张会玲；陶贵周；高航
目的探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗方法.方法对30例胃嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果 钡餐检查25例,诊断为胃癌10例,胃溃疡15例;胃镜检查28例,诊断为胃癌8例,胃溃疡20例;8例外周血嗜酸性细胞增多.行胃大部分切除术22例,胃癌根治术8例.结论 胃镜活检及术中快速病程检查可确诊.胃大部分切除术是主要的治疗方法.
作者：晏华军；景玉屏；胡汉华；张建军；张凤兰 刊期： 2002年第11期
急性粟粒型肺结核临床表现多样化,易造成误诊.1996年1月～2001年12月,我们收治以肺外症状为首发的急性粟粒型肺结核6例,分析如下.
作者：徐俊斌；解放军第 刊期： 2002年第11期
目的观察卵巢恶性肿瘤组织中多药耐药基因的表达及其表达与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化技术(S-P法)对40例卵巢恶性肿瘤组织中的P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶(Topo-II)等多药耐药基因的表达进行检测,分析其与病理类型、组织学分级、临床及分期化疗疗效的关系.结果 ①40例卵巢恶性肿瘤中P-gp、GST-π、Topo-II的阳性表达分别为37.5%、55%、65%,其相互间均呈正相关.但三者与临床分期、术前化疗无关.②26例上皮性卵巢恶性肿瘤中P-gp、GST-π、Topo-II的阳性率分别为60%、61.5%、52.2%,其相互间亦呈正相关,与病理分化有明显负相关,病理分化低其表达阳性率高.GST-π阳性率与临床分期有正相关关系(P＜0.05),但P-gp、Topo-II与临床分期、术前化疗无相关关系.③14例非上皮性卵巢恶性肿瘤中P-gp、GST-π、Topo-II的阳性率分别为40%、38.5%、47.8%,其相互间均有正相关关系,但三者与临床分期、术前化疗无相关关系.结论 本研究结果表明测定卵巢恶性肿瘤组织中的P-gp、GST-π、Topo-II,根据其结果对选择化疗用药具有指导意义.
作者：卢玉波；杨谢兰；杨宏英 刊期： 2002年第11期
经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)首先由Dottet等在股动脉狭窄患者使用同轴导管系统获得成功.目前PTA已广泛应用于肾动脉、冠状动脉和髂动脉狭窄.因为此技术有血管破裂和栓塞的危险,在颅内脑血管的应用受到限制.近,由于微导丝和微球囊导管技术的改进,重新引起人们对颅内脑血管狭窄治疗的兴趣,本文就其研究进展综述如下.
作者：成秋生；陈胜利 刊期： 2002年第11期
目的探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的效果.方法 回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果.结果 48例中46例一次性手术治愈,2例复发经再次手术治愈,所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫发作等并发症.结论 钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可保持引流通畅,血肿廓清彻底,并发症少.
作者：郭西文 刊期： 2002年第11期
射频电流消融术(RFCA)已广泛应用于治疗某些类型的心动过速,取得了良好的效果.目前公认RFCA较直流电消融术安全,并发症少,但它毕竟还是一项有创的治疗方法,临床上也会碰到一些并发症,如术中出血、术后出现其他类型的心律失常、术后肺栓塞等.现将我院1例RFCA并发心包填塞报告如下.
作者：杨田；赵仙先 刊期： 2002年第11期
目的观察依贝沙坦对伴或不伴高血压2型糖尿病(DM2)患者血压的影响.方法 对服用依贝沙坦的40例伴高血压与42例不伴高血压及30例未服任何降压药DM2患者进行24小时动态血压监测(ABPM).结果 服药后2个月各期血压均降低,尤以夜间血压下降明显,与服药前有显著差异(高血压组P＜0.01,正常血压组P＜0.05),且正常血压组血压仍在正常范围.BPF组服药后升高明显,与服药前比较差异显著(P＜0.01).服药后4个月各期血压与服药后2个月无显著差异(P＞0.05).对照组前后各期动态血压无显著变化(P＞0.05).结论 依贝沙坦能有效降低伴高血压2型糖尿病患者的血压,控制不伴高血压2型糖尿病患者的血压,而且是安全的.并且能恢复患者的血压昼夜节律.
作者：吴大方；郑志汉；周泉；王欣；丁宝玲 刊期： 2002年第11期
内镜技术由于光学纤维和CCD(充电耦联器)摄像技术的应用,促进了内镜治疗学的发展.专家们预测,电视内镜仍将继续发挥主要作用,并扩大适应症.本文对消化系统内镜的新进展和应用简述如下.
作者：李延斌；母树清；逄天秋 刊期： 2002年第11期
目的观察辛伐他汀早期治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法给48例不稳定型心绞痛患者加服辛伐他汀10 mg,每晚睡前服用1次,4周后观察临床疗效及血液指标变化,并与对照组比较.结果 治疗组显效32例,有效14例,无效2例,总有效率95.84%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、纤溶酶原激活剂抑制物-1明显下降,甘油三酯轻度下降及高密度脂蛋白胆固醇轻度升高.对照组无明显变化.结论 辛伐他汀除有调脂作用,还具有减少炎症反应,增强纤溶活性,显著改善患者临床症状及预后.
作者：程国利 刊期： 2002年第11期
目的探讨肿瘤疫苗在临床应用效果,分析其有效成分,为进一步纯化肿瘤疫苗打下基础.方法 提取肿瘤临床标本的可溶性抗原和葡萄球菌超抗原等共同构建肿瘤疫苗,观察临床效果;分离提取肿瘤标本中的膜蛋白、DNA、RNA、HSP70以及多肽,分析其有效成分.结果 临床观察表明:该疫苗的主要有效成分是多肽,膜蛋白也具有免疫活性.经3～5年随访观察,注射肿瘤疫苗可防止肿瘤复发,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);未见严重副作用.结论 用该方法构建的肿瘤疫苗用于术后肿瘤患者,具有明显的临床意义.
作者：边洪荣；张庆波；吴振刚；丛伟；么文博；王淑英；韩永哲 刊期： 2002年第11期
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,病死率逐年增高,是影响我国人民健康的重大疾病[1],据卫生部统计我国每年约13万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的40%.小肝癌切除仅使10%左右的患者受益,约90%的患者被诊断为肝癌时已为中晚期,而丧失手术机会.非手术治疗己成为原发性肝癌的主要手段,本文对原发性肝癌的非手术治疗综述如下.
作者：黄赞松 刊期： 2002年第11期
结节性脂膜炎又称特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christ综合征或回归热型非化脓性脂膜炎，是一种原发于脂肪层的急性或亚急性炎症反应，以反复发作性全身各处的皮下结节，发热为主要症状。可以侵犯皮下脂肪，同时可以侵犯各系统各器官，严重者可造成多脏器功能衰竭、高甘油三酯血症及凝血功能障碍造成死亡［1］。由于其病理可见淋巴细胞浸润，有时很难与皮肤型淋巴瘤鉴别。我们总结14例，以提高人们对该病的认识，减少误诊。
作者：申丽盈；王世新；郭文梅；郭淑敬；于孟学 刊期： 2002年第11期
目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗血液系统恶性疾病后患者常见的死亡原因.方法 对采用HSCT技术治疗的24例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 移植后死亡10例,治愈或长期无病生存14例.死亡原因为感染4例,死亡时间+16～+268天,其中巨细胞病毒(CMV)性间质性肺炎(IP)2例,败血症和肺部细菌、真菌、病毒混合性感染各1例,病死率16.7%(4/24);肿瘤复发6例,死亡时间+102～+741天,病死率25%(6/24).结论 感染和肿瘤复发是HSCT后常见死亡原因,应积极防治感染和避免使用过量免疫抑制剂,预防移植物抗宿主病(GVHD),以降低移植后病死率.
作者：张永标；吴祥元；黄仁魏；张扣兴 刊期： 2002年第11期
尿道延伸术作为治疗尿道下裂的一种术式,临床上报道较少.我院1994～2000年用该术式治疗儿童远端型尿道下裂54例,效果满意,报告如下.
作者：国平英；薛文勇；瞿长宝；李学爽 刊期： 2002年第11期
目的探讨小儿肾病综合征(NS)与乙型肝炎(HB)之间的关系.方法回顾性分析NS合并HB患儿的临床资料,并进行统计学分析.结果 同期治疗的398例NS患儿中有24例(6.03%)合并HB.二者并存时,应用肾上腺皮质激素及保肝治疗,NS的缓解率为68.4%,高于单纯应用肾上腺皮质激素的缓解率(20.0%)(P＜0.01).NS合并HB的病理类型多种多样,以膜性肾病为主.结论 NS合并HB时,应同时保肝治疗.其病理类型以膜性肾病为主.
作者：陈新；陈会枝 刊期： 2002年第11期
1 病历简介女,35岁.因寒战、高热,伴恶心、呕吐、腹泻3天入院.患者4天前注射流感疫苗,注射24小时后突发寒战、高热,体温达39.7 ℃,频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并有腹泻,尿少,尿呈酱红色,曾服用扑热息痛两片,高热不退.化验血肌酐272.8 μmol/L,送至医院.
作者：郭德芬；陈燕 刊期： 2002年第11期
目的观察和评价化疗并用微卡治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗观察组,观察治疗后肺部病灶吸收,痰菌阴转情况.结果 3个月末痰菌阴转率:治疗组与观察组分别为55.6%和25.7%,疗程结束痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%.治疗组显著高于观察组(P＜0.01).治疗组与观察组疗程结束肺部病灶吸收好转率分别为83.3%和54.3%;空洞闭合率分别为73.4%和45.5%,治疗组显著高于观察组(P＜0.01).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为耐多药肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗.
作者：宋小冬；任彦薇；朱红；纪青；许岩 刊期： 2002年第11期
颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征,其表现复杂多样,易漏诊或误诊,因此,提高对非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断和选择适当治疗对其预后有重要意义.本文对不典型颈椎病的诊断和发病机理综述如下.
作者：唐历华 刊期： 2002年第11期
1 病历简介男,24天.因吐乳5天,发热1天伴惊厥数次入院.系孕40+6周,第二胎第二产,剖宫产娩出,羊水清,脐带胎盘无异常,出生无窒息,体重3 400g,生后母乳喂养.于入院5天前出现食欲差,吐奶,未在意.入院前1天发热37.8～39.0 ℃,入院前2小时患儿双眼向右侧斜视,抽搐数次,不吃,不哭.
作者：刘芳；张旭东；王宁锋；郑一博；赵丽 刊期： 2002年第11期
目的探讨法安明治疗急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗效.方法 72例 AMI患者随机分为法安明组和普通肝素组,经rt-PA溶栓治疗后,分别于90分钟及5～7天行冠状动脉造影,比较血管开通率及再闭塞率.结果 开通率法安明组为83.78%,UFH组为74.29%,再闭塞率分别为6.45%和26.92%(P＜0.05).结论 法安明在溶栓治疗中较普通肝素有较高的开通率和较低的再闭塞率.
作者：宫磊；刘松岩；孙世安；朱建明 刊期： 2002年第11期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
