秦桂玲;赵延文
1病例资料男,65岁.因腹部胀痛6d,加重伴恶心、呕吐3d入院.6d前无明显诱因出现上腹部胀满不适,进食或饮水后加重,大便3-4次/日,3d前腹痛加重,呈阵发性,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物.腹部透视示:肠梗阻,查体:T37.5℃,P88次/分,BP120/80mmHg.神志清,急性痛苦病容,腹胀,未见肠型及蠕动波,全腹压痛,以左上腹为甚,反跳痛(-),肌卫(-),全腹未扪及明显包块,全腹叩诊鼓音,移动性浊音(一),肠鸣音活跃,未闻及气过水声.入院后行胃肠减压,清洁灌肠,患者症状及体征未缓解.
作者:龙泰山;杨永勤 刊期: 2006年第01期
1病历摘要2例患者,男,20,21岁,皮肤损伤均在躯干左、右旁侧.1例患者,女,20岁,皮肤损伤为右下肢内侧.既往史健康,化验肝功、胸部X透视、心电图正常.诊断带状疱疹.3例患者在静滴阿昔洛韦液0.9%氯化钠300ml+阿昔洛韦0.5g,滴注过程均无不良反应,滴注后12h,1例女患者出现头痛剧烈,伴有恶心、呕吐、胃肠不适感.另2例男患者分别在滴注后24h,前后出现为前额、两侧颞部持续头痛,不能入睡.
作者:邵碧霞 刊期: 2006年第01期
食道静脉曲张破裂出血(EVH)是肝硬化门脉高压症常见的严重并发症,病死率高,以往多采用血管加压素治疗,不良反应多.自2001年-2003年应用施他宁(14-肽生长素)治疗70例肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血病人,现报道如下:
作者:吴灵敏 刊期: 2006年第01期
出血性脑梗死是脑梗死(hem orrhagic cerebral infarct,HI)病人因梗死区内血液再灌注引起的继发性出血,出血性脑梗死多数是脑梗死病程中的自然事件,也可由抗血栓治疗引起,并常作为抗血栓治疗的严重并发症.现将收治的88例出血性脑梗死患者,报告如下:
作者:薛伟书;薛鹏霄 刊期: 2006年第01期
目的:探讨肺出血型钩体病误诊为Ⅱ型肺结核的原因.方法:收集50例肺出血型钩体病误诊为Ⅱ型肺结核的临床资料进行对比分析.结果:肺出血型钩体病X线征象以两肺野外中带呈云雾状,小点状及小结节状和大片状模糊影,则以中下肺野明显,肺尖很少受累及.Ⅱ型肺结核以中上肺野内中带为主,并以双上肺野明显,肺尖常受累及.结论:肺出血型钩体病起病急,发展迅速,并有发热、全身酸痛、乏力,腓肠肌压痛明显,有疫水接触史,结合临床体征及X线征象进行分析,可提高诊断率.
作者:戴昆;潘超 刊期: 2006年第01期
目的:探索髓内固定系统在下肢骨折治疗中的操作原理.方法:认真术前掌握髓内钉系统的设计和操作,结合对骨折部位、类型及生物力学分析等选择内固定,通过对下肢骨折157例的术中观察及术后摄片对照等探索髓内钉系统的操作情况.结果:术后摄片骨折达解剖或功能复位,随诊3~24月,优良率为94.88%.结论:下肢骨折治疗中,髓内钉系统是一种优良的支撑、复位、固定器材:术前认真分析骨折类型及力学特点,有助于术中顺利操作和骨折的坚强固定.
作者:唐传中 刊期: 2006年第01期
目的:进一步提高对腰椎滑脱X线诊断的认识.方法:对134例146个腰椎滑脱X线资料进行分析.结果:资料累及腰L3~L5椎体,90例(62%)累及L5椎体,12例为多发(8.2%);1度滑脱96例(66%),2度滑脱42例(29%),3度滑脱8例(5%);崩裂性滑脱70例(48%),退行性滑脱76例(52%).结论:X线平片即可对腰椎滑脱做出明确诊断,明确其性质,还可显示椎体、椎小关节的骨质改变以及椎间盘改变的间接征象.熟悉和了解腰椎滑脱的X线检查方法和表现,及早诊断,准确分类,对临床治疗有指导意义.
作者:尚敏;张海梅 刊期: 2006年第01期
自2000年2月-2004年5月采用颈椎前路手术治疗颈椎病16例,手术效果满意,现将颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期护理总结如下.
作者:陈冬梅 刊期: 2006年第01期
目的:探讨保留输卵管手术在异位妊娠要求保留生育能力患者治疗中的重要性.方法:回顾性地详细介绍了141例保留输卵管手术的术式,术中术后及随访的治疗.结论:对比保留输卵管手术与辅助生育技术,阐明了保留输卵管手术的现实意义及重要性,进一步说明腹腔镜下保留输卵管手术的优越性及其将成为未来治疗的趋势,同时又指出在现有腹腔镜技术不能完成的手术时,如间质部妊娠,经腹手术保留输卵管仍是安全可靠的治疗方式.
作者:刘正蓉;李佳;陈颖;苗云辉;梁宁娜 刊期: 2006年第01期
遥测心电监护是在较大范围内对多位受检者同时连续监测的装置,监护时间在24h以上.回顾性分析,旨在对该装置的临床应用加以初步探讨和评估.
作者:刘泽银;龙拥军;姚启坤;黄平;张开萍 刊期: 2006年第01期
骨折是老年人常见的疾病之一,自1988年3月-2002年10月受治的36例老年髋部骨折患者,在C臂X光机监视下行手法复位,闭合双头空心加压钉内固定术.采取心理指导和临床护理结合,配合医生完成治疗过程,由于医患双方配合,达到很好疗效.
作者:李晓红 刊期: 2006年第01期
目的:探讨革兰阴性杆菌感染患者和正常健康人群血浆内毒素水平及临床意义.方法:分别用定量动态比浊法和鲎试剂定性凝胶法检测革兰阴性菌感染患者和正常健康对照血浆内毒素含量.结果:正常对照组血浆内毒素定量3.30±1.73pg/ml,定性全部为阴性;革兰阴性菌感染组内毒素945±2244.43pg/ml,定性阳性率为68.19%.经SPSS统计软件T-检验分析,对照组与革兰阴性菌感染组内毒素平均值差异显著(t=2.608,P=0.025),相关性分析表明定量动态比浊法和鲎试剂定性凝胶法在0.01水平相关.结论:检测血浆内毒素含量有助于早期判断感染的细菌种类及是否存在内毒素血症,有利于临床合理应用抗菌药物和及时对症处理.
作者:付松柏;周玉珠;关伟 刊期: 2006年第01期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)的安全性、可靠性.方法:主要分四个步骤进行:切开子宫肌层直到肌瘤的假包膜,剔除肌瘤,缝合子宫切口,后取出肌瘤.结果:32例手术全部成功,无手术并发症.手术时间(80±36)min,出血量(90±32)ml.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有安全可靠的特点,但术者必须具备腹腔镜下娴熟的缝合技术.
作者:赵宏辉;柴玉雪;韩秋丽 刊期: 2006年第01期
目的:探讨β-肾上腺素能受体阻滞剂在血透心力衰竭病人中的应用.方法:选择心力衰竭患者51例,在常规血液透析、强心、扩血管治疗基础上,加用β受体阻滞剂倍他乐克6周后,以自身对照比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果:应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能明显改善,2周有效率为43.1%,应用6周有效率为66.7%.结论:在常规血液透析,抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率.
作者:周玉珠;付松柏;陈丽洁 刊期: 2006年第01期
MP是儿童呼吸道感染的主要病原之一.近年来其感染率有明显上升趋势.CVA是哮喘的一种亚临床型,其临床上主要表现为长期反复慢性刺激性干咳,痰少,无喘鸣,多发生于夜间熟睡后,凌晨,晨起及活动后,抗感染及止咳药物无效,用支气管扩张剂后缓解.目前公认CVA与感染因素有关.通过对上呼吸道感染患儿定期随访与观察,发现MP感染患儿CVA发病率明显高于非MP感染患儿,为MP感染后CVA的诊断与治疗提供了理论依据.
作者:王红军;马亚萍 刊期: 2006年第01期
目的:探讨医源性胆道损伤的原因、预防及治疗.方法:对1990年1月~2005年8月间收治的16例医源性胆道损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果:胆道损伤由单纯胆囊切除引起者10例(62.5%),胆囊切除、胆总管探查引起者4例(25.0%),其他腹部手术2例(12.5%).手术治疗优良率达75.0%.结论:预防医源性胆道损伤,必须充分重视每1例胆囊切除术,充分认识潜在的危险性,熟悉胆道系统的解剖及其变异,严格掌握胆囊切除术及LC的指征;根据胆道损伤的类型,合理把握初次手术时机是预防的关键,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是胆道重建的佳选择.
作者:周东平;陆劲松 刊期: 2006年第01期
血磷对机体的结构和功能着重要作用,低血磷往往导致广泛的器官功能紊乱,而全身炎症反应综合征(SIRS)患者往往存在代谢紊乱和内环境失衡,就78例SIRS患者血磷水平进行监测和统计,探讨血磷水平对SIRS患者的意义.
作者:廖海军;张中伟 刊期: 2006年第01期
新生儿窒息是危害新生儿缺氧缺血性脑病的重要原因.生后apgar评分4-7分为轻度窒息,apgar评分0-3分中重度窒息.为了提高现代新生儿的优生优育,提高现代生活质量,对此做了apgar评分和HIE及生后14d恢复做了围生期调查.
作者:任海涛;刘慧清;陈玉勤;张秋生 刊期: 2006年第01期
目的:探讨急性脾破裂伤不同时间超声检查的声像图特征.方法:将42例急性脾破裂声像图按不同检查时间分A、B二组:A组为伤后30m次~2h检查,B组为伤后2h~3h检查,并对A、B二组急性脾破裂声像图特征进行比较分析.结果:A、B两组的声像图分类构成差异有显著性意义,A组的高回声为主明显高于B组,而B组的无回声为主型明显高于A组(X2=26.46,P<0.001).结论:急性脾破裂伤因检查时间不同声像图会有很大不同;早期以高回声为主型为多,然后向无回声为主型转变.
作者:邹韬 刊期: 2006年第01期
目前计划生育门诊使用的外用避孕栓,一直没有与之配套的放置器.传统的置入方法是用手指将避孕栓置于阴道深处,这种做法很难将药物准确地放入预定位置,而且在手指插入阴道时阴道粘膜容易被指甲损伤,或将细菌带入阴道,引起妇科疾病.笔者与山东省计划生育科研所共同研制出一种与外用避孕栓相配套的放置器,并获国家专利.为全面评价其临床使用效果,总结分析2002年6月~2004年12月300例外用避孕栓放置器的临床试用情况.
作者:任红卫;乔晓林 刊期: 2006年第01期