妊娠期常见急腹症的诊治挝

王俊芳

关键词：妊娠期, 急腹症, 诊治

摘要：1与妊娠有关的急腹症1.1宫外孕破裂与流产是孕早期常见的急腹症,发病率约为1%.以输卵管妊娠为常见,约占95%[1].①停经史:一般多在6周左右,同时伴有早孕反应,输卵管峡部妊娠者破裂早,所以停经不明显,但输卵管间质部妊娠者破裂晚,故停经时间可长达3～4个月.

航空航天医学杂志相关文献

以癫痫发作为唯一症状的腔隙性脑梗死2例

1病案摘要例1,男,68岁.因四肢强直抽搐伴意识障碍4h于2002年10月25日入院.4h前突发四肢强直抽搐、双眼凝视、意识丧失,持续约10min缓解,醒后感全身酸痛无力.既往史无特殊.体查未发现阳性体征.头颅CT提示双侧基底节区多发腔隙性脑梗死.EEG提示双侧调节调幅性差,左右半球脑电活动对称性差.TCD提示脑血管阻力增大,脑动脉轻度硬化.诊断为癫痫大发作,腔隙性脑梗死.给予口服丙戊酸钠,降血粘度,改善脑供血等治疗,人院后未再发作,治疗半月后好转出院.

作者：黄述春；秦桂玲；代永先刊期： 2005年第04期
前房灌注下行玻璃体切割术后无晶体眼二期人工晶体缝线固定术

目的:探讨玻璃体切割术后无晶体眼的二期后房型人工晶体缝线固定术的手术方法及技巧.方法:对20例玻璃体切割术后无晶体眼的患者,施行在前房灌注下后房多类型人工晶体缝线固定术,术后随访一年.结果:20例一次悬吊成功.术后出现1例玻璃体出血、2例角膜水肿.术后视力较术前视力均有提高,视力≥0.1者18例占90%,视力≥0.3者10例占50%.结论:玻璃体切割术后无晶体眼二期后房型人工晶体缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,操作简单,是治疗玻璃体切割术后无晶体眼,提高视功能的又一手术方法.

作者：陈章明；杨奇志；赵艳霞；王玉国刊期： 2005年第04期
不同病因终末期肾衰心肌结构和功能变化

目的:探讨不同病因终末期肾衰(ESRF)心肌结构和功能变化.方法:1.ESRF血液净化(BP)组120例(BP组):①糖尿病肾病组40例(DN组);②慢性肾炎组40例(GN组);③高血压肾病组40例(HN组).2.ESRF非血液净化组30例(NBP组).3.健康对照组30例(C组).超声心动仪检测室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(EF)、二尖瓣部舒张早期及晚期大血流速率比(E/A).结果:1.BP组:①DN组LVEDD、LVEDVI大于GN及HN组(P＜0.001),E/A小于GN及HN组(P＜0.001).②HN组IVST、PWT大于DN及GN组(P＜0.001),EF小于DN及GN组(P＜0.001).2.BP组左室肥厚92.5%,E/A＜1者90.8%.3.BP组诸参数优于NBP组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论:ESRF中左室肥厚发生率高,左室舒张功能障碍其次;DN以LVEDD、LV-EDV明显增大为特征,舒张功能差于HN及GN;而HN以IVST、PWT明显增厚为特征,收缩功能差于DN及GN;血液净化能改善心肌结构及功能.

作者：张家宽；严海东刊期： 2005年第04期
胃粘膜相关组织淋巴瘤病理及内镜下表现

胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,在1983年由Isaacson 和Wright首先提出的原发性胃恶性淋巴瘤的一种独特类型.其概念指原发于胃部而起源于黏膜下层的淋巴组织的恶性淋巴瘤,是结外型淋巴瘤长累及部位,占40%,男性多见,多属低度恶性非霍奇金淋巴瘤,因临床表现无特异性,所以诊断较为困难.近年有增长及年轻化趋势.

作者：吴灵敏刊期： 2005年第04期
格拉司琼地塞米松预防椎管内吗啡所致副作用观察

硬膜外腔注入吗啡镇痛效果确切,临床应用广泛.但在止痛的同时,往往出现阿片类药物的不良反应,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等.如何在提高阿片类药物镇痛效应的同时,减少其副作用.为此对比观察格拉司琼、地塞米松预防椎管内吗啡镇痛所致副作用的临床效果.

作者：吕海；吴晓丽；陈丽荣刊期： 2005年第04期
大面积烧伤诱发ARDS使用机械通气护理

ARDS(急性呼吸窘迫综合症)系指患者原心肺功能正常,由于肺外或肺的严重疾病(如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、DIC和大手术)而继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症性呼吸衰竭.大面积烧伤诱发ARDS的患者,常表现为呼吸急促(R＞30次/分)、紫绀、氧分压下降(PaO2＜60mmHg)等,并由此引发一系列精神、神经症状和心血管系统症状.应密切观察病情变化,明确诊断后,经气管切开处立即给予机械通气,呼气末正压(PEEP)3～10cmH2O.对此类使用呼吸机的患者,应做好特别护理.

作者：刘莉刊期： 2005年第04期
乳腺癌根治术前局部切除及反复穿刺对其预后相关分析

自1998-2005年在乳腺癌根治术前接受局部切除或反复穿刺活检术组47例患者与60例直接一次根治术组作对比分析,现报告如下:

作者：陆咏江；肖海涛刊期： 2005年第04期
手术室目标管理及量化考核实践体会

手术室是抢救与治疗病人的重要场所,其管理质量直接关系到生命安危和抢救工作的成败.制定手术室管理目标及量化考核,充分发挥和提高手术室护士工作效率与护理质量我们根据手术室管理特点制定制度管理目标、量化考核,从而实现由被动管理转向主动管理,使人人从中受到激励,为实现目标而共同努力.

作者：王敏；杨雪艳；朱丽刊期： 2005年第04期
丝裂霉素C在伴有泪总管阻塞的慢性泪囊炎手术中的应用

目的:观察丝袭霉素C在伴有泪总管阻塞泪囊鼻腔吻合术中的治疗效果.方法:对17例此类患者施行泪囊鼻腔吻合术中进行泪道探通注入丝裂霉素,冲洗后管内注入甲基纤维素并留置硅胶管.结果:术后痊愈64.71%;显效29.41%;有效5.88%;总有效率100%.结论:术中应用丝裂霉素C,使伴有泪总管阻塞的慢性泪囊炎患者可通过手术一次性治愈.

作者：吉昂；王月春刊期： 2005年第04期
宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈炎护理体会

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎常见的局部病变,约占妇科门诊病人的54%.近年来,年轻宫颈癌发病率呈明显上升趋势.CIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌(CIS),反映了宫颈癌发生的连续发展过程,也是宫颈癌防治的重要阶段.宫腔镜下宫颈锥切术在宫颈炎的治疗中居于重要地位.现将护理体会报告如下:

作者：朱丽颖；任玉玲刊期： 2005年第04期
加强接触抗癌药物医务人员的防护

国内医院接触抗癌药物护士的防护状况和护士的自我防护意识的调查显示不少治疗肿瘤的医院,特别是综合医院对接触抗癌药物护士的防护不够重视,防护措施不利,护士的自我防护意识薄弱,自我防护意识普遍偏低,因此,重视接触抗癌药物护士的安全,确保她们的健康势在必行.

作者：张丽；陈翠美刊期： 2005年第04期
小儿先天性心脏病封堵术手术前后护理

于2004年4月～2005年5月成功的为13例小儿先天性心脏病进行了封堵手术,取得了较为满意的效果,现将有关护理报告如下:

作者：石立伟刊期： 2005年第04期
妊娠妇女69例分娩前心理状态分析

目的:探讨经阴道分娩(A组30例)与经剖宫产分娩(B组39例)病人的心理状态的差别.方法:通过对两组病人的年龄,文化程度,焦虑自评和抑郁自评状况的对照研究,探讨其心理差别.结果:两组焦虑自评表(SAS)均值都超过常模值,B组SAS均值明显高于A组,有显著差异(P＜0.01).B组抑郁自评表(SDS)均值超过常模值,A组SDS均值低于常模值,结论:心理支持和健康教育必不可少

作者：冯浩流；向蓉刊期： 2005年第04期
冬眠疗法的护理

冬眠疗法,它是利用中枢神经系统具有物,使病人进入冬眠状态,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温,使中枢神经系统处于抑制状态,对外界各种病理性刺激的反应减弱,以达到降低机体新陈代谢及组织器官氧耗,改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿,改善心肺功能及微循环等目的.本文就冬眠疗法的观察、护理作一简单总结.现汇报如下:

作者：邹玉红刊期： 2005年第04期
腹腔镜胆囊切除术中出血的处理

目的:总结腹腔镜胆囊切除术中出血的处理体会.方法:1999年3月至2003年11月收治实施腹腔镜胆囊切除术术中有52例出现术中出血.结果:胆囊动脉出血在压迫出血点视野清晰时上钛夹夹闭止血,肝床出血在用电弧光烧灼止血无效后用大纱布,或用热盐水肾上腺纱布压迫止血.结论:腹腔镜胆囊切除术术中胆囊动脉出血可以用钛夹止血,肝床顽固性出血可以用纱布压迫止血,术前超声检查可以明确肝中静脉较大属支是否临近胆囊床,术中可加以避免损伤.

作者：陆劲松；周东平刊期： 2005年第04期
鼻窦内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎

目的:探讨鼻窦内镜下治疗儿童鼻窦炎的手术疗效及相关影响因素.方法:回顾性分析经鼻窦内镜下手术治疗的病例25例儿童鼻窦炎的临床资料.结果:随访半年至一年,按照海口会议1997鼻窦内镜手术标准进行评定,治愈20例,好转3例,无效2例.总有效率为92%.术后无1例出现严重并发症,术后主要并发症为术腔粘连.结论:鼻窦内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎是一种理想的方式,术后定期随访和综合治疗影响手术远期疗效.

作者：刘春青；吴东书；李建平；纪涛；王福娟刊期： 2005年第04期
灯盏细辛注射液对不稳定心绞痛患者血液流变学的影响

自2001年始选用灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛80例取得了一定的疗效,并与单硝酸异山梨酯对照观察灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学的影响,现将结果报告如下:

作者：赵毅；严勤；范晓红刊期： 2005年第04期
有限切开复位单臂外固定架治疗不稳定胫骨骨折

目的:介绍切开复位单臂外固定架(以下简称单臂架)治疗不稳定胫骨骨折体会.方法:小切口复位不稳定胫骨骨折,单臂架固定,必要时加用螺丝钉、钢丝有限内固定.结果:27例患者经治疗后,1例带架回家未按要求紧固定螺钉而出现骨折再移位,单臂架固定钉松动3例,固定钉孔感染3例,骨折延迟愈合1例.结论:切开复位单臂架固定是治疗不稳定性胫骨骨折的一种良好方法,必要时加用螺钉、钢丝有限内固定可提高固定效果,但也存在单臂架固定钉松动、针道感染的不足.

作者：吕德学刊期： 2005年第04期
食物嵌塞的临床分类与治疗

食物嵌塞是指在咀嚼过程中,食物因咬合压力嵌入相邻两牙间隙内.通过运用选磨法,拔牙法、充填法等治疗方法达到了较好的治疗效果.

作者：张兰刊期： 2005年第04期
两种三联疗法治疗消化性溃疡近期疗效观察

目的:为观察新三联(奥美拉唑,阿莫西林,呋喃唑酮)与标准三联(奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑)疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的近期临床疗效对比.方法:经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组应用新三联疗法:奥美拉唑(PPl)20mg,1次/日,清晨空服,连用4周;阿莫西林500mg,4次/日;呋喃唑酮200mg,2次/日;连用2周.对照组用标准三联疗法:PPI和阿莫西林用法同新三联,甲硝唑400mg,2次/日,饭后服用,连服2周.疗程结束后一周复查胃镜.结果:60例均完成治疗周期,溃疡愈合:治疗组28例(93.3%),对照组27例(90%);HP根除率:治疗组27例(90%),对照组26例(86.7%),两组相比均无显著性差异,P＞0.05.毒副反应:两组均为轻度消化道反应,均未影响治疗.结论:新三联疗法与标准三联疗法治疗消化性溃疡及HP阳性根除率近期疗效相当,副反应可耐受,在消化性溃疡HP阳性对甲硝唑耐药情况下,可选用新三联疗法作为治疗的一线方案或补救方案.

作者：于飞刊期： 2005年第04期