陈美娇；林玉琴；张伟琼；伍景红
目的：探讨脑出血合并低钠血症患者的临床表现以及治疗原则，以降低脑出血患者的致残率和致死率。方法对我院42例脑出血合并低钠血症患者进行临床资料的记录和评估，观察其临床表现特点及治疗效果。结果42例脑出血合并低钠血症患者中，符合脑性耗盐综合征24例，符合抗利尿激素分泌异常综合征18例。结论早期分析和治疗低钠血症对急性脑出血的治疗至关重要，其临床表现繁多，要精确分析诊断，及时正确治疗，提高患者的生存机会。
作者：王宏贤 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分析在神经外科患者的重症监护过程中实施抗感染措施及治疗的临床疗效，为预防神经外科重症监护患者感染的发生提供具体依据。方法随机选取2012年1月至2014年1月来我院治疗的神经外科病人124例，这些患者在开颅手术后均发生了严重的感染情况，我科医生及时对其采取了积极的抗感染治疗，包括静脉给药、鞘内注射联合置换脑脊液、鞘内注射联合蛛网膜下隙引流以及全身支持治疗及各种抗感染护理干预等。结果所有患者中，引起感染发生的因素多的是排痰困难及咳嗽反射障碍，其次为颅内留有异物、手术中存在较多是侵入性操作、伤口及手术野受到污染、术后护理不到位及预防并发症不力等；感染的部位由多到少为颅内、下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等软组织内；在经过抗感染治疗后，鞘内注射联合置换脑脊液以及鞘内注射联合蛛网膜下隙引流的患者，临床有效率为100％，采用静脉注射药物治疗及全身支持治疗的患者则分别为97．58％和95．16％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论引起神经外科患者发生感染的因素有很多，并且一旦发生感染，后果一般较为严重，临床上需要针对其发生感染的原因采取及时有效的措施进行防治，避免影响患者康复。
作者：侯延伟；郭再玉；张合亮 刊期： 2015年第19期
目的：分析降钙素原、血清 C 反应蛋白动态监测对重症肺炎患者预后判断的意义。方法抽取我院2013年3月至2014年10月收治的肺炎患者共85例，其中轻症肺炎40例（轻症组），重症肺炎45例（重症组），测定并比较两组患者降钙素原（PCT）及血清 C 反应蛋白（CRP）水平，同时动态监测重症组患者入院后不同时间段 PCT 及 CRP 变化情况。结果入院第1 d，重症组、轻症组患者 PCT [（19．78±13．45）vs（1．51±0．78）]μg／L、CRP[（34．32±13．09）vs（11．50±5．22）]ng／L 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。另外，重症组患者入院治疗第3 d、第7 d、出院时 PCT 水平明显低于入院第1 d（P ＜0．05），且呈现不断递减趋势；而第7 d、出院时 CRP 水平明显比入院第1 d 低（P ＜0．05）。结论PCT、CRP联合检测有助于重症肺炎诊断，且其动态检测对重症肺炎患者预后判断有一定的价值，特别是 PCT。
作者：黄响玲；钟祥柱；陶飞；吴晓弟 刊期： 2015年第19期
目的：总结激光联合人工泪道术治疗下泪道阻塞患者的围术期护理体会。方法对 KTP－Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗泪道阻塞患者78例（90只眼）进行术前、术中和术后的各项护理，观察患者的临床疗效、并发症发生率及对护理的满意度。结果本组78例（90只眼）手术均成功，治愈率84．4％（76／90），好转率8．9％（8／90），无效率6．7％（6／90），总有效率93．3％（84／90）；并发症：术后24 h血涕15．6％（14／90）；局部疼痛13．3％（12／90），局部水肿7．8％（7／90）；术后72 h 后血涕、疼痛、水肿等症状均完全消失；患者对护理总的满意度为97．4％（76／78）。结论加强对 KTP －Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗下泪道阻塞患者围术期的护理，可收到良好的效果。
作者：蔡兰珠；全宇莉；陈荟郦 刊期： 2015年第19期
目的：观察早期患侧良肢位摆放在重型颅脑损伤患者偏瘫后期并发症预防中的应用效果。方法将我院自2013年5月至2014年11月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组两组，对照组45例，接受常规功能体位干预，观察组45例，给予早期患侧良肢位摆放干预，观察两组患者偏瘫侧肢体并发症发生率，同时采取日常生活自理能力评估量表与运动功能评估量表评价两组患者的恢复情况。结果干预后观察组运动功能评分提升至（28．3±2．6）分，日常生活能力评分提升至（73．4±14．2）分，均明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组干预期间患者肩关节脱位1例，肩疼痛12例，足内翻3例，足下垂2例，肌痉挛3例，关节挛缩2例，其并发症发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论在重型颅脑损伤后偏瘫患者的早期康复护理中，应用良肢位摆放干预，可降低患者并发症发生率，优化患者的运动功能，促进其日常生活能力的恢复，值得推广。
作者：胡永玉；候世珍；付容；黄琳；何建芳；麦丽妍 刊期： 2015年第19期
目的：与正常健康者进行比较，探讨导致青少年违法犯罪和情绪障碍的父母教养方式的特征。方法选取未成年犯管教所的犯罪青少年167例作为犯罪青少年组；安徽省精神卫生中心就诊的青少年情绪障碍患者80例作为情绪障碍组；三所中学的正常青少年160例作为正常对照组。采用一般情况调查表及父母教养方式量表（EMBU）进行测量，对结果进行比较研究。结果（1）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在父亲情感温暖、父亲过分干涉、亲偏爱被试、父亲过度保护上差异具有统计学差异（P＜0．05）。（2）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在母亲偏爱被试上差异具有统计学意义（P ＜0．05）。（3）犯罪青少年组与情绪障碍组之间比较，在母亲过分干涉过分保护及母亲偏爱被试因子上，情感障碍组得分显著低于犯罪青少年组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论青少年违法犯罪行为及情绪障碍的发生，与其在成长过程中，受到父母过多的惩罚、父母亲过分干涉、缺乏父母的情感温暖与理解有关，所以应采取积极的家庭干预措施，指导父母正确教养子女尤为重要。
作者：王安珍；周晓琴；李晓驷；刘寰忠；刘丽军；耿峰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨环杓关节炎的诊断与治疗经验。方法回顾性分析55例环杓关节炎的临床资料，总结诊断要点，探讨治疗方案。患者分为两组，A 组予口服地塞米松片和二氟尼柳片治疗，B 组予口服头孢呋辛酯片治疗。结果A 组的治愈率为80％，B 组的治愈率为20％，经过统计学分析 P ＜0．05，具有统计学意义。随访时间为2个月至1年，治愈病例均未见复发。结论环杓关节炎临床症状以喉痛、声音嘶哑、吞咽困难为主，喉镜下见杓区黏膜红肿，声带可呈弓形隆起。口服地塞米松片和二氟尼柳片可能是治疗环杓关节炎的佳治疗方法。
作者：谢福权；傅明 刊期： 2015年第19期
目的：研究2型糖尿病合并胆石症与睡眠呼吸暂停综合征相关性。方法选择2012年2月至2014年2月来我院就诊的2型糖尿病患者396例，不进行方法分组，仅根据性别分组统计。对以上患者的2型糖尿病、胆石症、睡眠呼吸暂停综合征进行确诊，对比临床发病率数据。结果同时合并胆石症及睡眠呼吸暂停综合征的患者134例，未合并以上并发症的112例。结论以上三种疾病之间存在统计学相关性。
作者：梁金花；林俊琼；成俊芬；陈琼芳；郭行端；梁金玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊疗方法与效果。方法回顾性总结2010年6月至2013年6月本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者共51例：29例行甲氨蝶呤配伍米非司酮为主药物保守治疗；16例采用清宫术治疗，其中6例患者因孕囊周围血供丰富，清宫术前接受了双侧子宫动脉栓塞术治疗；6例采用其他手术方式治疗，如局部病灶切除加子宫修补术、宫腔镜下电切去除妊娠物等。比较药物保守治疗组与清宫术组患者再次就诊率、住院天数以及血β－hCG 下降至正常水平所需要的时间等指标；以及清宫术组中栓塞患者与未栓塞患者的失血量。结果清宫术组再次就诊率、以及β－hCG 下降至正常水平所需要的时间等指标均优于药物保守治疗组（P ＜0．05），差异有统计学意义。清宫术组中未栓塞患者的失血量波动较大。结论子宫剖宫产瘢痕部位妊娠中采用清宫术治疗安全有效，优于单纯的药物保守治疗，有临床推广价值，但需注意其适应症。
作者：钟卓慧；雷婷缨；肖青 刊期： 2015年第19期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇进行药物流产的安全性及效果。方法选择我院2012年1月至2014年3月收治的100例行药物流产者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行桂枝茯苓胶囊作药物流产，观察组行米非司酮及米索前列醇联合行药物流产，对两组患者药物流产效果及安全性进行分析。结果观察组完全流产率为98．00％，对照组为82．00％，观察组显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组阴道出血时间及孕囊排出时间短于对照组，阴道出血量低于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为8．00％，对照组为18．00％，具体统计学意义（P ＜0．05）。结论米非司酮与米索前列醇联合进行药物流产安全性高，效果显著，可缩短阴道出血时间及孕囊排出时间，降低阴道出血量，值得临床推广。
作者：秦少珠 刊期： 2015年第19期
目的：探讨颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内加压滴注加温肝素盐水冲洗液，预防术中并发症的效果观察。方法将82例颅内动脉瘤行介入治疗患者按入院单双日随机分为观察者42例和对照组40例。对照组予常规导管内持续滴注未加温肝素盐水。观察组在常规处理基础上，使用前将肝素盐水加温至温度36～38℃，冬夏温度可相差1～2℃。观察两组术中并发症发生率。结果观察组脑动脉痉挛发生率、麻醉复苏时间显著低于对照组（P ＜0．001）。结论颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内连续滴注加压加温肝素盐水，脑动脉痉挛发生率及麻醉复苏时间比对照组显著降低，能有效改善微循环预防微动脉痉挛，减少低温对病人的不良刺激，提高手术成功率和危重病人抢救成功率。
作者：张晓华；黄少娅 刊期： 2015年第19期
目的：评价结核菌特异性 IFN －γElispot 检测方法在结核性脑膜炎病人中的应用价值。方法采用结核菌特异性 Elispot 方法检测了96例健康对照、89例肺活动性肺结核病人和16例结核性脑膜炎病人的结核菌抗原特异性 IFN －γ反应水平。结果Elispot 检测结核性脑膜炎病人 IFN －γ水平显著高于健康对照组（P ＜0．001），但低于肺结核病人（P ＜0．05）。各组人群中的 Elispot 检测阳性率分别是肺结核病人89．89％、结核性脑膜炎病人62．5％、健康对照7．91％。结论采用 Elispot 检测结核菌特异性 IFN－γ用于诊断结核性脑膜炎病人可行，具有较好的应用价值。
作者：曾剑锋；杨倩婷；邓群益；陈心春 刊期： 2015年第19期
目的：通过分析干扰素（IFN）抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的特点，更好地制定治疗对策。方法收集我院2011年1月至2014年6月期间干扰素治疗后新发甲状腺功能异常的慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者33例，根据甲状腺功能及甲状腺自身抗体进行分类，分析各类型甲状腺功能异常的特点及甲状腺自身抗体的变化。结果本组33例患者包括甲状腺功能亢进症11例，亚临床甲状腺功能亢进症6例，甲状腺功能减退症10例，亚临床甲状腺功能减退症6例。11例甲状腺功能亢进患者中Graves 病7例，破坏性甲状腺炎4例；10例甲状腺功能减退患者中桥本氏甲状腺炎8例，非自身免疫性甲状腺功能减退2例。所有甲状腺功能异常的患者中，16例进行内分泌治疗，3例停用干扰素，确诊甲状腺功能异常时的 TRAb、TPOAb 与 TGAb 水平，与干扰素治疗前比较均有了大幅升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的影响因素较多，主要受甲状腺自身抗体及性别的影响，根据甲状腺自身抗体及功能指标，准确判断甲状腺功能异常的临床类型，及时制定相应治疗方案，可以大程度的保证患者抗病毒治疗的顺利进行。
作者：郑亮；赵明聪；温志刚 刊期： 2015年第19期
口腔修复支架所用的钛合金必须要具备良好的力学性能及生物学性能。目前口腔修复中活动义齿所使用的修复材料常用的是纯钛合金，其力学性能还有待改善。 Ti－6Al－4V 合金又含有一定量的潜在毒性元素，生物学性能不够优秀。现在越来越多的人开始研究力学性能满足活动义齿修复、生物学性能优秀的钛合金材料。本文就目前口腔修复中钛合金支架材料的制备、所需添加的元素、钛合金处理工艺等对钛合金综合性能的影响进行详细论述。
作者：谭欢艳 刊期： 2015年第19期
医学关注的是人从胚胎发生、发展和出生后发育以及死亡的全过程。医学教育是医学科学教育和医学人文教育的有机融合。作为以培养医学人才为重任的地方医学院校，桂林医学院近年来通过加强医学人文课程体系建设、融医学人文教育于专业教育中、开设跨学科文化素质教育讲座以及强化医学人文师资培训等措施，创新医学人文教育的新途径，取得了良好的成效。
作者：孙莉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨护理干预对提升1型糖尿病患儿治疗依从性的应用前景。方法选取2012年7月至2014年7月间我院收治的1型糖尿病患儿200例作为研究对象，随机分入观察组和对照组。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受综合护理干预，除此之外，两组患儿所有治疗方案完全一致。研究结束后，比较两组患者在治疗依从性和病情控制效果方面的差异。结果干预前依从性合格的患儿所占的比例的组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后依从性合格的患儿所占比例，观察组高于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；干预前，两组在病情控制效果各方面的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。干预后，除胰岛素剂量组间差异无统计学意义（P ＞0．05）外，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可提升患儿治疗依从性，同时帮助患儿更好地控制病情。
作者：田桂荣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨在重症监护室（ICU）对颅脑损伤患者实施早期康复的安全性及治疗效果。方法将 ICU 175例颅脑损伤术后患者随机分为早期康复治疗组（简称治疗组）88例，对照组87例，制订适宜的早期康复方案，对治疗组患者进行早期康复治疗，并评定患者治疗前后脑损伤程度及日常生活自理恢复情况。结果治疗组患者在实施康复治疗后，GCS（glasgow coma scale）评分及 Barthel 指数评分均较前明显提高，也显著高于对照组（P ＜0．01），治疗组的基本生活活动能力恢复较快，治疗第15天有12例（13．63％）患者达到生活基本自理（Barthel 指数评分＞60分）。结论早期康复治疗能明显改善颅脑损伤术后患者的基本生活能力，重症康复必须有专业的康复团队，由专业的康复治疗师主要负责执行的重症病人的早期康复治疗是安全有效的。
作者：陈爱清；杨亮；彭慧 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析计划免疫信息系统对儿童保健工作的影响价值。方法回顾性分析本地区应用计划免疫信息系统前后本地区计划免疫接种率以及流动儿童接种率情况，并对比分析。结果实施后，抽查儿童接基础接种率要显著高于实施前，差异有统计学意义，P ＜0．05；两组患者治疗前各项症状体征积分无明显差异，治疗后观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义，P ＜0．05。结论应用计划免疫信息系统，能够有效提高本地区儿童的计划免疫接种率，降低多种疾病发生的风险，对于疾病的预防工作有十分显著的意义。
作者：曾灵燕；叶国苍 刊期： 2015年第19期
目的：探究250例精神分裂症患者高尿酸血症的患病率及相关因素。方法由我院和梅州市第三人民医院于2013年3月至2015年3月收治的250例精神分裂症患者作为研究对象。将精神分裂症患者按照是否患有高尿酸血症分为两组，比较两组患者的相关资料和检验指标，进行相关危险因素单因素分析和多因素分析。结果250例患者中，有34例（13．6％）患者并发高尿酸血症，其中男20例（58．82％），女14例（41．18％）。并发高尿酸血症患者与无高尿酸血症患者的年龄、有无高血压、有无高血脂方面有差异（t ＝6．635，P ＝0．011；t ＝7．832，P ＝0．007；t ＝7．324，P ＝0．008）；患者是否患有高尿酸血症与患者的病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇有关（P ＜0．05），以上是精神分裂症患者是否并发高尿酸血症的独立危险因素（P ＜0．05）；而与甘油三酯、载脂蛋白 A、是否患有高血脂、是否患有高血压和心电图是否异常无关（P ＞0．05）。结论精神分裂症患者高尿酸血症的患病率为13．6％，患者的病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇是患者是否并发高尿酸血症的独立危险因素。
作者：高帅；张瑜良；钟远惠；杨薇薇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腔内超声对曼月乐（Mirena）治疗子宫腺肌症（adenomyosis，AM）的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月 AM 的患者72例为研究对象，A 组和 B 组均为36例，A 组给予曼月乐治疗，B 组甲基丸素治疗，观察患者痛经、经量及内膜厚度变化，治疗6个月后比较两组的治疗效果。结果A 组患者的治疗效果明显优于治疗对比组的治疗效果（P ＜0．01）。结论曼月乐治疗 AM 的疗效理想，腔内超声对子宫腺肌症的诊断和疗效观察具有较高价值。
作者：张华珍；甘涛；李崎；李丽珍；张健 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
