曾风华；辛华
目的 探讨肿瘤标志物测量不确定度的检测与应用.方法 利用批内、批间及偏倚等参数对罗氏电化学发光2010检测系统检测肿瘤标志物测量不确定度进行检测分析.结果 常用9项肿瘤标志物项目其测量不确定度大小为7 6％～17.5％,对定值质控血清检测中,检测值±检测值×U％的数值范围均在质控血清定值范围内.结论 所用肿瘤标志物检测系统的测量不确定度所反应的误差在允许范围之内,肿瘤标志物测量不确定度对检验结果的判定有着重要作用.
作者：陈丽 刊期： 2011年第05期
血管形成是机体一种极其重要的生理过程,它不仅涉及组织再生和创伤愈合,还涉及多种病理过程,如肿瘤的生长与侵袭.在1972年,美国学者Folkman首次提出肿瘤的生长取决于血管形成,正是如此,它使得肿瘤发生转移和无限制生长.miRNA是小的非编码RNA,它作为分子开关调控肿瘤的血管形成,研究表明,miRNA在内皮细胞生物学和肿瘤血管形成方面起着重要的作用,本篇综述将阐述miRNA在肿瘤血管形成中的作用及治疗上的进展.
作者：甘自立；HU Yi 刊期： 2011年第05期
依据《中华人民共和国药典》2010年版三部规定反应时间的设置:检测过程中加入检测样本后反应时间应不低于60min,加入酶结合物后反应时间应不低于30min,加入显色液后显色时间应不低于30min[1].江西省萍乡市人民医院检验科乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)由一步法换为二步法,均由上海科华生物工程股份有限公司生产.笔者在使用过程中发现一步法试剂盒假阳性率明显高于二步法试剂盒,而且一步法试剂盒在检测某些高滴度标本时存在严重的钩状效应,造成假阴性;二步法试剂盒在检测某些低浓度标本时存在检测OD值较低的现象,很容易造成漏检现象的发生.
作者：杨剑 刊期： 2011年第05期
目的 了解我院感染不动杆菌的临床分布和对常用抗菌药物的耐药情况.方法 收集本院2009年1月至2010年12月住院病人各种感染标本进行不动杆菌的分离鉴定和药敏试验.细菌鉴定用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及其配套的GN13微生物鉴定板卡,药敏实验用配套的GN-AST药敏卡.结果 通过对168株不动杆菌耐药性检测,结果显示抗生素亚胺培南和阿米卡星对不动杆菌的敏感率高(分别为96.77％,87.10％).耐药率高的为头孢唑啉、头孢他啶、头孢替坦、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林和呋喃妥因(96.77％～85.88％).结论 不动杆菌呈多重耐药性,临床应加强耐药性监测,控制耐药菌株的流行.
作者：杨宗桥；付善书 刊期： 2011年第05期
目的 建立一个含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品,用于PML/RARαL型)的定量检测.方法 从NB4细胞中提取总RNA并逆转录为cDNA,以此为模板,设计PML/RARα(L型)与ABL基因特异性引物进行PCR,PCR产物经琼脂糖电泳、胶回收、PCMV4载体克隆后转化DH5α工程菌,提取质粒进行酶切、测序鉴定,提取质粒用于制作荧光定量PCR标准曲线,同时对质粒的稳定性能进行评价.结果 结果NB4细胞提取的总RNA完整性良好,构建的质粒经酶切鉴定后与目的条带一致,测序结果与目的片段几乎完全一致,且质粒的原始浓度为9×1012copies/ml,倍比稀释至9×104copies/ml,均能得到良好的标准曲线(R2≈1),且质粒的稳定性好,提示含PML/RARa(L型)与ABL双基因荧光定量PCR质粒标准品构建成功.结论 本研究建立了制备含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品方法,并成功制备出稳定的含PML/RARα(L型)与ABL双基因质粒标准品.
作者：江梅；简正伟；罗清；徐芬；万腊根；张长林 刊期： 2011年第05期
目的 观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂联素(APN)水平变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系.方法 测定90例脑梗死患者和87例健康对照者的血清Hcy、APN水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 脑梗死患者血清Hcy水平显著高于健康对照组(P＜0.05);APN水平显著低于健康对照组(P＜0.05).脑梗死患者血清Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(γ=0.453,P＜0.01)；ANP水平与临床神经功能缺损程度评分呈负相关(γ=-0.732,P＜0.01).结论 血清Hcy、APN水平与脑梗死的发生密切相关,两者一定程度上能反映脑梗死的病变程度.
作者：季雄娟；陆胜 刊期： 2011年第05期
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,也可通过血液及母婴等方式传播,具有高度传染性.梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统,危害心血管系统,损害骨骼系统,晚期可累及全身各个脏器造成多器官病变,直至死亡.近年来梅毒感染人数在全国呈较快的上升趋势,而梅毒患者是唯一传染源,早期梅毒传染性较强,因此加强临床梅毒患者的早期检查诊断对防止梅毒扩散及梅毒患者的早期治疗具有重要意义.目前检测梅毒的方法主要有病原学及血清学检测,目前血清学检测有多种不同的方法.本实验室应用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)3种血清学试验,对3926份门诊和住院病人的血清标本进行检测和结果评价,报告如下.
作者：王晓萍；涂彩霞；漆巍庆 刊期： 2011年第05期
目的 探讨利用干式化学法初筛检测献血者ALT的效果,减少献血后血液报废.方法 比较无偿献血前ALT初筛检测进行与否,对血液ALT检测不合格的影响.结果 经干式化学法初筛检测后献血者血液ALT报废率为0.19％,为初筛前ALT淘汰率的9.5％,P＜0.005.结论 推广应用干式化学法在献血前对献血者进行ALT筛查,能有效降低血液报废,有利于保留献血者.
作者：刘拯 刊期： 2011年第05期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.因此,早期诊断糖尿病肾病至关重要.
作者：陈朝 刊期： 2011年第05期
目的 了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及其相关性.方法 分析152例CHB患者和53例LC患者的临床资料、检测结果以及它们的相互关系.结果 CHB患者和LC患者在年龄方面存在差异(P＜0.05); HBeAg阳性的LC患者的HBV DNA阳性率、ALT升高例数、AST升高例数均高于HBeAg阴性的LC患者,差异有统计学意义(P＜0.01)；HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA阳性率高于HBeAg阴性的CHB患者,差异有统计学意义(P＜0 01).结论 CHB患者和LC患者血清HBV DNA水平变化与HBeAg变化呈正相关性(γ=0.913).
作者：石成 刊期： 2011年第05期
泌尿系感染是临床常见的感染性疾病,耐药菌的出现和流行是治疗尿路感染的一大难题.为了解我院泌尿系感染的常见病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据,现对我院2006年1月至2010年12月门诊及住院患者799份尿液中354株临床分离株进行鉴定及耐药分析,现报道如下.
作者：朱建未；沈丽莉；樊丽芳；陆晔 刊期： 2011年第05期
随着碳青霉烯类抗菌素、尤其是亚胺培南和西司他丁复合制剂的临床应用以来,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等的感染得到了有效的控制,然而亚胺培南所致的肾毒性副作用愈来受到高度关照,尤其是易感染的肿瘤病人长时间持续使用抗菌素情况更为严重,这使得亚胺培南在肾功能不全或年老衰弱病人身上应用受到了限制,而近年来新上市的碳青霉烯类抗菌素比阿培南抗菌谱广、抗菌活性强、而肾毒性几乎为零,具有能单独给药的优势且无中枢神经系统毒性,不会诱发癫痫发作[1,2].为证实其体外抗菌效能,并与亚胺培南进行比较,我们检测了464例临床分离病原菌对这两种碳青霉烯类抗菌素的敏感性,现报告如下.
作者：王勋松；袁水斌；宋莹；银天娇；邹学森 刊期： 2011年第05期
目的 评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病诊断的临床价值.方法 检测149例重症监护病房(ICU)患者的血清PCT和CRP的结果,其中分为脓毒症组(n=26)、局部感染组(n=52)、对照组(n=71),比较分析各组间血清PCT和CRP结果变化.结果 脓毒症组血清PCT、CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);局部感染组血清PCT、CRP水平显著高于对照组(P＜0.01)；脓毒症组血清PCT水平显著高于局部感染组(P＜0.01)；PCT检测对细菌感染诊断的灵敏度、特异度明显高于血清CRP.结论 PCT对细菌感染性疾病的诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对细菌感染性疾病的诊疗更有价值.
作者：邱锡荣；张为民；许志坚；付冬琴 刊期： 2011年第05期
目的 调查鲍曼不动杆菌中Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子的存在情况,分析整合子与鲍曼不动杆菌耐药性的关系.方法 测定93株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性；应用简并引物PCR方法,同时扩增整合子5’保守区的Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合酶基因,对阳性PCR产物用限制性内切酶HinfⅠ作限制片段长度多态性(RFLP)分析进行整合子分类.结果 22株鲍曼不动杆菌检测出Ⅰ类整合子,来检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子.Ⅰ类整合子阳性的菌株对抗菌药物的耐药率普遍比整合子阴性的菌株高.结论 鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性强,细菌的多重耐药性与Ⅰ类整合子的存在相关.
作者：吴长生；伍严安；胡辛兰；李宁 刊期： 2011年第05期
目的 分析新生儿败血症血培养病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素.方法 对我院2009年1月至2011年5月新生儿败血症血培养检出病原菌及药敏实验结果进行了回顾性分析.结果 在721例可疑标本中,分离和鉴定出134株细菌,检出的革兰阳性菌占97.57％(131/134),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌.其中表皮葡萄球菌占28.36％(38/134);溶血葡萄球菌占20.90％(28/134)；金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌分别仅占14.18％和2.25％.葡萄球菌对青霉素和红霉素敏感率为4.5％～36.3％,耐药性达到63.7～95.5％,对苯唑西林耐药性达到72.3％～91.9％；喹奴普汀/达福普汀、利奈唑烷和万古霉素敏感率为100％.结论 引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌(CNS)为主要病原菌,且多数为青霉素和苯唑西林的耐药菌,故临床应根据血培养及药敏结果合理选用抗生素.
作者：刘斌；刘春霞；曹小秋 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全血细胞减少症的病因.方法 对98例全血细胞减少患者的病因进行回顾性分析.统计病因在造血系统疾病和非造血系统疾病中各自所占比例.结果 造血系统疾病73例,占74.49％,其中再生障碍性贫血,急性白血病,骨髓增生异常综合征,巨幼细胞性贫血,免疫性溶血性贫血,阵发性血红蛋白尿,脾功能亢进,原发性骨髓纤维化等是致全血细胞减少的常见病因;非造血系统疾病25例,占25.51％,主要与急、慢性肝病、肿瘤性疾病、感染性疾病、结缔组织疾病四大疾病有关.结论 全血细胞减少症病因很多,以造血系统疾病为主,但某些非造血系统疾病也可引起,临床医师应高度重视,需做全面详细的分析,以减少临床漏诊和误诊,提高临床诊断的准确率.
作者：卢其明 刊期： 2011年第05期
通过对临床生化检验分析前、分析中、分析后三个阶段可能影响检验结果的因素分析,探讨其控制制对策,以减少或消除检验误差,提高检验结果的准确性,使生化检验更好地服务于临床.
作者：鲍千红 刊期： 2011年第05期
肺炎支原体(Mycoplasma pneamoriea,MP)是常见的呼吸系统病原体,其致病性与不同年龄人群的免疫状态有很大关系.为探讨肺炎支原体MP-IgM、MP-IgG抗体与肺炎患者的相关性,现对湖北省咸1宁市妇幼保健院和秭归县中医院2010年1月至2011年3月收治的儿童和成人呼吸系统感染患者抗MP-IgM、MP-IgG阳性率进行比较分析.报告如下.
作者：甘立新；吴远江；韩刚；王德新；周立易；傅志平 刊期： 2011年第05期
目的 研究肿瘤标志物对于乙型肝炎相关肝癌的诊断价值.方法 采用发光免疫法检测乙型肝炎相关肝癌、肝硬化病人血清AFP、CEA、CA199,比较其差异及运用诊断性试验评价其诊断价值.结果 血清CEA、CA199在两组间无明显差异,血清AFP诊断肝癌的灵敏度为73.4％,特异度为93.3％,ROC曲线下的面积是0.81,阳性预测值为91.3％,阴性预测值为76.7％,诊断佳的临界值为125μg/L.结论 血清肿瘤标志物中AFP对于乙型肝炎相关肝癌存在一定的诊断价值.
作者：朱瑜 刊期： 2011年第05期
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanmii,Ab)是非发酵革兰阴性菌,在医院的环境中分布很广且可长期存活.据熊劲芝等报道[1],不动杆菌属细菌在临床分离出的非发酵菌中居第2位,仅次于铜绿假单胞菌,而临床标本中分离到的不动杆菌绝大多数是Ab.Ab是耐药细菌中比较突出的一类,对多种抗生素天然耐药或获得性耐药,且常发展为多耐药或泛耐药菌[2].由Ab引起的感染给临床治疗带来很大困难,极易造成危重患者的感染,可以引起严重的、甚至致死性的感染,已成为医院感染的重要病原菌.由于大量使用抗菌药物及侵人性操作治疗的广泛开展,使得该菌引起的感染有明显的上升趋势,多重耐药日趋严重[3].
作者：杜恒超 刊期： 2011年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
