董家啬；李福德
肾积水是继发的某些疾病的征象,主要见于上尿路结石、狭窄、肿瘤和周围病变压迫等.近些年来,随着超声显像经验的积累和检查技术的进步,对肾积水病因诊断符合率不断得到提高,现将我院资料完整的经手术和病理诊断证实的74例报告如下:1.临床资料与方法1.1 临床资料 74例肾积水患者均系我院近几年来的门诊与住院病人.其中男46例,女28例,年龄1～68岁.经超声检查后,由手术和病理确诊为上尿路结石30例(34侧),炎性及先天性狭窄13例(14侧),肿瘤6例,周围肿瘤压迫4例,前列腺增生肥大3例(5侧),输尿管囊肿3例,先天性输尿管畸形10例,膀胱输尿管返流症5例.临床表现为患侧腰腹部痛61例,触及肿块32例,肉眼血尿23例,肾绞痛19例,并发尿路感染39例,肾结石27例,无明显症状者3例.右侧39例,左侧28例,双侧7例,共81侧肾积水.
作者：陆英慧；赵惠君 刊期： 2001年第01期
在产科中,重度妊娠中毒征合并再生障碍性贫血,在临床上是极为少见的疑难病症,此种病人只占分娩总数的0.08%.1998年我科收治2例,经过治疗、抢救、护理,产妇病情好转,婴儿均成活出院.现将护理体会报告如下:1 病例介绍例1:高某,女,21岁,重度贫血外观,周身浮肿,HGB:44g/h,RBC:1.1310'/L,PLT:36 0'/L,PRO:+4,血压:22.0/16.0pa.例2:赵某某,女,21岁,颜面及四肢高度水种,血压:23.0/19.0kpa,重度贫血外观,头晕,头痛,尿蛋白+4,HGB:38g/L,RBC:1.20 10'/L,PLT:20 10'/L
作者：任玉玲；哈尔滨 刊期： 2001年第01期
自1999年对130例脑梗塞病人采用凯时(前列腺E1)进行治疗,与同期住院131例脑梗塞病人采用脉栓通治疗进行对照,观察肢体功能障碍恢复情况,现报告如下:1. 资料和方法1.1 一般资料凯时治疗组130例,男82例,女48例,年龄46～75岁,平均62.5岁,脉栓通对照组131例,男80例,女51例,年龄45～76岁,平均63.4岁,起病至治疗时间2～72时.1.2 给药方法与病例选择两组病人均为住院病人,符合第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,均经CT或(和) MRI明确诊断,采用随即入选方法.给药方法:将凯时(前列腺素E1脂微球载体制剂)20μg加入5%葡萄糖注射液100rrd中,均速静滴,每日上午一次,二周为一疗程,对照组给予脉栓通1500mg加入5%葡萄糖注射液30ml静点.
作者：安晓霞；马海静；张双梅；李琳 刊期： 2001年第01期
病历资料:本文收集1990年～1996年住院治疗确诊为颅内炎症患者加例.年龄1景～弱岁,平均弼岁.男9例,女n例.脑炎也例,脑膜炎8例.临床表现高热加例.其中头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征心例,呕吐、皮肤粘膜瘀点5例,腹泻、咳嗽、惊厥3例.1脑电图资料方法:采用上海ND-82B型8导脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极,进行单极、双极导联描记,并尽可能做睁闭眼及过度换气试验3min.加例共查EEG30次.EEG评价根据黄远桂等u]的诊断标准分为正常,轻、中、重度异常(广泛弥漫异常),局限异常.2结果本组加例颅内炎症病人,ⅡG均为异常,异常率为100%.其中重度异常n例,中度异常7例,局限性异常2例.Ⅱ犯异常表现为:1例顶枕导持续中--高波幅尖波节律2例;α节律消失,弥漫性大慢波玎例;在国节律背景上阵发性尖、棘波5例.经住院治疗复查EEG8例,其中5例恢复正常,2例α波不对称,1例过度换气时出现中等波幅θ反应.
作者：贾洁 刊期： 2001年第01期
目的:通过对促细菌快速生长繁殖因子即细菌培养基成分进行科学配比研究,促使细菌能快速生长繁殖,并在同一体系内同时对细菌进行鉴定和药教试验作了初步探讨.方法:采用V型板体系内培养,并同时进行鉴定和药敏试验.结果:细菌鉴定报告时间缩短至4-8小时,与常规方法对比其中标准菌株符合率为100%,临床分离株符合率为98%.结论:初步建立了细菌检验的快速常规程序,使临床细菌学检验更好的为临床提供正确,及时的诊断依据.
作者：郭微媛；李振祥；齐桂云；张和光；王悦；孙琪；马清光 刊期： 2001年第01期
患者男,30岁,于2000年6月19日10时维修泄漏的装有三氟三嗪的管道,因所戴的防毒面具漏气,嗅到气味后,又坚持工作10分钟左右,出现咳嗽、胸闷、气短等症状后停止.4小时后自觉头晕、恶心、四肢无力、呼吸困难加重,于19时急诊入院.查体:体温38.6℃,脉搏118次/分,呼吸32次/分,血压16.0/10.7KPa.神情表现为急性病容,颜面潮红,呼吸急促,双眼结膜明显充血,无羞明、流泪症状.口唇发绀,咽红.双肺底闻及湿罗音.心、肝、脾、神经系统均未见异常.实验室检查:(正常项目略)WBC:23.0X10,S:0.92,L:0.08.尿常规:Pro:++,RBC:3～/HP,WBC:1～2HP,颗粒管型4/10个视野,红细胞管型1/10个视野,血BUN:8.0mmol.肝功能:谷草转氨酶1.18umols+/L,尿氟:9mg/L,动脉血气分析提示代酸,中度低氧血症.ECG:窦性心动过速,I AVB.胸片:颈部皮下及纵隔气肿,肺水肿.抢救过程:给予高流量高浓度吸氧、大剂量激素、抗菌素、能量合剂、654-2、钙剂、保肝药物等.
作者：刘恩义；张丹 刊期： 2001年第01期
血浆D-二聚体(D-D)水平测定,以前多用于血栓性疾病的诊断,是一项鉴别原发纤溶与继发纤溶及观察溶栓疗效的指标.近年来的研究表明,在各种肝脏疾病中存在不同程度的凝血,纤溶异常,D-D量纤维蛋白的特异性降解产物,也是体内高凝状态及纤溶亢进的重要分子标志物之一[1].Carr JM也认为:在血小板计数,纤维蛋白原定量、FDP和D-D测定的试验中,唯有D-D才能真正反映体内凝血及纤溶状态.[2]为了探讨D-D测定对肝病分型,治疗及估计预后等方面的意义,本文测定了59例肝病患者的D-D水平,简要报道如下:
作者：黎高桦；王忠华 刊期： 2001年第01期
随着玻璃体切割手术在眼科领域越来越广泛的应用,玻璃体切割术后白内障的发生逐年提高,特别是玻璃体切割术中行长效气体充填及硅油注入者,白内障的发生率几乎近100%.再次为患者行白内障手术,提高患者的视功能,改善其生存价值,已成为眼科医生所关注的问题.因玻璃体切割术后患者眼压普遍偏低,术中操作较常规手术难度增加,术后视力影响因素多.玻璃体腔内硅油未取出情况下是否能行人工晶体植入,也存在争议.我院自98年1月至99年3月采用白内障现代囊外摘除术或超声乳化吸出术治疗玻璃体切割术后白内障19例19眼.术后效果良好,现报告如下.
作者：陈章明；王玉国；李志坚；蔡晓松 刊期： 2001年第01期
目的:观察二尖瓣脱垂病人超声心动图左房侧血流.方法:应用脉冲多普勒超声心动图观察21例二尖辩脱垂患者.结果:在现察到二尖瓣口左房侧负向血流的同时,在其左房的相对面可测到前向性血流.结论:二尖瓣严重闭锁不全可导致超声心动图可测到的左房收缩期前向性血流.
作者：孙辉；刘红；邹玉臣 刊期： 2001年第01期
本文通过221例下颌阻生智齿拔除后给克菌定组、灭滴灵组及不给药组发生干槽症的研究,探讨了干槽症的病因、发生机理及预防.并认为克菌定和灭滴灵同样能预防干槽症,而且因克菌定副反应小而值得推广.1.材料和方法1.1 病例来源和选择所有病例为1999年6月至1999年12 月南通市口腔医院口外门诊患者,凡需拔除下颌阻生智齿且无拔牙禁忌症者,术前一周未使用过抗生素,X线牙片排除完全性骨埋伏或软组织阻生者.1.2 方法按阻生情况估计手术难度,再将患者随机分为三组.甲组:术后口含克菌定每两小时一次,一天六次,连续服用三天.乙组:术后口服灭滴灵0.4g,一天三次,连续服用三天.丙组:术后不使用任何抗生素.手术采用标准外科技术.①干槽症诊断标准:拔牙后2～4天伤口明显疼痛,向耳颞部放射;拔牙创无正常凝血块,牙槽骨壁外露,探痛明显;伤口呈灰白色,腐臭味.条件控制:同一患者需拔两颗牙的尽量分在不同组;术后禁用其它抗生素:术后患者有任何不适随时复诊,否则一周复诊拆线;干槽症须由两名医师确诊.
作者：康春慧；罗美娟；邹抒赫 刊期： 2001年第01期
目的:研究急性心肌梗塞患者血糖变化与梗塞面积和病情程度的关系.方法:72例急性心梗患者被分为三组,I组为单壁梗塞26例,Ⅱ组为二壁及以上梗塞26人,Ⅲ组为二壁以上合并泵衰20人,三组病人均在入院后24小时内则空腹血糖.结果:血糖的平均值:Ⅰ组为5.76±1.03mmol/L,Ⅱ组为7.27±1.02mmol/L,Ⅲ组为9.92±2.54mmol/L,采用方差分析及多个样本均数两两比较的方法,发现各组之间均有统计学意义,(即P<0.01、0.01、0.01)结论:血糖与急性心肌梗塞的面积和病情程度存在相关性.
作者：张莉；查滨；周殷；李景功 刊期： 2001年第01期
目的:观察比索洛尔(Bisoprolol)对充血性心力衰竭(XHF)的疗效.方法:在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔(商品名:博苏)治疗充血性心力衰竭病人85例,并与对照组79例比较.结果:观察组的左室射学分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期和晚期充盈速度比值(W/A)、平均动脉压(MAR)、心率(HR)值明显优于对照组(P<0.05).结论:治疗CHF时在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔能提高疗效.
作者：杨丽梅；吴茂红；魏秀华 刊期： 2001年第01期
目的:以某航运学校1991-1999年入校新生为对象,试图为以农村学生为主要生源的学校,提供乙型病毒性肝炎预防和控制的一些依据.方法:采用ELISA法进行HBsAg检测.结果:航校HBsAg阳性率明显高于全国乙肝现患病率,乙肝的发病率逐年下降,尤其是1999年乙肝的发病率下降比较显著.结论:本调查认为:应严格体检制度,发现具有HBV感染者,及时予以隔离,对于易感人群应进行乙肝疫苗的预防接种.
作者：温朝辉；徐惠新；张丽君 刊期： 2001年第01期
目的:测量残留期、衰退期精神分裂症患者的人格特征,观察精神分裂症所致人格改变的特点及偏离程度.方法:采用修订卡特尔十六种人格因素量表(简称16PF)对30例残留期、衰退期精神分裂症患者(研究组)和30例非残留期、衰退期精神分裂症患者(对照组)进行对照分析.结果:研究组与对照组对比,低恃强E、低兴奋F有极显著性差异(P<0.01),低乐群A、低稳定C、低敢为H、高独立02、低紧张04有显著性差异(P<0.05),其他9种人格因素无显著性差异(P>0.05).结论:研究组与对照组人格特征存在差异,这些差异及差异程度是精神分裂症疾病所致.
作者：苏展；周志壮；高毅；于永达 刊期： 2001年第01期
目的:探讨经心包腔解剖与结扎肺血管在肺癌病人行肺切除术中的临床意义.方法:对32例中央型肺癌的病人采用经心包腔解剖与结扎肺动脉和/或肺静脉的方法行全肺或肺叶切除术.结果:32例病人手术过程顺利,术中肺血管无损伤,无大出血.结论:经心包腔解剖与结扎肺血管是一种安全而有效的方法,可提高肺癌病人的手术切除率.
作者：高宏；钟铁夫；孙铁伟 刊期： 2001年第01期
皮肤粘膜淋巴结综合征(MCIS)又称川畸综合征(KS),是病因尚未完全阐明,好发于要幼儿的一种全身小血管炎为主要病理变化的急性发热性疾病.主要侵犯以冠状动脉为主的全身中小动脉系统,常见的心血管病变包括冠状动脉瘤,心肌炎、心包炎、心瓣膜病变以及体动脉瘤等.笔者在武汉儿童医院进修期间,该院1995年1月至1996年12月共收治川畸综合征51例,发现发病年龄越小,冠状动脉受损机率越大.特总结如下.
作者：王陈凤 刊期： 2001年第01期
ARDS(成人呼吸窘迫综合征)是多种肺外或肺部疾病过程中发生的渗透性肺水肿和急性进行性缺氧性呼吸衰竭.近年来复苏水平的提高,好发ARDS的许多基础疾患,如创伤、休克等早期病死率降低.发生呼吸衰竭机会增加,使ARDS发病率有升高趋势.随着血气分析的广泛应用,报告率增加,死亡率高达25～60%.2000年收治1例因骨盆多发性骨折、失血性休克,引起ARDS的病人.经医护人员抢救治疗及精心护理,病员康复出院,现将整体护理体会介绍如下:
作者：闫春玉 刊期： 2001年第01期
目的:近年来,加热治疗的效果在医学界得到了普遍的认可,射频消融术即是通过热量使旁路细胞发生凝固性坏死,从而治愈一些心律失常性疾病.但在血管平滑肌细胞中,尚未有加热治疗的报道.本研究探讨加热平滑肌细胞的作用,为体外加热已植入的支架治疗再狭窄提供基础研究数据.方法:采用原代平滑肌细胞培养的方法,对培养的平滑肌细胞进行加热,温度为37℃～54℃,加热10min,继续培养,光镜观察不同培养时间的细胞形态改变,台盼蓝鉴定细胞是否失去活力.结果:在温度小于44℃时,细胞的形态与正常相比基本无变化,培养液中也无脱落细胞,细胞生长也未受抑制.在46℃、48℃、50℃时,在随后培养10小时后,细胞开始呈圆形或椭圆型回缩,细胞浆呈串珠样改变,培养24小时,培养的细胞全部呈圆形回缩,培养液中也见大量脱落的圆形细胞;在52℃、54℃时,细胞不回缩,培养10小时后,部分培养的细胞可见边缘翘起并呈碎片状脱落,12～24小时碎片状脱落达到高峰,脱落到培养液中的细胞形态也为片状,无呈圆形回缩样改变.在46℃以上的温度,培养液中脱落细胞的总数比44℃时急剧增多,而脱落细胞中被台盼蓝着色的细胞数,则在50℃时急剧增加,说明在44℃～50℃的温度范围内,脱落的细胞尚未失去活力,结合形态学改变可能为细胞凋亡,而>50℃的温度,则细胞均被台盼蓝染色,且形态学上不再发生改变,为细胞坏死,相关的检测有待进一步研究.结论:加热会导致平滑肌细胞的生长改变,平滑肌细胞对热的反应采取三种形式,在<45℃时,细胞生长未受到明显影响;在4℃～50℃之间时,细胞以圆形或椭圆型回缩,细胞浆呈串珠样改变为主,脱落的细胞也未失去活力;>50℃细胞呈边缘翘起并以片状脱落,脱落的细胞均失去活力.可以设想在44℃～50℃的温度范围,细胞是以凋亡形式出现的,该温度范围允许我们以电磁场来体外加热已植入的支架,促进支架周围的平滑肌细胞凋亡,防治支架后的再狭窄.
作者：李春江；王士雯；李耀平；刘健；王芳 刊期： 2001年第01期
胎儿宫内窘迫是一种临床表现,系因胎儿宫内缺氧及酸中毒所致.过去,解救胎儿宫内窘迫的方法是尽快娩出胎儿.现在有了各种监测手段及处理方法,常需先进行治疗,再促进胎儿速娩,这种方法对胎儿有利.近五年我科采用静点5%碳酸氢钠的方法救治胎儿窘迫收到满意的效果.兹将200例临床观察分析如下:1.资料与方法1.1 一般资料我院自1994年2月至1998年12月静点5%碳酸氢钠纠正胎儿官内窘迫200例.其中,从年龄上看小的21岁,大32岁,22至31岁的186例,占93%.从胎次上看第三胎3例,第二胎14例,第一胎183例,占91.5%.从发生时期上看,发生于临产时5例,第一产程67例,第二产程128例,占64%.
作者：潘洪云；吕艳琳 刊期： 2001年第01期
宫内节育器(IUD)是当前应用广泛的节育方法之一,具有经济、简便、安全、长效等特点.据WHO1991年报道,41%的中国妇女使用IUD,1993年上海市69%的妇女使用IUD[1].不锈钢金属单环为我国妇女使用多,使用时间长的惰性IUD,允许放置时间为15～20年,绝经1年内取出为宜[2]、少数妇女的IUD在绝经1年后再行取出.由于绝经后子宫萎缩,取器困难,失败者屡见不鲜.尼尔雌醇是目前用于绝经期妇女雌激素替代治疗的药物之一,我院妇科二门诊自1998年2月至2000年2月两年间对绝经1年以上要求取节育器的妇女在取器术前应用尼尔雌醇,使一次取器成功率达到97%,现报告如下:
作者：蔡贞玉；吕彦霖；孙晓波 刊期： 2001年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
