孟曙芳；艾芙琪；孔艺；王琴
目的检测C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(1L-6)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的水平,并探讨它们与冠状动脉造影证实的各级冠心病之间的关系.方法CRP水平采用致敏乳胶增强免疫技术于Beckman LX-20全自动生化仪上作免疫浊度测定;IL-6、sICAM-1含量测定用ELISA方法.结果冠心病(CHD)组患者血清中CRP、lL-6以及slCAM-1的水平明显高于非CHD组(P＜0.01),各级冠心病组之间CRP、IL-6及slCAM-1的水平比较分别呈现不同的意义.结论CRP、IL-6以及sICAM-1对冠状动脉疾病的诊断以及病变程度的分析均具有重要的临床价值.
作者：马建波；魏任雄；李文瑞 刊期： 2005年第01期
准确可靠的检验结果,实验室仪器精密度和技术人员规范操作是十分重要的,但没有高质量的标本,再高档精密的仪器、再娴熟的操作技术、再优秀的检验人员,也得不到正确的检验结果.由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确,造成临床误诊、误治的现象并非少见.要取得高质量的实验室标本,临床医生、护理人员和检验人员务必了解标本采集的时间、方法、抗凝剂、标本量、保存、传送、处理及生物学等多种非疾病因素对实验室检验结果的影响.
作者：汪建国 刊期： 2005年第01期
目的了解阴沟肠杆菌的感染部位、AmpC酶的检测情况及对临床常用抗生素的耐药特征.方法用VITEK-AMS60鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法测定药敏结果,通过酶提取物三维试验检测产AmpC酶菌株.结果阴沟肠杆菌感染部位广泛,尤以呼吸道感染为主,对常用抗生素耐药现象严重,表现为高耐药和多重耐药,但第四代头孢菌素耐药率较低,另外碳青霉烯类抗生素亚胺培南耐药率极低,仅为0.8%.58株阴沟肠杆菌中检出产AmpC酶21株,检出率为36.2%.结论阿米卡星、环丙沙星可作为阴沟肠杆菌感染的经验治疗的首选药物,第四代头孢菌素可作为产AmpC酶菌株感染的治疗,亚胺培南可作为二线用药治疗其混合感染及其高耐药菌株的感染.临床实验室对阴沟肠杆菌进行药敏分析、检测AmpC酶很有必要.
作者：孟曙芳；艾芙琪；孔艺；王琴 刊期： 2005年第01期
毒鼠强(tetramine),学名四亚甲基三砜四胺,商品名有424、闻到死、气死猫等30多种,剧毒杀鼠剂(人致死量12毫克);主要通过消化道及呼吸道吸收,且可累积及致二次中毒,尚无特效解毒药品;为国家明令禁止生产、销售和使用,但因不良商贩的唯利违法行为,社会现实流通量较大(与氟乙酰胺占市售鼠药的70%),近年来造成急性毒鼠强中毒(ATI)病例迅速增多.文献时有报道,但对实验诊断学的系统分析不多;本文回顾整理以前收治病例,拟对ATI的实验诊断及临床监测探讨,以期对临床应用有所帮助.试述如下.
作者：李永余；李秋兰 刊期： 2005年第01期
目的分析重症监护病房(NICU)患儿下呼吸道感染产超β-内酰胺酶细菌的耐药性.方法采用K-B法及双纸片协同法,对从手工分离到的144株革兰阴性杆菌作ESBLs检测,比较亚胺培南(IPM)等11种抗菌药物的敏感性.结果144株革兰阴性杆菌中,产ESBLs菌66株占总数的45.8%,其中大肠埃希菌26株(39.4%),肺炎克雷伯菌40株(60.6%)分别进行药敏试验显示亚胺培南对产ESBLs菌有较好抗菌作用(耐药率为0%),而氨苄西西林(AMP)达100%.复方新诺明(SXT)及喹诺酮类抗菌药物对产与非产ESBLs菌作用无显著性差异.结论新生儿重症监护病房下呼吸道感染菌产ESBLs,有增高趋势,应加强监测.
作者：杨颖；段颖卿；舒向荣；黄维娜 刊期： 2005年第01期
目的探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征、鉴别要点以及预后的影响.方法收集5例宫颈恶黑,观察其临床病理特点,进行免疫组织化学染色及随访.结果5例平均39.6岁,临床表现不规则阴道出血或排液,妇检示宫颈菜花状或黑色结节状物;镜检示肿瘤细胞异型大,细胞形态多样而结构复杂,表现为痣样细胞、上皮细胞、梭形细胞或混合细胞.免疫组织化学染色显示HMB45、S-100、Vimentin均显阳性表达.结论原发性宫颈恶性黑色素瘤恶性程度高,预后差.S-100、HMB-45对恶性黑色素瘤有着重要意义,需要注意与癌、癌肉瘤、淋巴瘤或绒癌相鉴别,逐一排除.如能早期诊断手术作为首选治疗手段,并予以氮烯咪胺(DTIC)为主的联合化疗及免疫疗法,有可能改善预后.
作者：于晓红；魏宝秀；孙丽萍；张南；钟少武 刊期： 2005年第01期
近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂等药物的广泛应用,酵母菌、酵母样菌所致的真菌感染性疾病不断增多,而其菌种鉴定结果在临床诊断、治疗中起着重要指导作用.为了提高其诊断率和治愈率,临床上急需一种方便、简捷的新技术代替传统的鉴定方法,为此,我们于2003年2月至2004年7月,采用由美国Remel公司生产的RapID Yeast Plus系统对44株酵母菌、酵母样菌进行鉴定,并与传统的鉴定方法和显色培养基鉴定结果相比较,现报告如下.
作者：耿承芳；李智华；秦玉凤；喻玉华；徐标 刊期： 2005年第01期
MEDONIC CA570全自动血细胞分析仪是瑞典MEDONIC公司生产,适用于静脉全血或末梢稀释血的检测,提供WBC,RBC,PLT三项直方图,可准确测试16个项目.如今该机型国内仍在使用的医院较少,对于出现的常见故障进行排除的难度较大.由于维护和保养比较规范,我院自1996年开始使用至今,在实际的工作中不断地摸索和分析,积累了一些经验,可供参考.
作者：颜海洪 刊期： 2005年第01期
D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物,是体内血浆凝血因子活化和纤维蛋白溶解系统作用启动的首选分子标志物.通过对D-二聚体定量测定探讨其在临床诊断价值.
作者：赵林渔；刘志伟；吴小来 刊期： 2005年第01期
目的对Test1快速血沉仪测定血沉进行方法学评价.方法随机抽取门诊患者100例,分别应用Test1自动血沉仪及魏氏法(Westergren)同时检测血沉(ESR),比较这两种方法的相关性和两种方法的血沉结果差异有无显著性,以及在Test1上检测ESR的重复性.结果Test1测定结果与魏氏法比较,血沉低值(ESR≤20mm/h)和中值(ESR＞20～40mm/h)结果差异无显著性(P＞0.05),但在血沉高值(ESR＞40mm/h)时,两种方法结果差异有显著性(P＜0.05).两种方法相关性良好(r=0.95;y=0.947x-1.91),重复性较好(CV=3.6%～8.4%).结论Test1自动血沉仪检测低值和中值血沉快速、准确、可靠;对于血沉高值与魏氏法相比热有一定差异,应与魏氏法进行对比.
作者：穆银玉；孙琦；何军 刊期： 2005年第01期
目的建立免疫抑制法检测血清AST线粒体同工酶(m-AST)活性,了解血清m-AST活性与肝脏病变程度之间的关系.方法82例正常人、33例慢性肝炎(CH)、19例重型肝炎(FH)病人血清用免疫抑制法和速率法分别测定m-AST和AST总酶活力,算出m-AST/AST比值.结果本法标准曲线y=1.088x-8.889,r=0.999.精密度试验结果为批内CV＜3.71%、批间CV＜3.91%、回收率96.3～104.6%,平均值100.5%.82例正常血清标本mAST值和m-AST/AST比值分别为1.1±0.4U/L和5.7±1.8%,33例慢性肝炎血清标本分别为82.6±30.9 U/L和26.1±22.5%,19例重型肝炎血清标本分别为152.9±29.5 U/L和30.5±25.2%,与正常组比较均有显著性差异(P＜0.01).慢性肝炎和重型肝炎血清标本之间m-AST值和m-AST/AST比值也有显著性差异(P＜0.01).结论免疫抑制法测定血清m-AST方法简单、快速、重复性好,还可间接反映肝细胞损伤的严重程度.
作者：孙爱华；金玉琴；邵浙新 刊期： 2005年第01期
目的旨在了解我院近年来临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床治疗该菌提供参考.方法将2000年1月～2004年6月我院住院病人送检的各类标本进行分离培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果2000年1月～2004年6月共分离到145株嗜麦芽窄食单胞菌,各年的具体分布为:2000年5株,2001年10株,2002年15株,2003年65株,2004年上半年50株;呈逐年增加趋势.嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物的药敏结果显示:对β-内酰胺类抗生素、几种加酶抑制剂复方型抗菌药物以及氨基糖甙类抗生素均呈现高度耐药,对磺胺类药物(SMZ)和替卡西林/克拉维酸的耐药率低,可作为治疗该菌感染的首选药物.结论嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗菌药物耐药率较高,一旦发现该菌感染应及时调整用药,提醒临床合理应用抗菌药物.
作者：毛盛尧；朱幼珠 刊期： 2005年第01期
川崎病是一种原因不明的以发热、粘膜炎、皮疹、颈淋巴结肿大和肢端改变为特征的急性血管炎,1967年由日本川崎首次报道.它在免疫方面的改变正逐渐被认识,免疫系统的高度活化,免疫损伤性血管炎是它的显著特征[1].
作者：张玲英；洪华；彭茜 刊期： 2005年第01期
NCCLS于2004年1月公布的第14版抗生素敏感试验操作标准信息补充中,对13版进行更新,反映在纸片扩散法(M2)和稀释法(M7)的各表中,供各实验室参阅.
作者：夏晓华 刊期： 2005年第01期
长期以来,检验科在医院工作中都是处在一种辅助科室的定位上,与临床的联系大多数情况下只是被动地应付临床反馈信息的解释和检验结果的查询,检验人员对临床诊疗工作的主动参与性较低.随着检验事业的不断发展,检验工作由医学检验到检验医学的转变,对检验人员提出了更高的要求.检验人员在不断丰富提高自己专业知识水平的同时,应积极主动地加强与临床的联系和沟通,共同努力提高诊疗和检验工作质量,更好地为临床和病人服务.
作者：许铁军 刊期： 2005年第01期
心血管疾病已严重威胁我国人民的健康水平,高脂血症与动脉粥样硬化等心血管疾病有密切相关,是这类疾病的危险因子之一.血脂水平的高低(除遗传因素外)与饮食和生活习惯密切相关,由于现在人民生活水平的不断提高,饮食结构发生巨大改变,脂肪的摄入量明显增加.为了有效地预防心血管疾病的发生,我们需要了解人群的血脂水平现状,以便拟订有效的方法来降低危险因子.
作者：杨旭峰；黄洪；秦光明 刊期： 2005年第01期
目的观察脑梗死患者急性期及恢复期血清中自介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法测定30例脑梗死患者急性期及恢复期血清中IL-6、IL-2及TNF-α的含量,并与32例正常健康体检者进行比较.结果脑梗死患者血清中IL-6、IL-2及TNF-α的含量显著高于正常对照组(P＜0.01),急性期含量明显高于恢复期含量(P＜0.05).结论IL-6、IL-2、TNF-α在脑梗死的发病过程中起重要的作用,测定三者的含量有利于脑梗死患者的早期诊断,以及恢复期的判断.
作者：魏方 刊期： 2005年第01期
结核病(肺市结核病和肺外结核病)是一种常见的难以诊断的疾病,是我县乃至中西部地区较为多发的传染病,过去在诊断上主要依靠:胸片、痰涂片、PPD试验及临床症状和体征进行诊断,自国外学者Lenzini在1977年的研究结果发现各类结核病人的免疫反应很似连续光谱,细胞免疫与体液免疫的分离现象后,从此为结核病的血清免疫学检测奠定了基础,随着结核抗体检测技术的不断进步,现将我们引进的ELISA法和金标免疫斑点法检测各类患者血液及其它体液中的结核抗体的结果和研究情况报告如下.
作者：毛万成；陈明贵；李灿泉 刊期： 2005年第01期
随着医学检验事业的不断发展,检验项目日益增多,临床诊疗对检验结果的依赖以及广大患者、健康体检者对检验信息的需求与日俱增.为适应现代信息化发展的要求,我科研制开发了<现代临床检验诊断系统>[1],并刻录成光盘.该系统共收集了1000多个检验项目及相关信息,适用于个人电脑和医院网络系统,具有内容丰富、携带方便、使用简单等特点.现就该系统的应用与体会介绍如下.
作者：徐忠玉；张阳根；江先海；胡永狮；李燕斌 刊期： 2005年第01期
目的探讨几种呼吸疾病患者血浆蛋白C活性的变化.方法对107例呼吸疾病患者及30例正常对照组,用发色底物法检测血浆蛋白C活性,比较分析其病理变化在几种呼吸疾病中的意义.结果显示血浆蛋白C活性肺癌组(129.2+19.1%)、慢性阻塞性肺疾病组(118.9+17.1%)均显著增高,与正常对照组(99.1±17.5%)比较均有显著性差异(P＜0.05);支气管哮喘患者组(102.3+18.8%)与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论血浆蛋白C的活性异常显著升高有利于肺癌和慢性阻塞性肺疾病的辅助诊断.
作者：付向春；郭德华 刊期： 2005年第01期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
