王翠兰；黄玉婷
目的：探讨综合性护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取我院110例股骨转子间骨折进行手术的患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各55例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期的综合护理干预。比较两组患者术后舒适度、疼痛以及心理状态。结果观察组出院前 SAS、SDS 分别为（37．45±11．24）、（41．58±8．96），对照组分别为（42．58±12．01）、（48．21±9．91），观察组评分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后疼痛评分低于对照组（P ＜0．05），同时术后轻度不适的比例高于对照组，重度不适比例低于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预有利于股骨转子间骨折患者的恢复，心理护理增强患者对疼痛的耐受性，有助于改善患者的预后。
作者：王水清；陈彩燕 刊期： 2015年第19期
酶联免疫法检测血清抗精子抗体是一种重要的不孕不育辅助诊断方法，对血清抗精子抗体进行检测有助于辅助临床诊断，而目前该方法仍然存在一些因素制约其临床应用，对现存问题进行分析，总结其研究进展为后续研究提供参考。
作者：李立华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨在重症监护室（ICU）对颅脑损伤患者实施早期康复的安全性及治疗效果。方法将 ICU 175例颅脑损伤术后患者随机分为早期康复治疗组（简称治疗组）88例，对照组87例，制订适宜的早期康复方案，对治疗组患者进行早期康复治疗，并评定患者治疗前后脑损伤程度及日常生活自理恢复情况。结果治疗组患者在实施康复治疗后，GCS（glasgow coma scale）评分及 Barthel 指数评分均较前明显提高，也显著高于对照组（P ＜0．01），治疗组的基本生活活动能力恢复较快，治疗第15天有12例（13．63％）患者达到生活基本自理（Barthel 指数评分＞60分）。结论早期康复治疗能明显改善颅脑损伤术后患者的基本生活能力，重症康复必须有专业的康复团队，由专业的康复治疗师主要负责执行的重症病人的早期康复治疗是安全有效的。
作者：陈爱清；杨亮；彭慧 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腔内超声对曼月乐（Mirena）治疗子宫腺肌症（adenomyosis，AM）的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月 AM 的患者72例为研究对象，A 组和 B 组均为36例，A 组给予曼月乐治疗，B 组甲基丸素治疗，观察患者痛经、经量及内膜厚度变化，治疗6个月后比较两组的治疗效果。结果A 组患者的治疗效果明显优于治疗对比组的治疗效果（P ＜0．01）。结论曼月乐治疗 AM 的疗效理想，腔内超声对子宫腺肌症的诊断和疗效观察具有较高价值。
作者：张华珍；甘涛；李崎；李丽珍；张健 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脑出血合并低钠血症患者的临床表现以及治疗原则，以降低脑出血患者的致残率和致死率。方法对我院42例脑出血合并低钠血症患者进行临床资料的记录和评估，观察其临床表现特点及治疗效果。结果42例脑出血合并低钠血症患者中，符合脑性耗盐综合征24例，符合抗利尿激素分泌异常综合征18例。结论早期分析和治疗低钠血症对急性脑出血的治疗至关重要，其临床表现繁多，要精确分析诊断，及时正确治疗，提高患者的生存机会。
作者：王宏贤 刊期： 2015年第19期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇进行药物流产的安全性及效果。方法选择我院2012年1月至2014年3月收治的100例行药物流产者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行桂枝茯苓胶囊作药物流产，观察组行米非司酮及米索前列醇联合行药物流产，对两组患者药物流产效果及安全性进行分析。结果观察组完全流产率为98．00％，对照组为82．00％，观察组显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组阴道出血时间及孕囊排出时间短于对照组，阴道出血量低于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为8．00％，对照组为18．00％，具体统计学意义（P ＜0．05）。结论米非司酮与米索前列醇联合进行药物流产安全性高，效果显著，可缩短阴道出血时间及孕囊排出时间，降低阴道出血量，值得临床推广。
作者：秦少珠 刊期： 2015年第19期
目的：评价结核菌特异性 IFN －γElispot 检测方法在结核性脑膜炎病人中的应用价值。方法采用结核菌特异性 Elispot 方法检测了96例健康对照、89例肺活动性肺结核病人和16例结核性脑膜炎病人的结核菌抗原特异性 IFN －γ反应水平。结果Elispot 检测结核性脑膜炎病人 IFN －γ水平显著高于健康对照组（P ＜0．001），但低于肺结核病人（P ＜0．05）。各组人群中的 Elispot 检测阳性率分别是肺结核病人89．89％、结核性脑膜炎病人62．5％、健康对照7．91％。结论采用 Elispot 检测结核菌特异性 IFN－γ用于诊断结核性脑膜炎病人可行，具有较好的应用价值。
作者：曾剑锋；杨倩婷；邓群益；陈心春 刊期： 2015年第19期
目的：探讨精神分裂症患者自我效能与认知功能的相关性。方法选择36例精神分裂症患者作为观察组，另选36例正常人作为对照组，对两组分别进行持续操作测验（CPT），威斯康辛卡片分类测验（WCST）和可反复测查的成套神经心理状态评估工具（RBANS）评定，自我效能采用一般自我效能量表进行评定，对患者的心理测查成绩和自我效能评分进行相关性分析。结果与正常对照组比较，观察组患者的各项心理测查成绩均明显降低（P ＜0．05），CPT 测验、WSCT 测验以及 RBANS 测验评分与自我效能评分显著相关（P ＜0．05）。结论精神分裂症患者的自我效能与其认知功能具有明显的相关性，在临床护理工作中制定护理和干预措施时，应与提高自我效能为目标，改善患者的认知功能，使护理结局朝护理的预定目标发展，提高精神分裂症患者的生活质量。
作者：彭伟容；罗旭东；林举达；秦轶灵；杨志江 刊期： 2015年第19期
目的：分析长链非编码 RNA 与宫颈癌的相关性及其在临床应用价值。方法对2011年1月至2014年12月我院妇科采集的70例宫颈组织标本为研究标本，按病理检查结果将其分为宫颈癌32例，正常组38例。通过 NONCODE 科学数据库筛选出与宫颈组织相关的 LncRNAs，包括：H19、MALATl、BCYRNl、HOTAIR、SRA、ANRIL、UCAl。对相关标本进行 RNA 提取及 qRT －PCR，对比7种 LncRNA 在正数组与宫颈癌组的表达水平差异。结果H19、HOTAIR、ANRIL、UCAI 等4个 LncRNA 在正常宫颈组织中的表达水平显著高于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；SRA 在正常宫颈组织中的表达水平显著低于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；MALATl、BCYRNI 在正常宫颈组织中的表达水平与宫颈癌组织间未见显著性差异（P ＞0．05）。结论LncRNA 可为宫颈癌的诊断和治疗提供新的标志物与靶点，在宫颈癌的临床诊断与治疗中具有重大应用前景。
作者：张道生；张水兰；张苗 刊期： 2015年第19期
由于医学影像学的发展，越来越多的脑小血管病（CSVD）被诊断。由于起病相对隐匿，主要表现为认知功能障碍，老年期抑郁、步态障碍和生活能力的下降。随着我国人口老龄化进程的加快，结合我国庞大的人口基数，这无疑给家庭和社会带来沉重的负担。如果早期发现并采取积极的措施可延缓病情进展，提高患者生存质量。但目前部分医院医务人员对本类疾病的认识不足，所以本文主要对非遗传性CSVD 的临床、影像、实验室相关检查等加以综述，以提高医务人员对本类疾病的认识。
作者：张淑静 刊期： 2015年第19期
目的：对比腰－硬联合麻醉与硬膜外麻醉对子痫前期患者围术期血流动力学的影响。方法60例子痫前期产妇根据随机抽签原则分为实验组与对照组各30例，所有患者都采用剖宫产术终止妊娠，实验组给予腰－硬联合麻醉，对照组给予连续硬膜外麻醉。结果实验组中感觉阻滞起效时间、达到阻滞平面 T10时间、达到阻滞平面 T8时间与达到高阻滞平面时间都明显缩短，两组数据在4项目都具有差异性（P ＜0．05）。两组在不同检测时间点的血糖和皮质醇、血压和心率组内与组间对比差异都无统计学意义（P ＞0．05），都处于正常范围内。术后实验组的肌肉松弛程度与牵拉反应程度明显好于对照组（P ＜0．05）。结论相对于硬膜外麻醉，腰－硬联合麻醉在子痫前期患者的应用对血流动力学与血糖、皮质醇无明显影响，能有效发挥阻滞效果，肌肉松弛与牵拉反应程度低，值得推广应用。
作者：彭俊旭；任从才；王庭国 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌隆突成形术的舒适护理的运用方法。方法选取肺癌病例30例，肿瘤切除＋气管隆突成形术。从心理舒适，术中配合，麻醉插管的舒适，术后的呼吸道，引流管，术后体位等多方面进行舒适护理。结果舒适护理不仅能减轻病人的痛苦，也增进了护患之间的交流，不仅有效保证了手术的顺利进行，而且还大大减少了术后并发症的发生，促进患者的术后恢复。结论舒适护理是以人为本的具体体现，具有非常重要的义。适于在今后的工作中进行大范围的推广和应用。
作者：孟静；尹蓓 刊期： 2015年第19期
目的：与正常健康者进行比较，探讨导致青少年违法犯罪和情绪障碍的父母教养方式的特征。方法选取未成年犯管教所的犯罪青少年167例作为犯罪青少年组；安徽省精神卫生中心就诊的青少年情绪障碍患者80例作为情绪障碍组；三所中学的正常青少年160例作为正常对照组。采用一般情况调查表及父母教养方式量表（EMBU）进行测量，对结果进行比较研究。结果（1）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在父亲情感温暖、父亲过分干涉、亲偏爱被试、父亲过度保护上差异具有统计学差异（P＜0．05）。（2）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在母亲偏爱被试上差异具有统计学意义（P ＜0．05）。（3）犯罪青少年组与情绪障碍组之间比较，在母亲过分干涉过分保护及母亲偏爱被试因子上，情感障碍组得分显著低于犯罪青少年组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论青少年违法犯罪行为及情绪障碍的发生，与其在成长过程中，受到父母过多的惩罚、父母亲过分干涉、缺乏父母的情感温暖与理解有关，所以应采取积极的家庭干预措施，指导父母正确教养子女尤为重要。
作者：王安珍；周晓琴；李晓驷；刘寰忠；刘丽军；耿峰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨环杓关节炎的诊断与治疗经验。方法回顾性分析55例环杓关节炎的临床资料，总结诊断要点，探讨治疗方案。患者分为两组，A 组予口服地塞米松片和二氟尼柳片治疗，B 组予口服头孢呋辛酯片治疗。结果A 组的治愈率为80％，B 组的治愈率为20％，经过统计学分析 P ＜0．05，具有统计学意义。随访时间为2个月至1年，治愈病例均未见复发。结论环杓关节炎临床症状以喉痛、声音嘶哑、吞咽困难为主，喉镜下见杓区黏膜红肿，声带可呈弓形隆起。口服地塞米松片和二氟尼柳片可能是治疗环杓关节炎的佳治疗方法。
作者：谢福权；傅明 刊期： 2015年第19期
目的：探讨并比较腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术对儿童腹股沟疝治疗的临床效果。方法回顾性分析我院近3年来的儿童腹股沟疝患者分别行腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术，通过两种方法的手术时间，恢复时间，并发症和治愈率比较两组的疗效。结果手术时间腹腔镜组较开放性手术组时间长（P ＜0．05）；但术后住院时间腹腔镜组明显少于开放式手术组（P ＜0．05）差异均具有统计学意义。各项并发症之间、总体并发症比较，无统计学意义（P ＞0．05），复发率均为0，无明显差异。结论腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝均安全有效，值得临床推广，但对于儿童来说，腹腔镜更安全，更适合。
作者：王洪海 刊期： 2015年第19期
目的：探讨纸尿裤在胸腰椎骨折病人排便的应用。方法将80例胸腰椎术后病人随机分为便盆排便组40例和纸尿裤排便组40例，分别观察病人的排便情况。结果纸尿裤排便组病人便秘发生率、排便时腰背部疼痛程度、排便时间、人力、床单污染均低于便盆排便组，而排便舒适度高于传便盆排便组，差异有统计学意义。结论纸尿裤排便能有效促进胸腰椎骨折病人在床上排便、减轻疼痛及降低便秘的发生，节省人力物力，提高病人的舒适度。
作者：王翠兰；黄玉婷 刊期： 2015年第19期
目的：分析研究危重病人护理记录中的缺陷以及干预措施。方法选取2011年2月至2014年4月在我院接收的287例危重病人，对其相关资料给予回顾性分析。结果在287例危重患者护理记录当中存在缺陷的一共有65例，其中包括有内容缺陷25例，占总体的38．46％；时间缺陷13例，占总体的20％；补充记录缺陷21例，占总体32．31％；其他护理记录缺陷6例，占总体的9．23％。结论危重病人护理文书一定要遵循真实、及时、客观、完整以及准确的书写原则，进而可以使护理记录当中的缺陷明显减少，使医患之间的纠纷明显减少。
作者：林少珍；叶秀云 刊期： 2015年第19期
目的：观察综合干预对男男性接触者（MSM）艾滋病相关知识知晓率、高危行为的影响。方法采用自行设计的调查表，对94例2014年来自中山市富裕农村社区艾滋病自愿咨询检测门诊寻求咨询检测服务的 MSM 进行调查，比较干预前、后艾滋病相关知识知晓率、高危行为的变化。结果采取综合干预措施后，94名调查对象的艾滋病基本知识知晓率较干预前普遍上升（P ＜0．01），高危行为（与同性发生肛交行为、与2个或以上同性发生肛交行为等）发生率较干预前普遍下降（P ＜0．01或 P ＜0．05），安全套使用情况得到明显改善（P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论选择合适的综合干预措施，可有效提高 MSM 人群艾滋病基本知识知晓率，减少高危行为，有利于减少和控制 HIV 在该人群中的传播。
作者：李细苟；林培森；唐军 刊期： 2015年第19期
目的：比较手法复位和切开复位治疗老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折的疗效。方法本次研究对象取2013年7月至2014年8月期间来我院就诊并接受治疗的60例老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，观察组患者接受手法复位联合外固定支架处理，对照组则实施切开复位钢板内固定处理，观察两组治疗效果以及治疗满意度，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组治疗优良率以及满意度略高，但组间差异并无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者术后并发症发生率为3．3％，明显低于对照组的20．0％，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者治疗满意度略高，但与对照组相比组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折而言，切开复位内固定与手法复位外固定两种方案疗效相近，其中手法复位内固定方案安全性更高，术后并发症发生率更低，更适用于老年患者，应予以推广使用。
作者：潘宏赵 刊期： 2015年第19期
目的：探讨 Roy 适应模式（Roy adaptation model，RAM）在精神科新护士中的带教效果，为精神科新护士临床带教中使用更有针对性的教学方法提供参考。方法将我院2012年1月至2013年5月新聘护士20名作为对照组，2013年6月至2014年10月新聘护士20名作为干预组。对照组用常规带教方法，干预组用 RAM 实施带教，从生理需要方面、自我概念方面、护士角色方面和互相配合方面四个进行分析评估，提出存在问题，采取有效的干预措施。对照组采用传统带教方法。比较两组精神科新护士试用期结束后临床护士工作的适应情况。结果两组精神科新护士带教方法比较护士临床适应情况，差异具有统计学意义（P ＜0．05），干预组优于对照组。结论将 RAM 应用于精神科新护士的临床带教中，能帮助精神科新护士尽快的适应精神科护士的工作，为以后精神科新护士的临床带教提供参考。只是由于各种原因，本研究抽取的样本太小，有待于各位同仁共同商酌。
作者：袁洁；陈瑞莲 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
