彭伟容；罗旭东；林举达；秦轶灵；杨志江
目的：分析降钙素原、血清 C 反应蛋白动态监测对重症肺炎患者预后判断的意义。方法抽取我院2013年3月至2014年10月收治的肺炎患者共85例，其中轻症肺炎40例（轻症组），重症肺炎45例（重症组），测定并比较两组患者降钙素原（PCT）及血清 C 反应蛋白（CRP）水平，同时动态监测重症组患者入院后不同时间段 PCT 及 CRP 变化情况。结果入院第1 d，重症组、轻症组患者 PCT [（19．78±13．45）vs（1．51±0．78）]μg／L、CRP[（34．32±13．09）vs（11．50±5．22）]ng／L 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。另外，重症组患者入院治疗第3 d、第7 d、出院时 PCT 水平明显低于入院第1 d（P ＜0．05），且呈现不断递减趋势；而第7 d、出院时 CRP 水平明显比入院第1 d 低（P ＜0．05）。结论PCT、CRP联合检测有助于重症肺炎诊断，且其动态检测对重症肺炎患者预后判断有一定的价值，特别是 PCT。
作者：黄响玲；钟祥柱；陶飞；吴晓弟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用。方法本次医学研究选择我站2011年1月至2014年1月之间收治的200例老年吸入综合征患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组观察对象接受常规临床护理，实验组观察对象接受综合社区护理及家庭护理，对比两组患者临床疗效。结果实验组观察对象住院费用、住院时间、住院次数和肺部感染次数等观察指标均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论本次医学研究结果证实，老年吸入综合征患者接受综合社区护理及家庭护理干预，有助于其临床治疗效果的巩固，因而推广应用价值较高。
作者：黄文姬 刊期： 2015年第19期
目的：探讨护理干预对提升1型糖尿病患儿治疗依从性的应用前景。方法选取2012年7月至2014年7月间我院收治的1型糖尿病患儿200例作为研究对象，随机分入观察组和对照组。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受综合护理干预，除此之外，两组患儿所有治疗方案完全一致。研究结束后，比较两组患者在治疗依从性和病情控制效果方面的差异。结果干预前依从性合格的患儿所占的比例的组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后依从性合格的患儿所占比例，观察组高于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；干预前，两组在病情控制效果各方面的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。干预后，除胰岛素剂量组间差异无统计学意义（P ＞0．05）外，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可提升患儿治疗依从性，同时帮助患儿更好地控制病情。
作者：田桂荣 刊期： 2015年第19期
目的：分析长链非编码 RNA 与宫颈癌的相关性及其在临床应用价值。方法对2011年1月至2014年12月我院妇科采集的70例宫颈组织标本为研究标本，按病理检查结果将其分为宫颈癌32例，正常组38例。通过 NONCODE 科学数据库筛选出与宫颈组织相关的 LncRNAs，包括：H19、MALATl、BCYRNl、HOTAIR、SRA、ANRIL、UCAl。对相关标本进行 RNA 提取及 qRT －PCR，对比7种 LncRNA 在正数组与宫颈癌组的表达水平差异。结果H19、HOTAIR、ANRIL、UCAI 等4个 LncRNA 在正常宫颈组织中的表达水平显著高于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；SRA 在正常宫颈组织中的表达水平显著低于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；MALATl、BCYRNI 在正常宫颈组织中的表达水平与宫颈癌组织间未见显著性差异（P ＞0．05）。结论LncRNA 可为宫颈癌的诊断和治疗提供新的标志物与靶点，在宫颈癌的临床诊断与治疗中具有重大应用前景。
作者：张道生；张水兰；张苗 刊期： 2015年第19期
目的：探讨颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内加压滴注加温肝素盐水冲洗液，预防术中并发症的效果观察。方法将82例颅内动脉瘤行介入治疗患者按入院单双日随机分为观察者42例和对照组40例。对照组予常规导管内持续滴注未加温肝素盐水。观察组在常规处理基础上，使用前将肝素盐水加温至温度36～38℃，冬夏温度可相差1～2℃。观察两组术中并发症发生率。结果观察组脑动脉痉挛发生率、麻醉复苏时间显著低于对照组（P ＜0．001）。结论颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内连续滴注加压加温肝素盐水，脑动脉痉挛发生率及麻醉复苏时间比对照组显著降低，能有效改善微循环预防微动脉痉挛，减少低温对病人的不良刺激，提高手术成功率和危重病人抢救成功率。
作者：张晓华；黄少娅 刊期： 2015年第19期
目的：评价结核菌特异性 IFN －γElispot 检测方法在结核性脑膜炎病人中的应用价值。方法采用结核菌特异性 Elispot 方法检测了96例健康对照、89例肺活动性肺结核病人和16例结核性脑膜炎病人的结核菌抗原特异性 IFN －γ反应水平。结果Elispot 检测结核性脑膜炎病人 IFN －γ水平显著高于健康对照组（P ＜0．001），但低于肺结核病人（P ＜0．05）。各组人群中的 Elispot 检测阳性率分别是肺结核病人89．89％、结核性脑膜炎病人62．5％、健康对照7．91％。结论采用 Elispot 检测结核菌特异性 IFN－γ用于诊断结核性脑膜炎病人可行，具有较好的应用价值。
作者：曾剑锋；杨倩婷；邓群益；陈心春 刊期： 2015年第19期
目的：探讨在重症监护室（ICU）对颅脑损伤患者实施早期康复的安全性及治疗效果。方法将 ICU 175例颅脑损伤术后患者随机分为早期康复治疗组（简称治疗组）88例，对照组87例，制订适宜的早期康复方案，对治疗组患者进行早期康复治疗，并评定患者治疗前后脑损伤程度及日常生活自理恢复情况。结果治疗组患者在实施康复治疗后，GCS（glasgow coma scale）评分及 Barthel 指数评分均较前明显提高，也显著高于对照组（P ＜0．01），治疗组的基本生活活动能力恢复较快，治疗第15天有12例（13．63％）患者达到生活基本自理（Barthel 指数评分＞60分）。结论早期康复治疗能明显改善颅脑损伤术后患者的基本生活能力，重症康复必须有专业的康复团队，由专业的康复治疗师主要负责执行的重症病人的早期康复治疗是安全有效的。
作者：陈爱清；杨亮；彭慧 刊期： 2015年第19期
医学关注的是人从胚胎发生、发展和出生后发育以及死亡的全过程。医学教育是医学科学教育和医学人文教育的有机融合。作为以培养医学人才为重任的地方医学院校，桂林医学院近年来通过加强医学人文课程体系建设、融医学人文教育于专业教育中、开设跨学科文化素质教育讲座以及强化医学人文师资培训等措施，创新医学人文教育的新途径，取得了良好的成效。
作者：孙莉 刊期： 2015年第19期
探索高职院校护理实训中心和附属医院进行整合，共享资源，建设省级示范护理实训中心，实现教学、科研、人才培养、生产和社会化服务的共同发展，促进实训中心的良性循环，成为具有示范作用的职业教育护理实训中心。
作者：王叙德；方有智；刘华高；张时争 刊期： 2015年第19期
目的：通过分析干扰素（IFN）抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的特点，更好地制定治疗对策。方法收集我院2011年1月至2014年6月期间干扰素治疗后新发甲状腺功能异常的慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者33例，根据甲状腺功能及甲状腺自身抗体进行分类，分析各类型甲状腺功能异常的特点及甲状腺自身抗体的变化。结果本组33例患者包括甲状腺功能亢进症11例，亚临床甲状腺功能亢进症6例，甲状腺功能减退症10例，亚临床甲状腺功能减退症6例。11例甲状腺功能亢进患者中Graves 病7例，破坏性甲状腺炎4例；10例甲状腺功能减退患者中桥本氏甲状腺炎8例，非自身免疫性甲状腺功能减退2例。所有甲状腺功能异常的患者中，16例进行内分泌治疗，3例停用干扰素，确诊甲状腺功能异常时的 TRAb、TPOAb 与 TGAb 水平，与干扰素治疗前比较均有了大幅升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的影响因素较多，主要受甲状腺自身抗体及性别的影响，根据甲状腺自身抗体及功能指标，准确判断甲状腺功能异常的临床类型，及时制定相应治疗方案，可以大程度的保证患者抗病毒治疗的顺利进行。
作者：郑亮；赵明聪；温志刚 刊期： 2015年第19期
目的：评价社区干预措施控制高血压效果。方法选取苏州市某城区三个社区，对社区的一般人群和高血压患者进行为期1年的高血压综合干预措施，比较干预前后社区居民以及高血压患者的高血压相关知识知晓率、健康行为形成率，以及高血压知晓率、治疗率和控制率。结果共有2131名社区群众参加研究；干预未能显著改变社区居民高血压患病率和血压水平，但显著提高居民高血压防治知识知晓率、健康行为形成率，和高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率。结论短期社区干预在提高社区居民的高血压预防和控制知识上具有积极作用。
作者：葛海兵；吕大兵 刊期： 2015年第19期
目的：了解我市乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素，为预防此现象提供预防参考依据。方法采用1∶1配比病例对照研究设计方法，通过调查和实验数据分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素。结果通过对所有病例进行影响因素多因素 logistic 回归分析后发现吸烟，饮酒，以及家族遗传史，肝病史、糖尿病史、抗病毒治疗和 e 抗原阳性五项指标为乙肝肝硬化并发原发性肝癌的影响因素（P ＜0．05）。结论杜绝不良生活习惯和抗病毒治疗是预防乙肝肝硬化并发原发性肝癌的主要预防途径。
作者：闫宏；闫囡 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌隆突成形术的舒适护理的运用方法。方法选取肺癌病例30例，肿瘤切除＋气管隆突成形术。从心理舒适，术中配合，麻醉插管的舒适，术后的呼吸道，引流管，术后体位等多方面进行舒适护理。结果舒适护理不仅能减轻病人的痛苦，也增进了护患之间的交流，不仅有效保证了手术的顺利进行，而且还大大减少了术后并发症的发生，促进患者的术后恢复。结论舒适护理是以人为本的具体体现，具有非常重要的义。适于在今后的工作中进行大范围的推广和应用。
作者：孟静；尹蓓 刊期： 2015年第19期
目的：观察综合干预对男男性接触者（MSM）艾滋病相关知识知晓率、高危行为的影响。方法采用自行设计的调查表，对94例2014年来自中山市富裕农村社区艾滋病自愿咨询检测门诊寻求咨询检测服务的 MSM 进行调查，比较干预前、后艾滋病相关知识知晓率、高危行为的变化。结果采取综合干预措施后，94名调查对象的艾滋病基本知识知晓率较干预前普遍上升（P ＜0．01），高危行为（与同性发生肛交行为、与2个或以上同性发生肛交行为等）发生率较干预前普遍下降（P ＜0．01或 P ＜0．05），安全套使用情况得到明显改善（P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论选择合适的综合干预措施，可有效提高 MSM 人群艾滋病基本知识知晓率，减少高危行为，有利于减少和控制 HIV 在该人群中的传播。
作者：李细苟；林培森；唐军 刊期： 2015年第19期
口腔修复支架所用的钛合金必须要具备良好的力学性能及生物学性能。目前口腔修复中活动义齿所使用的修复材料常用的是纯钛合金，其力学性能还有待改善。 Ti－6Al－4V 合金又含有一定量的潜在毒性元素，生物学性能不够优秀。现在越来越多的人开始研究力学性能满足活动义齿修复、生物学性能优秀的钛合金材料。本文就目前口腔修复中钛合金支架材料的制备、所需添加的元素、钛合金处理工艺等对钛合金综合性能的影响进行详细论述。
作者：谭欢艳 刊期： 2015年第19期
目的：探究250例精神分裂症患者高尿酸血症的患病率及相关因素。方法由我院和梅州市第三人民医院于2013年3月至2015年3月收治的250例精神分裂症患者作为研究对象。将精神分裂症患者按照是否患有高尿酸血症分为两组，比较两组患者的相关资料和检验指标，进行相关危险因素单因素分析和多因素分析。结果250例患者中，有34例（13．6％）患者并发高尿酸血症，其中男20例（58．82％），女14例（41．18％）。并发高尿酸血症患者与无高尿酸血症患者的年龄、有无高血压、有无高血脂方面有差异（t ＝6．635，P ＝0．011；t ＝7．832，P ＝0．007；t ＝7．324，P ＝0．008）；患者是否患有高尿酸血症与患者的病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇有关（P ＜0．05），以上是精神分裂症患者是否并发高尿酸血症的独立危险因素（P ＜0．05）；而与甘油三酯、载脂蛋白 A、是否患有高血脂、是否患有高血压和心电图是否异常无关（P ＞0．05）。结论精神分裂症患者高尿酸血症的患病率为13．6％，患者的病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇是患者是否并发高尿酸血症的独立危险因素。
作者：高帅；张瑜良；钟远惠；杨薇薇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨纸尿裤在胸腰椎骨折病人排便的应用。方法将80例胸腰椎术后病人随机分为便盆排便组40例和纸尿裤排便组40例，分别观察病人的排便情况。结果纸尿裤排便组病人便秘发生率、排便时腰背部疼痛程度、排便时间、人力、床单污染均低于便盆排便组，而排便舒适度高于传便盆排便组，差异有统计学意义。结论纸尿裤排便能有效促进胸腰椎骨折病人在床上排便、减轻疼痛及降低便秘的发生，节省人力物力，提高病人的舒适度。
作者：王翠兰；黄玉婷 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分析在神经外科患者的重症监护过程中实施抗感染措施及治疗的临床疗效，为预防神经外科重症监护患者感染的发生提供具体依据。方法随机选取2012年1月至2014年1月来我院治疗的神经外科病人124例，这些患者在开颅手术后均发生了严重的感染情况，我科医生及时对其采取了积极的抗感染治疗，包括静脉给药、鞘内注射联合置换脑脊液、鞘内注射联合蛛网膜下隙引流以及全身支持治疗及各种抗感染护理干预等。结果所有患者中，引起感染发生的因素多的是排痰困难及咳嗽反射障碍，其次为颅内留有异物、手术中存在较多是侵入性操作、伤口及手术野受到污染、术后护理不到位及预防并发症不力等；感染的部位由多到少为颅内、下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等软组织内；在经过抗感染治疗后，鞘内注射联合置换脑脊液以及鞘内注射联合蛛网膜下隙引流的患者，临床有效率为100％，采用静脉注射药物治疗及全身支持治疗的患者则分别为97．58％和95．16％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论引起神经外科患者发生感染的因素有很多，并且一旦发生感染，后果一般较为严重，临床上需要针对其发生感染的原因采取及时有效的措施进行防治，避免影响患者康复。
作者：侯延伟；郭再玉；张合亮 刊期： 2015年第19期
目的：对比腰－硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子痫前期患者围术期血流动力学的影响。方法60例子痫前期产妇根据随机抽签原则分为实验组与对照组各30例，所有患者都采用剖宫产术终止妊娠，实验组给予腰－硬联合麻醉，对照组给予连续硬膜外麻醉。结果实验组中感觉阻滞起效时间、达到阻滞平面 T10时间、达到阻滞平面 T8时间与达到高阻滞平面时间都明显缩短，两组数据在4项目都具有差异性（P ＜0．05）。两组在不同检测时间点的血糖和皮质醇、血压和心率组内与组间对比差异都无统计学意义（P ＞0．05），都处于正常范围内。术后实验组的肌肉松弛程度与牵拉反应程度明显好于对照组（P ＜0．05）。结论相对于硬膜外麻醉，腰－硬联合麻醉在子痫前期患者的应用对血流动力学与血糖、皮质醇无明显影响，能有效发挥阻滞效果，肌肉松弛与牵拉反应程度低，值得推广应用。
作者：彭俊旭；任从才；王庭国 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脑出血合并低钠血症患者的临床表现以及治疗原则，以降低脑出血患者的致残率和致死率。方法对我院42例脑出血合并低钠血症患者进行临床资料的记录和评估，观察其临床表现特点及治疗效果。结果42例脑出血合并低钠血症患者中，符合脑性耗盐综合征24例，符合抗利尿激素分泌异常综合征18例。结论早期分析和治疗低钠血症对急性脑出血的治疗至关重要，其临床表现繁多，要精确分析诊断，及时正确治疗，提高患者的生存机会。
作者：王宏贤 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
