王安珍；周晓琴；李晓驷；刘寰忠；刘丽军；耿峰
目的：分析长链非编码 RNA 与宫颈癌的相关性及其在临床应用价值。方法对2011年1月至2014年12月我院妇科采集的70例宫颈组织标本为研究标本，按病理检查结果将其分为宫颈癌32例，正常组38例。通过 NONCODE 科学数据库筛选出与宫颈组织相关的 LncRNAs，包括：H19、MALATl、BCYRNl、HOTAIR、SRA、ANRIL、UCAl。对相关标本进行 RNA 提取及 qRT －PCR，对比7种 LncRNA 在正数组与宫颈癌组的表达水平差异。结果H19、HOTAIR、ANRIL、UCAI 等4个 LncRNA 在正常宫颈组织中的表达水平显著高于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；SRA 在正常宫颈组织中的表达水平显著低于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；MALATl、BCYRNI 在正常宫颈组织中的表达水平与宫颈癌组织间未见显著性差异（P ＞0．05）。结论LncRNA 可为宫颈癌的诊断和治疗提供新的标志物与靶点，在宫颈癌的临床诊断与治疗中具有重大应用前景。
作者：张道生；张水兰；张苗 刊期： 2015年第19期
目的：了解我市乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素，为预防此现象提供预防参考依据。方法采用1∶1配比病例对照研究设计方法，通过调查和实验数据分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素。结果通过对所有病例进行影响因素多因素 logistic 回归分析后发现吸烟，饮酒，以及家族遗传史，肝病史、糖尿病史、抗病毒治疗和 e 抗原阳性五项指标为乙肝肝硬化并发原发性肝癌的影响因素（P ＜0．05）。结论杜绝不良生活习惯和抗病毒治疗是预防乙肝肝硬化并发原发性肝癌的主要预防途径。
作者：闫宏；闫囡 刊期： 2015年第19期
目的：对比腰－硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子痫前期患者围术期血流动力学的影响。方法60例子痫前期产妇根据随机抽签原则分为实验组与对照组各30例，所有患者都采用剖宫产术终止妊娠，实验组给予腰－硬联合麻醉，对照组给予连续硬膜外麻醉。结果实验组中感觉阻滞起效时间、达到阻滞平面 T10时间、达到阻滞平面 T8时间与达到高阻滞平面时间都明显缩短，两组数据在4项目都具有差异性（P ＜0．05）。两组在不同检测时间点的血糖和皮质醇、血压和心率组内与组间对比差异都无统计学意义（P ＞0．05），都处于正常范围内。术后实验组的肌肉松弛程度与牵拉反应程度明显好于对照组（P ＜0．05）。结论相对于硬膜外麻醉，腰－硬联合麻醉在子痫前期患者的应用对血流动力学与血糖、皮质醇无明显影响，能有效发挥阻滞效果，肌肉松弛与牵拉反应程度低，值得推广应用。
作者：彭俊旭；任从才；王庭国 刊期： 2015年第19期
目的：总结激光联合人工泪道术治疗下泪道阻塞患者的围术期护理体会。方法对 KTP－Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗泪道阻塞患者78例（90只眼）进行术前、术中和术后的各项护理，观察患者的临床疗效、并发症发生率及对护理的满意度。结果本组78例（90只眼）手术均成功，治愈率84．4％（76／90），好转率8．9％（8／90），无效率6．7％（6／90），总有效率93．3％（84／90）；并发症：术后24 h血涕15．6％（14／90）；局部疼痛13．3％（12／90），局部水肿7．8％（7／90）；术后72 h 后血涕、疼痛、水肿等症状均完全消失；患者对护理总的满意度为97．4％（76／78）。结论加强对 KTP －Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗下泪道阻塞患者围术期的护理，可收到良好的效果。
作者：蔡兰珠；全宇莉；陈荟郦 刊期： 2015年第19期
目的：探讨环杓关节炎的诊断与治疗经验。方法回顾性分析55例环杓关节炎的临床资料，总结诊断要点，探讨治疗方案。患者分为两组，A 组予口服地塞米松片和二氟尼柳片治疗，B 组予口服头孢呋辛酯片治疗。结果A 组的治愈率为80％，B 组的治愈率为20％，经过统计学分析 P ＜0．05，具有统计学意义。随访时间为2个月至1年，治愈病例均未见复发。结论环杓关节炎临床症状以喉痛、声音嘶哑、吞咽困难为主，喉镜下见杓区黏膜红肿，声带可呈弓形隆起。口服地塞米松片和二氟尼柳片可能是治疗环杓关节炎的佳治疗方法。
作者：谢福权；傅明 刊期： 2015年第19期
目的：探讨精神分裂症患者自我效能与认知功能的相关性。方法选择36例精神分裂症患者作为观察组，另选36例正常人作为对照组，对两组分别进行持续操作测验（CPT），威斯康辛卡片分类测验（WCST）和可反复测查的成套神经心理状态评估工具（RBANS）评定，自我效能采用一般自我效能量表进行评定，对患者的心理测查成绩和自我效能评分进行相关性分析。结果与正常对照组比较，观察组患者的各项心理测查成绩均明显降低（P ＜0．05），CPT 测验、WSCT 测验以及 RBANS 测验评分与自我效能评分显著相关（P ＜0．05）。结论精神分裂症患者的自我效能与其认知功能具有明显的相关性，在临床护理工作中制定护理和干预措施时，应与提高自我效能为目标，改善患者的认知功能，使护理结局朝护理的预定目标发展，提高精神分裂症患者的生活质量。
作者：彭伟容；罗旭东；林举达；秦轶灵；杨志江 刊期： 2015年第19期
目的：研究2型糖尿病合并胆石症与睡眠呼吸暂停综合征相关性。方法选择2012年2月至2014年2月来我院就诊的2型糖尿病患者396例，不进行方法分组，仅根据性别分组统计。对以上患者的2型糖尿病、胆石症、睡眠呼吸暂停综合征进行确诊，对比临床发病率数据。结果同时合并胆石症及睡眠呼吸暂停综合征的患者134例，未合并以上并发症的112例。结论以上三种疾病之间存在统计学相关性。
作者：梁金花；林俊琼；成俊芬；陈琼芳；郭行端；梁金玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨无创呼吸机辅助通气（NIPPV）和气管插管呼吸机辅助通气两种通气方式对心脏术后已拔除气管插管又出现低氧血症患者中的疗效及护理。方法分析我科2010年7月至2012年7月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症而直接行气管插管呼吸机辅助呼吸，与2012年8月至2014年8月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症，行无创呼吸机辅助通气两者疗效的对比。结果无创通气有效率为66．67％，气管插管呼吸机辅助通气有效率为70．37％，疗效上无统计学差异（P ＞0．05）。结论无创呼吸机辅助通气减少二次插管，在气道损伤和呼吸道感染上明显优于气管插管呼吸机辅助通气，无创呼吸机辅助通气具有低损伤、痛苦少、不增加呼吸道感染风险、具有良好的耐受性以及治疗护理效果满意。
作者：陈美娇；林玉琴；张伟琼；伍景红 刊期： 2015年第19期
目的：观察早期患侧良肢位摆放在重型颅脑损伤患者偏瘫后期并发症预防中的应用效果。方法将我院自2013年5月至2014年11月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组两组，对照组45例，接受常规功能体位干预，观察组45例，给予早期患侧良肢位摆放干预，观察两组患者偏瘫侧肢体并发症发生率，同时采取日常生活自理能力评估量表与运动功能评估量表评价两组患者的恢复情况。结果干预后观察组运动功能评分提升至（28．3±2．6）分，日常生活能力评分提升至（73．4±14．2）分，均明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组干预期间患者肩关节脱位1例，肩疼痛12例，足内翻3例，足下垂2例，肌痉挛3例，关节挛缩2例，其并发症发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论在重型颅脑损伤后偏瘫患者的早期康复护理中，应用良肢位摆放干预，可降低患者并发症发生率，优化患者的运动功能，促进其日常生活能力的恢复，值得推广。
作者：胡永玉；候世珍；付容；黄琳；何建芳；麦丽妍 刊期： 2015年第19期
目的：探讨并比较腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术对儿童腹股沟疝治疗的临床效果。方法回顾性分析我院近3年来的儿童腹股沟疝患者分别行腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术，通过两种方法的手术时间，恢复时间，并发症和治愈率比较两组的疗效。结果手术时间腹腔镜组较开放性手术组时间长（P ＜0．05）；但术后住院时间腹腔镜组明显少于开放式手术组（P ＜0．05）差异均具有统计学意义。各项并发症之间、总体并发症比较，无统计学意义（P ＞0．05），复发率均为0，无明显差异。结论腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝均安全有效，值得临床推广，但对于儿童来说，腹腔镜更安全，更适合。
作者：王洪海 刊期： 2015年第19期
目的：探讨护理干预对提升1型糖尿病患儿治疗依从性的应用前景。方法选取2012年7月至2014年7月间我院收治的1型糖尿病患儿200例作为研究对象，随机分入观察组和对照组。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受综合护理干预，除此之外，两组患儿所有治疗方案完全一致。研究结束后，比较两组患者在治疗依从性和病情控制效果方面的差异。结果干预前依从性合格的患儿所占的比例的组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后依从性合格的患儿所占比例，观察组高于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；干预前，两组在病情控制效果各方面的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。干预后，除胰岛素剂量组间差异无统计学意义（P ＞0．05）外，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可提升患儿治疗依从性，同时帮助患儿更好地控制病情。
作者：田桂荣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合性护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取我院110例股骨转子间骨折进行手术的患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各55例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期的综合护理干预。比较两组患者术后舒适度、疼痛以及心理状态。结果观察组出院前 SAS、SDS 分别为（37．45±11．24）、（41．58±8．96），对照组分别为（42．58±12．01）、（48．21±9．91），观察组评分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后疼痛评分低于对照组（P ＜0．05），同时术后轻度不适的比例高于对照组，重度不适比例低于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预有利于股骨转子间骨折患者的恢复，心理护理增强患者对疼痛的耐受性，有助于改善患者的预后。
作者：王水清；陈彩燕 刊期： 2015年第19期
由于医学影像学的发展，越来越多的脑小血管病（CSVD）被诊断。由于起病相对隐匿，主要表现为认知功能障碍，老年期抑郁、步态障碍和生活能力的下降。随着我国人口老龄化进程的加快，结合我国庞大的人口基数，这无疑给家庭和社会带来沉重的负担。如果早期发现并采取积极的措施可延缓病情进展，提高患者生存质量。但目前部分医院医务人员对本类疾病的认识不足，所以本文主要对非遗传性CSVD 的临床、影像、实验室相关检查等加以综述，以提高医务人员对本类疾病的认识。
作者：张淑静 刊期： 2015年第19期
医学关注的是人从胚胎发生、发展和出生后发育以及死亡的全过程。医学教育是医学科学教育和医学人文教育的有机融合。作为以培养医学人才为重任的地方医学院校，桂林医学院近年来通过加强医学人文课程体系建设、融医学人文教育于专业教育中、开设跨学科文化素质教育讲座以及强化医学人文师资培训等措施，创新医学人文教育的新途径，取得了良好的成效。
作者：孙莉 刊期： 2015年第19期
目的：通过分析干扰素（IFN）抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的特点，更好地制定治疗对策。方法收集我院2011年1月至2014年6月期间干扰素治疗后新发甲状腺功能异常的慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者33例，根据甲状腺功能及甲状腺自身抗体进行分类，分析各类型甲状腺功能异常的特点及甲状腺自身抗体的变化。结果本组33例患者包括甲状腺功能亢进症11例，亚临床甲状腺功能亢进症6例，甲状腺功能减退症10例，亚临床甲状腺功能减退症6例。11例甲状腺功能亢进患者中Graves 病7例，破坏性甲状腺炎4例；10例甲状腺功能减退患者中桥本氏甲状腺炎8例，非自身免疫性甲状腺功能减退2例。所有甲状腺功能异常的患者中，16例进行内分泌治疗，3例停用干扰素，确诊甲状腺功能异常时的 TRAb、TPOAb 与 TGAb 水平，与干扰素治疗前比较均有了大幅升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的影响因素较多，主要受甲状腺自身抗体及性别的影响，根据甲状腺自身抗体及功能指标，准确判断甲状腺功能异常的临床类型，及时制定相应治疗方案，可以大程度的保证患者抗病毒治疗的顺利进行。
作者：郑亮；赵明聪；温志刚 刊期： 2015年第19期
目的：本文通过对广州市孕前育龄夫妇的乙肝两对半检查结果分析，对统计数据进行研究，为下一步孕前检查改进提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）对2013年1月至2014年12月来我所进行孕前筛查和孕早期普查的5449例夫妇进行乙肝两对半检测即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e 抗原（HBeAg）、e 抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。结果本地区的乙肝病毒感染率为13．6％，与全国以及本省的平均水平大体相当。从年龄看，大部分介于23～40岁，高于或低于此年龄段的人很少。从时间上看，2013年感染率12．7％（403／3166），2014年感染率14．8％（337／2283）。结论广州市孕前和孕早期夫妇乙肝感染率较高，而且还有不断上升的趋势，我们应加强监测和宣传，早发现，早干预，提高出生人口素质，减少新生儿乙型肝炎的发生。
作者：余志衡 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腔内超声对曼月乐（Mirena）治疗子宫腺肌症（adenomyosis，AM）的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月 AM 的患者72例为研究对象，A 组和 B 组均为36例，A 组给予曼月乐治疗，B 组甲基丸素治疗，观察患者痛经、经量及内膜厚度变化，治疗6个月后比较两组的治疗效果。结果A 组患者的治疗效果明显优于治疗对比组的治疗效果（P ＜0．01）。结论曼月乐治疗 AM 的疗效理想，腔内超声对子宫腺肌症的诊断和疗效观察具有较高价值。
作者：张华珍；甘涛；李崎；李丽珍；张健 刊期： 2015年第19期
酶联免疫法检测血清抗精子抗体是一种重要的不孕不育辅助诊断方法，对血清抗精子抗体进行检测有助于辅助临床诊断，而目前该方法仍然存在一些因素制约其临床应用，对现存问题进行分析，总结其研究进展为后续研究提供参考。
作者：李立华 刊期： 2015年第19期
目的：观察综合干预对男男性接触者（MSM）艾滋病相关知识知晓率、高危行为的影响。方法采用自行设计的调查表，对94例2014年来自中山市富裕农村社区艾滋病自愿咨询检测门诊寻求咨询检测服务的 MSM 进行调查，比较干预前、后艾滋病相关知识知晓率、高危行为的变化。结果采取综合干预措施后，94名调查对象的艾滋病基本知识知晓率较干预前普遍上升（P ＜0．01），高危行为（与同性发生肛交行为、与2个或以上同性发生肛交行为等）发生率较干预前普遍下降（P ＜0．01或 P ＜0．05），安全套使用情况得到明显改善（P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论选择合适的综合干预措施，可有效提高 MSM 人群艾滋病基本知识知晓率，减少高危行为，有利于减少和控制 HIV 在该人群中的传播。
作者：李细苟；林培森；唐军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分析在神经外科患者的重症监护过程中实施抗感染措施及治疗的临床疗效，为预防神经外科重症监护患者感染的发生提供具体依据。方法随机选取2012年1月至2014年1月来我院治疗的神经外科病人124例，这些患者在开颅手术后均发生了严重的感染情况，我科医生及时对其采取了积极的抗感染治疗，包括静脉给药、鞘内注射联合置换脑脊液、鞘内注射联合蛛网膜下隙引流以及全身支持治疗及各种抗感染护理干预等。结果所有患者中，引起感染发生的因素多的是排痰困难及咳嗽反射障碍，其次为颅内留有异物、手术中存在较多是侵入性操作、伤口及手术野受到污染、术后护理不到位及预防并发症不力等；感染的部位由多到少为颅内、下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等软组织内；在经过抗感染治疗后，鞘内注射联合置换脑脊液以及鞘内注射联合蛛网膜下隙引流的患者，临床有效率为100％，采用静脉注射药物治疗及全身支持治疗的患者则分别为97．58％和95．16％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论引起神经外科患者发生感染的因素有很多，并且一旦发生感染，后果一般较为严重，临床上需要针对其发生感染的原因采取及时有效的措施进行防治，避免影响患者康复。
作者：侯延伟；郭再玉；张合亮 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
