张威威；吉兆宁
目的：探讨腔内超声对曼月乐（Mirena）治疗子宫腺肌症（adenomyosis，AM）的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月 AM 的患者72例为研究对象，A 组和 B 组均为36例，A 组给予曼月乐治疗，B 组甲基丸素治疗，观察患者痛经、经量及内膜厚度变化，治疗6个月后比较两组的治疗效果。结果A 组患者的治疗效果明显优于治疗对比组的治疗效果（P ＜0．01）。结论曼月乐治疗 AM 的疗效理想，腔内超声对子宫腺肌症的诊断和疗效观察具有较高价值。
作者：张华珍；甘涛；李崎；李丽珍；张健 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合性护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取我院110例股骨转子间骨折进行手术的患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各55例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期的综合护理干预。比较两组患者术后舒适度、疼痛以及心理状态。结果观察组出院前 SAS、SDS 分别为（37．45±11．24）、（41．58±8．96），对照组分别为（42．58±12．01）、（48．21±9．91），观察组评分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后疼痛评分低于对照组（P ＜0．05），同时术后轻度不适的比例高于对照组，重度不适比例低于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预有利于股骨转子间骨折患者的恢复，心理护理增强患者对疼痛的耐受性，有助于改善患者的预后。
作者：王水清；陈彩燕 刊期： 2015年第19期
目的：探讨颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内加压滴注加温肝素盐水冲洗液，预防术中并发症的效果观察。方法将82例颅内动脉瘤行介入治疗患者按入院单双日随机分为观察者42例和对照组40例。对照组予常规导管内持续滴注未加温肝素盐水。观察组在常规处理基础上，使用前将肝素盐水加温至温度36～38℃，冬夏温度可相差1～2℃。观察两组术中并发症发生率。结果观察组脑动脉痉挛发生率、麻醉复苏时间显著低于对照组（P ＜0．001）。结论颅内动脉瘤行介入治疗术中导管内连续滴注加压加温肝素盐水，脑动脉痉挛发生率及麻醉复苏时间比对照组显著降低，能有效改善微循环预防微动脉痉挛，减少低温对病人的不良刺激，提高手术成功率和危重病人抢救成功率。
作者：张晓华；黄少娅 刊期： 2015年第19期
目的：探讨护理干预对提升1型糖尿病患儿治疗依从性的应用前景。方法选取2012年7月至2014年7月间我院收治的1型糖尿病患儿200例作为研究对象，随机分入观察组和对照组。对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受综合护理干预，除此之外，两组患儿所有治疗方案完全一致。研究结束后，比较两组患者在治疗依从性和病情控制效果方面的差异。结果干预前依从性合格的患儿所占的比例的组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后依从性合格的患儿所占比例，观察组高于对照组，组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）；干预前，两组在病情控制效果各方面的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。干预后，除胰岛素剂量组间差异无统计学意义（P ＞0．05）外，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理干预可提升患儿治疗依从性，同时帮助患儿更好地控制病情。
作者：田桂荣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨纸尿裤在胸腰椎骨折病人排便的应用。方法将80例胸腰椎术后病人随机分为便盆排便组40例和纸尿裤排便组40例，分别观察病人的排便情况。结果纸尿裤排便组病人便秘发生率、排便时腰背部疼痛程度、排便时间、人力、床单污染均低于便盆排便组，而排便舒适度高于传便盆排便组，差异有统计学意义。结论纸尿裤排便能有效促进胸腰椎骨折病人在床上排便、减轻疼痛及降低便秘的发生，节省人力物力，提高病人的舒适度。
作者：王翠兰；黄玉婷 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌患者血清 SOD 含量的临床价值。方法选择172例初治肺癌患者，均经病理确诊，检测血清 SOD 含量，观察肺癌临床病理因素与血清 SOD 含量的关系。结果肺癌患者血清 SOD水平与性别无显著相关性（P ＞0．05），与年龄差异、病理分型存在相关性（P ＜0．05）。肺癌患者不同临床分期血清 SOD 水平存在差异（P ＜0．05），尤其出现远处转移的肺癌患者血清 SOD 含量显著低于未出现转移患者。结论不同年龄段、不同病理分型以及临床分期肺癌患者血清 SOD 含量均存在差异，检测患者血清 SOD 含量结合临床病理因素，对患者的病情评估及预后判断存在潜在的价值。
作者：张威威；吉兆宁 刊期： 2015年第19期
目的：评价结核菌特异性 IFN －γElispot 检测方法在结核性脑膜炎病人中的应用价值。方法采用结核菌特异性 Elispot 方法检测了96例健康对照、89例肺活动性肺结核病人和16例结核性脑膜炎病人的结核菌抗原特异性 IFN －γ反应水平。结果Elispot 检测结核性脑膜炎病人 IFN －γ水平显著高于健康对照组（P ＜0．001），但低于肺结核病人（P ＜0．05）。各组人群中的 Elispot 检测阳性率分别是肺结核病人89．89％、结核性脑膜炎病人62．5％、健康对照7．91％。结论采用 Elispot 检测结核菌特异性 IFN－γ用于诊断结核性脑膜炎病人可行，具有较好的应用价值。
作者：曾剑锋；杨倩婷；邓群益；陈心春 刊期： 2015年第19期
由于医学影像学的发展，越来越多的脑小血管病（CSVD）被诊断。由于起病相对隐匿，主要表现为认知功能障碍，老年期抑郁、步态障碍和生活能力的下降。随着我国人口老龄化进程的加快，结合我国庞大的人口基数，这无疑给家庭和社会带来沉重的负担。如果早期发现并采取积极的措施可延缓病情进展，提高患者生存质量。但目前部分医院医务人员对本类疾病的认识不足，所以本文主要对非遗传性CSVD 的临床、影像、实验室相关检查等加以综述，以提高医务人员对本类疾病的认识。
作者：张淑静 刊期： 2015年第19期
目的：探讨在重症监护室（ICU）对颅脑损伤患者实施早期康复的安全性及治疗效果。方法将 ICU 175例颅脑损伤术后患者随机分为早期康复治疗组（简称治疗组）88例，对照组87例，制订适宜的早期康复方案，对治疗组患者进行早期康复治疗，并评定患者治疗前后脑损伤程度及日常生活自理恢复情况。结果治疗组患者在实施康复治疗后，GCS（glasgow coma scale）评分及 Barthel 指数评分均较前明显提高，也显著高于对照组（P ＜0．01），治疗组的基本生活活动能力恢复较快，治疗第15天有12例（13．63％）患者达到生活基本自理（Barthel 指数评分＞60分）。结论早期康复治疗能明显改善颅脑损伤术后患者的基本生活能力，重症康复必须有专业的康复团队，由专业的康复治疗师主要负责执行的重症病人的早期康复治疗是安全有效的。
作者：陈爱清；杨亮；彭慧 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脑出血合并低钠血症患者的临床表现以及治疗原则，以降低脑出血患者的致残率和致死率。方法对我院42例脑出血合并低钠血症患者进行临床资料的记录和评估，观察其临床表现特点及治疗效果。结果42例脑出血合并低钠血症患者中，符合脑性耗盐综合征24例，符合抗利尿激素分泌异常综合征18例。结论早期分析和治疗低钠血症对急性脑出血的治疗至关重要，其临床表现繁多，要精确分析诊断，及时正确治疗，提高患者的生存机会。
作者：王宏贤 刊期： 2015年第19期
目的：本文通过对广州市孕前育龄夫妇的乙肝两对半检查结果分析，对统计数据进行研究，为下一步孕前检查改进提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）对2013年1月至2014年12月来我所进行孕前筛查和孕早期普查的5449例夫妇进行乙肝两对半检测即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e 抗原（HBeAg）、e 抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。结果本地区的乙肝病毒感染率为13．6％，与全国以及本省的平均水平大体相当。从年龄看，大部分介于23～40岁，高于或低于此年龄段的人很少。从时间上看，2013年感染率12．7％（403／3166），2014年感染率14．8％（337／2283）。结论广州市孕前和孕早期夫妇乙肝感染率较高，而且还有不断上升的趋势，我们应加强监测和宣传，早发现，早干预，提高出生人口素质，减少新生儿乙型肝炎的发生。
作者：余志衡 刊期： 2015年第19期
探索高职院校护理实训中心和附属医院进行整合，共享资源，建设省级示范护理实训中心，实现教学、科研、人才培养、生产和社会化服务的共同发展，促进实训中心的良性循环，成为具有示范作用的职业教育护理实训中心。
作者：王叙德；方有智；刘华高；张时争 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌隆突成形术的舒适护理的运用方法。方法选取肺癌病例30例，肿瘤切除＋气管隆突成形术。从心理舒适，术中配合，麻醉插管的舒适，术后的呼吸道，引流管，术后体位等多方面进行舒适护理。结果舒适护理不仅能减轻病人的痛苦，也增进了护患之间的交流，不仅有效保证了手术的顺利进行，而且还大大减少了术后并发症的发生，促进患者的术后恢复。结论舒适护理是以人为本的具体体现，具有非常重要的义。适于在今后的工作中进行大范围的推广和应用。
作者：孟静；尹蓓 刊期： 2015年第19期
目的：探究护理干预及健康宣教对药物流产患者身体康复效果的影响。方法选取我镇计生服务所2013年9月至2014年10月收治的90例流产患者，随机分为观察组和对照组，每组45例患者，对照组进行常规的护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预与健康宣教，观察并对比两组患者身体康复情况。结果观察组患者阴道流血时间和流血量显著少于对照组；观察组患者并发症例数显著少于对照组，满意度显著高于对照组；两组患者护理后情绪都得到相应的缓解，但观察组患者抑郁焦虑评分显著低于对照组，差异均有统计学意义，均 P ＜0．05。结论护理干预及健康宣教有利于提高患者对药物的依从性和相关的知识的了解，缓解患者紧张压抑的情绪，促进流产的成功且减少并发症的产生。
作者：张秀丽；刘柳英；吴惠芳；曾秀芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胫骨平台骨折术后失效的原因及治疗方略。方法选取32例胫骨平台骨折手术失效患者为研究对象，分析手术失效原因及治疗对策。结果32例胫骨平台骨折术后失效的原因为手术操作失误13例（40．63％），内固定不当7例（21．88％），术后功能锻炼不当5例（15．63％），术后感染3例（9．38％），软组织损伤修复不彻底2例（6．25％），手术时机或指征选择不当2例（6．25％）。以手术操作失误构成比高，再次治疗后患者 Rasmussen 评分有显著改善（P ＜0．05）。结论手术操作失误及内固定不当为胫骨平台骨折术后失效的主要影响因素，因此在治疗过程中应加强手术操作与内固定处理，并针对其他可能致手术失败的因素引起足够重视，从而提高手术成功率。
作者：陈荣庄；阮剑 刊期： 2015年第19期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇进行药物流产的安全性及效果。方法选择我院2012年1月至2014年3月收治的100例行药物流产者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行桂枝茯苓胶囊作药物流产，观察组行米非司酮及米索前列醇联合行药物流产，对两组患者药物流产效果及安全性进行分析。结果观察组完全流产率为98．00％，对照组为82．00％，观察组显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组阴道出血时间及孕囊排出时间短于对照组，阴道出血量低于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为8．00％，对照组为18．00％，具体统计学意义（P ＜0．05）。结论米非司酮与米索前列醇联合进行药物流产安全性高，效果显著，可缩短阴道出血时间及孕囊排出时间，降低阴道出血量，值得临床推广。
作者：秦少珠 刊期： 2015年第19期
目的：探讨无创呼吸机辅助通气（NIPPV）和气管插管呼吸机辅助通气两种通气方式对心脏术后已拔除气管插管又出现低氧血症患者中的疗效及护理。方法分析我科2010年7月至2012年7月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症而直接行气管插管呼吸机辅助呼吸，与2012年8月至2014年8月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症，行无创呼吸机辅助通气两者疗效的对比。结果无创通气有效率为66．67％，气管插管呼吸机辅助通气有效率为70．37％，疗效上无统计学差异（P ＞0．05）。结论无创呼吸机辅助通气减少二次插管，在气道损伤和呼吸道感染上明显优于气管插管呼吸机辅助通气，无创呼吸机辅助通气具有低损伤、痛苦少、不增加呼吸道感染风险、具有良好的耐受性以及治疗护理效果满意。
作者：陈美娇；林玉琴；张伟琼；伍景红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨 Roy 适应模式（Roy adaptation model，RAM）在精神科新护士中的带教效果，为精神科新护士临床带教中使用更有针对性的教学方法提供参考。方法将我院2012年1月至2013年5月新聘护士20名作为对照组，2013年6月至2014年10月新聘护士20名作为干预组。对照组用常规带教方法，干预组用 RAM 实施带教，从生理需要方面、自我概念方面、护士角色方面和互相配合方面四个进行分析评估，提出存在问题，采取有效的干预措施。对照组采用传统带教方法。比较两组精神科新护士试用期结束后临床护士工作的适应情况。结果两组精神科新护士带教方法比较护士临床适应情况，差异具有统计学意义（P ＜0．05），干预组优于对照组。结论将 RAM 应用于精神科新护士的临床带教中，能帮助精神科新护士尽快的适应精神科护士的工作，为以后精神科新护士的临床带教提供参考。只是由于各种原因，本研究抽取的样本太小，有待于各位同仁共同商酌。
作者：袁洁；陈瑞莲 刊期： 2015年第19期
目的：研究2型糖尿病合并胆石症与睡眠呼吸暂停综合征相关性。方法选择2012年2月至2014年2月来我院就诊的2型糖尿病患者396例，不进行方法分组，仅根据性别分组统计。对以上患者的2型糖尿病、胆石症、睡眠呼吸暂停综合征进行确诊，对比临床发病率数据。结果同时合并胆石症及睡眠呼吸暂停综合征的患者134例，未合并以上并发症的112例。结论以上三种疾病之间存在统计学相关性。
作者：梁金花；林俊琼；成俊芬；陈琼芳；郭行端；梁金玲 刊期： 2015年第19期
医学关注的是人从胚胎发生、发展和出生后发育以及死亡的全过程。医学教育是医学科学教育和医学人文教育的有机融合。作为以培养医学人才为重任的地方医学院校，桂林医学院近年来通过加强医学人文课程体系建设、融医学人文教育于专业教育中、开设跨学科文化素质教育讲座以及强化医学人文师资培训等措施，创新医学人文教育的新途径，取得了良好的成效。
作者：孙莉 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
