江源辉
手术在现代医学中已成为许多疾病治疗的首选或主要手段.随着理论,技术和器材的进步,手术的方式及范围不断扩展,延深,已是无深不逮,元微不至.围手术期全面,正确的处置仍是确保手术成功、治愈、提高患者生命质量的前提.要求手术医师必须高度重视,不断地更新思维方法,了解新情况,充实新知识,修正淘汰过时或被验证是错误的旧观念.
作者:施冲 刊期: 2006年第03期
人工心脏起搏是由心脏起搏器发生脉冲电流通过电极应激病变心脏,以维持或控制心脏节律或改善心脏功能.临时起搏器一般用于临时抢救或预防性起搏.合并有严重缓慢心律失常需外科手术患者,在术中应用临时起搏器可达到预防缓慢心律失常恶化,阿--斯综合征发作和抢救心脏骤停的目的.
作者:姚启坤;龙拥军 刊期: 2006年第03期
目的:探讨血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG含量的相关性,寻求它们之间的换算关系.方法:用磁分离酶联免疫技术测定不同组别血清标本中的HCG、β-HCG、游离β-HCG含量,计算β-HCG、游离β-HCG与HCG的相关系数,并作t检验.结果:正常妊娠孕妇血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG含量间呈明显正相关,其中孕14-21周孕妇组P<0.05,其余孕妇组P<0.001,异位妊娠孕妇组P>0.05.结论:正常妊娠孕妇血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG有明显的相关性;异位妊娠孕妇中没有明显相关性.
作者:陈广福;任晓兵 刊期: 2006年第03期
目的:研究在服用原抗精神病药物基础上合并路优泰对分裂症阴性症状的治疗效果.方法:以阴性症状为主型的分裂症患者60例,随机分为两组,实验组在服用原抗精神病药物基础上合并路优泰,以阴性症状评定量表(SANS)减分情况评定疗效,以副反应量表(TESS)得分情况评价治疗中出现的副反应.结果:结果:两组病人治疗第2周末始逐渐呈现差异SANS(P<0.05)直至研究结束.两组TESS(P>0.05).结论:路优泰合并抗精神病药物治疗分裂症阴性症状相对单独抗精神病药物效果为佳,且未出现更多副反应.
作者:周志壮;于永达;高毅 刊期: 2006年第03期
筋膜内子宫全切除术可保证盆底结构的完整性,由于其操作比较复杂,自2002年开始应用筒状宫颈旋切刀行宫颈内膜组织切除,以开展筋膜内子宫切除,即经腹Semm式子宫切除术.
作者:李青 刊期: 2006年第03期
目的:探讨波前像差引导下个体化切削术治疗近视眼的方法和疗效.方法:对26眼术前存在高阶像差近视眼患者,施行波前像差引导下个体化切削术,术后随访3个月.结果:术后1周,≥0.6者26眼占100%.≥1.0者18眼占69.23%.3个月,≥1.0者25眼占96.15%.结论:波前像差引导下个体化切削术治疗近视安全可靠,术前像差准确检查尤为重要,治疗参数量要相应降低.
作者:陈章明;吉昂;张瑜;黄丹 刊期: 2006年第03期
各病引起的肝脏慢性损伤,其中一部分病例终发展而成为肝硬化门脉高压形成,并导致侧枝循环建立.侧枝循环的建立是门脉高压发展到一定程度机体对其缓解而产生代偿作用的表现.
作者:刘德志 刊期: 2006年第03期
目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性方法:随机将105例急性脑梗塞患者分为溶栓治疗组与常规治疗组,两组同时给与控制脑水肿、改善微循环、脑保护剂、抗血小板聚集等治疗.溶栓组在此基础上应用尿激酶100万u加入0.9%氯化钠注射液100ml静点30min滴完.溶栓过程中给予监测6h血压、心电、血氧饱和度治疗前后对临床疗效、并发症、CT等方面进行比较分析.结果:治疗组与对照组比较疗效有显著性意义.结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞有效安全.
作者:玄昭伟;柴家丽;陈曦 刊期: 2006年第03期
青霉素药物价廉因其较好的抗炎效果及其毒副作用小等特点而成为使用多的抗生素[1].决定能否接受青霉素治疗,必须在注射之前做皮内过敏试验,以避免青霉素过敏反应给病人带来的危害.但是也有因操作不当或其它因素而发生了假阳性,对皮内试验错误地判断为阳性,致使病人失去接受青霉素族药物治疗的机会.近年来对1 162例病人青霉素试验的结果进行判断分析,现将工作中的体会介绍如下:
作者:陈洪霞;蒋英军;李玉琴 刊期: 2006年第03期
Colles骨折约占全身骨折的6.7%~11%,是非手术治疗中常见的骨折.大部分的骨折采用闭合手法复位,石膏托或小夹板外固定,一般可取得良好效果.但其常见并发症约占20%~30%,原因可能是损伤本身,也可以是治疗不当.有些骨折已愈合,但肌腱神经损伤的合并症可以产生永久性腕部功能不良[1].本科从1997年~2004年共收治Colles骨折并发拇长伸肌腱断裂手术治疗9例,现报告如下.
作者:李维;杨斌辉;刘丰虎 刊期: 2006年第03期
目的:观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼用于妇科手术后静脉病人自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性.方法:72例ASAⅠ~Ⅱ级、在椎管内麻醉下行择期妇科手术病人,随机分为三组,每组24例,术后行PCIA.配方Ⅰ组为芬太尼0.75mg+氟哌啶7.5mg+生理盐水至150ml;Ⅱ组和Ⅲ组再分别加入氯胺酮75mg、150mg并用生理盐水稀释至150ml.PCIA设置:负荷剂量0.1ml/mg,单次给药剂量0.05ml/mg,连续给药速度0.04ml/kg/h,所定时间15min.术后4 h、8 h、24h记录BP、P、RR、芬太尼用量、PCA按压次数(demand)、疼痛评分(VAPS)、镇痛评分(VASS)、疲倦评分(VATS)、恶心评分(VANS)及副作用发生情况.结果:术后4h随访时芬太尼用量、PCA按压次数三组间无显著性差异(P>0.05).术后8h、24h随访时Ⅲ组芬太尼用量、PCA泵按压次数明显少于前二组(P<0.05).结论:小剂量氯胺酮(1.1μg/kg/min)与芬太尼联合用于椎管内麻醉妇科手术后PCIA能够减少芬太尼用量,并未增加副作用的发生,是安全有效的镇痛措施.而0.65μg/kg/min的氯胺酮并不产生明显的芬太尼节省效应.
作者:林传尧;安万丰;刘凤娟 刊期: 2006年第03期
医院图书馆是医院信息系统中重要的组成部分,它承担着医院相关信收集、整理、保存、组织、利用等工作,服务于医院各项工作的信息需求院管理、医疗、教学、科研等部门提供信息支持,参与医院整体工作之中,发挥着不可替代的作用.21世纪进入信息社会和网络时代,研究和切实解决医院图书馆的可持续发展问题,是一个紧迫而又十分现实的课题.
作者:许祥生 刊期: 2006年第03期
病例资料 女性,38岁,阴道间断不规则出血3年,患者既往月经规律,妊3产1,人工流产2次,14年前顺产1女婴,3年前无明显诱因出现阴道不规则出血,量多,不伴腹痛,妇科检查发现从阴道口脱出一肿物约3 × 2cm,在当地医院诊断为粘膜下子宫肌瘤,即行子宫肌瘤摘除术,手术顺利,术后未做常规病理检查,手术后月经规律.
作者:白淑卿 刊期: 2006年第03期
目的:探讨平调饮对小鼠S180骨肉瘤细胞PCNA(增殖细胞核抗原)、Ki-67(肿瘤增殖抗原)、EGF(表皮生长因子)及EGFR(表皮生长因于受体)表达的影响及抑瘤率.方法:观测平调饮低剂量组、高剂量组及西药对照组对荷瘤小鼠的抑瘤率,运用免疫组化方法观察四种因子在实验小鼠肿瘤组织中的表达率.结果:中药低剂量组、高剂量组、西药对照组对荷瘤小鼠的抑瘤率分别为32.10%、43.97%和45.90%.中药低剂量组、高剂量组、西药对照组均能降低四种因子在实验小鼠肿瘤组织中的表达率.结论:平调饮对荷瘤小鼠肿瘤组织有抑制作用,能降低四种因子的表达率.
作者:韩凤山;姜南;杨福琴 刊期: 2006年第03期
目的:通过平板运动试验,增加心脏负荷,观察和分析冠心病心肌缺血的严重程度.方法:入选92例运动中和运动终止后有心绞痛发作13例,ST段下移41例,心绞痛伴ST段下移27例,U波倒置2例,运动后血压下降9例.结果:平板运动中心绞痛发作,ST段下移出现越早,ST段下移程度越大,持续时间越长,冠心病阳性率越高.运动性低血压,U波倒置也预示病人心功能不全.结论:提示平板运动试验可以预测冠心病心肌缺血的程度.
作者:王春梅;赵瑞红 刊期: 2006年第03期
目的:探讨进展性缺血性脑卒中:30例患者的危险因素.方法:分析了30例进展性缺血性脑卒中患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标与30例非进展性缺血脑卒中患者指标对照,并进行统计学处理.结果:进展性缺血性脑卒中患者合并高血压例数明显高于对照组(P<0.01),血糖,血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组(P<0.01,0.05).结论:高血压,糖尿病,高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素.
作者:尹运佳;朱冬梅;吕秀玉 刊期: 2006年第03期
在重型颅脑损伤中,有部分病例呈临床症状重而CT表现相对轻微的特点,极易造成影像学上的误诊.对27例CT表现相对轻微,临床诊断为重型颅脑损伤的病例,进行回顾性及病理生理学的分析,旨在发现其隐匿性的表现,以利于临床及早做出正确的诊治措施.
作者:江源辉 刊期: 2006年第03期
青壮年脑出血是一种非常严重的脑血管疾病,它具用较高的病死率和致残率,所以这些年来越来越引起人们对该类疾病的重视,根据自1995年~2003年收治的50岁以下青壮年脑出血34例,现总结报告如下:
作者:韩力强 刊期: 2006年第03期
妊娠剧吐是妊娠早期特有的,多发生于妊娠12周前,以严重恶心、呕吐、不能进食为主要症状的症候群,治疗不当引起机体代谢紊乱导致脱水、酸中毒、心肝肾功能受损,影响胎儿育,威胁孕妇生命.治疗多以补液,纠正水电解质及酸碱平衡为主,虽可缓解症状,但易复发.于2004年3月-2005年3月共收治妊娠剧吐35例,采用静点青霉素或先锋霉素Ⅵ、胞二磷胆碱、肌注维生素B1三联治疗,效果满意,无1例复发.现报道如下:
作者:任红卫;乔晓林 刊期: 2006年第03期
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,唯一症状是慢性咳嗽,极易误诊为呼吸道其它疾病而延误治疗.现将儿科2000年-2004年确诊的咳嗽变异性哮喘者共计31例临床资料分析如下:
作者:苏季萍 刊期: 2006年第03期