顾根仁；周志荣
目的:为了寻求较完善的ICP孕妇产前监护及处理常规,使产前监护更趋科学、精确、标准化,从而改善ICP围生儿预后.方法:根据临床改良生物物理相评分,即根据临床指标--血清胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酸、天冬氨酸转氨酶,将ICP患者分为轻、中、重度,再结合改良生物物理相评分[即用羊水指数及无激素试验(NST)],综合评价ICP孕妇胎儿的宫内状态.结果:轻度ICP改良生物物理相评分、剖宫产率、围生儿预后不良,与正常孕妇相比较,差异无显著性(P＞0.05),无统计学意义.中度、重度ICP改良生物物理相评分、剖宫产率、围生儿预后不良与正常孕妇相比差异有显著性(P＜0.05)、极显著性(P＜0.01),有统计学意义.结论:轻度ICP,如无其他合并症或并发症,可以考虑经阴道分娩,但在将进入产程时及产程中应加强对胎儿的监护.中度或重度ICP伴有改良生物物理相评分异常,围生儿预后不良,应剖宫产及早终止妊娠.
作者：张莲香 刊期： 2006年第04期
糖尿病足或肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症之一.近年来糖尿病的患病率逐年增高,随着诊断和预防水平不断提高,糖尿病患者的寿命延长,使各种慢性并发症相应增加,糖尿病足也在增多,一旦发现,严重影响患者的生活质量.目前,临床上尚缺乏特异性治疗方法.现将我院2000～2004年收治的糖尿病足30例治疗体会分析报告如下:
作者：黎冰；李青 刊期： 2006年第04期
鱼腥草注射液系列药品同时发生严重过敏反应,今年6月1日被国家食品药品监督管理局紧急叫停.决定一出,引起了社会各界对中药安全性的关注,一时弄得沸沸扬扬.其实中药的过敏反应早有报道,对此既不要小题大作,也不要掉以轻心.本文根据有关文献的报道对中药的过敏反应予以综述.
作者：邹金生 刊期： 2006年第04期
目的:研究核桃仁的保肝作用.方法:给动物喂食给药,用CCl4制作大鼠急性肝损伤模型,用比色分析法测定大鼠血清天冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)的含量.结果:核桃仁显著降低因CCl4所致急性肝损伤大鼠血清ALT、AST的升高,对急性肝损伤大鼠血清SOD、GSH-Px的活性有明显的升高作用,并降低MDA的含量.结论:核桃仁对CCl4所致大鼠急性肝损伤有保护作用.
作者：纪学师 刊期： 2006年第04期
我院儿科从2002年初以来,采用中药治疗咳嗽变异性哮喘51例,并与西药常规治疗作对照观察,经统计学处理分析,本疗法明显优于对照组.现报告于下:
作者：张文仲 刊期： 2006年第04期
急性乳腺炎,中医学称为乳痈,是产妇哺乳期常见疾病之一.笔者于2005年4～9月用瓜蒌牛蒡汤加减配合按摩排乳手法治疗38例早期急性乳腺炎.现总结如下:
作者：何虹 刊期： 2006年第04期
目的:探讨社区护理在糖尿病患者中的意义.方法:从心理、饮食、运动、药物、健康教育五方面对62例2型糖尿病患者进行社区护理干预.结果:62例2型糖尿病患者空腹血糖均有明显下降.结论:社区护理干预对2型糖尿病患者的病情控制有很大帮助.
作者：李明东 刊期： 2006年第04期
目的:探讨参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法:将87例慢性收缩性.心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参附注射液60mL稀释静脉滴注,每天1次.治疗15d后比较2组的心功能指标及血浆BNP水平的变化.结果:2组治疗后心功能指标LVEF、SV、CO、CI均较各组治疗前有改善(P＜0.05或＜0.01),但组间比较治疗组改善的程度优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血浆BNP水平均较治疗前有下降,但治疗组下降更明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参附注射液可改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能,显著降低其血浆BNP水平.
作者：宋盛青；齐玉焕；程宏辉；邓智武；黄军辉；凌钦亮 刊期： 2006年第04期
目的:观察清热化湿消瘀法对2型糖尿病合并高胆固醇血症患者过氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、糖化低密度脂蛋白(Gly-LDL)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的影响,探讨清热化湿消瘀法防治动脉粥样硬化的机理.方法:72例2型糖尿病合并高血脂症患者随机分为2组,对照组予常规西药降糖降脂治疗,治疗组在对照组基础上加用清热化湿消瘀方,疗程4周.检测指标:治疗前后血液OX-LDL、Gly-LDL、sICAM-1.结果:治疗组、对照组治疗前与正常组比较OX-LDL、Gly-LDL、sICAM-1均明显升高,而治疗后均明显降低,治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论:清热化湿消瘀法能降低2型糖尿病合并高胆固醇血症患者OX-LDL、Gly-LDL、sICAM-1水平,可能是预防动脉粥样硬化形成的机制.
作者：吴智兵；曾庆明；汪栋材 刊期： 2006年第04期
目的:分析肝硬化并发严重感染时血清前降钙素、C反应蛋白的变化及其临床意义.方法:对25例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎和败血症的患者,测定其血清和腹水的前降钙素(PCT)和反应蛋白(CRP).结果:合并严重感染时,PCT明显增高,增高幅度与感染程度呈正比,且与未合并感染者的差异有显著性(P＜0.05);同时还发现PCT的增高与CRP的升高呈正相关.结论:PCT是诊断肝硬化并发严重感染的一个新型、敏感的实验室指标,对于鉴别感染与否,是否为细菌性感染具有较好的特异性.
作者：黄冠成 刊期： 2006年第04期
目的:探讨丹参、黄芪、麦冬治疗胎儿生长受限的疗效.方法:将160例胎儿宫内生长受限孕妇随机分成2组,治疗组80例,采用中药丹参、黄芪、麦冬每日1次水煎分2次服,10d为1个疗程;对照组80例,常规5%复方氨基酸注射液500mL、5%葡萄糖注射液250mL、肌苷注射液0.5g、维生素C注射液2g静脉点滴,每日1次,10d为1个疗程.结果:治疗组显效率56.7%,总有效率90.0%;对照组显效率36.3%,总有效率63.7%,P＜0.01和＜0.05,治疗过程中未见不良反应.结论:丹参、黄芪、麦冬治疗胎儿生长受限疗效显著,优于常规对照组,安全可靠无副作用,经济方便,值得应用推广.
作者：张红花 刊期： 2006年第04期
目的:观察比较当今与80年代晚期～90年代初期人工流产术年龄、婚育及带器妊娠等差异.方法:回顾分析人工流产者各年龄段的分布、未婚及已婚所占比例、带器妊娠的原因.结果:(1)当今人工流产者(当前组)＜20岁组及≥30岁组明显高于80年代晚期～90年代初期(既往组),P＜0.001.(2)当前组未婚人工流产率明显高于既往组(58.1%VS 29.0%,P=0.000).(3)当前组带器妊娠发生率低于既往组(1.7%VS 6.2%,P=0.001),带器妊娠者有过人工流产史明显高于总的人工流产人群(53.5%VS 35.9%,P=0.001).结论:当今年轻未婚女性人工流产增多,带器妊娠减少.哺乳期放置节育器、放置单环者发生带器妊娠的几率增加.
作者：施慧飞 刊期： 2006年第04期
随着临床护理工作的不断更新,一种全新的贝朗埋入式输注系统已进入我科被广泛使用,在临床上取得了理想的效果.现将护理体会介绍如下:
作者：陆娓娜 刊期： 2006年第04期
第三腰椎横突综合症是以第三腰椎横突尖部明显压痛为特征的慢性腰腿痛,此病多发于体力劳动者,青壮年多见.临床主要采用针灸推拿、中药内服外用及西医的麻醉激素合剂行痛点封闭等治疗手段,但疗效不满意.近年来我科采用针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合症取得较好疗效.现总结如下:
作者：王柏阳；刘星；何兴伟 刊期： 2006年第04期
目的:总结和探讨临床影响肾小球疾病疗效的因素以及中医中药的防治方法.方法:从临床常见的四个方面影响因素给予中医中药治疗及饮食辨证调理.结果:及时地中医中药辨证治疗,可改善或消除影响肾小球疾病疗效因素.结论:应重视临床治疗肾小球疾病出现的各种影响因素,中医药辨证治疗及合理饮食调理是有效的方法.
作者：刘建华 刊期： 2006年第04期
目的:了解窒息新生儿凝血功能情况.方法:对我院新生儿病房收治的34例足月窒息新生儿患儿及21例正常足月新生儿进行了血凝分析测定,包括凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT).结果:窒息组的INR、APTT及TT均数均较对照组延长,(P＜0.01,P＜0.05),而Fib均数较对照组下降(P＜0.05),窒息组新生儿发生肺出血1例(2.9%),消化道出血1例(2.9%),颅内出血11例(32.4%),对照组均无出血表现.结论:窒息新生儿凝血功能明显异常,对其应早期进行血凝分析测定,及时发现凝血功能异常,以期减少出血,改善预后.
作者：陆燕；金松华；姚金祥 刊期： 2006年第04期
目的:观察化痰散结、养阴活血类中药配伍治疗慢性咽炎的疗效.方法:采用夏朴灵桔汤(半夏、厚朴、灵仙、桔梗、紫苏、茯苓、山豆根、玄参、赤芍、牛蒡子、甘草)治疗慢性咽炎32例,并设对照组对比.结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率74.2%.结论:本方法对本病有化痰散结、养阴活血的功效.
作者：张秀梅；张红霞 刊期： 2006年第04期
目的:探讨非显微血管吻合断耳再植的疗效.方法:分析了2000年1月～2004年12月我科收治的18例断耳再植的病例.结果:18例中12例大部分离断者全部成活,完全离断者6例,其中4例成活,2例损伤及污染太严重而基本坏死变形.结论:非显微血管吻合断耳再植大部分能取得良好疗效,对损伤及污染太严重者考虑显微血管吻合或寻找更好的治疗方法.
作者：钟水军；李海同；钱林荣；杨雪明 刊期： 2006年第04期
1临床资料患儿,男,8个月,因咳嗽、气喘8d,发热3d入院.患儿G2P2,足月剖宫产.生后2d因皮肤瘀点5h住入我科治疗,查血常规:WBC 57.7×109/L,其中N 0.23、L 0.139、M 0.594、E0.012、B0.025,Hb 157g/L,PLT 230×109/L.颜面、颈部、胸腹部及双上肢可见陈旧性散在瘀点,肝肋下3cm,质软.
作者：蒋慧玲 刊期： 2006年第04期
目的:探讨糖尿病性脑梗死的临床特点及高危因素.方法:2004年5月～2005年5月住院的糖尿病性脑梗死患者52例为观察组,同期非糖尿病性脑梗死患者56例为对照组,比较2组临床表现及头颅CT特点及血胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原等指标.结果:糖尿病性脑梗死CT特点及血脂、纤维蛋白原等指标与非糖尿病性脑梗死之间的差异有显著性.结论:糖尿病性脑梗死以腔隙性脑梗死多见.糖尿病患者同时合并有高血压、肥胖及高脂血症者易致脑梗死.
作者：王丽 刊期： 2006年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
