邹小卫
目的:观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:按标准选取重症急性胰腺炎患者87例,随机分成2组,对照组(43例)行常规序贯治疗,治疗组(44例)在常规治疗基础上加用清胰汤治疗,在治疗过程中严密观察患者症状及体征,每隔12～24h测血糖、血钙、血尿淀粉酶,周围血白细胞计数,2～5d复查CT.结果:治疗组症状体征缓解时间、退热时间、住院时间,血尿淀粉酶恢复正常时间,均较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎具有明显的临床治疗效果.
作者：李汉智；张洁靖；李成勇；王志涛；赵付生 刊期： 2006年第01期
鼻腔、鼻窦手术后鼻腔填塞主要以凡士林纱条为主,但填塞后鼻黏膜反应重,患者常伴有鼻胀痛或头痛、眼部胀痛流泪、耳闷塞感等症状,抽纱条时鼻腔易出血,痛苦较大.近2年来,我科选用膨胀海绵用于鼻腔、鼻窦内窥镜手术后的填塞,并与凡士林填塞病例的填塞效果进行比较分析.现报告如下:
作者：赵金晓 刊期： 2006年第01期
目的:探讨Seldinger法心包穿刺置管引流心包积液的临床疗效及安全性.方法:对35例中、重度心包积液患者分别于剑突下,左第5、6肋间隙心浊音界内1.5～2.0cm处,心尖部,以Seldinger法穿刺心包留置中心静脉导管,观察心包积液引流以及临床情况.结果:全部病例均一次性安全成功心包穿刺置管,后引流或间歇抽液,均取得满意效果.发生不良反应5例,其中1例死亡.结论:Seldinger法心包穿刺置管引流,治疗心包积液疗效确切,操作简单、方便,引流比较彻底,副反应少,安全性比较大,但操作时仍须大胆、细心,术中、术后注意观察.
作者：朱玲军；彭万军；林文辉；王审；张济富 刊期： 2006年第01期
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在我国已经历了10年的发展,手术技术日趋成熟,因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点已得到广泛认可并迅速推广应用.但对急性胆囊炎的LC治疗仍存在争议[1].我院在1999年4月～2005年8月,共有271例急性胆囊炎行LC术.通过回顾对急性胆囊炎LC术的适应证及手术时机的选择并加以探讨.
作者：蔡民；徐小平；叶文达 刊期： 2006年第01期
1 循证医学1.1国际科研水平与发展趋势循证医学(Evidence-based Medicine/EBM)是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际上医学研究中的热点之一.
作者：曹珏；熊学敏 刊期： 2006年第01期
1临床资料1.1一般资料29例均为2000年8月～2005年4月门诊因意识障碍收入ICU的住院病人,男性17例,女性12例;年龄20～80岁;其中发作性晕厥3例,嗜睡4例,浅昏迷20例,深昏迷2例;意识障碍持续时间5min～2d以上.
作者：王益群 刊期： 2006年第01期
慢性盆腔炎临床上单用抗生素治疗效果欠佳,易于复发,常继发不孕,且难以治愈.我院自2003年3月～2005年2月,对115例慢性盆腔炎患者采用中西医结合方法治疗,取得较满意疗效.现报道如下:
作者：何仙芳；马利敏 刊期： 2006年第01期
患者,女,67岁,临床诊断为冠心病.医嘱给予10%的葡萄糖注射液500mL加复方丹参注射液16mL静滴,每日1次(40滴/min).用药3min左右,患者感胸闷、憋气,面色苍白,口唇轻度紫绀,脉搏弱,测血压80/50mmHg.
作者：曲秀丽；王小丽；崔艳宁 刊期： 2006年第01期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的一种并发症,主要是危害围产儿,预后不良,胎窘及死亡率较高.本院采用中西医结合治疗取得了满意的疗效.现报告如下:
作者：傅巧琴；方华英；陈慧君；范俞红 刊期： 2006年第01期
目的:探讨食道支架在食道狭窄性病变中的应用价值与食道支架置入术并发症的防治.方法:在X线的导引下,对38例具有适应症的患者施行了食道支架置入术,所有病例一次置入成功.结果:28例吞咽困难由2、3级减为0级,10例减为1级.38例术后1～7d均有不同程度的胸背部疼痛或不适感,但未出现出血、食道破裂、支架移位等并发症.结论:食道支架王入术具有损伤轻微、疗效好、见效快的优点,是一种值得推广的新技术;准确的定位,选择适当的支架,适当的扩张食道可以减少并发症的发生.
作者：谭必勇；宋红；姚勇；文咏梅；张兴强；黄爱军 刊期： 2006年第01期
目的:观察血浆脑利钠肽(BNP)水平与心力衰竭之间的关系.方法:按Framingham诊断标准纳入58例心力衰竭患者,按NYHA分级、LVEF分组,用雅培AXSYM进行BNP的检测.结果:NYHAⅠ、Ⅱ级和NYHAⅢ、Ⅳ级患者血浆BNP水平差异具有统计学意义,LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF＞40%者(P＜0.001).结论:血浆的BNP水平是判断心力衰竭危险分层的指标.
作者：徐建 刊期： 2006年第01期
笔者自1999年1月～2004年11月采用中西医结合方法治疗原发性三叉神经痛80例,取得满意效果.现报告如下:
作者：刘立波 刊期： 2006年第01期
口糜即复发性口疮,发病原因较多,目前尚无统一看法.但祖国医学认为人体是一个统一的有机体,而口腔器官是整个机体的组成部分,是消化道的门户.它同各脏腑联系密切,各经络也在口腔循行交会.因而中医药治疗本病有一定疗效.现用中医辨证论治配合西咪替丁片、维生素B2片治疗复发性口疮86例,临床疗效显著.报告如下:
作者：王政江 刊期： 2006年第01期
目的:探讨中药丹参、赤芍、莪术对肿瘤血管生成的影响.方法:将上述3味中药分别水煎浓缩后,分别进行动物实验,实验的方法一致.将Lewis肺癌模型小鼠随机分为生理盐水对照组及中药低、中、高剂量组(丹参剂量分别为12、16、20g/kg,赤芍及莪术剂量均分别为6、8、10g/kg),每组小鼠10只,每天灌胃1次,连续20d.第22天处死小鼠,免疫组织化学计数肿瘤组织微血管密度(MVD)及检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.结果:中高剂量丹参、莪术及高剂量赤芍能提高肿瘤组织MVD及VEGF表达,P＜0.05或P＜0.01.结论:单味中药煎剂丹参、赤芍、莪术会促进小鼠Lewis肺癌血管生成.
作者：黄兆明；何小琴 刊期： 2006年第01期
目的:研究术前化疗在乳腺癌治疗中的应用.方法:对可行手术治疗的乳腺癌病例120例中的60例乳腺癌患者随机给予CAF方案治疗.结果:经CAF方案化疗后,CR4例,PR40例,无疾病进展病例,术前化疗有效率为733%;5年生存率76.7%,明显高于未化疗组(36.7%).结论:术前化疗可以明显缩小乳腺癌病灶,包括原发肿瘤及腋窝淋巴结,降低分期,提高生存率.
作者：陶德友；尚贤文；徐云峰 刊期： 2006年第01期
目的:探讨疤痕子宫人工流产术中应用B超监护加米索前列醇的临床价值.方法:选择2002年1月～2005年5月我院收治的剖宫产术后1年内早孕162例,采用人工流产术前口服米索前列醇0.4mg,术中B超监护,作为观察组;同时回顾性抽查了1999年1月～2001年12月收治的疤痕子宫早孕78例,行常规人流术,作为对照组.观察2组宫颈松驰、手术时间、术中出血量、手术并发症发生情况.结果:观察组有效宫颈松弛例数多,术中出血量少,手术时间较短,人流综合征少(P均＜0.01),且无1例宫腔残留及子宫穿孔.结论:剖宫产术后1年内疤痕子宫人流术中应用B超监护加米索前列醇能减少出血,缩短手术时间,减少手术并发症的发生.
作者：孟迪云 刊期： 2006年第01期
目的:探讨糖毒清治疗糖尿病肾病肾功能不全的可能机制.方法:采用5/6肾切除合中等剂量的STZ腹腔注射方法建立糖尿病肾病肾功能不全模型,将造模成功的大鼠50只随机分为5组:模型组(生理盐水2mL/d灌胃)、糖毒清高剂量组[糖毒清6.75g/(kg·d)灌胃];糖毒清中剂量组[糖毒清4.5g/(kg·d)灌胃]、糖毒清低剂量组[糖毒清2.25g/(kg·d)灌胃]、尿毒清组[尿毒清2.25g/(kg·d)灌胃].另外10只正常对照组大鼠予生理盐水2mL/d灌胃;治疗10周后,通过免疫组化的方法检测各组大鼠肾组织的VCAM-1表达情况.结果:模型组大鼠肾组织VCAM-1表达明显增多,而糖毒清组大鼠肾组织VCAM-1的表达明显减少.结论:糖毒清可以减少糖尿病肾病肾功能不全大鼠肾组织VCAM-1的过度表达,从而达到控制或延缓糖尿病肾病肾功能恶化的进程.
作者：赵玲；卢富华；黄春林 刊期： 2006年第01期
目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的疗效.方法:2组均口服西药博利康尼片、酮替芬片,治疗组加服敏咳煎.结果:治疗组、对照组显效率分别为85.0%、43.8%(x2=18.604、P＜0.01),有效率分别100%、79.2%(x2=11.40,P＜0.01).2组差异非常显著.结论:中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽,有效率高,复发少.
作者：龚方彪；王仲征 刊期： 2006年第01期
目的:探讨免疫球蛋白和血细胞与肝肾不足、风湿阻络型类风湿性关节炎(尪痹)的相关性.方法:随机选择符合要求的病例30例,测定免疫球蛋白和血细胞的值,并时所测结果进行统计学分析.结果:肝肾不足、风湿阻络型尪痹的免疫球蛋白中IgG、IgM、IgA显著升高(P＜0.01),血细胞中HGB、PLT显著下降(P＜0.01),WBC、C3无改变(P＞0.05).结论:IgG、IgM、IgA升高,HGB、PLT降低对肝肾不足、风湿阻络型旭痹有诊断意义,RBC对其诊断有参考意义,WBC、C3无诊断学意义.
作者：喻建平；张艳珍 刊期： 2006年第01期
慢性肺心病和冠心病均多见于中、老年患者,在基层医院实际工作中二者同时存在并不少见,但慢性肺心病并冠心病目前仍缺乏统一的诊断标准,故常被忽略,甚至造成漏诊或误诊而延误治疗.本文仅就1997～2004年间的住院患者中,慢性肺心病并冠心病的46例患者的临床特点等进行研究和分析.现报告如下:
作者：唐敏 刊期： 2006年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
