林耘
病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,又是医疗、教研、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据,在医疗纠纷日益增多的今天,对病案书写提出了越来越高的要求,如何书写好病案已成为医务人员有利地保护自己,为社会提供科学有效证据的保证.
作者：刘颖 刊期： 2004年第04期
争性胃扩张是严重的腹部术后并发症,死亡率较高.其临床表现为胃和十二指肠极度急性膨胀,腔内有大量液体潴存,尤以腹膜后的手术后易发生,过度饱食也可发生此情况[1].
作者：白晓芬 刊期： 2004年第04期
目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管的方法,提高成功率,减少并发症的发生.方法:110例患者采用传统方法操作,131例患者采用改进的方法操作,对两种方法效果进行比较.结果:传统方法成功率92.7%,改进的方法成功率为98.4%(P＜0.05);传统方法操作时间平均为34min,改进方法为平均23min,传统方法并发症发生率为6.3%,改进方法为2.2%.结论:改进的锁骨下静脉穿刺置管方法安全有效,便于操作.
作者：韩智；李秋波；步召德 刊期： 2004年第04期
目的:观察舒血宁注射液的急慢性毒性,对该药进行安全性评价.方法:小鼠连续7d静脉给药,测定药物的半数致死量(LD50).大鼠连续给药90d后,取血,做血液生化指标测定,进行病理学检查.余下大鼠在停药继续喂养2周后,进行病理组织学检查.结果:小鼠LD50为39.5ml/kg,与对照组比较无显著差异(P＞0.05).主要脏器未明显异常.结论:急慢性毒性实验的结果表明,该药安全可靠.
作者：王保中；石越；董鹏飞；董滨 刊期： 2004年第04期
目的:探讨通心络治疗心绞痛的临床疗效.方法:选择80例心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在内科常规治疗的基础上加用通心络口服,观察两组患者症状缓解情况以及停药后复发情况.结果:治疗组的心绞痛疗效、复发率分别为96%和16.7%,对照组分别为62.5%和52%,有显著差异(P＜0.05).结论:通心络在治疗心绞痛中疗效显著,复发率低,使用方便,是较理想的药物.
作者：曾继荣 刊期： 2004年第04期
儿童期生长的恒磨牙,是指6-7岁萌出的第一恒磨牙和11～13岁萌出的第二恒磨牙.
作者：高作滨；金丽；王娜；赵静 刊期： 2004年第04期
支原体肺炎是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病因之一.
作者：李凤珍；杨锦莲 刊期： 2004年第04期
2003年9月以来,对100例患者行无痛苦胃镜检查,收到较好的效果.
作者：赵咏梅；赵星；孟凡杰 刊期： 2004年第04期
倒架、倒库是图书馆工作中一项麻烦而又不可避免的工作,经常给书库、书刊的管理带来了很多的困难和问题.
作者：张枝云 刊期： 2004年第04期
目的:通过较简便可行的生化检查,对维持血液透析病人的预防观察,并发症的发生情况,了解此类病人长期存活的影响因素,从而在日常工作中给予指导,减少营养不良的发生.提高生存质量和存活时间.方法:对46例患者透析前各项指标的检测,其中营养不良较重者28例、轻者13例,全部采用碳酸盐血液透析治疗,对于透后12周、48周分析做白蛋白、Hb、HCT等检查,了解病人的营养状况,根据营状不良的程度判断预后.结果:白蛋白、胆固醇明显降低者,心血管并发症及感染等并发症明显增多,死亡率增高.结论:对于维持性血液透析病人,要综合治疗要定期复查Hb、HCT、白蛋白、胆固醇等较常见的实验室指标,保证其生存质量.
作者：周玉珠；付松柏 刊期： 2004年第04期
目的:了解腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法:对820例腹腔镜胆囊切除术其中16例中转开腹的病例分析.结果:820例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹16例,中转手术率1.95%,中转开腹的主要原因为:慢性萎缩性胆囊炎8例(50%);急性化脓性胆囊炎4例(25%);胆囊动脉出血2例(12.5%);与横结肠致密粘连1例(6.25%);副肝管损伤1例(6.25%).结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因为:腹腔内的严重粘连、急性粘症水肿、坏疽、血管损伤、胆管损伤.
作者：胡荣生；苗俊阁；范长青；亢文 刊期： 2004年第04期
目的:观察亚砷酸注射液隔日静注治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法:急性早幼粒细胞白血病10例以亚砷酸10mg稀释于0.85%的生理盐水250ml～500ml中,隔日一次静脉滴注,观察临床变化,并用原子荧光法测血砷浓度.结果:坚持治疗的7例均获完全缓解,时间(60±10)d,用药总量(285±58)mg,初治的5例 CR时间(55±6)d用药总量(256±28)mg.治疗过程中血小板、血红蛋白的下降无显著性,而白细胞(入院时减少的5例)短期内即显著升高,(14.6±4.7)d达高(36.8±19.7)×109/L,后逐渐下降,于骨髓缓解后才后达正常.骨髓早幼粒细胞在减少的同时出现胞浆颗粒缺乏,染色质凝集,而中幼粒细胞随之增多,骨髓于(56.0±8.7)d完全缓解,初治的5例(51±5)d缓解.出凝血异常在(19±4.8)d得到纠正.毒副作用很轻微.结论:亚砷酸隔日静注治疗急性早幼粒细胞白血病疗效高,副作用少,耐受性好,用药量低,减轻了经济负担.
作者：孟秋；王京华；凌丽；张志南；邹淑华 刊期： 2004年第04期
分泌性中耳炎是具有积液的非化脓性中耳疾病.发病率约为3%～4%,儿童发病率较高.
作者：李晓平 刊期： 2004年第04期
胰岛素与糖尿病及并发症的发生和发展有极为密切的关系,是治疗糖尿病为有效的方法之一.
作者：吴丹；王锦平；胡帼英 刊期： 2004年第04期
目的:探讨腹腔镜子宫切除术的临床价值.方法:对腹腔镜全子宫切除术[TLH]16例,腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)24例进行回顾性分析.结果:CISH、TLH二组的手术平均时间分别为130.5min(90～180min),120min(110～150min),TLH组手术时间明显少于CISH组(P＜0.01).出血量CISH平均50ml(30～80ml),TLH平均100ml(80～200ml),CISH组出血量明显少于TLH组(P＜0.01).术后恢复情况:CISH比TLH组肛门排气时间、保留尿管时间、下床活动时间、住院日数短.二组手术中无脏器损伤.结论:腹腔镜子宫全切术可以取代大部分经典的开腹手术.良性子宫病变、宫颈正常,年龄＜50岁为保留器官,提高患者生存质量宜采用CISH;≥50岁或合并子宫颈病变宜先用TLH.
作者：席明香 刊期： 2004年第04期
不稳定性心绞痛是急性冠状动脉综合症的一种,容易发展成急性心肌梗死甚至猝死,临床研究已证实抗凝治疗能明显降低心肌梗死和猝死的发生率.
作者：王玫；杨静；肖煜东 刊期： 2004年第04期
对112例高血压脑出血病人血糖及糖化血清蛋白的检测结果,并结合头颅CT及临床表现进行分析,报告如下:
作者：张雪凤；薛伟书；吕秀玉 刊期： 2004年第04期
患儿男,4岁,发现左眼睑缘痂皮7d.患儿未觉疼痛、瘙痒及其他不适.
作者：刘小英；王加义 刊期： 2004年第04期
急性心肌梗塞(AMI)是心血管系统常见的一种急危重症.本文对急救中心一年来救治的135例AMI患者首发症状进行分析,以提高AMI的早期诊治率,改善预后.
作者：张蔚滨；王炎 刊期： 2004年第04期
哈尔滨二四二医院始建于1954年,如今已走过了50年的辉煌历程,经过几辈人、几代专家的不懈努力,医院规模、环境条件、基础设施等都发生了翻天覆地的变化,为本地区医疗卫生事业的发展作出了应有的贡献.
作者：王秀云 刊期： 2004年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
