李细苟；林培森；唐军
目的：探讨分析在神经外科患者的重症监护过程中实施抗感染措施及治疗的临床疗效，为预防神经外科重症监护患者感染的发生提供具体依据。方法随机选取2012年1月至2014年1月来我院治疗的神经外科病人124例，这些患者在开颅手术后均发生了严重的感染情况，我科医生及时对其采取了积极的抗感染治疗，包括静脉给药、鞘内注射联合置换脑脊液、鞘内注射联合蛛网膜下隙引流以及全身支持治疗及各种抗感染护理干预等。结果所有患者中，引起感染发生的因素多的是排痰困难及咳嗽反射障碍，其次为颅内留有异物、手术中存在较多是侵入性操作、伤口及手术野受到污染、术后护理不到位及预防并发症不力等；感染的部位由多到少为颅内、下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等软组织内；在经过抗感染治疗后，鞘内注射联合置换脑脊液以及鞘内注射联合蛛网膜下隙引流的患者，临床有效率为100％，采用静脉注射药物治疗及全身支持治疗的患者则分别为97．58％和95．16％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论引起神经外科患者发生感染的因素有很多，并且一旦发生感染，后果一般较为严重，临床上需要针对其发生感染的原因采取及时有效的措施进行防治，避免影响患者康复。
作者：侯延伟；郭再玉；张合亮 刊期： 2015年第19期
由于医学影像学的发展，越来越多的脑小血管病（CSVD）被诊断。由于起病相对隐匿，主要表现为认知功能障碍，老年期抑郁、步态障碍和生活能力的下降。随着我国人口老龄化进程的加快，结合我国庞大的人口基数，这无疑给家庭和社会带来沉重的负担。如果早期发现并采取积极的措施可延缓病情进展，提高患者生存质量。但目前部分医院医务人员对本类疾病的认识不足，所以本文主要对非遗传性CSVD 的临床、影像、实验室相关检查等加以综述，以提高医务人员对本类疾病的认识。
作者：张淑静 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌患者血清 SOD 含量的临床价值。方法选择172例初治肺癌患者，均经病理确诊，检测血清 SOD 含量，观察肺癌临床病理因素与血清 SOD 含量的关系。结果肺癌患者血清 SOD水平与性别无显著相关性（P ＞0．05），与年龄差异、病理分型存在相关性（P ＜0．05）。肺癌患者不同临床分期血清 SOD 水平存在差异（P ＜0．05），尤其出现远处转移的肺癌患者血清 SOD 含量显著低于未出现转移患者。结论不同年龄段、不同病理分型以及临床分期肺癌患者血清 SOD 含量均存在差异，检测患者血清 SOD 含量结合临床病理因素，对患者的病情评估及预后判断存在潜在的价值。
作者：张威威；吉兆宁 刊期： 2015年第19期
目的：探究250例精神分裂症患者高尿酸血症的患病率及相关因素。方法由我院和梅州市第三人民医院于2013年3月至2015年3月收治的250例精神分裂症患者作为研究对象。将精神分裂症患者按照是否患有高尿酸血症分为两组，比较两组患者的相关资料和检验指标，进行相关危险因素单因素分析和多因素分析。结果250例患者中，有34例（13．6％）患者并发高尿酸血症，其中男20例（58．82％），女14例（41．18％）。并发高尿酸血症患者与无高尿酸血症患者的年龄、有无高血压、有无高血脂方面有差异（t ＝6．635，P ＝0．011；t ＝7．832，P ＝0．007；t ＝7．324，P ＝0．008）；患者是否患有高尿酸血症与患者的病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇有关（P ＜0．05），以上是精神分裂症患者是否并发高尿酸血症的独立危险因素（P ＜0．05）；而与甘油三酯、载脂蛋白 A、是否患有高血脂、是否患有高血压和心电图是否异常无关（P ＞0．05）。结论精神分裂症患者高尿酸血症的患病率为13．6％，患者的病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇是患者是否并发高尿酸血症的独立危险因素。
作者：高帅；张瑜良；钟远惠；杨薇薇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用。方法本次医学研究选择我站2011年1月至2014年1月之间收治的200例老年吸入综合征患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组观察对象接受常规临床护理，实验组观察对象接受综合社区护理及家庭护理，对比两组患者临床疗效。结果实验组观察对象住院费用、住院时间、住院次数和肺部感染次数等观察指标均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论本次医学研究结果证实，老年吸入综合征患者接受综合社区护理及家庭护理干预，有助于其临床治疗效果的巩固，因而推广应用价值较高。
作者：黄文姬 刊期： 2015年第19期
目的：探讨无创呼吸机辅助通气（NIPPV）和气管插管呼吸机辅助通气两种通气方式对心脏术后已拔除气管插管又出现低氧血症患者中的疗效及护理。方法分析我科2010年7月至2012年7月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症而直接行气管插管呼吸机辅助呼吸，与2012年8月至2014年8月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症，行无创呼吸机辅助通气两者疗效的对比。结果无创通气有效率为66．67％，气管插管呼吸机辅助通气有效率为70．37％，疗效上无统计学差异（P ＞0．05）。结论无创呼吸机辅助通气减少二次插管，在气道损伤和呼吸道感染上明显优于气管插管呼吸机辅助通气，无创呼吸机辅助通气具有低损伤、痛苦少、不增加呼吸道感染风险、具有良好的耐受性以及治疗护理效果满意。
作者：陈美娇；林玉琴；张伟琼；伍景红 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析计划免疫信息系统对儿童保健工作的影响价值。方法回顾性分析本地区应用计划免疫信息系统前后本地区计划免疫接种率以及流动儿童接种率情况，并对比分析。结果实施后，抽查儿童接基础接种率要显著高于实施前，差异有统计学意义，P ＜0．05；两组患者治疗前各项症状体征积分无明显差异，治疗后观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义，P ＜0．05。结论应用计划免疫信息系统，能够有效提高本地区儿童的计划免疫接种率，降低多种疾病发生的风险，对于疾病的预防工作有十分显著的意义。
作者：曾灵燕；叶国苍 刊期： 2015年第19期
目的：本文通过对广州市孕前育龄夫妇的乙肝两对半检查结果分析，对统计数据进行研究，为下一步孕前检查改进提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）对2013年1月至2014年12月来我所进行孕前筛查和孕早期普查的5449例夫妇进行乙肝两对半检测即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e 抗原（HBeAg）、e 抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。结果本地区的乙肝病毒感染率为13．6％，与全国以及本省的平均水平大体相当。从年龄看，大部分介于23～40岁，高于或低于此年龄段的人很少。从时间上看，2013年感染率12．7％（403／3166），2014年感染率14．8％（337／2283）。结论广州市孕前和孕早期夫妇乙肝感染率较高，而且还有不断上升的趋势，我们应加强监测和宣传，早发现，早干预，提高出生人口素质，减少新生儿乙型肝炎的发生。
作者：余志衡 刊期： 2015年第19期
目的：探讨颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内加压滴注加温肝素盐水冲洗液，预防术中并发症的效果观察。方法将82例颅内动脉瘤行介入治疗患者按入院单双日随机分为观察者42例和对照组40例。对照组予常规导管内持续滴注未加温肝素盐水。观察组在常规处理基础上，使用前将肝素盐水加温至温度36～38℃，冬夏温度可相差1～2℃。观察两组术中并发症发生率。结果观察组脑动脉痉挛发生率、麻醉复苏时间显著低于对照组（P ＜0．001）。结论颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内连续滴注加压加温肝素盐水，脑动脉痉挛发生率及麻醉复苏时间比对照组显著降低，能有效改善微循环预防微动脉痉挛，减少低温对病人的不良刺激，提高手术成功率和危重病人抢救成功率。
作者：张晓华；黄少娅 刊期： 2015年第19期
目的：对比分析心脏超声与心电图在高血压心脏病患者诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的53例高血压心脏病患者，回顾性分析所有患者临床资料，分别统计其心脏超声与心电图检查结果，比较两种方法的心脏异常检出率。结果53例患者中超声检查共检出51例（96．23％）发生心脏结构及功能改变，心电图检查共检出32例（73．58％）发生异常，两种方法心脏异常检出率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论高血压性心脏病心脏超声检查的异常检出率高于心电图检查，且灵敏度高、特异度高，有助于高血压性心脏病的诊断，具有更高的临床应用价值。
作者：成映富 刊期： 2015年第19期
目的：探讨 Roy 适应模式（Roy adaptation model，RAM）在精神科新护士中的带教效果，为精神科新护士临床带教中使用更有针对性的教学方法提供参考。方法将我院2012年1月至2013年5月新聘护士20名作为对照组，2013年6月至2014年10月新聘护士20名作为干预组。对照组用常规带教方法，干预组用 RAM 实施带教，从生理需要方面、自我概念方面、护士角色方面和互相配合方面四个进行分析评估，提出存在问题，采取有效的干预措施。对照组采用传统带教方法。比较两组精神科新护士试用期结束后临床护士工作的适应情况。结果两组精神科新护士带教方法比较护士临床适应情况，差异具有统计学意义（P ＜0．05），干预组优于对照组。结论将 RAM 应用于精神科新护士的临床带教中，能帮助精神科新护士尽快的适应精神科护士的工作，为以后精神科新护士的临床带教提供参考。只是由于各种原因，本研究抽取的样本太小，有待于各位同仁共同商酌。
作者：袁洁；陈瑞莲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨纸尿裤在胸腰椎骨折病人排便的应用。方法将80例胸腰椎术后病人随机分为便盆排便组40例和纸尿裤排便组40例，分别观察病人的排便情况。结果纸尿裤排便组病人便秘发生率、排便时腰背部疼痛程度、排便时间、人力、床单污染均低于便盆排便组，而排便舒适度高于传便盆排便组，差异有统计学意义。结论纸尿裤排便能有效促进胸腰椎骨折病人在床上排便、减轻疼痛及降低便秘的发生，节省人力物力，提高病人的舒适度。
作者：王翠兰；黄玉婷 刊期： 2015年第19期
目的：探讨护理干预对提升1型糖尿病患儿治疗依从性的应用前景。方法选取2012年7月至2014年7月间我院收治的1型糖尿病患儿200例作为研究对象，随机分入观察组和对照组。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受综合护理干预，除此之外，两组患儿所有治疗方案完全一致。研究结束后，比较两组患者在治疗依从性和病情控制效果方面的差异。结果干预前依从性合格的患儿所占的比例的组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后依从性合格的患儿所占比例，观察组高于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；干预前，两组在病情控制效果各方面的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。干预后，除胰岛素剂量组间差异无统计学意义（P ＞0．05）外，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可提升患儿治疗依从性，同时帮助患儿更好地控制病情。
作者：田桂荣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合性护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取我院110例股骨转子间骨折进行手术的患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各55例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期的综合护理干预。比较两组患者术后舒适度、疼痛以及心理状态。结果观察组出院前 SAS、SDS 分别为（37．45±11．24）、（41．58±8．96），对照组分别为（42．58±12．01）、（48．21±9．91），观察组评分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后疼痛评分低于对照组（P ＜0．05），同时术后轻度不适的比例高于对照组，重度不适比例低于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预有利于股骨转子间骨折患者的恢复，心理护理增强患者对疼痛的耐受性，有助于改善患者的预后。
作者：王水清；陈彩燕 刊期： 2015年第19期
目的：探讨子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊疗方法与效果。方法回顾性总结2010年6月至2013年6月本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者共51例：29例行甲氨蝶呤配伍米非司酮为主药物保守治疗；16例采用清宫术治疗，其中6例患者因孕囊周围血供丰富，清宫术前接受了双侧子宫动脉栓塞术治疗；6例采用其他手术方式治疗，如局部病灶切除加子宫修补术、宫腔镜下电切去除妊娠物等。比较药物保守治疗组与清宫术组患者再次就诊率、住院天数以及血β－hCG 下降至正常水平所需要的时间等指标；以及清宫术组中栓塞患者与未栓塞患者的失血量。结果清宫术组再次就诊率、以及β－hCG 下降至正常水平所需要的时间等指标均优于药物保守治疗组（P ＜0．05），差异有统计学意义。清宫术组中未栓塞患者的失血量波动较大。结论子宫剖宫产瘢痕部位妊娠中采用清宫术治疗安全有效，优于单纯的药物保守治疗，有临床推广价值，但需注意其适应症。
作者：钟卓慧；雷婷缨；肖青 刊期： 2015年第19期
目的：观察综合干预对男男性接触者（MSM）艾滋病相关知识知晓率、高危行为的影响。方法采用自行设计的调查表，对94例2014年来自中山市富裕农村社区艾滋病自愿咨询检测门诊寻求咨询检测服务的 MSM 进行调查，比较干预前、后艾滋病相关知识知晓率、高危行为的变化。结果采取综合干预措施后，94名调查对象的艾滋病基本知识知晓率较干预前普遍上升（P ＜0．01），高危行为（与同性发生肛交行为、与2个或以上同性发生肛交行为等）发生率较干预前普遍下降（P ＜0．01或 P ＜0．05），安全套使用情况得到明显改善（P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论选择合适的综合干预措施，可有效提高 MSM 人群艾滋病基本知识知晓率，减少高危行为，有利于减少和控制 HIV 在该人群中的传播。
作者：李细苟；林培森；唐军 刊期： 2015年第19期
目的：对比腰－硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子痫前期患者围术期血流动力学的影响。方法60例子痫前期产妇根据随机抽签原则分为实验组与对照组各30例，所有患者都采用剖宫产术终止妊娠，实验组给予腰－硬联合麻醉，对照组给予连续硬膜外麻醉。结果实验组中感觉阻滞起效时间、达到阻滞平面 T10时间、达到阻滞平面 T8时间与达到高阻滞平面时间都明显缩短，两组数据在4项目都具有差异性（P ＜0．05）。两组在不同检测时间点的血糖和皮质醇、血压和心率组内与组间对比差异都无统计学意义（P ＞0．05），都处于正常范围内。术后实验组的肌肉松弛程度与牵拉反应程度明显好于对照组（P ＜0．05）。结论相对于硬膜外麻醉，腰－硬联合麻醉在子痫前期患者的应用对血流动力学与血糖、皮质醇无明显影响，能有效发挥阻滞效果，肌肉松弛与牵拉反应程度低，值得推广应用。
作者：彭俊旭；任从才；王庭国 刊期： 2015年第19期
目的：探讨精神分裂症患者自我效能与认知功能的相关性。方法选择36例精神分裂症患者作为观察组，另选36例正常人作为对照组，对两组分别进行持续操作测验（CPT），威斯康辛卡片分类测验（WCST）和可反复测查的成套神经心理状态评估工具（RBANS）评定，自我效能采用一般自我效能量表进行评定，对患者的心理测查成绩和自我效能评分进行相关性分析。结果与正常对照组比较，观察组患者的各项心理测查成绩均明显降低（P ＜0．05），CPT 测验、WSCT 测验以及 RBANS 测验评分与自我效能评分显著相关（P ＜0．05）。结论精神分裂症患者的自我效能与其认知功能具有明显的相关性，在临床护理工作中制定护理和干预措施时，应与提高自我效能为目标，改善患者的认知功能，使护理结局朝护理的预定目标发展，提高精神分裂症患者的生活质量。
作者：彭伟容；罗旭东；林举达；秦轶灵；杨志江 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腔内超声对曼月乐（Mirena）治疗子宫腺肌症（adenomyosis，AM）的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月 AM 的患者72例为研究对象，A 组和 B 组均为36例，A 组给予曼月乐治疗，B 组甲基丸素治疗，观察患者痛经、经量及内膜厚度变化，治疗6个月后比较两组的治疗效果。结果A 组患者的治疗效果明显优于治疗对比组的治疗效果（P ＜0．01）。结论曼月乐治疗 AM 的疗效理想，腔内超声对子宫腺肌症的诊断和疗效观察具有较高价值。
作者：张华珍；甘涛；李崎；李丽珍；张健 刊期： 2015年第19期
目的：探讨并比较腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术对儿童腹股沟疝治疗的临床效果。方法回顾性分析我院近3年来的儿童腹股沟疝患者分别行腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术，通过两种方法的手术时间，恢复时间，并发症和治愈率比较两组的疗效。结果手术时间腹腔镜组较开放性手术组时间长（P ＜0．05）；但术后住院时间腹腔镜组明显少于开放式手术组（P ＜0．05）差异均具有统计学意义。各项并发症之间、总体并发症比较，无统计学意义（P ＞0．05），复发率均为0，无明显差异。结论腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝均安全有效，值得临床推广，但对于儿童来说，腹腔镜更安全，更适合。
作者：王洪海 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
