李葵
病人自杀是在住院部有时遇到的现象,现将我院2例老年人跳楼自杀情况报道,以探讨其原因及预防对策.
作者:许临萍 刊期: 2005年第03期
目的:比较3种类型的骨内种植体愈合期颈部周围软硬组织的变化,探讨影响种植体愈合期颈部边缘骨吸收的因素.方法:选种非埋植型纯钛叶状(A型)、螺旋状(B型)和埋植型纯钛螺旋状(C型)3种类型种植体各15颗,在种植当天及4个月时分别进行X光牙片检查;A型和B型种植体种植4个月时对60个位点进行临床检测.结果:3种种植体颈部边缘骨吸收有显著性差异,A型吸收多,B型次之,C型少;B、C型种植体炎症位点的菌斑指数、探诊深度、颈部边缘骨吸收度均高于健康位点.结论:种植体应首选C型,其次是B型,后为A型;种植体颈周炎症、深袋是颈部边缘骨吸收的危险因素.
作者:汪建中;雷序江;廖小平 刊期: 2005年第03期
发生于排尿时或排尿结束时的突然发生的短暂意识丧失称为排尿性晕厥.本病常反复发作,发病常常在午夜、午睡、晨起排尿过程中或终了时发生,现代医学对此疾病治疗有一定的报道,但无特殊治疗.中医药在该病治疗方面取得了较好的疗效.现综述如下:
作者:唐虹;张细凤;秦琬玲 刊期: 2005年第03期
目的:探讨肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的方法和疗效.方法:本组Allman分类Ⅲ度肩锁关节脱位38例,其中男26例,女12例,年龄19~58岁,平均35岁,所有病例采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗.结果:本组随访6~36个月,平均18个月,内固定无失效,未再发生脱位,以Karlsson标准进行肩关节功能评价:优32例,良6例.结论:肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广.
作者:欧阳永宁;黄伟韬;李文任 刊期: 2005年第03期
目的:分析开胸术后并发肺部感染相关因素,提出护理干预措施.方法:对2002年12月~2003年9月79例开胸病人术后23例并发肺部感染者资料及干预措施进行回顾性分析.结果:术后23例并发肺部感染者经过临床精心治疗和护理全部治愈出院.结论:正确治疗及护理干预措施可减少感染因素的发生,降低肺部感染发病率,提高患者生命质量缩短了住院日.
作者:王金华;张云侠;王玉荣 刊期: 2005年第03期
1临床资料患者,男,18岁,因服75%医用酒精约600mL,58℃二锅头酒200mL,伴呼之不应、小便失禁约4h,于2004年10月2日8pm急诊我科.入院体检:体温35.8℃,脉搏80次/min,血压120/80mmHg,深昏迷,全身皮肤冰冷,双瞳孔等圆等大,直径1mm,光反射消失,颈软,气管居中;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音;心率80次/min,律齐,无杂音;肝脾肋下未及,腹部无法详查;神经系统未引出明显病理征;血常规正常;血生化示K+3.12mmol/L,CO2CP 14mm01/L,AST 31U/T,ALT 28U/L,BUN 6.2mm01/L,CREA 57.2mmol/L,血糖4.5mmol/L.
作者:邱男;曾德珍;张谦;王文琴 刊期: 2005年第03期
急性有机磷农药中毒病(AOPP)是目前基层医院常遇到的急症之一,因多为口服中毒,故发病急、症状重,如不及抢救可危及生命[1].我院1999~2003年共抢救这类病人105例,男性41例,女性64例,其中20岁~40岁70例,40岁以上35例,重症占50.0%,死亡21例.因此如何提高抢救成功率是我们医务人员共同关心的问题.现就如何做好抢救中护理工作谈几点体会:
作者:葛建娥 刊期: 2005年第03期
目的:探讨静脉留置针封管新方法在儿科应用的效果.方法:利用原液进行静脉留置针正压封管,并与经生理盐水正压封管效果相比较.结果:实验组和对照组2种封管方法比较差异无显著性.结论:使用原液封管操作简便,可减少封管环节,从而减少感染机会,减少并发症和减少医疗用品的消耗.
作者:廖瑞熹;巫采奕;易金云;魏敏 刊期: 2005年第03期
目的:了解心内科住院病人的抑郁情绪、主要症状表现,评价情志护理效果.方法:采用抑郁自评量袁对200例心内科住院病人进行测评;然后随机分为2组,对照组按常规护理,研究组在常规护理的基础上根据测评结果进行情志护理,1周后再次测评,比较抑郁分值变化.结果:200例心内科病人的抑郁评定均分为(50.80±13.12),高于正常人标准,差异具显著性,P<0.05.有抑郁情绪者为43.75%,其中轻度抑郁为18 75%,中度抑郁为17.50%,重度抑郁占7.50%.1周后,2组病人的抑郁分值均有下降,但情志护理组的抑郁分值下降幅度更大,症状改善明显,尤其是抑郁总均分、晨重晚轻和空虚感均分低于对照组,差异具显著性,P<0.05.结论:心内科病人存在较为明显的抑郁情绪,情志护理有助于缓解病人的抑郁情绪,满足病人需要,提高治疗效果.
作者:薛筷明;冯怡;孙理 刊期: 2005年第03期
目的:了解钙制剂的用药趋势及在应用中存在的问题,指导患者合理、安全、有效、经济地使用药物.方法:采用回顾性调查的方法,对我院门诊38902张处方进行分析.结果:发现中老年女性及内科患者是目前主要的补钙人群,钙尔奇-D、乐力是人们经常使用的补钙制剂,临床用药还存在配伍及用法用量不妥之处.结论:我院钙制剂以钙尔奇-D、乐力常用,比较符合钙制剂的选用原则,并提出钙制剂应用中应注意的一些问题.
作者:黄建敏;付小菊 刊期: 2005年第03期
咳血,是呼吸系统疾病中一常见症状,可见于多种疾病,如肺结核、支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺部真菌病、支气管肺癌等等.单纯止血,疗效欠佳,且多有留瘀之弊,常致病情反复不愈.此时,活血化瘀为一常规疗法.而活血与化瘀,历来均以合称为多,分论者鲜见.笔者认为两者是既有联系又有区别的两个概念.
作者:郭芹 刊期: 2005年第03期
目的:探讨腰椎间盘突出症剧痛患者疼痛缓解的有效方法.方法:136例腰椎间盘突出症剧痛患者随机分成3组,采取不同方法对3组进行治疗观察疼痛缓解情况.结果:治疗后(骶管注射+点穴推拿+腰牵引)A组疗效优于(骶管注射+来比林输液)B组及(甘露醇、地塞米松输液+点穴推拿+腰牵引)C组.结论:目测类比法显示,用骶管注射配合腰椎牵引、点穴推拿治疗的患者疼痛缓解明显.
作者:雷秀强;杨志华 刊期: 2005年第03期
目的:了解舟山地区哮喘患儿的治疗计划坚持情况,分析所存在问题并探讨防治措施.方法:对134例患儿对治疗计划的坚持情况进行问卷调查及电话寻访,重点统计并对比分析中断治疗的相关因素.结果:有76.7%的患儿中断治疗,其原因依次为担心药物的副作用、经济原因、症状缓解、治疗效果不好和小儿不配合或遗忘等.对哮喘知识的认知不足仍是治疗计划坚持性的主要障碍.结论:舟山哮喘发病率较高,但哮喘患儿治疗计划的坚持率较低.加强对患者及家长和全科医生的哮喘知识教育,提高哮喘专科医生的业务水平并建立良好的医患关系,将是保证治疗坚持性必要而可行的手段.
作者:李凤琴 刊期: 2005年第03期
目的:通过对2种不同注血方法的比较,探讨采血标本时不取下针头将血液缓慢注入干燥试管是否会导致溶血.方法:随机抽取受试者采血后不取下针头,将血液缓慢沿管壁注入干燥试管内为实验组,然后取下针头,采用传统注血法为对照组;观察2组血清钾离子均值有无差异性.结果:2种不同注血方法的血标本所测得的血清钾离子均值无显著性差异(P>0.05),用实验组血法不会导致溶血.结论:采血标本时,不取下针头将血液缓慢沿管壁注入干燥试管内不会导致溶血,并可减少护士及检验人员职业暴露而引起的经血液传播疾病的危险.
作者:叶丙莲;肖建宁 刊期: 2005年第03期
目的:探讨nm23-H1、PCNA、p53蛋白在肺多形性癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法回顾性分析20例肺多形性癌组织中nm23-H1、PCNA、p53基因表达,并结合肺多形性癌的转移、侵袭力、肿块大小及预后等进行分析.结果:nm23-H1在肺多形性癌有无淋巴结转移中阳性率分别为25.0%和87.5%,差异有显著性(P<0.01),有无侵犯周围组织中阳性率各为37.5%和10%,差异有显著性(P<0.01);PCNA在肺多形性癌有无淋巴结转移中阳性率分别为66.7%和75.0%,差异无显著性(P>0.05),在有无侵犯周围组织中阳性率各为68.8%和75.0%,差异无显著性(P>0.05);p53在肺多形性癌有无淋巴结转移中阳性率分别为83.3%和25.0%,差异有显著性(p<0.01),在有无周围组织中阳性率各为68.8%和25.0%,差异有显著性(P<0.01).Nm23-H1、p53基因表达与肺多形性癌淋巴结转移、侵袭力及预后有关.结论:m23-H1、P53基因能抑制肺多形性癌的转移及侵袭,而PCNA基因表达与肺多形性癌的转移和侵袭无明确相关性.
作者:尹满香;林雪平;方铣华;陶正义 刊期: 2005年第03期
目的:观察疏血通治疗急性脑梗死临床疗效.方法:160例住院患者随机分为2组,治疗组给予静滴注射用疏血通6mL,1d1次,14d为1个疗程.对照组给予静滴盐酸川芎嗪注射液120mg(6mL).结果:治疗组总有效率为95%,对照组为70%,2组有显著性差异(P<0.05).结论:疏血通治疗急性脑梗死疗效确切,无毒副作用.
作者:冯刚民 刊期: 2005年第03期
目的:观察中医综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法:采用加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗组治疗RA59例,并与芬必得对照组的60例作疗效对比观察.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率63.2%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论:加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗RA具有减轻炎症刺激、缓解临床症状、控制病情发展之功效.
作者:王春良;林亚 刊期: 2005年第03期
1一般资料我院2003年7月~2004年8月,共进行血液透析24例,男14例,女10例;年龄32~70岁;透析时间为5个月~8年;其中肾小球肾炎14例,高血压肾病4例,糖尿病肾病2例,梗阻性肾病1例,慢性肾盂肾炎2例,多囊肾1例.24例均采用尼普洛血液透析机碳酸氢盐透析,每周2次,每次3~5h,透析纳浓度140~154mmol/L,温度36.4~37℃.24例患者透析过程中分别进食与禁食192次.2组患者透析前后体重、脱水总量、脱水率比较,差异没有统计学意义(P>0.05).见表1.
作者:邹平华;易启莲 刊期: 2005年第03期
我科自1996年2月~2003年10月共收治大面积烧伤病人98例,年龄3~52岁,烧伤面积31%~78%.
作者:王芳;吴斌 刊期: 2005年第03期
目的:观察中西医结合疗法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将85例FD患者随机分为治疗组55例、对照组30例,对照组予吗丁啉、雷尼替丁口服,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝理气中药治疗,4周后观察疗效.结果:治疗组显效率65.5%,总有效率90.9%;对照组显效率33.3%,总有效率73.3%:治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:疏肝理气中药配合西药治疗FD具有明显优势,值得临床推广使用.
作者:胡燕明;蔡海坚 刊期: 2005年第03期