罗为民；余国珍
结节性脂膜炎又称特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christ综合征或回归热型非化脓性脂膜炎，是一种原发于脂肪层的急性或亚急性炎症反应，以反复发作性全身各处的皮下结节，发热为主要症状。可以侵犯皮下脂肪，同时可以侵犯各系统各器官，严重者可造成多脏器功能衰竭、高甘油三酯血症及凝血功能障碍造成死亡［1］。由于其病理可见淋巴细胞浸润，有时很难与皮肤型淋巴瘤鉴别。我们总结14例，以提高人们对该病的认识，减少误诊。
作者：申丽盈；王世新；郭文梅；郭淑敬；于孟学 刊期： 2002年第11期
目的观察辛伐他汀早期治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法给48例不稳定型心绞痛患者加服辛伐他汀10 mg,每晚睡前服用1次,4周后观察临床疗效及血液指标变化,并与对照组比较.结果 治疗组显效32例,有效14例,无效2例,总有效率95.84%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、纤溶酶原激活剂抑制物-1明显下降,甘油三酯轻度下降及高密度脂蛋白胆固醇轻度升高.对照组无明显变化.结论 辛伐他汀除有调脂作用,还具有减少炎症反应,增强纤溶活性,显著改善患者临床症状及预后.
作者：程国利 刊期： 2002年第11期
我院经冠状动脉造影确诊冠心病132例,其中左冠状动脉主干(LM)闭塞3例,占2.27%,报告如下.
作者：柳东田；王庆胜；金英兰；苏庆立；卢冬喜；孟晓京；刘向东；马利祥 刊期： 2002年第11期
目的观察重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑干听觉诱发电位变化并探讨其与后期治疗的关系.方法 对132例重度HIE患儿治疗2周时进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,61例异常者于6个月龄时复查BAEP;治疗组45例给予脑活素、复方丹参多疗程治疗及听觉刺激,16例家长放弃后期治疗者为对照组.结果 治疗2周时BAEP检测异常65例,异常率为49.24%.6个月龄时复查BAEP,治疗组恢复率为93.33%,对照组为68.75%,两组比较有显著性差异(χ2=4.8,P＜0.05).结论 重度HIE患儿听力损害发生率高,对其进行BAEP检测很有必要;新生儿期后脑活素、复方丹参多疗程治疗及听觉刺激干预,可促使听力恢复,减少伤残率.
作者：任桂花；王慧敏；张虹 刊期： 2002年第11期
目的探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗方法.方法对30例胃嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果 钡餐检查25例,诊断为胃癌10例,胃溃疡15例;胃镜检查28例,诊断为胃癌8例,胃溃疡20例;8例外周血嗜酸性细胞增多.行胃大部分切除术22例,胃癌根治术8例.结论 胃镜活检及术中快速病程检查可确诊.胃大部分切除术是主要的治疗方法.
作者：晏华军；景玉屏；胡汉华；张建军；张凤兰 刊期： 2002年第11期
急性粟粒型肺结核临床表现多样化,易造成误诊.1996年1月～2001年12月,我们收治以肺外症状为首发的急性粟粒型肺结核6例,分析如下.
作者：徐俊斌；解放军第 刊期： 2002年第11期
目的评价新型调脂药物阿托伐他汀对高胆固醇血症内皮功能的影响.方法 高胆固醇血症组采用阿托伐他汀降脂治疗,于治疗前和治疗8周后利用高分辨率超声仪评价肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化,并与正常对照组进行比较.结果 高胆固醇血症组患者内皮依赖舒张功能(EDD)明显受损(4.8±1.9)%,与对照组(12.2±3.4)%比较,有显著性差异(P＜0.01).阿托伐他汀治疗8周后,内皮功能明显改善[(10.3±2.5)%],与治疗前[(4.8±1.9)%]比较,有显著性差异(P＜0.01);与正常对照组[(12.2±3.4)%]比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 高胆固醇血症患者内皮依赖舒张功能明显减退,阿托伐他汀可有效降低血脂,恢复内皮功能.高频血管超声能准确、可靠地检测出血管内皮依赖舒张功能的损害,并可用于评价药物治疗对内皮功能的影响.
作者：刘洪智；王晋明；张庆华；孙彬；朱敏怡；郭瑞强；孙有刚 刊期： 2002年第11期
目的观察干扰素-α治疗重症轮状病毒肠炎的临床效果.方法将142例重症轮状病毒肠炎患者随机分为两组.对照组:应用病毒唑,10～15 mg/(kg*d),每日静脉滴注,连用5天.治疗组:应用干扰素-α 2万U/(kg*d),1次/d,肌肉注射,连用3天.其他治疗方法两组相同.结果 治疗组72例,12小时内治疗者26例,总有效26例(100%),其中显效24例(92.3%);12～24小时治疗者24例,总有效24例(100%),其中显效17例(70.8%);25～48小时治疗者22例,总有效22例(100%),其中显效9例、占40.9%.在显效方面,各组间均具有显著性差异(P＜0.05).对照组70例,12小时内治疗者23例,12～24小时治疗者28例,24～48小时治疗者19例,均无效.结论 干扰素-α治疗重症轮状病毒肠炎具有极显著效果,而且用药越早效果越显著.病毒唑治疗本病无效.
作者：杨国玉 刊期： 2002年第11期
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症是一种常见的不完全显性伴性遗传病,主要表现为溶血性贫血和由此产生的高胆红素血症.该病在我区多见,占新生儿病理性黄疸比例较大.1997年1月～2001年1月,我院收治G-6-PD缺陷新生儿176例,报告如下.
作者：龙易勤 刊期： 2002年第11期
目的对比观察杰希尿激酶(JCUK)与艾通立(rt-PA)静脉溶栓的疗效.方法 选择87例急性心肌梗死(AMI)患者,用JCUK溶栓65例,剂量为150 万U,用艾通立溶栓22例,剂量为50 mg.结果 溶栓2～3小时血管再通率JCUK为66.2%,rt-PA为74.3%,两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论 JCUK与rt-PA溶栓再通率无显著性差异,且JCUK不良反应少.
作者：张会玲；陶贵周；高航 刊期： 2002年第11期
目的探讨腹腔镜联合手术的方法和价值.方法 总结分析16例腹腔镜联合手术的经验,其中腹腔镜胆囊切除术加阑尾切除术6例,腹腔镜胆囊切除加附件切除3例,腹腔镜胆囊切除术加粘连松解术3例,腹腔镜胆囊切除术加腹股沟疝修补术1例,腹腔镜阑尾切除术加双侧输卵管伞成形术1例,腹腔镜胆囊切除加术中胆道造影1例.腹腔镜胆囊切除加直肠癌根治术1例.结果 本组病例手术均成功,无手术并发症,术后恢复快,术后平均住院时间8天.结论 只要严格掌握手术指征,腹腔镜联合手术充分利用微创外科手术的优越性,有一定的社会效益.
作者：陈志棠；黄时杰；刘建伟 刊期： 2002年第11期
脊髓损伤后膀胱功能重建,可恢复膀胱功能的正常容量,增加膀胱的顺应性,以减少输尿管返流,保护上泌尿道,减少尿失禁,恢复膀胱的可控性排尿.我院收治1例脊髓损伤(spinal cord injury,SCl)痉挛性膀胱尿失禁患者,行膀胱功能重建术,现报告如下.
作者：刘永辉；王锦辉；刘春凤 刊期： 2002年第11期
我院1988～1998年共收治严重胸部外伤128例,合并多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure,MSOF)13例,发病率10.8%,现报告如下.
作者：朱明慧；娄勇 刊期： 2002年第11期
1 病历简介女,35岁.因寒战、高热,伴恶心、呕吐、腹泻3天入院.患者4天前注射流感疫苗,注射24小时后突发寒战、高热,体温达39.7 ℃,频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并有腹泻,尿少,尿呈酱红色,曾服用扑热息痛两片,高热不退.化验血肌酐272.8 μmol/L,送至医院.
作者：郭德芬；陈燕 刊期： 2002年第11期
1 病历简介患者男,75岁.因受凉后出现发热,咽痛5天,于2001年6月12日收住我院.查体:咽部充血,左颌下淋巴结肿大,约2～3cm质地软,活动良好,与周围组织分界清楚.心、肺、腹部无异常发现.实验室检查:WBC 6.2×109/L,Hb 127 g/L,PLT129×109/L,N 0.91,L 0.09,尿便常规正常.肝功能:总胆红素28.20 μmol/L,直接胆红素6.10μmol/L,间接胆红素22.10μmol/L,乙肝标志物提示:抗-HBsAg阳性,抗-HBe,抗-HBc,抗-HBc-IgM,HBsAg,HBeAg均为阴性.多次查ASO,RF,抗核抗体,狼疮细胞均为阴性,ESR24 mm/h,血细菌培养阴性.心电图检查正常.
作者：袁晶；王鹏巨 刊期： 2002年第11期
20世纪90年代,随着微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery,MICS)的发展,心脏外科迈入了一个新的领域.其中,发展快的是微创型冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG).目前,对MICABG尚无明确的定义.一般来讲,它的概念和范畴包括以下两个方面:①避免体外循环的非生理状态对机体的损害,在不借助体外循环机,心脏不停跳情况下进行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG),即非体外循环下行冠状动脉旁路移植术;②手术时借助体外循环,心脏停跳,但采用微小手术切口.此外,胸腔镜技术,机器人辅助等也都推进了MICABG的发展.
作者：王健；刘苏 刊期： 2002年第11期
胃肠道是淋巴结外淋巴瘤的好发部位,其中以胃多见.因临床表现缺乏特异性,早期症状不明显,且内镜下易误诊为胃癌、消化性溃疡或糜烂性胃炎.我院曾误诊7例,选择报告如下.
作者：杨建毓 刊期： 2002年第11期
低血糖症状可分为二大类:肾上腺素能症状和神经性低血糖症状[1].
作者：庞丽霞；丁丽萍；曹文玲 刊期： 2002年第11期
2000年8月～2001年10月,我院先后设计并开展了非气腹装置辅助的经腹腔镜胆总管切开取石,胆总管一期缝合术,效果满意,现报告如下.
作者：杜国盛；许红兵；邹一平；李为民；杜继东 刊期： 2002年第11期
在临床工作中,经常遇到甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并贫血.究其贫血原因,较为复杂.甲亢合并贫血可表现为小细胞性、正细胞性,大细胞性.究竟发生哪一类型贫血,可能取决于不同的发病机理.本组结合不同贫血类型的典型病例,就其原因分析如下.
作者：管俊；姜扬文；顾健 刊期： 2002年第11期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
