彭俊旭；任从才；王庭国
医学关注的是人从胚胎发生、发展和出生后发育以及死亡的全过程。医学教育是医学科学教育和医学人文教育的有机融合。作为以培养医学人才为重任的地方医学院校，桂林医学院近年来通过加强医学人文课程体系建设、融医学人文教育于专业教育中、开设跨学科文化素质教育讲座以及强化医学人文师资培训等措施，创新医学人文教育的新途径，取得了良好的成效。
作者：孙莉 刊期： 2015年第19期
目的：观察综合干预对男男性接触者（MSM）艾滋病相关知识知晓率、高危行为的影响。方法采用自行设计的调查表，对94例2014年来自中山市富裕农村社区艾滋病自愿咨询检测门诊寻求咨询检测服务的 MSM 进行调查，比较干预前、后艾滋病相关知识知晓率、高危行为的变化。结果采取综合干预措施后，94名调查对象的艾滋病基本知识知晓率较干预前普遍上升（P ＜0．01），高危行为（与同性发生肛交行为、与2个或以上同性发生肛交行为等）发生率较干预前普遍下降（P ＜0．01或 P ＜0．05），安全套使用情况得到明显改善（P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论选择合适的综合干预措施，可有效提高 MSM 人群艾滋病基本知识知晓率，减少高危行为，有利于减少和控制 HIV 在该人群中的传播。
作者：李细苟；林培森；唐军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊疗方法与效果。方法回顾性总结2010年6月至2013年6月本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者共51例：29例行甲氨蝶呤配伍米非司酮为主药物保守治疗；16例采用清宫术治疗，其中6例患者因孕囊周围血供丰富，清宫术前接受了双侧子宫动脉栓塞术治疗；6例采用其他手术方式治疗，如局部病灶切除加子宫修补术、宫腔镜下电切去除妊娠物等。比较药物保守治疗组与清宫术组患者再次就诊率、住院天数以及血β－hCG 下降至正常水平所需要的时间等指标；以及清宫术组中栓塞患者与未栓塞患者的失血量。结果清宫术组再次就诊率、以及β－hCG 下降至正常水平所需要的时间等指标均优于药物保守治疗组（P ＜0．05），差异有统计学意义。清宫术组中未栓塞患者的失血量波动较大。结论子宫剖宫产瘢痕部位妊娠中采用清宫术治疗安全有效，优于单纯的药物保守治疗，有临床推广价值，但需注意其适应症。
作者：钟卓慧；雷婷缨；肖青 刊期： 2015年第19期
目的：本文通过对广州市孕前育龄夫妇的乙肝两对半检查结果分析，对统计数据进行研究，为下一步孕前检查改进提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）对2013年1月至2014年12月来我所进行孕前筛查和孕早期普查的5449例夫妇进行乙肝两对半检测即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e 抗原（HBeAg）、e 抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。结果本地区的乙肝病毒感染率为13．6％，与全国以及本省的平均水平大体相当。从年龄看，大部分介于23～40岁，高于或低于此年龄段的人很少。从时间上看，2013年感染率12．7％（403／3166），2014年感染率14．8％（337／2283）。结论广州市孕前和孕早期夫妇乙肝感染率较高，而且还有不断上升的趋势，我们应加强监测和宣传，早发现，早干预，提高出生人口素质，减少新生儿乙型肝炎的发生。
作者：余志衡 刊期： 2015年第19期
目的：探讨精神分裂症患者自我效能与认知功能的相关性。方法选择36例精神分裂症患者作为观察组，另选36例正常人作为对照组，对两组分别进行持续操作测验（CPT），威斯康辛卡片分类测验（WCST）和可反复测查的成套神经心理状态评估工具（RBANS）评定，自我效能采用一般自我效能量表进行评定，对患者的心理测查成绩和自我效能评分进行相关性分析。结果与正常对照组比较，观察组患者的各项心理测查成绩均明显降低（P ＜0．05），CPT 测验、WSCT 测验以及 RBANS 测验评分与自我效能评分显著相关（P ＜0．05）。结论精神分裂症患者的自我效能与其认知功能具有明显的相关性，在临床护理工作中制定护理和干预措施时，应与提高自我效能为目标，改善患者的认知功能，使护理结局朝护理的预定目标发展，提高精神分裂症患者的生活质量。
作者：彭伟容；罗旭东；林举达；秦轶灵；杨志江 刊期： 2015年第19期
目的：总结激光联合人工泪道术治疗下泪道阻塞患者的围术期护理体会。方法对 KTP－Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗泪道阻塞患者78例（90只眼）进行术前、术中和术后的各项护理，观察患者的临床疗效、并发症发生率及对护理的满意度。结果本组78例（90只眼）手术均成功，治愈率84．4％（76／90），好转率8．9％（8／90），无效率6．7％（6／90），总有效率93．3％（84／90）；并发症：术后24 h血涕15．6％（14／90）；局部疼痛13．3％（12／90），局部水肿7．8％（7／90）；术后72 h 后血涕、疼痛、水肿等症状均完全消失；患者对护理总的满意度为97．4％（76／78）。结论加强对 KTP －Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗下泪道阻塞患者围术期的护理，可收到良好的效果。
作者：蔡兰珠；全宇莉；陈荟郦 刊期： 2015年第19期
目的：评价社区干预措施控制高血压效果。方法选取苏州市某城区三个社区，对社区的一般人群和高血压患者进行为期1年的高血压综合干预措施，比较干预前后社区居民以及高血压患者的高血压相关知识知晓率、健康行为形成率，以及高血压知晓率、治疗率和控制率。结果共有2131名社区群众参加研究；干预未能显著改变社区居民高血压患病率和血压水平，但显著提高居民高血压防治知识知晓率、健康行为形成率，和高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率。结论短期社区干预在提高社区居民的高血压预防和控制知识上具有积极作用。
作者：葛海兵；吕大兵 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌患者血清 SOD 含量的临床价值。方法选择172例初治肺癌患者，均经病理确诊，检测血清 SOD 含量，观察肺癌临床病理因素与血清 SOD 含量的关系。结果肺癌患者血清 SOD水平与性别无显著相关性（P ＞0．05），与年龄差异、病理分型存在相关性（P ＜0．05）。肺癌患者不同临床分期血清 SOD 水平存在差异（P ＜0．05），尤其出现远处转移的肺癌患者血清 SOD 含量显著低于未出现转移患者。结论不同年龄段、不同病理分型以及临床分期肺癌患者血清 SOD 含量均存在差异，检测患者血清 SOD 含量结合临床病理因素，对患者的病情评估及预后判断存在潜在的价值。
作者：张威威；吉兆宁 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脑出血合并低钠血症患者的临床表现以及治疗原则，以降低脑出血患者的致残率和致死率。方法对我院42例脑出血合并低钠血症患者进行临床资料的记录和评估，观察其临床表现特点及治疗效果。结果42例脑出血合并低钠血症患者中，符合脑性耗盐综合征24例，符合抗利尿激素分泌异常综合征18例。结论早期分析和治疗低钠血症对急性脑出血的治疗至关重要，其临床表现繁多，要精确分析诊断，及时正确治疗，提高患者的生存机会。
作者：王宏贤 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腔内超声对曼月乐（Mirena）治疗子宫腺肌症（adenomyosis，AM）的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月 AM 的患者72例为研究对象，A 组和 B 组均为36例，A 组给予曼月乐治疗，B 组甲基丸素治疗，观察患者痛经、经量及内膜厚度变化，治疗6个月后比较两组的治疗效果。结果A 组患者的治疗效果明显优于治疗对比组的治疗效果（P ＜0．01）。结论曼月乐治疗 AM 的疗效理想，腔内超声对子宫腺肌症的诊断和疗效观察具有较高价值。
作者：张华珍；甘涛；李崎；李丽珍；张健 刊期： 2015年第19期
目的：探讨护理干预对提升1型糖尿病患儿治疗依从性的应用前景。方法选取2012年7月至2014年7月间我院收治的1型糖尿病患儿200例作为研究对象，随机分入观察组和对照组。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受综合护理干预，除此之外，两组患儿所有治疗方案完全一致。研究结束后，比较两组患者在治疗依从性和病情控制效果方面的差异。结果干预前依从性合格的患儿所占的比例的组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后依从性合格的患儿所占比例，观察组高于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；干预前，两组在病情控制效果各方面的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。干预后，除胰岛素剂量组间差异无统计学意义（P ＞0．05）外，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可提升患儿治疗依从性，同时帮助患儿更好地控制病情。
作者：田桂荣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用。方法本次医学研究选择我站2011年1月至2014年1月之间收治的200例老年吸入综合征患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组观察对象接受常规临床护理，实验组观察对象接受综合社区护理及家庭护理，对比两组患者临床疗效。结果实验组观察对象住院费用、住院时间、住院次数和肺部感染次数等观察指标均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论本次医学研究结果证实，老年吸入综合征患者接受综合社区护理及家庭护理干预，有助于其临床治疗效果的巩固，因而推广应用价值较高。
作者：黄文姬 刊期： 2015年第19期
目的：探究护理干预及健康宣教对药物流产患者身体康复效果的影响。方法选取我镇计生服务所2013年9月至2014年10月收治的90例流产患者，随机分为观察组和对照组，每组45例患者，对照组进行常规的护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预与健康宣教，观察并对比两组患者身体康复情况。结果观察组患者阴道流血时间和流血量显著少于对照组；观察组患者并发症例数显著少于对照组，满意度显著高于对照组；两组患者护理后情绪都得到相应的缓解，但观察组患者抑郁焦虑评分显著低于对照组，差异均有统计学意义，均 P ＜0．05。结论护理干预及健康宣教有利于提高患者对药物的依从性和相关的知识的了解，缓解患者紧张压抑的情绪，促进流产的成功且减少并发症的产生。
作者：张秀丽；刘柳英；吴惠芳；曾秀芳 刊期： 2015年第19期
目的：探究250例精神分裂症患者高尿酸血症的患病率及相关因素。方法由我院和梅州市第三人民医院于2013年3月至2015年3月收治的250例精神分裂症患者作为研究对象。将精神分裂症患者按照是否患有高尿酸血症分为两组，比较两组患者的相关资料和检验指标，进行相关危险因素单因素分析和多因素分析。结果250例患者中，有34例（13．6％）患者并发高尿酸血症，其中男20例（58．82％），女14例（41．18％）。并发高尿酸血症患者与无高尿酸血症患者的年龄、有无高血压、有无高血脂方面有差异（t ＝6．635，P ＝0．011；t ＝7．832，P ＝0．007；t ＝7．324，P ＝0．008）；患者是否患有高尿酸血症与患者的病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇有关（P ＜0．05），以上是精神分裂症患者是否并发高尿酸血症的独立危险因素（P ＜0．05）；而与甘油三酯、载脂蛋白 A、是否患有高血脂、是否患有高血压和心电图是否异常无关（P ＞0．05）。结论精神分裂症患者高尿酸血症的患病率为13．6％，患者的病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇是患者是否并发高尿酸血症的独立危险因素。
作者：高帅；张瑜良；钟远惠；杨薇薇 刊期： 2015年第19期
由于医学影像学的发展，越来越多的脑小血管病（CSVD）被诊断。由于起病相对隐匿，主要表现为认知功能障碍，老年期抑郁、步态障碍和生活能力的下降。随着我国人口老龄化进程的加快，结合我国庞大的人口基数，这无疑给家庭和社会带来沉重的负担。如果早期发现并采取积极的措施可延缓病情进展，提高患者生存质量。但目前部分医院医务人员对本类疾病的认识不足，所以本文主要对非遗传性CSVD 的临床、影像、实验室相关检查等加以综述，以提高医务人员对本类疾病的认识。
作者：张淑静 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分析在神经外科患者的重症监护过程中实施抗感染措施及治疗的临床疗效，为预防神经外科重症监护患者感染的发生提供具体依据。方法随机选取2012年1月至2014年1月来我院治疗的神经外科病人124例，这些患者在开颅手术后均发生了严重的感染情况，我科医生及时对其采取了积极的抗感染治疗，包括静脉给药、鞘内注射联合置换脑脊液、鞘内注射联合蛛网膜下隙引流以及全身支持治疗及各种抗感染护理干预等。结果所有患者中，引起感染发生的因素多的是排痰困难及咳嗽反射障碍，其次为颅内留有异物、手术中存在较多是侵入性操作、伤口及手术野受到污染、术后护理不到位及预防并发症不力等；感染的部位由多到少为颅内、下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等软组织内；在经过抗感染治疗后，鞘内注射联合置换脑脊液以及鞘内注射联合蛛网膜下隙引流的患者，临床有效率为100％，采用静脉注射药物治疗及全身支持治疗的患者则分别为97．58％和95．16％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论引起神经外科患者发生感染的因素有很多，并且一旦发生感染，后果一般较为严重，临床上需要针对其发生感染的原因采取及时有效的措施进行防治，避免影响患者康复。
作者：侯延伟；郭再玉；张合亮 刊期： 2015年第19期
目的：探讨纸尿裤在胸腰椎骨折病人排便的应用。方法将80例胸腰椎术后病人随机分为便盆排便组40例和纸尿裤排便组40例，分别观察病人的排便情况。结果纸尿裤排便组病人便秘发生率、排便时腰背部疼痛程度、排便时间、人力、床单污染均低于便盆排便组，而排便舒适度高于传便盆排便组，差异有统计学意义。结论纸尿裤排便能有效促进胸腰椎骨折病人在床上排便、减轻疼痛及降低便秘的发生，节省人力物力，提高病人的舒适度。
作者：王翠兰；黄玉婷 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合性护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取我院110例股骨转子间骨折进行手术的患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各55例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期的综合护理干预。比较两组患者术后舒适度、疼痛以及心理状态。结果观察组出院前 SAS、SDS 分别为（37．45±11．24）、（41．58±8．96），对照组分别为（42．58±12．01）、（48．21±9．91），观察组评分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后疼痛评分低于对照组（P ＜0．05），同时术后轻度不适的比例高于对照组，重度不适比例低于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预有利于股骨转子间骨折患者的恢复，心理护理增强患者对疼痛的耐受性，有助于改善患者的预后。
作者：王水清；陈彩燕 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胫骨平台骨折术后失效的原因及治疗方略。方法选取32例胫骨平台骨折手术失效患者为研究对象，分析手术失效原因及治疗对策。结果32例胫骨平台骨折术后失效的原因为手术操作失误13例（40．63％），内固定不当7例（21．88％），术后功能锻炼不当5例（15．63％），术后感染3例（9．38％），软组织损伤修复不彻底2例（6．25％），手术时机或指征选择不当2例（6．25％）。以手术操作失误构成比高，再次治疗后患者 Rasmussen 评分有显著改善（P ＜0．05）。结论手术操作失误及内固定不当为胫骨平台骨折术后失效的主要影响因素，因此在治疗过程中应加强手术操作与内固定处理，并针对其他可能致手术失败的因素引起足够重视，从而提高手术成功率。
作者：陈荣庄；阮剑 刊期： 2015年第19期
目的：评价结核菌特异性 IFN －γElispot 检测方法在结核性脑膜炎病人中的应用价值。方法采用结核菌特异性 Elispot 方法检测了96例健康对照、89例肺活动性肺结核病人和16例结核性脑膜炎病人的结核菌抗原特异性 IFN －γ反应水平。结果Elispot 检测结核性脑膜炎病人 IFN －γ水平显著高于健康对照组（P ＜0．001），但低于肺结核病人（P ＜0．05）。各组人群中的 Elispot 检测阳性率分别是肺结核病人89．89％、结核性脑膜炎病人62．5％、健康对照7．91％。结论采用 Elispot 检测结核菌特异性 IFN－γ用于诊断结核性脑膜炎病人可行，具有较好的应用价值。
作者：曾剑锋；杨倩婷；邓群益；陈心春 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
