纳洛酮辅助抢救新生儿化脓性脑膜炎1例

刘芳；张旭东；王宁锋；郑一博；赵丽

关键词：新生儿化脓性脑膜炎, 纳洛酮

摘要：1 病历简介男,24天.因吐乳5天,发热1天伴惊厥数次入院.系孕40+6周,第二胎第二产,剖宫产娩出,羊水清,脐带胎盘无异常,出生无窒息,体重3 400g,生后母乳喂养.于入院5天前出现食欲差,吐奶,未在意.入院前1天发热37.8～39.0 ℃,入院前2小时患儿双眼向右侧斜视,抽搐数次,不吃,不哭.

中国综合临床杂志相关文献

消化系统内镜的新进展与应用

内镜技术由于光学纤维和CCD(充电耦联器)摄像技术的应用,促进了内镜治疗学的发展.专家们预测,电视内镜仍将继续发挥主要作用,并扩大适应症.本文对消化系统内镜的新进展和应用简述如下.

作者：李延斌；母树清；逄天秋刊期： 2002年第11期
胃粘膜相关淋巴瘤7例误诊分析

胃肠道是淋巴结外淋巴瘤的好发部位,其中以胃多见.因临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,且内镜下易误诊为胃癌、消化性溃疡或糜烂性胃炎.我院曾误诊7例,选择报告如下.

作者：杨建毓刊期： 2002年第11期
多巴反应性肌张力障碍2例报告

多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD),具有独特的临床表现,是一种家族遗传性疾病,虽然属常染色体显性遗传,由于外显率不完全,常有散发病例出现.小剂量多巴制剂对其具有显著疗效.我们收治2例,报告如下.

作者：周云雁；邹荣；张柳青刊期： 2002年第11期
射频电流消融术并发心包填塞1例

射频电流消融术(RFCA)已广泛应用于治疗某些类型的心动过速,取得了良好的效果.目前公认RFCA较直流电消融术安全,并发症少,但它毕竟还是一项有创的治疗方法,临床上也会碰到一些并发症,如术中出血、术后出现其他类型的心律失常、术后肺栓塞等.现将我院1例RFCA并发心包填塞报告如下.

作者：杨田；赵仙先刊期： 2002年第11期
系统性红斑狼疮误诊血液系统疾病10例分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性免疫复合体病,常累及全身多个器官.由于病因不明,临床表现变化多端,症状发作与缓解可交替出现,特别是早期不典型患者,常易误诊.近两年我院收治10例误诊为血液系统疾病的SLE,现就误诊原因分析如下.

作者：吴天勤；蒋复高；王网珍；沈红石；钱雅静；秦龙梅刊期： 2002年第11期
左冠状动脉主干闭塞患者的临床特点

我院经冠状动脉造影确诊冠心病132例,其中左冠状动脉主干(LM)闭塞3例,占2.27%,报告如下.

作者：柳东田；王庆胜；金英兰；苏庆立；卢冬喜；孟晓京；刘向东；马利祥刊期： 2002年第11期
食管裂口疝误诊为心绞痛3例报告

食管裂口疝(简称裂口疝)是指贲门及部分胃底通过食管裂孔疝入胸腔而引起一系列临床症状的胃肠病.本病因引起的胸痛酷似冠心病心绞痛,易造成误诊[1],本文报告3例,结合文献分析如下.

作者：罗为民；余国珍刊期： 2002年第11期
高频超声评价阿托伐他汀对高胆固醇血症动脉内皮功能的影响

目的评价新型调脂药物阿托伐他汀对高胆固醇血症内皮功能的影响.方法高胆固醇血症组采用阿托伐他汀降脂治疗,于治疗前和治疗8周后利用高分辨率超声仪评价肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化,并与正常对照组进行比较.结果高胆固醇血症组患者内皮依赖舒张功能(EDD)明显受损(4.8±1.9)%,与对照组(12.2±3.4)%比较,有显著性差异(P＜0.01).阿托伐他汀治疗8周后,内皮功能明显改善[(10.3±2.5)%],与治疗前[(4.8±1.9)%]比较,有显著性差异(P＜0.01);与正常对照组[(12.2±3.4)%]比较,无显著性差异(P＞0.05).结论高胆固醇血症患者内皮依赖舒张功能明显减退,阿托伐他汀可有效降低血脂,恢复内皮功能.高频血管超声能准确、可靠地检测出血管内皮依赖舒张功能的损害,并可用于评价药物治疗对内皮功能的影响.

作者：刘洪智；王晋明；张庆华；孙彬；朱敏怡；郭瑞强；孙有刚刊期： 2002年第11期
钻孔双腔管冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿

目的探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的效果.方法回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果.结果 48例中46例一次性手术治愈,2例复发经再次手术治愈,所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫发作等并发症.结论钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可保持引流通畅,血肿廓清彻底,并发症少.

作者：郭西文刊期： 2002年第11期
以中枢神经系统症状为主要表现的低血糖的诊治体会

低血糖症状可分为二大类:肾上腺素能症状和神经性低血糖症状[1].

作者：庞丽霞；丁丽萍；曹文玲刊期： 2002年第11期
微创冠状动脉旁路移植术

20世纪90年代,随着微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery,MICS)的发展,心脏外科迈入了一个新的领域.其中,发展快的是微创型冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG).目前,对MICABG尚无明确的定义.一般来讲,它的概念和范畴包括以下两个方面:①避免体外循环的非生理状态对机体的损害,在不借助体外循环机,心脏不停跳情况下进行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG),即非体外循环下行冠状动脉旁路移植术;②手术时借助体外循环,心脏停跳,但采用微小手术切口.此外,胸腔镜技术,机器人辅助等也都推进了MICABG的发展.

作者：王健；刘苏刊期： 2002年第11期
脊髓损伤后膀胱功能重建1例

脊髓损伤后膀胱功能重建,可恢复膀胱功能的正常容量,增加膀胱的顺应性,以减少输尿管返流,保护上泌尿道,减少尿失禁,恢复膀胱的可控性排尿.我院收治1例脊髓损伤(spinal cord injury,SCl)痉挛性膀胱尿失禁患者,行膀胱功能重建术,现报告如下.

作者：刘永辉；王锦辉；刘春凤刊期： 2002年第11期
卵巢恶性肿瘤组织中多药耐药性的研究

目的观察卵巢恶性肿瘤组织中多药耐药基因的表达及其表达与临床病理因素的关系.方法采用免疫组化技术(S-P法)对40例卵巢恶性肿瘤组织中的P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶(Topo-II)等多药耐药基因的表达进行检测,分析其与病理类型、组织学分级、临床及分期化疗疗效的关系.结果 ①40例卵巢恶性肿瘤中P-gp、GST-π、Topo-II的阳性表达分别为37.5%、55%、65%,其相互间均呈正相关.但三者与临床分期、术前化疗无关.②26例上皮性卵巢恶性肿瘤中P-gp、GST-π、Topo-II的阳性率分别为60%、61.5%、52.2%,其相互间亦呈正相关,与病理分化有明显负相关,病理分化低其表达阳性率高.GST-π阳性率与临床分期有正相关关系(P＜0.05),但P-gp、Topo-II与临床分期、术前化疗无相关关系.③14例非上皮性卵巢恶性肿瘤中P-gp、GST-π、Topo-II的阳性率分别为40%、38.5%、47.8%,其相互间均有正相关关系,但三者与临床分期、术前化疗无相关关系.结论本研究结果表明测定卵巢恶性肿瘤组织中的P-gp、GST-π、Topo-II,根据其结果对选择化疗用药具有指导意义.

作者：卢玉波；杨谢兰；杨宏英刊期： 2002年第11期
以Still病为前驱表现的急性再生障碍性贫血1例

1 病历简介患者男,75岁.因受凉后出现发热,咽痛5天,于2001年6月12日收住我院.查体:咽部充血,左颌下淋巴结肿大,约2～3cm质地软,活动良好,与周围组织分界清楚.心、肺、腹部无异常发现.实验室检查:WBC 6.2×109/L,Hb 127 g/L,PLT129×109/L,N 0.91,L 0.09,尿便常规正常.肝功能:总胆红素28.20 μmol/L,直接胆红素6.10μmol/L,间接胆红素22.10μmol/L,乙肝标志物提示:抗-HBsAg阳性,抗-HBe,抗-HBc,抗-HBc-IgM,HBsAg,HBeAg均为阴性.多次查ASO,RF,抗核抗体,狼疮细胞均为阴性,ESR24 mm/h,血细菌培养阴性.心电图检查正常.

作者：袁晶；王鹏巨刊期： 2002年第11期
杰希尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的对比观察杰希尿激酶(JCUK)与艾通立(rt-PA)静脉溶栓的疗效.方法选择87例急性心肌梗死(AMI)患者,用JCUK溶栓65例,剂量为150 万U,用艾通立溶栓22例,剂量为50 mg.结果溶栓2～3小时血管再通率JCUK为66.2%,rt-PA为74.3%,两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论 JCUK与rt-PA溶栓再通率无显著性差异,且JCUK不良反应少.

作者：张会玲；陶贵周；高航刊期： 2002年第11期
13例严重胸外伤后多系统器官功能衰竭分析

我院1988～1998年共收治严重胸部外伤128例,合并多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure,MSOF)13例,发病率10.8%,现报告如下.

作者：朱明慧；娄勇刊期： 2002年第11期
法安明在急性心肌梗死溶栓治疗中的效果

目的探讨法安明治疗急性心肌梗死(AMI)的溶栓疗效.方法 72例 AMI患者随机分为法安明组和普通肝素组,经rt-PA溶栓治疗后,分别于90分钟及5～7天行冠状动脉造影,比较血管开通率及再闭塞率.结果开通率法安明组为83.78%,UFH组为74.29%,再闭塞率分别为6.45%和26.92%(P＜0.05).结论法安明在溶栓治疗中较普通肝素有较高的开通率和较低的再闭塞率.

作者：宫磊；刘松岩；孙世安；朱建明刊期： 2002年第11期
以肺外症状为首发的急性粟粒型肺结核6例误诊分析

急性粟粒型肺结核临床表现多样化,易造成误诊.1996年1月～2001年12月,我们收治以肺外症状为首发的急性粟粒型肺结核6例,分析如下.

作者：徐俊斌；解放军第刊期： 2002年第11期
流感疫苗致急性间质性肾炎肾功能衰竭1例

1 病历简介女,35岁.因寒战、高热,伴恶心、呕吐、腹泻3天入院.患者4天前注射流感疫苗,注射24小时后突发寒战、高热,体温达39.7 ℃,频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并有腹泻,尿少,尿呈酱红色,曾服用扑热息痛两片,高热不退.化验血肌酐272.8 μmol/L,送至医院.

作者：郭德芬；陈燕刊期： 2002年第11期
尼莫通治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察尼莫通(Nimotop)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.方法 74例HIE患儿随机分为两组.治疗组41例,对照组33例,两组均给予常规治疗,治疗组加用尼莫通3～5 mg/(kg*d),口服,疗程平均(16.8±2.7)天.观察两组患儿在治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA),并随访12个月.结果治疗组NBNA≥35分:第7、14天分别为23(56.1%)、34(82.9%)例,对照组为10(30.3%)、20(60.6%)例,两组比较有显著性差异(P＜0.05).随访12个月,神经系统后遗症发生率治疗组4.9%,显著低于对照组21.2%(P＜0.05),治疗组发育商明显高于对照组(P＜0.05).结论尼莫通治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能减少后遗症的发生,改善其预后.

作者：袁显文；谈少峰；王清峰刊期： 2002年第11期