钟卓慧;雷婷缨;肖青
目的:通过分析干扰素(IFN)抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的特点,更好地制定治疗对策。方法收集我院2011年1月至2014年6月期间干扰素治疗后新发甲状腺功能异常的慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者33例,根据甲状腺功能及甲状腺自身抗体进行分类,分析各类型甲状腺功能异常的特点及甲状腺自身抗体的变化。结果本组33例患者包括甲状腺功能亢进症11例,亚临床甲状腺功能亢进症6例,甲状腺功能减退症10例,亚临床甲状腺功能减退症6例。11例甲状腺功能亢进患者中Graves 病7例,破坏性甲状腺炎4例;10例甲状腺功能减退患者中桥本氏甲状腺炎8例,非自身免疫性甲状腺功能减退2例。所有甲状腺功能异常的患者中,16例进行内分泌治疗,3例停用干扰素,确诊甲状腺功能异常时的 TRAb、TPOAb 与 TGAb 水平,与干扰素治疗前比较均有了大幅升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的影响因素较多,主要受甲状腺自身抗体及性别的影响,根据甲状腺自身抗体及功能指标,准确判断甲状腺功能异常的临床类型,及时制定相应治疗方案,可以大程度的保证患者抗病毒治疗的顺利进行。
作者:郑亮;赵明聪;温志刚 刊期: 2015年第19期
目的:比较手法复位和切开复位治疗老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折的疗效。方法本次研究对象取2013年7月至2014年8月期间来我院就诊并接受治疗的60例老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例,观察组患者接受手法复位联合外固定支架处理,对照组则实施切开复位钢板内固定处理,观察两组治疗效果以及治疗满意度,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组治疗优良率以及满意度略高,但组间差异并无统计学意义(P >0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的20.0%,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗满意度略高,但与对照组相比组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论对于老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折而言,切开复位内固定与手法复位外固定两种方案疗效相近,其中手法复位内固定方案安全性更高,术后并发症发生率更低,更适用于老年患者,应予以推广使用。
作者:潘宏赵 刊期: 2015年第19期
目的:探讨脑出血合并低钠血症患者的临床表现以及治疗原则,以降低脑出血患者的致残率和致死率。方法对我院42例脑出血合并低钠血症患者进行临床资料的记录和评估,观察其临床表现特点及治疗效果。结果42例脑出血合并低钠血症患者中,符合脑性耗盐综合征24例,符合抗利尿激素分泌异常综合征18例。结论早期分析和治疗低钠血症对急性脑出血的治疗至关重要,其临床表现繁多,要精确分析诊断,及时正确治疗,提高患者的生存机会。
作者:王宏贤 刊期: 2015年第19期
探索高职院校护理实训中心和附属医院进行整合,共享资源,建设省级示范护理实训中心,实现教学、科研、人才培养、生产和社会化服务的共同发展,促进实训中心的良性循环,成为具有示范作用的职业教育护理实训中心。
作者:王叙德;方有智;刘华高;张时争 刊期: 2015年第19期
目的:探讨分析在神经外科患者的重症监护过程中实施抗感染措施及治疗的临床疗效,为预防神经外科重症监护患者感染的发生提供具体依据。方法随机选取2012年1月至2014年1月来我院治疗的神经外科病人124例,这些患者在开颅手术后均发生了严重的感染情况,我科医生及时对其采取了积极的抗感染治疗,包括静脉给药、鞘内注射联合置换脑脊液、鞘内注射联合蛛网膜下隙引流以及全身支持治疗及各种抗感染护理干预等。结果所有患者中,引起感染发生的因素多的是排痰困难及咳嗽反射障碍,其次为颅内留有异物、手术中存在较多是侵入性操作、伤口及手术野受到污染、术后护理不到位及预防并发症不力等;感染的部位由多到少为颅内、下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等软组织内;在经过抗感染治疗后,鞘内注射联合置换脑脊液以及鞘内注射联合蛛网膜下隙引流的患者,临床有效率为100%,采用静脉注射药物治疗及全身支持治疗的患者则分别为97.58%和95.16%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论引起神经外科患者发生感染的因素有很多,并且一旦发生感染,后果一般较为严重,临床上需要针对其发生感染的原因采取及时有效的措施进行防治,避免影响患者康复。
作者:侯延伟;郭再玉;张合亮 刊期: 2015年第19期
目的:探讨肺癌隆突成形术的舒适护理的运用方法。方法选取肺癌病例30例,肿瘤切除+气管隆突成形术。从心理舒适,术中配合,麻醉插管的舒适,术后的呼吸道,引流管,术后体位等多方面进行舒适护理。结果舒适护理不仅能减轻病人的痛苦,也增进了护患之间的交流,不仅有效保证了手术的顺利进行,而且还大大减少了术后并发症的发生,促进患者的术后恢复。结论舒适护理是以人为本的具体体现,具有非常重要的义。适于在今后的工作中进行大范围的推广和应用。
作者:孟静;尹蓓 刊期: 2015年第19期
目的:探讨颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内加压滴注加温肝素盐水冲洗液,预防术中并发症的效果观察。方法将82例颅内动脉瘤行介入治疗患者按入院单双日随机分为观察者42例和对照组40例。对照组予常规导管内持续滴注未加温肝素盐水。观察组在常规处理基础上,使用前将肝素盐水加温至温度36~38℃,冬夏温度可相差1~2℃。观察两组术中并发症发生率。结果观察组脑动脉痉挛发生率、麻醉复苏时间显著低于对照组(P <0.001)。结论颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内连续滴注加压加温肝素盐水,脑动脉痉挛发生率及麻醉复苏时间比对照组显著降低,能有效改善微循环预防微动脉痉挛,减少低温对病人的不良刺激,提高手术成功率和危重病人抢救成功率。
作者:张晓华;黄少娅 刊期: 2015年第19期
目的:与正常健康者进行比较,探讨导致青少年违法犯罪和情绪障碍的父母教养方式的特征。方法选取未成年犯管教所的犯罪青少年167例作为犯罪青少年组;安徽省精神卫生中心就诊的青少年情绪障碍患者80例作为情绪障碍组;三所中学的正常青少年160例作为正常对照组。采用一般情况调查表及父母教养方式量表(EMBU)进行测量,对结果进行比较研究。结果(1)犯罪青少年组,情绪障碍组与正常对照组在父亲情感温暖、父亲过分干涉、亲偏爱被试、父亲过度保护上差异具有统计学差异(P<0.05)。(2)犯罪青少年组,情绪障碍组与正常对照组在母亲偏爱被试上差异具有统计学意义(P <0.05)。(3)犯罪青少年组与情绪障碍组之间比较,在母亲过分干涉过分保护及母亲偏爱被试因子上,情感障碍组得分显著低于犯罪青少年组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论青少年违法犯罪行为及情绪障碍的发生,与其在成长过程中,受到父母过多的惩罚、父母亲过分干涉、缺乏父母的情感温暖与理解有关,所以应采取积极的家庭干预措施,指导父母正确教养子女尤为重要。
作者:王安珍;周晓琴;李晓驷;刘寰忠;刘丽军;耿峰 刊期: 2015年第19期
目的:探讨腔内超声对曼月乐(Mirena)治疗子宫腺肌症(adenomyosis,AM)的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月 AM 的患者72例为研究对象,A 组和 B 组均为36例,A 组给予曼月乐治疗,B 组甲基丸素治疗,观察患者痛经、经量及内膜厚度变化,治疗6个月后比较两组的治疗效果。结果A 组患者的治疗效果明显优于治疗对比组的治疗效果(P <0.01)。结论曼月乐治疗 AM 的疗效理想,腔内超声对子宫腺肌症的诊断和疗效观察具有较高价值。
作者:张华珍;甘涛;李崎;李丽珍;张健 刊期: 2015年第19期
目的:评价社区干预措施控制高血压效果。方法选取苏州市某城区三个社区,对社区的一般人群和高血压患者进行为期1年的高血压综合干预措施,比较干预前后社区居民以及高血压患者的高血压相关知识知晓率、健康行为形成率,以及高血压知晓率、治疗率和控制率。结果共有2131名社区群众参加研究;干预未能显著改变社区居民高血压患病率和血压水平,但显著提高居民高血压防治知识知晓率、健康行为形成率,和高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率。结论短期社区干预在提高社区居民的高血压预防和控制知识上具有积极作用。
作者:葛海兵;吕大兵 刊期: 2015年第19期
目的:分析研究危重病人护理记录中的缺陷以及干预措施。方法选取2011年2月至2014年4月在我院接收的287例危重病人,对其相关资料给予回顾性分析。结果在287例危重患者护理记录当中存在缺陷的一共有65例,其中包括有内容缺陷25例,占总体的38.46%;时间缺陷13例,占总体的20%;补充记录缺陷21例,占总体32.31%;其他护理记录缺陷6例,占总体的9.23%。结论危重病人护理文书一定要遵循真实、及时、客观、完整以及准确的书写原则,进而可以使护理记录当中的缺陷明显减少,使医患之间的纠纷明显减少。
作者:林少珍;叶秀云 刊期: 2015年第19期
目的:探讨环杓关节炎的诊断与治疗经验。方法回顾性分析55例环杓关节炎的临床资料,总结诊断要点,探讨治疗方案。患者分为两组,A 组予口服地塞米松片和二氟尼柳片治疗,B 组予口服头孢呋辛酯片治疗。结果A 组的治愈率为80%,B 组的治愈率为20%,经过统计学分析 P <0.05,具有统计学意义。随访时间为2个月至1年,治愈病例均未见复发。结论环杓关节炎临床症状以喉痛、声音嘶哑、吞咽困难为主,喉镜下见杓区黏膜红肿,声带可呈弓形隆起。口服地塞米松片和二氟尼柳片可能是治疗环杓关节炎的佳治疗方法。
作者:谢福权;傅明 刊期: 2015年第19期
目的:对比分析心脏超声与心电图在高血压心脏病患者诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的53例高血压心脏病患者,回顾性分析所有患者临床资料,分别统计其心脏超声与心电图检查结果,比较两种方法的心脏异常检出率。结果53例患者中超声检查共检出51例(96.23%)发生心脏结构及功能改变,心电图检查共检出32例(73.58%)发生异常,两种方法心脏异常检出率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压性心脏病心脏超声检查的异常检出率高于心电图检查,且灵敏度高、特异度高,有助于高血压性心脏病的诊断,具有更高的临床应用价值。
作者:成映富 刊期: 2015年第19期
目的:探讨子宫剖宫产术后瘢痕妊娠的诊疗方法与效果。方法回顾性总结2010年6月至2013年6月本院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者共51例:29例行甲氨蝶呤配伍米非司酮为主药物保守治疗;16例采用清宫术治疗,其中6例患者因孕囊周围血供丰富,清宫术前接受了双侧子宫动脉栓塞术治疗;6例采用其他手术方式治疗,如局部病灶切除加子宫修补术、宫腔镜下电切去除妊娠物等。比较药物保守治疗组与清宫术组患者再次就诊率、住院天数以及血β-hCG 下降至正常水平所需要的时间等指标;以及清宫术组中栓塞患者与未栓塞患者的失血量。结果清宫术组再次就诊率、以及β-hCG 下降至正常水平所需要的时间等指标均优于药物保守治疗组(P <0.05),差异有统计学意义。清宫术组中未栓塞患者的失血量波动较大。结论子宫剖宫产瘢痕部位妊娠中采用清宫术治疗安全有效,优于单纯的药物保守治疗,有临床推广价值,但需注意其适应症。
作者:钟卓慧;雷婷缨;肖青 刊期: 2015年第19期
目的:研究分析计划免疫信息系统对儿童保健工作的影响价值。方法回顾性分析本地区应用计划免疫信息系统前后本地区计划免疫接种率以及流动儿童接种率情况,并对比分析。结果实施后,抽查儿童接基础接种率要显著高于实施前,差异有统计学意义,P <0.05;两组患者治疗前各项症状体征积分无明显差异,治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论应用计划免疫信息系统,能够有效提高本地区儿童的计划免疫接种率,降低多种疾病发生的风险,对于疾病的预防工作有十分显著的意义。
作者:曾灵燕;叶国苍 刊期: 2015年第19期
目的:探讨并比较腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术对儿童腹股沟疝治疗的临床效果。方法回顾性分析我院近3年来的儿童腹股沟疝患者分别行腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术,通过两种方法的手术时间,恢复时间,并发症和治愈率比较两组的疗效。结果手术时间腹腔镜组较开放性手术组时间长(P <0.05);但术后住院时间腹腔镜组明显少于开放式手术组(P <0.05)差异均具有统计学意义。各项并发症之间、总体并发症比较,无统计学意义(P >0.05),复发率均为0,无明显差异。结论腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝均安全有效,值得临床推广,但对于儿童来说,腹腔镜更安全,更适合。
作者:王洪海 刊期: 2015年第19期
酶联免疫法检测血清抗精子抗体是一种重要的不孕不育辅助诊断方法,对血清抗精子抗体进行检测有助于辅助临床诊断,而目前该方法仍然存在一些因素制约其临床应用,对现存问题进行分析,总结其研究进展为后续研究提供参考。
作者:李立华 刊期: 2015年第19期
目的:探讨纸尿裤在胸腰椎骨折病人排便的应用。方法将80例胸腰椎术后病人随机分为便盆排便组40例和纸尿裤排便组40例,分别观察病人的排便情况。结果纸尿裤排便组病人便秘发生率、排便时腰背部疼痛程度、排便时间、人力、床单污染均低于便盆排便组,而排便舒适度高于传便盆排便组,差异有统计学意义。结论纸尿裤排便能有效促进胸腰椎骨折病人在床上排便、减轻疼痛及降低便秘的发生,节省人力物力,提高病人的舒适度。
作者:王翠兰;黄玉婷 刊期: 2015年第19期
目的:分析长链非编码 RNA 与宫颈癌的相关性及其在临床应用价值。方法对2011年1月至2014年12月我院妇科采集的70例宫颈组织标本为研究标本,按病理检查结果将其分为宫颈癌32例,正常组38例。通过 NONCODE 科学数据库筛选出与宫颈组织相关的 LncRNAs,包括:H19、MALATl、BCYRNl、HOTAIR、SRA、ANRIL、UCAl。对相关标本进行 RNA 提取及 qRT -PCR,对比7种 LncRNA 在正数组与宫颈癌组的表达水平差异。结果H19、HOTAIR、ANRIL、UCAI 等4个 LncRNA 在正常宫颈组织中的表达水平显著高于宫颈癌组织,差异具有统计学意义(P <0.05);SRA 在正常宫颈组织中的表达水平显著低于宫颈癌组织,差异具有统计学意义(P <0.05);MALATl、BCYRNI 在正常宫颈组织中的表达水平与宫颈癌组织间未见显著性差异(P >0.05)。结论LncRNA 可为宫颈癌的诊断和治疗提供新的标志物与靶点,在宫颈癌的临床诊断与治疗中具有重大应用前景。
作者:张道生;张水兰;张苗 刊期: 2015年第19期
目的:研究2型糖尿病合并胆石症与睡眠呼吸暂停综合征相关性。方法选择2012年2月至2014年2月来我院就诊的2型糖尿病患者396例,不进行方法分组,仅根据性别分组统计。对以上患者的2型糖尿病、胆石症、睡眠呼吸暂停综合征进行确诊,对比临床发病率数据。结果同时合并胆石症及睡眠呼吸暂停综合征的患者134例,未合并以上并发症的112例。结论以上三种疾病之间存在统计学相关性。
作者:梁金花;林俊琼;成俊芬;陈琼芳;郭行端;梁金玲 刊期: 2015年第19期