孟静；尹蓓
目的：探讨环杓关节炎的诊断与治疗经验。方法回顾性分析55例环杓关节炎的临床资料，总结诊断要点，探讨治疗方案。患者分为两组，A 组予口服地塞米松片和二氟尼柳片治疗，B 组予口服头孢呋辛酯片治疗。结果A 组的治愈率为80％，B 组的治愈率为20％，经过统计学分析 P ＜0．05，具有统计学意义。随访时间为2个月至1年，治愈病例均未见复发。结论环杓关节炎临床症状以喉痛、声音嘶哑、吞咽困难为主，喉镜下见杓区黏膜红肿，声带可呈弓形隆起。口服地塞米松片和二氟尼柳片可能是治疗环杓关节炎的佳治疗方法。
作者：谢福权；傅明 刊期： 2015年第19期
由于医学影像学的发展，越来越多的脑小血管病（CSVD）被诊断。由于起病相对隐匿，主要表现为认知功能障碍，老年期抑郁、步态障碍和生活能力的下降。随着我国人口老龄化进程的加快，结合我国庞大的人口基数，这无疑给家庭和社会带来沉重的负担。如果早期发现并采取积极的措施可延缓病情进展，提高患者生存质量。但目前部分医院医务人员对本类疾病的认识不足，所以本文主要对非遗传性CSVD 的临床、影像、实验室相关检查等加以综述，以提高医务人员对本类疾病的认识。
作者：张淑静 刊期： 2015年第19期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇进行药物流产的安全性及效果。方法选择我院2012年1月至2014年3月收治的100例行药物流产者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，对照组行桂枝茯苓胶囊作药物流产，观察组行米非司酮及米索前列醇联合行药物流产，对两组患者药物流产效果及安全性进行分析。结果观察组完全流产率为98．00％，对照组为82．00％，观察组显著高于对照组（P ＜0．05）；观察组阴道出血时间及孕囊排出时间短于对照组，阴道出血量低于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为8．00％，对照组为18．00％，具体统计学意义（P ＜0．05）。结论米非司酮与米索前列醇联合进行药物流产安全性高，效果显著，可缩短阴道出血时间及孕囊排出时间，降低阴道出血量，值得临床推广。
作者：秦少珠 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胫骨平台骨折术后失效的原因及治疗方略。方法选取32例胫骨平台骨折手术失效患者为研究对象，分析手术失效原因及治疗对策。结果32例胫骨平台骨折术后失效的原因为手术操作失误13例（40．63％），内固定不当7例（21．88％），术后功能锻炼不当5例（15．63％），术后感染3例（9．38％），软组织损伤修复不彻底2例（6．25％），手术时机或指征选择不当2例（6．25％）。以手术操作失误构成比高，再次治疗后患者 Rasmussen 评分有显著改善（P ＜0．05）。结论手术操作失误及内固定不当为胫骨平台骨折术后失效的主要影响因素，因此在治疗过程中应加强手术操作与内固定处理，并针对其他可能致手术失败的因素引起足够重视，从而提高手术成功率。
作者：陈荣庄；阮剑 刊期： 2015年第19期
目的：分析长链非编码 RNA 与宫颈癌的相关性及其在临床应用价值。方法对2011年1月至2014年12月我院妇科采集的70例宫颈组织标本为研究标本，按病理检查结果将其分为宫颈癌32例，正常组38例。通过 NONCODE 科学数据库筛选出与宫颈组织相关的 LncRNAs，包括：H19、MALATl、BCYRNl、HOTAIR、SRA、ANRIL、UCAl。对相关标本进行 RNA 提取及 qRT －PCR，对比7种 LncRNA 在正数组与宫颈癌组的表达水平差异。结果H19、HOTAIR、ANRIL、UCAI 等4个 LncRNA 在正常宫颈组织中的表达水平显著高于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；SRA 在正常宫颈组织中的表达水平显著低于宫颈癌组织，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；MALATl、BCYRNI 在正常宫颈组织中的表达水平与宫颈癌组织间未见显著性差异（P ＞0．05）。结论LncRNA 可为宫颈癌的诊断和治疗提供新的标志物与靶点，在宫颈癌的临床诊断与治疗中具有重大应用前景。
作者：张道生；张水兰；张苗 刊期： 2015年第19期
目的：本文通过对广州市孕前育龄夫妇的乙肝两对半检查结果分析，对统计数据进行研究，为下一步孕前检查改进提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）对2013年1月至2014年12月来我所进行孕前筛查和孕早期普查的5449例夫妇进行乙肝两对半检测即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e 抗原（HBeAg）、e 抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）。结果本地区的乙肝病毒感染率为13．6％，与全国以及本省的平均水平大体相当。从年龄看，大部分介于23～40岁，高于或低于此年龄段的人很少。从时间上看，2013年感染率12．7％（403／3166），2014年感染率14．8％（337／2283）。结论广州市孕前和孕早期夫妇乙肝感染率较高，而且还有不断上升的趋势，我们应加强监测和宣传，早发现，早干预，提高出生人口素质，减少新生儿乙型肝炎的发生。
作者：余志衡 刊期： 2015年第19期
目的：观察综合干预对男男性接触者（MSM）艾滋病相关知识知晓率、高危行为的影响。方法采用自行设计的调查表，对94例2014年来自中山市富裕农村社区艾滋病自愿咨询检测门诊寻求咨询检测服务的 MSM 进行调查，比较干预前、后艾滋病相关知识知晓率、高危行为的变化。结果采取综合干预措施后，94名调查对象的艾滋病基本知识知晓率较干预前普遍上升（P ＜0．01），高危行为（与同性发生肛交行为、与2个或以上同性发生肛交行为等）发生率较干预前普遍下降（P ＜0．01或 P ＜0．05），安全套使用情况得到明显改善（P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论选择合适的综合干预措施，可有效提高 MSM 人群艾滋病基本知识知晓率，减少高危行为，有利于减少和控制 HIV 在该人群中的传播。
作者：李细苟；林培森；唐军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌患者血清 SOD 含量的临床价值。方法选择172例初治肺癌患者，均经病理确诊，检测血清 SOD 含量，观察肺癌临床病理因素与血清 SOD 含量的关系。结果肺癌患者血清 SOD水平与性别无显著相关性（P ＞0．05），与年龄差异、病理分型存在相关性（P ＜0．05）。肺癌患者不同临床分期血清 SOD 水平存在差异（P ＜0．05），尤其出现远处转移的肺癌患者血清 SOD 含量显著低于未出现转移患者。结论不同年龄段、不同病理分型以及临床分期肺癌患者血清 SOD 含量均存在差异，检测患者血清 SOD 含量结合临床病理因素，对患者的病情评估及预后判断存在潜在的价值。
作者：张威威；吉兆宁 刊期： 2015年第19期
目的：评价社区干预措施控制高血压效果。方法选取苏州市某城区三个社区，对社区的一般人群和高血压患者进行为期1年的高血压综合干预措施，比较干预前后社区居民以及高血压患者的高血压相关知识知晓率、健康行为形成率，以及高血压知晓率、治疗率和控制率。结果共有2131名社区群众参加研究；干预未能显著改变社区居民高血压患病率和血压水平，但显著提高居民高血压防治知识知晓率、健康行为形成率，和高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率。结论短期社区干预在提高社区居民的高血压预防和控制知识上具有积极作用。
作者：葛海兵；吕大兵 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分析在神经外科患者的重症监护过程中实施抗感染措施及治疗的临床疗效，为预防神经外科重症监护患者感染的发生提供具体依据。方法随机选取2012年1月至2014年1月来我院治疗的神经外科病人124例，这些患者在开颅手术后均发生了严重的感染情况，我科医生及时对其采取了积极的抗感染治疗，包括静脉给药、鞘内注射联合置换脑脊液、鞘内注射联合蛛网膜下隙引流以及全身支持治疗及各种抗感染护理干预等。结果所有患者中，引起感染发生的因素多的是排痰困难及咳嗽反射障碍，其次为颅内留有异物、手术中存在较多是侵入性操作、伤口及手术野受到污染、术后护理不到位及预防并发症不力等；感染的部位由多到少为颅内、下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤等软组织内；在经过抗感染治疗后，鞘内注射联合置换脑脊液以及鞘内注射联合蛛网膜下隙引流的患者，临床有效率为100％，采用静脉注射药物治疗及全身支持治疗的患者则分别为97．58％和95．16％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论引起神经外科患者发生感染的因素有很多，并且一旦发生感染，后果一般较为严重，临床上需要针对其发生感染的原因采取及时有效的措施进行防治，避免影响患者康复。
作者：侯延伟；郭再玉；张合亮 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用。方法本次医学研究选择我站2011年1月至2014年1月之间收治的200例老年吸入综合征患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组观察对象接受常规临床护理，实验组观察对象接受综合社区护理及家庭护理，对比两组患者临床疗效。结果实验组观察对象住院费用、住院时间、住院次数和肺部感染次数等观察指标均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论本次医学研究结果证实，老年吸入综合征患者接受综合社区护理及家庭护理干预，有助于其临床治疗效果的巩固，因而推广应用价值较高。
作者：黄文姬 刊期： 2015年第19期
目的：探讨纸尿裤在胸腰椎骨折病人排便的应用。方法将80例胸腰椎术后病人随机分为便盆排便组40例和纸尿裤排便组40例，分别观察病人的排便情况。结果纸尿裤排便组病人便秘发生率、排便时腰背部疼痛程度、排便时间、人力、床单污染均低于便盆排便组，而排便舒适度高于传便盆排便组，差异有统计学意义。结论纸尿裤排便能有效促进胸腰椎骨折病人在床上排便、减轻疼痛及降低便秘的发生，节省人力物力，提高病人的舒适度。
作者：王翠兰；黄玉婷 刊期： 2015年第19期
目的：与正常健康者进行比较，探讨导致青少年违法犯罪和情绪障碍的父母教养方式的特征。方法选取未成年犯管教所的犯罪青少年167例作为犯罪青少年组；安徽省精神卫生中心就诊的青少年情绪障碍患者80例作为情绪障碍组；三所中学的正常青少年160例作为正常对照组。采用一般情况调查表及父母教养方式量表（EMBU）进行测量，对结果进行比较研究。结果（1）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在父亲情感温暖、父亲过分干涉、亲偏爱被试、父亲过度保护上差异具有统计学差异（P＜0．05）。（2）犯罪青少年组，情绪障碍组与正常对照组在母亲偏爱被试上差异具有统计学意义（P ＜0．05）。（3）犯罪青少年组与情绪障碍组之间比较，在母亲过分干涉过分保护及母亲偏爱被试因子上，情感障碍组得分显著低于犯罪青少年组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论青少年违法犯罪行为及情绪障碍的发生，与其在成长过程中，受到父母过多的惩罚、父母亲过分干涉、缺乏父母的情感温暖与理解有关，所以应采取积极的家庭干预措施，指导父母正确教养子女尤为重要。
作者：王安珍；周晓琴；李晓驷；刘寰忠；刘丽军；耿峰 刊期： 2015年第19期
目的：对比分析心脏超声与心电图在高血压心脏病患者诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的53例高血压心脏病患者，回顾性分析所有患者临床资料，分别统计其心脏超声与心电图检查结果，比较两种方法的心脏异常检出率。结果53例患者中超声检查共检出51例（96．23％）发生心脏结构及功能改变，心电图检查共检出32例（73．58％）发生异常，两种方法心脏异常检出率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论高血压性心脏病心脏超声检查的异常检出率高于心电图检查，且灵敏度高、特异度高，有助于高血压性心脏病的诊断，具有更高的临床应用价值。
作者：成映富 刊期： 2015年第19期
目的：探究护理干预及健康宣教对药物流产患者身体康复效果的影响。方法选取我镇计生服务所2013年9月至2014年10月收治的90例流产患者，随机分为观察组和对照组，每组45例患者，对照组进行常规的护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预与健康宣教，观察并对比两组患者身体康复情况。结果观察组患者阴道流血时间和流血量显著少于对照组；观察组患者并发症例数显著少于对照组，满意度显著高于对照组；两组患者护理后情绪都得到相应的缓解，但观察组患者抑郁焦虑评分显著低于对照组，差异均有统计学意义，均 P ＜0．05。结论护理干预及健康宣教有利于提高患者对药物的依从性和相关的知识的了解，缓解患者紧张压抑的情绪，促进流产的成功且减少并发症的产生。
作者：张秀丽；刘柳英；吴惠芳；曾秀芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合性护理干预在股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取我院110例股骨转子间骨折进行手术的患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各55例。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期的综合护理干预。比较两组患者术后舒适度、疼痛以及心理状态。结果观察组出院前 SAS、SDS 分别为（37．45±11．24）、（41．58±8．96），对照组分别为（42．58±12．01）、（48．21±9．91），观察组评分均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后疼痛评分低于对照组（P ＜0．05），同时术后轻度不适的比例高于对照组，重度不适比例低于对照组（P ＜0．05）。结论综合护理干预有利于股骨转子间骨折患者的恢复，心理护理增强患者对疼痛的耐受性，有助于改善患者的预后。
作者：王水清；陈彩燕 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腔内超声对曼月乐（Mirena）治疗子宫腺肌症（adenomyosis，AM）的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月 AM 的患者72例为研究对象，A 组和 B 组均为36例，A 组给予曼月乐治疗，B 组甲基丸素治疗，观察患者痛经、经量及内膜厚度变化，治疗6个月后比较两组的治疗效果。结果A 组患者的治疗效果明显优于治疗对比组的治疗效果（P ＜0．01）。结论曼月乐治疗 AM 的疗效理想，腔内超声对子宫腺肌症的诊断和疗效观察具有较高价值。
作者：张华珍；甘涛；李崎；李丽珍；张健 刊期： 2015年第19期
目的：探讨并比较腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术对儿童腹股沟疝治疗的临床效果。方法回顾性分析我院近3年来的儿童腹股沟疝患者分别行腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术，通过两种方法的手术时间，恢复时间，并发症和治愈率比较两组的疗效。结果手术时间腹腔镜组较开放性手术组时间长（P ＜0．05）；但术后住院时间腹腔镜组明显少于开放式手术组（P ＜0．05）差异均具有统计学意义。各项并发症之间、总体并发症比较，无统计学意义（P ＞0．05），复发率均为0，无明显差异。结论腹腔镜和开放式完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝均安全有效，值得临床推广，但对于儿童来说，腹腔镜更安全，更适合。
作者：王洪海 刊期： 2015年第19期
目的：总结激光联合人工泪道术治疗下泪道阻塞患者的围术期护理体会。方法对 KTP－Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗泪道阻塞患者78例（90只眼）进行术前、术中和术后的各项护理，观察患者的临床疗效、并发症发生率及对护理的满意度。结果本组78例（90只眼）手术均成功，治愈率84．4％（76／90），好转率8．9％（8／90），无效率6．7％（6／90），总有效率93．3％（84／90）；并发症：术后24 h血涕15．6％（14／90）；局部疼痛13．3％（12／90），局部水肿7．8％（7／90）；术后72 h 后血涕、疼痛、水肿等症状均完全消失；患者对护理总的满意度为97．4％（76／78）。结论加强对 KTP －Nd：YAG 激光联合人工泪道置管治疗下泪道阻塞患者围术期的护理，可收到良好的效果。
作者：蔡兰珠；全宇莉；陈荟郦 刊期： 2015年第19期
目的：探讨无创呼吸机辅助通气（NIPPV）和气管插管呼吸机辅助通气两种通气方式对心脏术后已拔除气管插管又出现低氧血症患者中的疗效及护理。方法分析我科2010年7月至2012年7月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症而直接行气管插管呼吸机辅助呼吸，与2012年8月至2014年8月心脏术后27例拔气管插管后出现低氧血症，行无创呼吸机辅助通气两者疗效的对比。结果无创通气有效率为66．67％，气管插管呼吸机辅助通气有效率为70．37％，疗效上无统计学差异（P ＞0．05）。结论无创呼吸机辅助通气减少二次插管，在气道损伤和呼吸道感染上明显优于气管插管呼吸机辅助通气，无创呼吸机辅助通气具有低损伤、痛苦少、不增加呼吸道感染风险、具有良好的耐受性以及治疗护理效果满意。
作者：陈美娇；林玉琴；张伟琼；伍景红 刊期： 2015年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
