梁金花；林俊琼；成俊芬；陈琼芳；郭行端；梁金玲
目的：探讨纸尿裤在胸腰椎骨折病人排便的应用。方法将80例胸腰椎术后病人随机分为便盆排便组40例和纸尿裤排便组40例，分别观察病人的排便情况。结果纸尿裤排便组病人便秘发生率、排便时腰背部疼痛程度、排便时间、人力、床单污染均低于便盆排便组，而排便舒适度高于传便盆排便组，差异有统计学意义。结论纸尿裤排便能有效促进胸腰椎骨折病人在床上排便、减轻疼痛及降低便秘的发生，节省人力物力，提高病人的舒适度。
作者：王翠兰；黄玉婷 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脑出血合并低钠血症患者的临床表现以及治疗原则，以降低脑出血患者的致残率和致死率。方法对我院42例脑出血合并低钠血症患者进行临床资料的记录和评估，观察其临床表现特点及治疗效果。结果42例脑出血合并低钠血症患者中，符合脑性耗盐综合征24例，符合抗利尿激素分泌异常综合征18例。结论早期分析和治疗低钠血症对急性脑出血的治疗至关重要，其临床表现繁多，要精确分析诊断，及时正确治疗，提高患者的生存机会。
作者：王宏贤 刊期： 2015年第19期
目的：对比分析心脏超声与心电图在高血压心脏病患者诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的53例高血压心脏病患者，回顾性分析所有患者临床资料，分别统计其心脏超声与心电图检查结果，比较两种方法的心脏异常检出率。结果53例患者中超声检查共检出51例（96．23％）发生心脏结构及功能改变，心电图检查共检出32例（73．58％）发生异常，两种方法心脏异常检出率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论高血压性心脏病心脏超声检查的异常检出率高于心电图检查，且灵敏度高、特异度高，有助于高血压性心脏病的诊断，具有更高的临床应用价值。
作者：成映富 刊期： 2015年第19期
目的：分析降钙素原、血清 C 反应蛋白动态监测对重症肺炎患者预后判断的意义。方法抽取我院2013年3月至2014年10月收治的肺炎患者共85例，其中轻症肺炎40例（轻症组），重症肺炎45例（重症组），测定并比较两组患者降钙素原（PCT）及血清 C 反应蛋白（CRP）水平，同时动态监测重症组患者入院后不同时间段 PCT 及 CRP 变化情况。结果入院第1 d，重症组、轻症组患者 PCT [（19．78±13．45）vs（1．51±0．78）]μg／L、CRP[（34．32±13．09）vs（11．50±5．22）]ng／L 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。另外，重症组患者入院治疗第3 d、第7 d、出院时 PCT 水平明显低于入院第1 d（P ＜0．05），且呈现不断递减趋势；而第7 d、出院时 CRP 水平明显比入院第1 d 低（P ＜0．05）。结论PCT、CRP联合检测有助于重症肺炎诊断，且其动态检测对重症肺炎患者预后判断有一定的价值，特别是 PCT。
作者：黄响玲；钟祥柱；陶飞；吴晓弟 刊期： 2015年第19期
目的：观察早期患侧良肢位摆放在重型颅脑损伤患者偏瘫后期并发症预防中的应用效果。方法将我院自2013年5月至2014年11月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组两组，对照组45例，接受常规功能体位干预，观察组45例，给予早期患侧良肢位摆放干预，观察两组患者偏瘫侧肢体并发症发生率，同时采取日常生活自理能力评估量表与运动功能评估量表评价两组患者的恢复情况。结果干预后观察组运动功能评分提升至（28．3±2．6）分，日常生活能力评分提升至（73．4±14．2）分，均明显高于对照组（P ＜0．05）；观察组干预期间患者肩关节脱位1例，肩疼痛12例，足内翻3例，足下垂2例，肌痉挛3例，关节挛缩2例，其并发症发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论在重型颅脑损伤后偏瘫患者的早期康复护理中，应用良肢位摆放干预，可降低患者并发症发生率，优化患者的运动功能，促进其日常生活能力的恢复，值得推广。
作者：胡永玉；候世珍；付容；黄琳；何建芳；麦丽妍 刊期： 2015年第19期
酶联免疫法检测血清抗精子抗体是一种重要的不孕不育辅助诊断方法，对血清抗精子抗体进行检测有助于辅助临床诊断，而目前该方法仍然存在一些因素制约其临床应用，对现存问题进行分析，总结其研究进展为后续研究提供参考。
作者：李立华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌患者血清 SOD 含量的临床价值。方法选择172例初治肺癌患者，均经病理确诊，检测血清 SOD 含量，观察肺癌临床病理因素与血清 SOD 含量的关系。结果肺癌患者血清 SOD水平与性别无显著相关性（P ＞0．05），与年龄差异、病理分型存在相关性（P ＜0．05）。肺癌患者不同临床分期血清 SOD 水平存在差异（P ＜0．05），尤其出现远处转移的肺癌患者血清 SOD 含量显著低于未出现转移患者。结论不同年龄段、不同病理分型以及临床分期肺癌患者血清 SOD 含量均存在差异，检测患者血清 SOD 含量结合临床病理因素，对患者的病情评估及预后判断存在潜在的价值。
作者：张威威；吉兆宁 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌隆突成形术的舒适护理的运用方法。方法选取肺癌病例30例，肿瘤切除＋气管隆突成形术。从心理舒适，术中配合，麻醉插管的舒适，术后的呼吸道，引流管，术后体位等多方面进行舒适护理。结果舒适护理不仅能减轻病人的痛苦，也增进了护患之间的交流，不仅有效保证了手术的顺利进行，而且还大大减少了术后并发症的发生，促进患者的术后恢复。结论舒适护理是以人为本的具体体现，具有非常重要的义。适于在今后的工作中进行大范围的推广和应用。
作者：孟静；尹蓓 刊期： 2015年第19期
目的：评价社区干预措施控制高血压效果。方法选取苏州市某城区三个社区，对社区的一般人群和高血压患者进行为期1年的高血压综合干预措施，比较干预前后社区居民以及高血压患者的高血压相关知识知晓率、健康行为形成率，以及高血压知晓率、治疗率和控制率。结果共有2131名社区群众参加研究；干预未能显著改变社区居民高血压患病率和血压水平，但显著提高居民高血压防治知识知晓率、健康行为形成率，和高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率。结论短期社区干预在提高社区居民的高血压预防和控制知识上具有积极作用。
作者：葛海兵；吕大兵 刊期： 2015年第19期
目的：探讨 Roy 适应模式（Roy adaptation model，RAM）在精神科新护士中的带教效果，为精神科新护士临床带教中使用更有针对性的教学方法提供参考。方法将我院2012年1月至2013年5月新聘护士20名作为对照组，2013年6月至2014年10月新聘护士20名作为干预组。对照组用常规带教方法，干预组用 RAM 实施带教，从生理需要方面、自我概念方面、护士角色方面和互相配合方面四个进行分析评估，提出存在问题，采取有效的干预措施。对照组采用传统带教方法。比较两组精神科新护士试用期结束后临床护士工作的适应情况。结果两组精神科新护士带教方法比较护士临床适应情况，差异具有统计学意义（P ＜0．05），干预组优于对照组。结论将 RAM 应用于精神科新护士的临床带教中，能帮助精神科新护士尽快的适应精神科护士的工作，为以后精神科新护士的临床带教提供参考。只是由于各种原因，本研究抽取的样本太小，有待于各位同仁共同商酌。
作者：袁洁；陈瑞莲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内加压滴注加温肝素盐水冲洗液，预防术中并发症的效果观察。方法将82例颅内动脉瘤行介入治疗患者按入院单双日随机分为观察者42例和对照组40例。对照组予常规导管内持续滴注未加温肝素盐水。观察组在常规处理基础上，使用前将肝素盐水加温至温度36～38℃，冬夏温度可相差1～2℃。观察两组术中并发症发生率。结果观察组脑动脉痉挛发生率、麻醉复苏时间显著低于对照组（P ＜0．001）。结论颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内连续滴注加压加温肝素盐水，脑动脉痉挛发生率及麻醉复苏时间比对照组显著降低，能有效改善微循环预防微动脉痉挛，减少低温对病人的不良刺激，提高手术成功率和危重病人抢救成功率。
作者：张晓华；黄少娅 刊期： 2015年第19期
目的：通过分析干扰素（IFN）抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的特点，更好地制定治疗对策。方法收集我院2011年1月至2014年6月期间干扰素治疗后新发甲状腺功能异常的慢性乙型或丙型病毒性肝炎患者33例，根据甲状腺功能及甲状腺自身抗体进行分类，分析各类型甲状腺功能异常的特点及甲状腺自身抗体的变化。结果本组33例患者包括甲状腺功能亢进症11例，亚临床甲状腺功能亢进症6例，甲状腺功能减退症10例，亚临床甲状腺功能减退症6例。11例甲状腺功能亢进患者中Graves 病7例，破坏性甲状腺炎4例；10例甲状腺功能减退患者中桥本氏甲状腺炎8例，非自身免疫性甲状腺功能减退2例。所有甲状腺功能异常的患者中，16例进行内分泌治疗，3例停用干扰素，确诊甲状腺功能异常时的 TRAb、TPOAb 与 TGAb 水平，与干扰素治疗前比较均有了大幅升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论干扰素抗肝炎病毒后诱发甲状腺功能异常的影响因素较多，主要受甲状腺自身抗体及性别的影响，根据甲状腺自身抗体及功能指标，准确判断甲状腺功能异常的临床类型，及时制定相应治疗方案，可以大程度的保证患者抗病毒治疗的顺利进行。
作者：郑亮；赵明聪；温志刚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胫骨平台骨折术后失效的原因及治疗方略。方法选取32例胫骨平台骨折手术失效患者为研究对象，分析手术失效原因及治疗对策。结果32例胫骨平台骨折术后失效的原因为手术操作失误13例（40．63％），内固定不当7例（21．88％），术后功能锻炼不当5例（15．63％），术后感染3例（9．38％），软组织损伤修复不彻底2例（6．25％），手术时机或指征选择不当2例（6．25％）。以手术操作失误构成比高，再次治疗后患者 Rasmussen 评分有显著改善（P ＜0．05）。结论手术操作失误及内固定不当为胫骨平台骨折术后失效的主要影响因素，因此在治疗过程中应加强手术操作与内固定处理，并针对其他可能致手术失败的因素引起足够重视，从而提高手术成功率。
作者：陈荣庄；阮剑 刊期： 2015年第19期
目的：与正常健康者进行比较，探讨导致青少年违法犯罪和情绪障碍的父母教养方式的特征。方法选取未成年犯管教所的犯罪青少年167例作为犯罪青少年组；安徽省精神卫生中心就诊的青少年情绪障碍患者80例作为情绪障碍组；三所中学的正常青少年160例作为正常对照组。采用一般情况调查表及父母教养方式量表（EMBU）进行测量，对结果进行比较研究。结果（1）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在父亲情感温暖、父亲过分干涉、亲偏爱被试、父亲过度保护上差异具有统计学差异（P＜0．05）。（2）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在母亲偏爱被试上差异具有统计学意义（P ＜0．05）。（3）犯罪青少年组与情绪障碍组之间比较，在母亲过分干涉过分保护及母亲偏爱被试因子上，情感障碍组得分显著低于犯罪青少年组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论青少年违法犯罪行为及情绪障碍的发生，与其在成长过程中，受到父母过多的惩罚、父母亲过分干涉、缺乏父母的情感温暖与理解有关，所以应采取积极的家庭干预措施，指导父母正确教养子女尤为重要。
作者：王安珍；周晓琴；李晓驷；刘寰忠；刘丽军；耿峰 刊期： 2015年第19期
目的：比较手法复位和切开复位治疗老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折的疗效。方法本次研究对象取2013年7月至2014年8月期间来我院就诊并接受治疗的60例老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，观察组患者接受手法复位联合外固定支架处理，对照组则实施切开复位钢板内固定处理，观察两组治疗效果以及治疗满意度，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组治疗优良率以及满意度略高，但组间差异并无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者术后并发症发生率为3．3％，明显低于对照组的20．0％，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者治疗满意度略高，但与对照组相比组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于老年桡骨远端不稳定新鲜闭合骨折而言，切开复位内固定与手法复位外固定两种方案疗效相近，其中手法复位内固定方案安全性更高，术后并发症发生率更低，更适用于老年患者，应予以推广使用。
作者：潘宏赵 刊期： 2015年第19期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇进行药物流产的安全性及效果。方法选择我院2012年1月至2014年3月收治的100例行药物流产者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行桂枝茯苓胶囊作药物流产，观察组行米非司酮及米索前列醇联合行药物流产，对两组患者药物流产效果及安全性进行分析。结果观察组完全流产率为98．00％，对照组为82．00％，观察组显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组阴道出血时间及孕囊排出时间短于对照组，阴道出血量低于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为8．00％，对照组为18．00％，具体统计学意义（P ＜0．05）。结论米非司酮与米索前列醇联合进行药物流产安全性高，效果显著，可缩短阴道出血时间及孕囊排出时间，降低阴道出血量，值得临床推广。
作者：秦少珠 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分析在神经外科患者的重症监护过程中实施抗感染措施及治疗的临床疗效，为预防神经外科重症监护患者感染的发生提供具体依据。方法随机选取2012年1月至2014年1月来我院治疗的神经外科病人124例，这些患者在开颅手术后均发生了严重的感染情况，我科医生及时对其采取了积极的抗感染治疗，包括静脉给药、鞘内注射联合置换脑脊液、鞘内注射联合蛛网膜下隙引流以及全身支持治疗及各种抗感染护理干预等。结果所有患者中，引起感染发生的因素多的是排痰困难及咳嗽反射障碍，其次为颅内留有异物、手术中存在较多是侵入性操作、伤口及手术野受到污染、术后护理不到位及预防并发症不力等；感染的部位由多到少为颅内、下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等软组织内；在经过抗感染治疗后，鞘内注射联合置换脑脊液以及鞘内注射联合蛛网膜下隙引流的患者，临床有效率为100％，采用静脉注射药物治疗及全身支持治疗的患者则分别为97．58％和95．16％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论引起神经外科患者发生感染的因素有很多，并且一旦发生感染，后果一般较为严重，临床上需要针对其发生感染的原因采取及时有效的措施进行防治，避免影响患者康复。
作者：侯延伟；郭再玉；张合亮 刊期： 2015年第19期
目的：探究护理干预及健康宣教对药物流产患者身体康复效果的影响。方法选取我镇计生服务所2013年9月至2014年10月收治的90例流产患者，随机分为观察组和对照组，每组45例患者，对照组进行常规的护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预与健康宣教，观察并对比两组患者身体康复情况。结果观察组患者阴道流血时间和流血量显著少于对照组；观察组患者并发症例数显著少于对照组，满意度显著高于对照组；两组患者护理后情绪都得到相应的缓解，但观察组患者抑郁焦虑评分显著低于对照组，差异均有统计学意义，均 P ＜0．05。结论护理干预及健康宣教有利于提高患者对药物的依从性和相关的知识的了解，缓解患者紧张压抑的情绪，促进流产的成功且减少并发症的产生。
作者：张秀丽；刘柳英；吴惠芳；曾秀芳 刊期： 2015年第19期
目的：观察综合干预对男男性接触者（MSM）艾滋病相关知识知晓率、高危行为的影响。方法采用自行设计的调查表，对94例2014年来自中山市富裕农村社区艾滋病自愿咨询检测门诊寻求咨询检测服务的 MSM 进行调查，比较干预前、后艾滋病相关知识知晓率、高危行为的变化。结果采取综合干预措施后，94名调查对象的艾滋病基本知识知晓率较干预前普遍上升（P ＜0．01），高危行为（与同性发生肛交行为、与2个或以上同性发生肛交行为等）发生率较干预前普遍下降（P ＜0．01或 P ＜0．05），安全套使用情况得到明显改善（P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论选择合适的综合干预措施，可有效提高 MSM 人群艾滋病基本知识知晓率，减少高危行为，有利于减少和控制 HIV 在该人群中的传播。
作者：李细苟；林培森；唐军 刊期： 2015年第19期
由于医学影像学的发展，越来越多的脑小血管病（CSVD）被诊断。由于起病相对隐匿，主要表现为认知功能障碍，老年期抑郁、步态障碍和生活能力的下降。随着我国人口老龄化进程的加快，结合我国庞大的人口基数，这无疑给家庭和社会带来沉重的负担。如果早期发现并采取积极的措施可延缓病情进展，提高患者生存质量。但目前部分医院医务人员对本类疾病的认识不足，所以本文主要对非遗传性CSVD 的临床、影像、实验室相关检查等加以综述，以提高医务人员对本类疾病的认识。
作者：张淑静 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
