸道病变外,患儿常合并肺外多系统的损害;MP-IgM血清学检测阳性可作为早期诊断的指标;应用阿奇霉素治疗均有效.结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,婴幼儿肺炎应高度重视肺炎支原体的感染;血清学MP-IgM检测可作为肺炎支原体肺炎的早期诊断指标;选用阿奇霉素静滴或口服治疗可取得满意疗效.
作者：韦彦成 刊期： 2009年第11期
大脑胶质瘤病是一种少见的中枢神经系统原发性肿瘤.临床症状复杂多变,无特异性,主要依据辅助检查明确诊断,治疗多采用手术、放化疗等综合治疗.
作者：胡一峰 刊期： 2009年第11期
目的:探讨后程加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌临床疗效.方法:60例N3期鼻咽癌患者随机分为后程加速超分割放射治疗组(LCAF组)30例,常规分割放射治疗组(CF组)30例.其中LCAF组先用常规分割照射,2.0 Gy/次,5 次/周,放量达36～40 Gy后改用LCAF照射,1.5 Gy/次,2次/d,中间间隔6～8 h,每周放疗5 d ,休息2 d,鼻咽癌放疗总量约68～76 Gy/6～6.5周,颈部放疗量为60～70 Gy/5.5～6周.CF组全部按常规分割放射治疗,鼻咽部放疗量为72～76 Gy/7～7.5 w,颈部放疗量为60～70 Gy/6～7 w.结果:鼻咽部肿瘤完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为86.7%(26/30)、60%(18/30);颈部淋巴结完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为90%(27/30)、56.6%(17/30),两组间比较有显著性意义(P<0.05).1、3、5年生存率LCAF组分别为86.7%、73.3%、23.3%,CF组分别为80%、66.7%、20%,两组间差异无显著性意义(P>0.05).鼻咽部5年局部控制率LCAF组为93.3%,CF组为80%;颈部淋巴结5年局部控制率LCAF组为86.7%,CF组为73.3%,两组间差异无显著性意义(P>0.05).两组放疗毒副反应也无显著差异(P>0.05).结论:后速加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌较常规分割放射治疗具有更好近期疗效,但未能提高5年生存率及局部控制率,有必要扩大病例并作长期随访研究.
作者：卢耀振；黄显实；农先胜；林伟芬；梁荣中；黄任贵 刊期： 2009年第11期
目的:通过对普外科手术病人术后切口感染的临床分析,指导临床进行有效预防措施.方法:对我院1999～2008年期间727例普外科手术患者进行汇总性分析.结果:普外科手术病人切口感染共计31例,感染率4.26%,结论:普外科手术切口感染的发生与术前营养状况、电刀的使用、术中创面的保护和清理、缝合技术等有密切关系.及时有效地调整营养状态、电刀的合理使用、关腹前切口的清理、减低切口缝合张力、抗生素的合理使用等措施能有效预防切口感染.
作者：谢强华；张沛远 刊期： 2009年第11期
目的:探讨术前常规用阿托品有无必要性.方法:将506例病人分成阿托品(A)组265例和生理盐水(N)组241例.其中胃和胆及胆道手术,A组126例 ,N组93例.下腹部(包括盆腔)手术,A组81例,N组105例.头颈及四肢手术,A组58例,N组63例.A组术前30 min肌注阿托品0.01 mg/kg,N组肌注生理盐水2.0 mL.比较两组病人用药后口渴不适感,术中因心率减慢而静注阿托品0.5 mg的使用率.结果:A组所有病人均有口渴不适感,N组仅有8例,占8.60%,差异非常明显.术中静注阿托品的使用率:胃、胆手术A组共18例占14.28%,N组43例占46.23%,差异较明显.下腹部手术A组3例占3.70%,N组8例占7.61%;头颈及四肢手术,A组仅1例,N组2例,均无明显差异.结论:术前没有必要用阿托品来预防术中迷走神经反射和拮抗唾液和呼吸道腺体的分泌.
作者：赵文辉；付洪炉 刊期： 2009年第11期
目的:探讨下唇癌切除术后缺损的修复适应证.方法:10例下唇癌患者分别行下唇癌切除术,根据缺损的大小、范围分别用楔形切除拉拢缝合、Abbe-Estlander法、Bernade法和扇形组织瓣法即刻修复缺损.术后1～5年随访观察其形态和功能恢复状况.结果:所有患者术后病情稳定,组织瓣均成活,应用楔形切除拉拢缝合、Abbe-Estlander法、Bernade法修复者,唇的功能形态恢复较为满意,应用扇形组织瓣修复者,术后口角变圆钝,两侧不对称.结论:根据下唇癌切除后缺损的大小和部位,设计适合个体的修复方法,能够获得较好的修复效果.
作者：王禹 刊期： 2009年第11期
目的:回顾性分析组织瓣修复颌面部缺损术后并发症的原因,为其处理提供正确的方案,减少并发症.方法:总结分析2006年以来102例口腔癌根治术后组织瓣修复缺损并发症的种类及原因.结果:102例中有15例出现并发症.结论:组织瓣修复颌面部缺损术后正确有效的处理可以提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：翁雪玲；叶敏莉；陈少青 刊期： 2009年第11期
目的:探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点和临床治疗效果.方法:选择我院2007-01～2009-01糖尿病合并脑梗死55例,分析其临床表现、影像学特点、合并症,给予控制血糖、血压及常规脱水、保护脑细胞、改善脑细胞代谢、抗血小板等治疗,治疗2个疗程后评定其临床效果.结果:本组病例治疗2个疗程后,根据疗效评定标准,基本治愈31例,显著进步14例,进步6例,无效4例,总有效率为92.7%.结论:对于糖尿病合并脑梗死,常规脑梗死的治疗外,还要做好控制血糖、血压等,有利于提高糖尿病脑梗死的治疗效果.
作者：柳建章 刊期： 2009年第11期
面对日益增多的医患纠纷对当代大学生进行医德教育有着重要意义,医学院校的医德教育应多渠道、多途径、多方式地展开.本文从医学生专业思想教育、学生管理、校园文化建设、课堂教学、实习管理等方面就高校如何加强医学生医德教育提出一些对策,以期推进医学生医德教育水平的全面提高.
作者：徐彤彤 刊期： 2009年第11期
目的:探讨新生儿治疗中光疗的佳时间.方法:收集新生儿黄疸住院病例204例.蓝光治疗108例,光疗时日龄2～28 d.所有病例入时及治疗后均作血清胆红素测定,对其结果进行分析.结果:原因不明的黄疸136例,病理性黄疸24例,母乳性黄疸32例.结论:蓝光治疗新生儿黄疸副作用少,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法.
作者：刘巍 刊期： 2009年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
