学术投稿

AFP、AFU、Y-GT在肝癌诊断及鉴别中的临床价值

付松柏;周玉珠;周琳

关键词:原发性肝癌, 肝硬化, 肿瘤标记物, 临床义意
摘要:目的:探索四种血清肿瘤标记物对肝病的诊断及临床意义.方法:应用放射免疫法检测甲胎蛋白(AFP)、速率法检测岩藻糖苷酶(AFU)、血清β2微球蛋白(β2-MG).测定原发性肝癌50例、肝硬化患者50例、其他恶性肿瘤患者50例、健康体检患者60例血清.结果:原发性肝癌各项指标与其他恶性瘤组、肝硬化组比较除β2-MG无差异(P>0.05)外,其他三项都有显著差别.分别(P<0.01)或有差异(P<0.05).原发性肝癌组单项AFP、AFU、β2-MG、γ-GT.阳性检出率分别是66%、78%、80%、82%.AFP、AFU、γ-GT,诊断符合率分别是81%、84%、79%.联合检测敏感性达98%,比单项AFP(66%)检测敏感性比较差异有显著意义(P<0.01)结论:联合测定AFP、AFU、γ-GT,可提高对肝癌阳性诊断率,并可提高对肝病鉴别诊断价值.
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    乙肝的防治是我国医药卫生工作的长期而又艰巨的任务,现有的诊断方法主要是酶联免疫附试验(ELISA法),但它一般是多样本操作,并且操作时间较长,影响因素较多,且不利于工作人员的自我保护.而胶体金免疫层析法(CAu-ICA)清中的乙肝表面抗原,可达到快速、简便、准确、早期诊断之目的[1],现报告如下:

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    目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机理、临床特点、诊断和治疗.方法:回顾性分析1995年3月~2004年3月收治的42例外伤性迟发性颅内血肿.结果:42例外伤性迟发性颅内血肿中,行开颅血肿清除术20例,锥颅血肿内置管+增强尿激酶引流术12例,非手术治疗10例.40例治愈,2例死亡,死亡率4.78%.结论:进行性意识障碍加重、头痛、呕吐和生命体征不稳定是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征,高度警惕本病的发生,及时再次CT扫描有利于早期诊断;掌握好手术和非手术治疗的指征,是治愈本病的关键.

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    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的预防和处理.方法:回顾性分析2001年3月至2005年3月LC 510例临床资料.结果:510例中,胆管损伤2例(0.39%),其中:副肝管损伤1例,行胆管对端吻合;肝总管横断伤1例,行胆肠Roux-en-Y吻合术,术后恢复良好.结论:良好显露胆囊三角,认清胆囊三角解剖关系,可避免损伤肝外胆管.根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法.

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    病历是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理、转归等情况客观和系统的记录,在临床医疗、教学科研、医院管理、法律实践,疾病预防以及社会医疗保险等诸多方面都起着重要作用.探讨书护理病历的优点及存在的问题,分析并找出对策,力求书写病历更上一层楼.

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  • 氨茶碱中毒28例救治体会

    氨茶碱是儿科临床常用药物,因使用不当而造成中毒者时有发生,现对1996年9月~2003年9月救治氨茶碱中毒28例体会作如下报告:

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    癌症病人晚期,疼痛是常见及难以忍受的症状之一,自2003~2004年期间,采用上肢静脉置管,连接自控镇痛泵对晚期癌症病人镇痛,取得满意的临床效果.1资料与方法

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    作者:刘江;张骜坤;卜秀荣;王玉国;蔡晓松 刊期: 2005年第02期

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  • 新生儿惊厥脑电临床特点

    新生儿惊厥(neonatal seizures)是新生儿期常见的神经系统症状,可由各种原因引起.严重的新生儿惊厥具有较高的死亡率,存活者容易遗留神经系统后遗症,是影响儿童脑发育的要原因之一,但新生儿惊厥发作不典型,尤其是临床下发作如无脑电图(EEG)监测很难诊断,因此EEG检查是确定惊厥发作不可缺少的诊断方法[1].本综述主要侧重于新生儿惊厥的脑电临床一致性问题.

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    作者:蔺咏梅 刊期: 2005年第02期

  • 褥疮病人的护理

    褥疮是长期卧床病人常见的并发症,不仅给病人带来了痛苦,而且因住院时间长而增加医疗费和护理工作量,严重者由于感染导致病情加重,甚至引起败血症,脓毒血症,而危及生命,导致死亡.所以,必须采取有效的应对措施,积极予以治疗,使患者早日回归家庭与社会.

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    作者:党丽娟 刊期: 2005年第02期

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