蔡兰珠；全宇莉；陈荟郦
目的：探讨无创呼吸机辅助通气（NIPPV）和气管插管呼吸机辅助通气两种通气方式对心脏术后已拔除气管插管又出现低氧血症患者中的疗效及护理。方法分析我科2010年7月至2012年7月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症而直接行气管插管呼吸机辅助呼吸，与2012年8月至2014年8月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症，行无创呼吸机辅助通气两者疗效的对比。结果无创通气有效率为66．67％，气管插管呼吸机辅助通气有效率为70．37％，疗效上无统计学差异（P ＞0．05）。结论无创呼吸机辅助通气减少二次插管，在气道损伤和呼吸道感染上明显优于气管插管呼吸机辅助通气，无创呼吸机辅助通气具有低损伤、痛苦少、不增加呼吸道感染风险、具有良好的耐受性以及治疗护理效果满意。
作者：陈美娇；林玉琴；张伟琼；伍景红 刊期： 2015年第19期
目的：总结激光联合人工泪道术治疗下泪道阻塞患者的围术期护理体会。方法对 KTP－Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗泪道阻塞患者78例（90只眼）进行术前、术中和术后的各项护理，观察患者的临床疗效、并发症发生率及对护理的满意度。结果本组78例（90只眼）手术均成功，治愈率84．4％（76／90），好转率8．9％（8／90），无效率6．7％（6／90），总有效率93．3％（84／90）；并发症：术后24 h血涕15．6％（14／90）；局部疼痛13．3％（12／90），局部水肿7．8％（7／90）；术后72 h 后血涕、疼痛、水肿等症状均完全消失；患者对护理总的满意度为97．4％（76／78）。结论加强对 KTP －Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗下泪道阻塞患者围术期的护理，可收到良好的效果。
作者：蔡兰珠；全宇莉；陈荟郦 刊期： 2015年第19期
目的：分析长链非编码 RNA 与宫颈癌的相关性及其在临床应用价值。方法对2011年1月至2014年12月我院妇科采集的70例宫颈组织标本为研究标本，按病理检查结果将其分为宫颈癌32例，正常组38例。通过 NONCODE 科学数据库筛选出与宫颈组织相关的 LncRNAs，包括：H19、MALATl、BCYRNl、HOTAIR、SRA、ANRIL、UCAl。对相关标本进行 RNA 提取及 qRT －PCR，对比7种 LncRNA 在正数组与宫颈癌组的表达水平差异。结果H19、HOTAIR、ANRIL、UCAI 等4个 LncRNA 在正常宫颈组织中的表达水平显著高于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；SRA 在正常宫颈组织中的表达水平显著低于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；MALATl、BCYRNI 在正常宫颈组织中的表达水平与宫颈癌组织间未见显著性差异（P ＞0．05）。结论LncRNA 可为宫颈癌的诊断和治疗提供新的标志物与靶点，在宫颈癌的临床诊断与治疗中具有重大应用前景。
作者：张道生；张水兰；张苗 刊期： 2015年第19期
目的：了解我市乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素，为预防此现象提供预防参考依据。方法采用1∶1配比病例对照研究设计方法，通过调查和实验数据分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素。结果通过对所有病例进行影响因素多因素 logistic 回归分析后发现吸烟，饮酒，以及家族遗传史，肝病史、糖尿病史、抗病毒治疗和 e 抗原阳性五项指标为乙肝肝硬化并发原发性肝癌的影响因素（P ＜0．05）。结论杜绝不良生活习惯和抗病毒治疗是预防乙肝肝硬化并发原发性肝癌的主要预防途径。
作者：闫宏；闫囡 刊期： 2015年第19期
目的：探究护理干预及健康宣教对药物流产患者身体康复效果的影响。方法选取我镇计生服务所2013年9月至2014年10月收治的90例流产患者，随机分为观察组和对照组，每组45例患者，对照组进行常规的护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预与健康宣教，观察并对比两组患者身体康复情况。结果观察组患者阴道流血时间和流血量显著少于对照组；观察组患者并发症例数显著少于对照组，满意度显著高于对照组；两组患者护理后情绪都得到相应的缓解，但观察组患者抑郁焦虑评分显著低于对照组，差异均有统计学意义，均 P ＜0．05。结论护理干预及健康宣教有利于提高患者对药物的依从性和相关的知识的了解，缓解患者紧张压抑的情绪，促进流产的成功且减少并发症的产生。
作者：张秀丽；刘柳英；吴惠芳；曾秀芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胫骨平台骨折术后失效的原因及治疗方略。方法选取32例胫骨平台骨折手术失效患者为研究对象，分析手术失效原因及治疗对策。结果32例胫骨平台骨折术后失效的原因为手术操作失误13例（40．63％），内固定不当7例（21．88％），术后功能锻炼不当5例（15．63％），术后感染3例（9．38％），软组织损伤修复不彻底2例（6．25％），手术时机或指征选择不当2例（6．25％）。以手术操作失误构成比高，再次治疗后患者 Rasmussen 评分有显著改善（P ＜0．05）。结论手术操作失误及内固定不当为胫骨平台骨折术后失效的主要影响因素，因此在治疗过程中应加强手术操作与内固定处理，并针对其他可能致手术失败的因素引起足够重视，从而提高手术成功率。
作者：陈荣庄；阮剑 刊期： 2015年第19期
目的：本文通过对广州市孕前育龄夫妇的乙肝两对半检查结果分析，对统计数据进行研究，为下一步孕前检查改进提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）对2013年1月至2014年12月来我所进行孕前筛查和孕早期普查的5449例夫妇进行乙肝两对半检测即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e 抗原（HBeAg）、e 抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。结果本地区的乙肝病毒感染率为13．6％，与全国以及本省的平均水平大体相当。从年龄看，大部分介于23～40岁，高于或低于此年龄段的人很少。从时间上看，2013年感染率12．7％（403／3166），2014年感染率14．8％（337／2283）。结论广州市孕前和孕早期夫妇乙肝感染率较高，而且还有不断上升的趋势，我们应加强监测和宣传，早发现，早干预，提高出生人口素质，减少新生儿乙型肝炎的发生。
作者：余志衡 刊期： 2015年第19期
目的：研究2型糖尿病合并胆石症与睡眠呼吸暂停综合征相关性。方法选择2012年2月至2014年2月来我院就诊的2型糖尿病患者396例，不进行方法分组，仅根据性别分组统计。对以上患者的2型糖尿病、胆石症、睡眠呼吸暂停综合征进行确诊，对比临床发病率数据。结果同时合并胆石症及睡眠呼吸暂停综合征的患者134例，未合并以上并发症的112例。结论以上三种疾病之间存在统计学相关性。
作者：梁金花；林俊琼；成俊芬；陈琼芳；郭行端；梁金玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨纸尿裤在胸腰椎骨折病人排便的应用。方法将80例胸腰椎术后病人随机分为便盆排便组40例和纸尿裤排便组40例，分别观察病人的排便情况。结果纸尿裤排便组病人便秘发生率、排便时腰背部疼痛程度、排便时间、人力、床单污染均低于便盆排便组，而排便舒适度高于传便盆排便组，差异有统计学意义。结论纸尿裤排便能有效促进胸腰椎骨折病人在床上排便、减轻疼痛及降低便秘的发生，节省人力物力，提高病人的舒适度。
作者：王翠兰；黄玉婷 刊期： 2015年第19期
目的：对比分析心脏超声与心电图在高血压心脏病患者诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的53例高血压心脏病患者，回顾性分析所有患者临床资料，分别统计其心脏超声与心电图检查结果，比较两种方法的心脏异常检出率。结果53例患者中超声检查共检出51例（96．23％）发生心脏结构及功能改变，心电图检查共检出32例（73．58％）发生异常，两种方法心脏异常检出率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论高血压性心脏病心脏超声检查的异常检出率高于心电图检查，且灵敏度高、特异度高，有助于高血压性心脏病的诊断，具有更高的临床应用价值。
作者：成映富 刊期： 2015年第19期
目的：探讨护理干预对提升1型糖尿病患儿治疗依从性的应用前景。方法选取2012年7月至2014年7月间我院收治的1型糖尿病患儿200例作为研究对象，随机分入观察组和对照组。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受综合护理干预，除此之外，两组患儿所有治疗方案完全一致。研究结束后，比较两组患者在治疗依从性和病情控制效果方面的差异。结果干预前依从性合格的患儿所占的比例的组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后依从性合格的患儿所占比例，观察组高于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；干预前，两组在病情控制效果各方面的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。干预后，除胰岛素剂量组间差异无统计学意义（P ＞0．05）外，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可提升患儿治疗依从性，同时帮助患儿更好地控制病情。
作者：田桂荣 刊期： 2015年第19期
目的：与正常健康者进行比较，探讨导致青少年违法犯罪和情绪障碍的父母教养方式的特征。方法选取未成年犯管教所的犯罪青少年167例作为犯罪青少年组；安徽省精神卫生中心就诊的青少年情绪障碍患者80例作为情绪障碍组；三所中学的正常青少年160例作为正常对照组。采用一般情况调查表及父母教养方式量表（EMBU）进行测量，对结果进行比较研究。结果（1）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在父亲情感温暖、父亲过分干涉、亲偏爱被试、父亲过度保护上差异具有统计学差异（P＜0．05）。（2）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在母亲偏爱被试上差异具有统计学意义（P ＜0．05）。（3）犯罪青少年组与情绪障碍组之间比较，在母亲过分干涉过分保护及母亲偏爱被试因子上，情感障碍组得分显著低于犯罪青少年组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论青少年违法犯罪行为及情绪障碍的发生，与其在成长过程中，受到父母过多的惩罚、父母亲过分干涉、缺乏父母的情感温暖与理解有关，所以应采取积极的家庭干预措施，指导父母正确教养子女尤为重要。
作者：王安珍；周晓琴；李晓驷；刘寰忠；刘丽军；耿峰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨精神分裂症患者自我效能与认知功能的相关性。方法选择36例精神分裂症患者作为观察组，另选36例正常人作为对照组，对两组分别进行持续操作测验（CPT），威斯康辛卡片分类测验（WCST）和可反复测查的成套神经心理状态评估工具（RBANS）评定，自我效能采用一般自我效能量表进行评定，对患者的心理测查成绩和自我效能评分进行相关性分析。结果与正常对照组比较，观察组患者的各项心理测查成绩均明显降低（P ＜0．05），CPT 测验、WSCT 测验以及 RBANS 测验评分与自我效能评分显著相关（P ＜0．05）。结论精神分裂症患者的自我效能与其认知功能具有明显的相关性，在临床护理工作中制定护理和干预措施时，应与提高自我效能为目标，改善患者的认知功能，使护理结局朝护理的预定目标发展，提高精神分裂症患者的生活质量。
作者：彭伟容；罗旭东；林举达；秦轶灵；杨志江 刊期： 2015年第19期
目的：探讨在重症监护室（ICU）对颅脑损伤患者实施早期康复的安全性及治疗效果。方法将 ICU 175例颅脑损伤术后患者随机分为早期康复治疗组（简称治疗组）88例，对照组87例，制订适宜的早期康复方案，对治疗组患者进行早期康复治疗，并评定患者治疗前后脑损伤程度及日常生活自理恢复情况。结果治疗组患者在实施康复治疗后，GCS（glasgow coma scale）评分及 Barthel 指数评分均较前明显提高，也显著高于对照组（P ＜0．01），治疗组的基本生活活动能力恢复较快，治疗第15天有12例（13．63％）患者达到生活基本自理（Barthel 指数评分＞60分）。结论早期康复治疗能明显改善颅脑损伤术后患者的基本生活能力，重症康复必须有专业的康复团队，由专业的康复治疗师主要负责执行的重症病人的早期康复治疗是安全有效的。
作者：陈爱清；杨亮；彭慧 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌患者血清 SOD 含量的临床价值。方法选择172例初治肺癌患者，均经病理确诊，检测血清 SOD 含量，观察肺癌临床病理因素与血清 SOD 含量的关系。结果肺癌患者血清 SOD水平与性别无显著相关性（P ＞0．05），与年龄差异、病理分型存在相关性（P ＜0．05）。肺癌患者不同临床分期血清 SOD 水平存在差异（P ＜0．05），尤其出现远处转移的肺癌患者血清 SOD 含量显著低于未出现转移患者。结论不同年龄段、不同病理分型以及临床分期肺癌患者血清 SOD 含量均存在差异，检测患者血清 SOD 含量结合临床病理因素，对患者的病情评估及预后判断存在潜在的价值。
作者：张威威；吉兆宁 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脑出血合并低钠血症患者的临床表现以及治疗原则，以降低脑出血患者的致残率和致死率。方法对我院42例脑出血合并低钠血症患者进行临床资料的记录和评估，观察其临床表现特点及治疗效果。结果42例脑出血合并低钠血症患者中，符合脑性耗盐综合征24例，符合抗利尿激素分泌异常综合征18例。结论早期分析和治疗低钠血症对急性脑出血的治疗至关重要，其临床表现繁多，要精确分析诊断，及时正确治疗，提高患者的生存机会。
作者：王宏贤 刊期： 2015年第19期
目的：比较手法复位和切开复位治疗老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折的疗效。方法本次研究对象取2013年7月至2014年8月期间来我院就诊并接受治疗的60例老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，观察组患者接受手法复位联合外固定支架处理，对照组则实施切开复位钢板内固定处理，观察两组治疗效果以及治疗满意度，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组治疗优良率以及满意度略高，但组间差异并无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者术后并发症发生率为3．3％，明显低于对照组的20．0％，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者治疗满意度略高，但与对照组相比组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折而言，切开复位内固定与手法复位外固定两种方案疗效相近，其中手法复位内固定方案安全性更高，术后并发症发生率更低，更适用于老年患者，应予以推广使用。
作者：潘宏赵 刊期： 2015年第19期
目的：分析研究危重病人护理记录中的缺陷以及干预措施。方法选取2011年2月至2014年4月在我院接收的287例危重病人，对其相关资料给予回顾性分析。结果在287例危重患者护理记录当中存在缺陷的一共有65例，其中包括有内容缺陷25例，占总体的38．46％；时间缺陷13例，占总体的20％；补充记录缺陷21例，占总体32．31％；其他护理记录缺陷6例，占总体的9．23％。结论危重病人护理文书一定要遵循真实、及时、客观、完整以及准确的书写原则，进而可以使护理记录当中的缺陷明显减少，使医患之间的纠纷明显减少。
作者：林少珍；叶秀云 刊期： 2015年第19期
目的：探讨环杓关节炎的诊断与治疗经验。方法回顾性分析55例环杓关节炎的临床资料，总结诊断要点，探讨治疗方案。患者分为两组，A 组予口服地塞米松片和二氟尼柳片治疗，B 组予口服头孢呋辛酯片治疗。结果A 组的治愈率为80％，B 组的治愈率为20％，经过统计学分析 P ＜0．05，具有统计学意义。随访时间为2个月至1年，治愈病例均未见复发。结论环杓关节炎临床症状以喉痛、声音嘶哑、吞咽困难为主，喉镜下见杓区黏膜红肿，声带可呈弓形隆起。口服地塞米松片和二氟尼柳片可能是治疗环杓关节炎的佳治疗方法。
作者：谢福权；傅明 刊期： 2015年第19期
目的：分析降钙素原、血清 C 反应蛋白动态监测对重症肺炎患者预后判断的意义。方法抽取我院2013年3月至2014年10月收治的肺炎患者共85例，其中轻症肺炎40例（轻症组），重症肺炎45例（重症组），测定并比较两组患者降钙素原（PCT）及血清 C 反应蛋白（CRP）水平，同时动态监测重症组患者入院后不同时间段 PCT 及 CRP 变化情况。结果入院第1 d，重症组、轻症组患者 PCT [（19．78±13．45）vs（1．51±0．78）]μg／L、CRP[（34．32±13．09）vs（11．50±5．22）]ng／L 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。另外，重症组患者入院治疗第3 d、第7 d、出院时 PCT 水平明显低于入院第1 d（P ＜0．05），且呈现不断递减趋势；而第7 d、出院时 CRP 水平明显比入院第1 d 低（P ＜0．05）。结论PCT、CRP联合检测有助于重症肺炎诊断，且其动态检测对重症肺炎患者预后判断有一定的价值，特别是 PCT。
作者：黄响玲；钟祥柱；陶飞；吴晓弟 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
