学术投稿

老年性痴呆与血管性痴呆临床MRI对比研究

张锋;杨超

关键词:痴呆, 老年性痴呆, 血管性痴呆, 磁共振
摘要:目的:比较老年性痴呆(AD)与血管性痴呆(VaD)的临床与MRI特点,寻找鉴别诊断的有效方法.方法:根据DSM-Ⅳ标准,对28例AD患者和36名VaD患者的临床和MRI进行对比分析.结果:①AD多慢性起病;VaD多急性起病,呈阶梯性病程,常伴有高血压和卒中史.②AD认知功能减退为全面广泛性,VaD认知功能减退呈部分间歇性.③AD非认知功能障碍多,常有复杂情感异常、人格主动性减退、重复收敛行为;VaD非认知功能障碍少,可有单一情感异常、人格淡漠、攻击行为.④AD躯体生活能力明显优于VaD,AD工具使用能力明显落后于VaD.⑤头颅MRI显示AD病人以广泛皮质萎缩且以双侧海马明显萎缩为主,VaD病人多为局灶异常.结论:根据临床和MRI特点可以对AD和VaD做出正确的诊断和鉴别诊断.
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  • 负荷剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛

    初发劳力性心绞痛、恶化劳力性心绞痛及自发性心绞痛(UA),如不及时治疗可发展为急性心肌梗死.如经有效的治疗可逆转为稳定型心绞痛.研究观察负荷剂量的波立维(氯吡格雷)治疗UA,取得了较好的效果.现报道如下:

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  • 中药熏洗加硝苯地平塞肛治疗肛裂52例观察

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    作者:黄智勇 刊期: 2006年第04期

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  • 七叶皂苷钠治疗急性脑出血临床观察

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    作者:赵延文 刊期: 2006年第04期

  • 乳腺纤维结构改变对乳腺恶性肿瘤诊断价值

    目的:探讨乳腺内纤维结构改变对判断乳腺恶性肿瘤的价值.方法:乳腺肿瘤64例(良性21例,恶性43例),术前或活检前高频超声检查,记录肿物周围纤维结构的声像图改变,初步判断肿物良、恶性质并按有无浸润和浸润深度分级,共两类各4级,术后将病理结果与术前的超声分级做对比分析.结果:恶性肿瘤中浅、深筋膜和cooper韧带发生改变的几率明显高于良性肿瘤,分别为64%,26%(P<0.01),诊断价值的大小依次为:浅、深膜受侵>cooper韧带.结论:高频超声对观察乳腺内纤维结构改变对恶性肿瘤诊断有重要提示价值.

    作者:杜启亘;李艳秋;李鼎 刊期: 2006年第04期

  • 无晶体眼的硅油取出与人工晶体植入

    目的:探讨玻璃体视网膜手术后无晶体硅油填充眼的硅油取出联合人工晶体植入的临床效果.方法:对31例31眼无晶体硅油填充眼行硅油取出联合人工晶体植入进行回顾性分析,不需要剥膜的患眼在角巩膜缘做隧道切口并轻压切口后唇使硅油排出,需要剥膜者行常规玻璃体切除手术切口.其中6眼行囊袋或睫状沟植入人工晶体,25眼行后房人工晶体植入缝线固定术.结果:其术后视力与术前矫正视力无明显差异.结论:无晶体硅油填充眼硅油取出与人工晶体植入联合手术疗效确定.

    作者:鞠家君;刘杰;勾晓梅;赵艳霞 刊期: 2006年第04期

  • 急性淋巴细胞白血病完全缓解期出现胫骨浸润1例

    1 病例介绍 患者,女,6岁,2000年11月22日因左腿剧痛半月、发热1d入院.患儿1997年5月诊断为急性淋巴细胞白血病L1型(符合诊断标准),经VP方案化疗缓解,并进行了6个疗程的VDCP等巩固维持治疗.近2年未进行任何治疗.查体:T:38℃,无贫血外貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾不大,左下肢活动受限,小腿中上段压痛明显,皮温不高,无红肿(4d后出现肿胀).辅助检查:血常规、血小板及骨髓涂片检查均正常,左胫骨X线片示上端前外侧骨膜呈层状增生,其下方骨皮质不整齐,密度减低,结构模糊,髓腔未见异常.4d后复查:骨改变范围明显扩大,且出现骨皮质锐利边缘消失及层状骨膜反应中断的现象,软组织未见肿胀.遂给予VDLP方案化疗,患儿体温恢复正常,左腿痛及肿胀消失,活动自如.随后口服巯嘌呤和甲氨喋呤维持缓解治疗1个月,再复查骨片,病变范围明显缩小.

    作者:孟秋;张志南;高晓冬 刊期: 2006年第04期

  • 部分性脾栓塞术治疗脾亢的疗效评价

    目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(PSE)在治疗脾功能亢进中的临床应用价值.方法:回顾性分析了02.12到05.4间采用部分性脾栓塞治疗的19例肝炎后肝硬化所致的脾功能亢进患者的临床材料,方法均采用明胶海绵颗粒加用庆大霉素选择性或超选择性脾动脉栓塞.结果:部分性脾动脉栓塞术后,患者血小板和白细胞在近期有明显升高,其中血小板较为持久和显著.结论:部分性脾动脉栓塞术治疗脾亢疗效肯定,并发症少,值得推广.

    作者:姚志敏;祖宏;卢睿斌;王泉来 刊期: 2006年第04期

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    作者:吴邦骐 刊期: 2006年第04期

  • 椎间盘突出症的综合治疗

    椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因之一.近年来,其发病有逐年上升的趋势.自2000年以来,通过药物配合牵引、手法治疗该病症患者187例,取得了较好的结果,现将诊治情况介绍如下.

    作者:任红兵;任红文;王中华 刊期: 2006年第04期

  • 移植拇趾皮甲瓣包裹髂骨块再造拇指1例

    于2004年7月完成移植拇趾皮甲瓣包裹髂骨块再造拇指1例,随访半年,再造拇指外形美观,感觉运动功能恢复良好.1病历资料男性,23岁,2004年6月10日因右拇指被铣床绞伤1h入院.

    作者:陈廷刚;齐少中;付晓旭;马先华 刊期: 2006年第04期

  • 5-Fu化疗时应用点滴通护理体会

    5-Fu,是氟尿嘧啶(5-Fluorourari)的简称,化疗药.目前临床上广泛应用于治疗乳腺癌、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤.可以口服、静滴、动脉灌注等方法给药.临床多采用静脉给药.因为5-Fu需要缓慢静滴,这样才能减轻药物的毒性,并增加其疗效.但是律往临床护理时,护士人为调节输液速度不够准确,或者有时患者改变体位也会改变滴速,从而影响5-Fu的药效,而且还易引起化疗药外渗,造成皮下组织坏死.于2005年2月起至2006年2月,尝试使用Kenz NE-1型点滴通(DripWatch)来控制5-Fu静滴,共应用67例患者,均收到满意效果.

    作者:孙宁;万妮娜 刊期: 2006年第04期

  • 老年重症急性胆管炎68例分析

    重症急性胆管炎病情凶险,尤其老年人,易发生感染性休克及多器官功能衰竭,是良性胆道疾病死亡主要原因之一,具有起病急,进展快及临床处理困难等特点[1].自1992年2月-2005年1月收治的68例老年重症急性胆管炎进行回顾性总结.

    作者:林清华;赵国全;马晓光 刊期: 2006年第04期

  • 伢典化学机械去腐法在儿童龋病治疗中应用

    目的:评价伢典化学机械去腐法在儿童龋病治疗中的应用效果.方法:40名儿童龋病患者被随机分为两组:伢典化学机械去腐(实验组)20例,患牙20颗;传统磨牙去腐(对照组)20例,患牙22颗,对比两组患儿的感受和治疗效果.结果:伢典组的治疗较传统方法更易为患儿所接受,两者在乐于接受程度上有显著差别,而在治疗效果上无显著差别.结论:伢典化学机械去腐法在儿童龋病治疗中有效且易于被接受.

    作者:高鑫鑫;姜颖;陈晓虹 刊期: 2006年第04期

  • 多发室间隔缺损外科手术方法探讨

    目的:探讨多发室间隔缺损外科手术方法.方法:回顾分析15例多发室间隔缺损患者的外科手术治疗结果.切口入路共有4类:(1)右房切口;(2)右室切口;(3)左室切口;(4)右室流出道联合左室切口.分析比较不同入路的手术结果.结果:无手术死亡.发生残余分流3例,无须再次手术治疗.结论:本组病例临床结果良好,但残余漏的发生率仍比较高,术中应常规行经食道超声检查.手术切口选择应根据室缺的位置,尽可能采用右房或右室切口,尽量避免左室切口.

    作者:马游;吴熹;李鸿雁 刊期: 2006年第04期

  • 牙龈结合上皮与生物学宽度

    生物学宽度一词是1962年由Cohon根据Gergiuao等人的研究提出的,他们对正常人尸体解剖标本测量了龈牙结合部各部分的宽度(共30个颌骨,287颗牙,325个牙面),其结果的平均值如下:龈沟深度为0.69mm,上皮附着长度为0.97mm,骨嵴顶上方的结缔组织宽度为1.07mm.尽管这3种结构均有较大的数值范围,但嵴上结缔组织的测量值却为恒定.这些平均测量值形成了生物学宽度的基础[1].通常将从龈沟底到牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织,其宽度约为2mm[2].随着年龄的增大或在病变情况下,结合上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,但沟(袋)底与峭顶间的生物学宽度保持不变.

    作者:郭保慧;胡伟平 刊期: 2006年第04期

  • 心脏介入诊疗围手术期心理护理

    心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新手段,创伤小、安全、成功率高,恢复快、住院时间短等优点.护理人员的配合做好病人的心理护理,使病人顺利完成介入手术,因此心理护理与有效的治疗方法有着同等作用.

    作者:刘英 刊期: 2006年第04期

  • 老年性痴呆与血管性痴呆临床MRI对比研究

    目的:比较老年性痴呆(AD)与血管性痴呆(VaD)的临床与MRI特点,寻找鉴别诊断的有效方法.方法:根据DSM-Ⅳ标准,对28例AD患者和36名VaD患者的临床和MRI进行对比分析.结果:①AD多慢性起病;VaD多急性起病,呈阶梯性病程,常伴有高血压和卒中史.②AD认知功能减退为全面广泛性,VaD认知功能减退呈部分间歇性.③AD非认知功能障碍多,常有复杂情感异常、人格主动性减退、重复收敛行为;VaD非认知功能障碍少,可有单一情感异常、人格淡漠、攻击行为.④AD躯体生活能力明显优于VaD,AD工具使用能力明显落后于VaD.⑤头颅MRI显示AD病人以广泛皮质萎缩且以双侧海马明显萎缩为主,VaD病人多为局灶异常.结论:根据临床和MRI特点可以对AD和VaD做出正确的诊断和鉴别诊断.

    作者:张锋;杨超 刊期: 2006年第04期

  • 去氧孕烯-炔雌醇和克罗米芬联用对多囊卵巢综合征诱发排卵

    经对多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵性不孕患者采用去氧孕烯-炔雌醇(desogestrel-ethinylestradiol)、克罗米芬(clomilene)联用诱发排卵,与单用克罗米芬诱发排卵对照观察,现报告如下.

    作者:王艳丽;曾宪英;白艳秋 刊期: 2006年第04期

  • 乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病86例

    应用乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠合并细菌性阴道病取得了良好的临床效果,现报道如下.

    作者:邹彩虹;刘冬梅;曾宪英 刊期: 2006年第04期

航空航天医学杂志

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