王志东；胡占良；宿华威；韩德恩
目的评价国产草酸铂(艾恒)、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸治疗转移性结、直肠癌的临床疗效及观察其毒副反应.方法艾恒(L-OHP)130mg/m2静滴,第1天,丝裂霉素6mg/m2 静脉冲注,第1天,醛氢叶酸150mg/m2静滴,第1～5天,5-Fu 500mg静脉推注,500mg静滴,第1～5天,21天为1周期,连用2周期后进行评估.结果 19例患者总缓解率为63.2%(12/19),其中完全缓解率21.1 %(4/19),部分缓解率42.1%(8/19).毒副反应主要为白细胞减少,发生率为42.1%,Ⅲ度以上者仅5.3%,血红蛋白降低和血小板减少,分别为21.1%及26.4%,42.1%出现神经毒性反应,表现为口唇、颜面、指端感觉迟钝、麻木,遇冷加重,停药可逐渐恢复.结论艾恒为主组成的LMF/CF方案治疗转移性结、直肠癌疗效较好,毒副作用较小.
作者：王文秀；徐玉清；姜秋颖；赫文；路丹；黄大勇；于常华；杨宇；万君 刊期： 2001年第05期
目的建立稳定的大鼠原位肝移植模型. 方法在Kamada等用袖套法吻合血管的基础上,采取肝上下腔静脉缝合的二袖套方法,因不同实验目的行大鼠原位肝移植共102例. 结果手术成功率由初的76.6%提高到93.1%,1周存活率由初70%提高到87.5 %. 结论该结果说明实验模型稳定,可作为肝移植实验研究的有效手段.
作者：关英辉；姜洪池；刘昶；陈天宇 刊期： 2001年第05期
随着当代输血学的发展,输血观念正在不断发生变化,输血免疫学的重要性越来越受到重视,输注全血的适应证愈来愈少,人们对其危害性的认识日益加深,由白细胞引起的输血反应仅次于过敏反应,居第二位,其中包括:NHFTR(非溶血性输血反应),GVHD(移植物抗宿主病),病毒感染,免疫性血小板输注无效,非心源性肺水肿.为了减缓其发生率 ,至关重要的一点就是减少血细胞中白细胞的数量.其中滤过是有效的方法.
作者：丁巾；阎冬梅；田勇 刊期： 2001年第05期
典型的急性下壁心肌梗死心电图常呈4个时期的改变:超急性期出现T波高耸及S T段抬高,继之出现病理性Q波,T波逐渐变浅、倒置,ST段逐渐下降,并达到基线.一旦发现这一改变,结合临床表现或血清心肌酶学改变,即可以确诊为急性下壁心肌梗死.临床上也可以见到少数急性下壁心肌梗死患者在急性期无典型动态性ST-T演变,影响早期及时地作出诊断,甚至延误治疗.本文将我们在临床中遇到的3例不典型的急性下壁心肌梗死ST -T演变报道如下,以期提高临床上对不典型患者的检出,并有利于及时处理.
作者：辛凤芝；张丛梅；刘霞 刊期： 2001年第05期
目的应用改良Ilizarov装置治疗小儿大段胫骨缺失.方法对1例5岁左胫骨中段缺失8.0cm患儿用改良的Ilizarov装置实施保留骨膜的截骨延长术,观察临床效果.结果患儿施行保留骨膜的截骨延长术治疗胫骨缺损首例获得成功 ,每天可延长0.2cm.结论可以在5岁小儿实施截骨延长术.
作者：赵宝权；林欣；麻松；张君；赵凤国 刊期： 2001年第05期
自1963年人类第1例肝移植成功以来,随着对受体选择标准、外科操作技术、术后护理和抗排斥免疫治疗等方面认识的不断加深,肝移植术后移植肝和受体的存活率不断提高.临床肝移植的手术死亡率已下降到10%以下,术后1年生存率达90%,5年生存率则上升至70%[ 1].临床原位肝移植,已经成为国外临床治疗终末期肝病的有效方法.但是,肝移植术后各种并发症严重影响着受体存活时间的进一步延长.自从临床开始应用环孢霉素A和FK -506以来,因急性排斥反应而导致移植肝失活的情况已显著减少.血管并发症,特别是肝动脉血栓形成,已经成为导致移植肝失活的常见原因[3].肝动脉血栓形成(hepa tic artery thrombosis,HAT)是原位肝移植术后常见的血管并发症.其致病因素很多, 但确切发病机制目前尚无定论,常出现在术后5～7天或1月以后,早期以发热、肝酶升高、乏力等为主要表现,严重者可出现肝功衰竭、败血症甚至死亡.晚期则以胆汁瘘、胆系硬化、败血症、肝内脓肿形成为主要表现.HAT发病率成人在1.6%～8%之间[1～5],儿童则高达9%～46%[1～5].平均1年、2年、5年生存率分别为71%、61%、57% [4].
作者：王志东；胡占良；宿华威；韩德恩 刊期： 2001年第05期
目的用血清胆汁酸及相关指标评价不同肝病特异性,敏感性及临床意义. 方法使用酶终点法及速率法测定肝脏疾病患者血清总胆汁酸及相关生化指标AST、ALT、AKP、γ-GT,并对各种肝病TBA及相关生化指标进行比较分析. 结果餐前胆汁酸在慢性肝炎、肝硬化、肝癌灵敏度高达78.4%,98 . 0%,82.7%,其升高幅度依次为急性肝炎>肝癌>肝硬化>胆汁淤积性肝病>慢性肝炎>脂肪肝.胆汁酸、γ-GT持续升高,ALT/AST长期倒置,与肝病的慢性化有关. 结论胆汁酸及相关指标测定可以客观地对各种肝病作较全面的分析.
作者：冯磊光；徐兆珍；郭欣；辛晓敏 刊期： 2001年第05期
目的以人类成神经胶质瘤细胞系U251为实验对象,研究爱迪(AD) 诱导细胞凋亡的规律,并初步探讨了其内在的分子机制.方法将爱迪分为7.5mg/ml(A组)、15mg/ml(B组)、30mg/ml(C组) 、60mg/ml(D组)4个浓度组,以顺铂(DDP)0.4μg/ml为阳性对照组(E组),另设一阴性对照组 (F组),观察光镜下细胞的形态变化,采用Annexin V-PI双标记流式细胞仪凋亡检测法,观察爱迪诱导细胞凋亡的情况;采用ABC免疫组化法检查p53、Bcl-2和PCNA基因的表达.结果爱迪对U251细胞具有诱导凋亡的作用,在24h和48h范围内, 爱迪诱导U251细胞凋亡率与作用时间无明显关系(P>0.05),与药物浓度密切相关(P <0.01).在爱迪浓度为30mg/ml时,其凋亡率大,24h和48h分别为20.87%和20.09%.但爱迪浓度为15mg/ml以上时,p53、Bcl-2、PCNA基因表达均与对照组有明显差异,在爱迪浓度为 30 mg/ml时,p53表达高达73.3%,Bcl-2降低为20.9%,随着药物浓度的增加,PCNA表达下降 .结论爱迪有诱导U251细胞凋亡的作用,其诱导凋亡依赖于p53基因,并伴有Bcl-2、PCNA基因的下调.
作者：阎志钧；林志国；武俏丽 刊期： 2001年第05期
目的 RAB5A基因过表达与人肺腺癌细胞系Anip-973的高转移性相关,进一步确认该基因在人低转移肺腺癌细胞系SPC-a1和人低分化肺腺癌细胞系GLC- 82中的作用.方法采用癌细胞粘附基底膜成分的测定方法,分析RAB5A正义真核表达载体转染后的SPC-a1、GLC-82两种肺腺癌细胞系的侵袭能力的改变.结果 RAB5A正义表达载体PcDNA3.1-RAB5A转染的SPC-a1较未转染细胞与基底膜成分粘附能力明显增强,t检验P<0.01;GLC-82细胞的侵袭能力作用不明显.结论 RAB5A在侵袭转移表型形成中发挥一定的作用.
作者：刘芳莉；高凌寒；李钰；傅松滨；李璞 刊期： 2001年第05期
1999年5月19日,齐齐哈尔医学院附属二院送到我站1份产生输血反应的患者血样,经检测为免疫性抗体引起的溶血性输血反应,现将有关结果报告如下.
作者：李林；王可鹏 刊期： 2001年第05期
[曲秀芬,刘丽晓,王晓峰,等.中华心血管病杂志,2001,29(6):344] 目的观察心肌梗死(AMI)患者应用美托洛尔、培哚普利后的自主神经失衡的变化及其与预后的关系.方法选择病情、年龄等相匹配的AMI患者随机分为美托洛尔组( n=66)、培哚普利组(n=71)及对照组(n=69).测定三组患者用药前及用药后4周及随访期的24h心率变异性(HRV)、左室射血分数(LVEF)、室性心律失常(室早>10/h),对比其随访结果.结果①服药组的HRV观察指标高于对照组[美托洛尔组:正常窦性心搏间期的标差(SDNN)为(138.5±32.6)ms,相邻心搏间期>50ms的百分数(PNN50 )为9.5±1.53,高频功率(HF)为(139.9±33.4)ms2;培哚普利组:SDNN(117.3±22. 9)ms.PNN509.2±1.6,HF(140.6±20.5)ms2;对照组:SDNN(87.4±28.6)ms ,P NN506.0±3.5,HF(100.3±21.4)ms2,P<0.05];②随访期间服药组的室性心律失常发生明显低于对照组,美托洛尔组为35.4%,培哚普利组为43.5%,对照组为66.1 % ,P<0.05;③服药组患者的HRV恢复比对照组较早、较快;④服药组的EF值正常率高于对照组,美托洛尔组EF为96%,培哚普利组EF为90%,对照组EF为64%,P<0.05;⑤对照组的病死率明显高于服药组,分别为美托洛尔组病死率为10%,培哚普利组为22%,对照组为36 %,P<0.05.结论美托洛尔和培哚普利能够使AMI及恢复期心肌梗死患者的HRV 升高,改善失衡的自主神经功能及降低的心功能,减少室性心律失常发生率,降低病死率.
作者： 刊期： 2001年第05期
脊髓空洞症(syringomyelia,SM)是临床上少见的脊髓疾病,呈散在发病.随着CT Metri z amide脊髓造影及近年来MRI等检查手段应用增多,临床上发现脊髓空洞症并得以确诊的病例明显增多.家族性脊髓空洞症临床报道不多,我们报告1例姐妹3人同患脊髓空洞症并简要讨论其发病原因.
作者：刘庆鹏；孙崇毅；石作为；王彤 刊期： 2001年第05期
[孙世波,迟强,张新宇,等.中华肝胆外科杂志,2001,7(8):472] 目的为提高肝移植病人的耐受力和促进术后的恢复,制定合理有效的营养支持方法.方法根据4例肝移植病人术前、术后各自的代谢特点,选择合理的营养支持方式.对状态较好者选用肠内营养支持,状态较差者考虑肠外营养支持;在术后早期(1～3d)采用全肠外营养(TPN),并辅以人血白蛋白;在术后3～4d肠道功能开始恢复后由肠内营养(EN)结合肠外营养(PN),逐渐过渡为完全经口饮食.结果 4例病人均顺利度过围手术期,未发生由于营养支持疗法所致的并发症.2例生存超过200d;2例现仍存活,生活质良好.1例已度过3年,1例现存活3个月.结论术前应根据病人情况选择合理、适当的营养支持方式,可提高手术耐力.术后视移植肝功能恢复程度,进行肠外营养,适当选择易于移植肝恢复的营养要素和控制营养物质的供给量;当病人胃肠功能恢复后,宜尽早开始EN,辅助PN,并尽快过渡到完全经口饮食.
作者： 刊期： 2001年第05期
目的探讨脑血栓的发病是否与气象因素有关. 方法通过对2000年1～12月哈尔滨市某大医院的脑血栓病人与气象因素的灰色关联分析,计算灰色关联系数r0i(k)和灰色关联度r0i. 结果脑血栓发病与气压、相对湿度、地面平均温度及平均气温的灰色关联度分别为0.833、0.849、0.566、0.585. 结论气象因素对脑血栓的发生确有影响,气象因素对脑血栓发生的影响大小顺次为相对湿度、气压、平均气温及地面平均温度.
作者：刘文川；李瑞波 刊期： 2001年第05期
目的建立一种稳定、快速的柱前衍生-反相高效液相色谱测定血清和脑脊液中多种氨基酸的方法. 方法样品用ACCQ Fluor试剂进行衍生化后,在C18色谱柱上采用三梯度淋洗分离,荧光检测器检测. 结果本方法回收率在101.3%～97.9%之间,10次测定的RSD均小于 5%. 结论 1个样品在36min内可完成17种氨基酸的分离测定,各种氨基酸之间分离良好,方法快速、稳定、准确,可用于临床及科研样品的检测.
作者：孙考祥；黄丽军；李成军；肖铁树 刊期： 2001年第05期
目的为从山高粱中提取出较大量的总黄酮寻找提取溶剂的佳浓度. 方法分别采用90%、80%、70%、60% 4种浓度的乙醇作为山高粱中黄酮类化合物的提取溶剂,进而得到4种黄酮样品.结果通过分光光度法测得4种黄酮样品的总黄酮的含量分别为1. 26%、1.42%、2.38%、1.98%;平均回收率分别为100.4%、101.6%、100.9%、100.4%;变异系数分别为0.395%、1.58%、0.455%、0.946%. 结论采用乙醇作为山高粱中黄酮类化合物的提取溶剂时,乙醇的浓度以70%为佳.
作者：张乐华；于敬海；董陆陆；刘丙义；穆云亭；徐小明 刊期： 2001年第05期
目的分析老年人骨质疏松症的临床特征,提高人们对老年人骨质疏松症的认识及重视程度,及时采取有效防治措施. 方法从近5年病房收治的2 816例60岁以上老年病人疾病诊治中分析;从人们对骨质疏松症认识、掌握的程度分析;从中老年患者的文化程度及保健意识分析. 结果老年人骨质疏松症早期无特异症状及体征,当出现症状时也易与其他疾病相混淆,早期就诊率及早期诊断率、防治率低,骨质疏松症知识宣传教育不够普及. 结论对老年人骨质疏松症重视程度不够,早期就诊意识不高.积极在中老年人中乃至全社会人群中宣传普及骨质疏松症知识势在必行.
作者：朱秀英；聂英坤；武小薇 刊期： 2001年第05期
目的研究红细胞对慢性肾炎NK细胞活性的作用.方法检测了49例患者和15例健康人NK细胞活性、红细胞C3b受体花环率(RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)及血红蛋白(Hb)的含量.结果慢性肾炎患者NK细胞活性、RCR水平显著低于正常对照(P <0.05、P<0.01),RICR水平显著高于正常对照(P<0.01);慢性肾炎患者NK细胞活性与RCR、Hb呈正相关,与RICR呈负相关.结论红细胞对慢性肾炎NK细胞活性有明显活化作用,作用机制与红细胞胞浆中的NK细胞增强因子及红细胞膜免疫功能有关.
作者：任野平；安慧霞；郭德先；刘素雁 刊期： 2001年第05期
目的探讨脂肪肝和病毒性肝炎B超影像学特点.方法对113例脂肪肝和100例病毒性肝炎患者进行B超检查,主要观察项目为:肝脏大小、实质回声、管腔结构、胆囊炎变及脾脏大小等.分别对每个观察项目在两组中出现的比率进行卡方检验.结果脂肪肝组出现肝大、回声弥漫增强及管腔减少的比率高于病毒性肝炎组(P<0.001).病毒性肝炎组出现胆囊炎变及脾大的比率高于脂肪肝组( P<0.001).结论应用B超进行脂肪肝及病毒性肝炎的鉴别诊断,应当把重点放在探查肝脏大小、回声是否呈弥漫性改变,管腔结构显示是否清晰,以及胆囊的炎性改变和脾脏大小等方面.
作者：陈焕永；陈晓红；周慧；朱思和 刊期： 2001年第05期
目的研究环维黄杨星D(CD)对犬急性心肌梗死模型的血流动力学影响和对心肌的保护作用.方法阻断犬左冠状动脉前降支(LAD)6h,记录缺血前和缺血6h内的血流动力学和生物化学指标的变化.然后通过TTC染色测定心肌梗死面积.结果心肌缺血前10min静脉灌注CD对心脏血流动力学无明显影响 ,但CD可明显抑制心肌梗死后左心室压力上升大速率(LVdp/dtmax)、平均动脉压(MAP)和心肌耗氧量指数(RPP)的降低.CD明显缩小心肌梗死面积,对照组心肌梗死面积占缺血面积比(IS/ARR)为(85.4±9.2)%;CD 0.15mg/kg、0.3mg/kg和0.6mg/kg组分别为(51.2±13.2 )%、 (46.6±14.3)%、(58.4±8.8)%,P<0.01.CD明显降低缺血后血清CK(肌酸激酶),LDH( 乳酸脱氢酶),FFA(游离脂肪酸)和MDA(丙二醛)水平,并提高血清SOD(超氧化物歧化酶)活性 ,但CD 0.15mg/kg组降低CK作用明显强于0.3mg/kg和0.6mg/kg组.结论 CD静脉给药具有明显的心肌保护作用,此作用不依赖于心脏血流动力学的影响,CD小剂量的心肌缺血保护作用优于大剂量.其保护心肌缺血作用可能与抑制脂质过氧化,清除自由基有关.
作者：陈庆文；石红妍；张永春；许超迁；潘振伟；杨宝峰 刊期： 2001年第05期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
