任桂花;王慧敏;张虹
目的观察重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑干听觉诱发电位变化并探讨其与后期治疗的关系.方法 对132例重度HIE患儿治疗2周时进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,61例异常者于6个月龄时复查BAEP;治疗组45例给予脑活素、复方丹参多疗程治疗及听觉刺激,16例家长放弃后期治疗者为对照组.结果 治疗2周时BAEP检测异常65例,异常率为49.24%.6个月龄时复查BAEP,治疗组恢复率为93.33%,对照组为68.75%,两组比较有显著性差异(χ2=4.8,P<0.05).结论 重度HIE患儿听力损害发生率高,对其进行BAEP检测很有必要;新生儿期后脑活素、复方丹参多疗程治疗及听觉刺激干预,可促使听力恢复,减少伤残率.
作者:任桂花;王慧敏;张虹 刊期: 2002年第11期
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一,由于ASD的病理生理特点,大多数患者直到青春期后才出现症状,而且大部分患者于35岁之后,随着年龄的增大而病情加重,如不及时治疗,很快就会出现重度肺动脉高压(PH).因此,对其成人ASD患者应及时正确地处理.本文对外科治疗进展综述如下.
作者:刘桂清;董铭锋;马胜军;马增山 刊期: 2002年第11期
目的对比观察杰希尿激酶(JCUK)与艾通立(rt-PA)静脉溶栓的疗效.方法 选择87例急性心肌梗死(AMI)患者,用JCUK溶栓65例,剂量为150 万U,用艾通立溶栓22例,剂量为50 mg.结果 溶栓2~3小时血管再通率JCUK为66.2%,rt-PA为74.3%,两者之间无显著性差异(P>0.05).结论 JCUK与rt-PA溶栓再通率无显著性差异,且JCUK不良反应少.
作者:张会玲;陶贵周;高航 刊期: 2002年第11期
颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征,其表现复杂多样,易漏诊或误诊,因此,提高对非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断和选择适当治疗对其预后有重要意义.本文对不典型颈椎病的诊断和发病机理综述如下.
作者:唐历华 刊期: 2002年第11期
我院经冠状动脉造影确诊冠心病132例,其中左冠状动脉主干(LM)闭塞3例,占2.27%,报告如下.
作者:柳东田;王庆胜;金英兰;苏庆立;卢冬喜;孟晓京;刘向东;马利祥 刊期: 2002年第11期
内镜技术由于光学纤维和CCD(充电耦联器)摄像技术的应用,促进了内镜治疗学的发展.专家们预测,电视内镜仍将继续发挥主要作用,并扩大适应症.本文对消化系统内镜的新进展和应用简述如下.
作者:李延斌;母树清;逄天秋 刊期: 2002年第11期
目的观察和评价化疗并用微卡治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗观察组,观察治疗后肺部病灶吸收,痰菌阴转情况.结果 3个月末痰菌阴转率:治疗组与观察组分别为55.6%和25.7%,疗程结束痰菌阴转率分别为77.8%和48.6%.治疗组显著高于观察组(P<0.01).治疗组与观察组疗程结束肺部病灶吸收好转率分别为83.3%和54.3%;空洞闭合率分别为73.4%和45.5%,治疗组显著高于观察组(P<0.01).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为耐多药肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗.
作者:宋小冬;任彦薇;朱红;纪青;许岩 刊期: 2002年第11期
目的观察干扰素-α治疗重症轮状病毒肠炎的临床效果.方法将142例重症轮状病毒肠炎患者随机分为两组.对照组:应用病毒唑,10~15 mg/(kg*d),每日静脉滴注,连用5天.治疗组:应用干扰素-α 2万U/(kg*d),1次/d,肌肉注射,连用3天.其他治疗方法两组相同.结果 治疗组72例,12小时内治疗者26例,总有效26例(100%),其中显效24例(92.3%);12~24小时治疗者24例,总有效24例(100%),其中显效17例(70.8%);25~48小时治疗者22例,总有效22例(100%),其中显效9例、占40.9%.在显效方面,各组间均具有显著性差异(P<0.05).对照组70例,12小时内治疗者23例,12~24小时治疗者28例,24~48小时治疗者19例,均无效.结论 干扰素-α治疗重症轮状病毒肠炎具有极显著效果,而且用药越早效果越显著.病毒唑治疗本病无效.
作者:杨国玉 刊期: 2002年第11期
脊髓损伤后膀胱功能重建,可恢复膀胱功能的正常容量,增加膀胱的顺应性,以减少输尿管返流,保护上泌尿道,减少尿失禁,恢复膀胱的可控性排尿.我院收治1例脊髓损伤(spinal cord injury,SCl)痉挛性膀胱尿失禁患者,行膀胱功能重建术,现报告如下.
作者:刘永辉;王锦辉;刘春凤 刊期: 2002年第11期
1 病历简介男,24天.因吐乳5天,发热1天伴惊厥数次入院.系孕40+6周,第二胎第二产,剖宫产娩出,羊水清,脐带胎盘无异常,出生无窒息,体重3 400g,生后母乳喂养.于入院5天前出现食欲差,吐奶,未在意.入院前1天发热37.8~39.0 ℃,入院前2小时患儿双眼向右侧斜视,抽搐数次,不吃,不哭.
作者:刘芳;张旭东;王宁锋;郑一博;赵丽 刊期: 2002年第11期
20世纪90年代,随着微创心脏外科(minimally invasive cardiac surgery,MICS)的发展,心脏外科迈入了一个新的领域.其中,发展快的是微创型冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG).目前,对MICABG尚无明确的定义.一般来讲,它的概念和范畴包括以下两个方面:①避免体外循环的非生理状态对机体的损害,在不借助体外循环机,心脏不停跳情况下进行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG),即非体外循环下行冠状动脉旁路移植术;②手术时借助体外循环,心脏停跳,但采用微小手术切口.此外,胸腔镜技术,机器人辅助等也都推进了MICABG的发展.
作者:王健;刘苏 刊期: 2002年第11期
目的探讨内镜下射频治疗加局部化疗药物注射治疗食管癌的疗效.方法 25例食管癌内镜下射频治疗癌肿并局部注射0.02%的丝裂霉素、5-Fu、5%鱼肝油酸钠,射频治疗1周后局部注射.结果 25例患者癌肿明显缩小,进食状态改善,无严重并发症.结论内镜下射频治疗加局部化疗药物注射治疗食管癌,梗阻缓解有效率100%,疗效显著.
作者:蒋军;冯多忠;杨志 刊期: 2002年第11期
目的观察依贝沙坦对伴或不伴高血压2型糖尿病(DM2)患者血压的影响.方法 对服用依贝沙坦的40例伴高血压与42例不伴高血压及30例未服任何降压药DM2患者进行24小时动态血压监测(ABPM).结果 服药后2个月各期血压均降低,尤以夜间血压下降明显,与服药前有显著差异(高血压组P<0.01,正常血压组P<0.05),且正常血压组血压仍在正常范围.BPF组服药后升高明显,与服药前比较差异显著(P<0.01).服药后4个月各期血压与服药后2个月无显著差异(P>0.05).对照组前后各期动态血压无显著变化(P>0.05).结论 依贝沙坦能有效降低伴高血压2型糖尿病患者的血压,控制不伴高血压2型糖尿病患者的血压,而且是安全的.并且能恢复患者的血压昼夜节律.
作者:吴大方;郑志汉;周泉;王欣;丁宝玲 刊期: 2002年第11期
目的探讨小儿肾病综合征(NS)与乙型肝炎(HB)之间的关系.方法回顾性分析NS合并HB患儿的临床资料,并进行统计学分析.结果 同期治疗的398例NS患儿中有24例(6.03%)合并HB.二者并存时,应用肾上腺皮质激素及保肝治疗,NS的缓解率为68.4%,高于单纯应用肾上腺皮质激素的缓解率(20.0%)(P<0.01).NS合并HB的病理类型多种多样,以膜性肾病为主.结论 NS合并HB时,应同时保肝治疗.其病理类型以膜性肾病为主.
作者:陈新;陈会枝 刊期: 2002年第11期
目的测定脊髓神经支配区及无脊神经支配区手术切皮及缝皮的七氟醚低肺泡有效浓度(MAC),以判断脊髓在麻醉时段MAC降低中是否起作用.方法 20例ASAⅠ、Ⅱ级行择期手术患者,其中需行无脊神经支配区手术(腮腺和鼻侧手术)患者及有脊神经支配区手术(甲状腺及乳腺手术)患者各10例,采用Dixon描述的上下波动法,测定两组患者切皮MAC(MACSI)及缝皮MAC(MACSC).结果 两组麻醉诱导至切皮时间、麻醉诱导至缝皮时间无显著性差异.有脊神经支配组和无脊神经支配组七氟醚的切皮MAC分别(1.91±0.11)%和(1.95±0.15)%;缝皮的七氟醚MAC分别为(1.17±0.08)%和(1.48±0.09)%.有脊神经支配组MACSC比无脊神经支配组MACSC约低20%.结论 ①有脊神经支配组和无脊神经支配组的MACSI主要由大脑决定;而有脊神经支配组MACSC主要由脊髓决定;②麻醉时段,有脊髓神经支配组MAC有下降趋势,其原因为脊髓吸入麻醉药浓度逐渐达饱和.
作者:耿智隆;张宏 刊期: 2002年第11期
目的探讨肿瘤疫苗在临床应用效果,分析其有效成分,为进一步纯化肿瘤疫苗打下基础.方法 提取肿瘤临床标本的可溶性抗原和葡萄球菌超抗原等共同构建肿瘤疫苗,观察临床效果;分离提取肿瘤标本中的膜蛋白、DNA、RNA、HSP70以及多肽,分析其有效成分.结果 临床观察表明:该疫苗的主要有效成分是多肽,膜蛋白也具有免疫活性.经3~5年随访观察,注射肿瘤疫苗可防止肿瘤复发,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);未见严重副作用.结论 用该方法构建的肿瘤疫苗用于术后肿瘤患者,具有明显的临床意义.
作者:边洪荣;张庆波;吴振刚;丛伟;么文博;王淑英;韩永哲 刊期: 2002年第11期
目的探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的效果.方法 回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果.结果 48例中46例一次性手术治愈,2例复发经再次手术治愈,所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫发作等并发症.结论 钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可保持引流通畅,血肿廓清彻底,并发症少.
作者:郭西文 刊期: 2002年第11期
目的探讨采用经口咽入路显微外科治疗颅颈区腹侧畸形的方法及疗效.方法 颅颈区腹侧畸形6例,手术采用经口咽入路显微直视下切除齿状突、斜坡下部及增生的结缔组织,解除其对延髓、颈髓腹侧的压迫.结果 痊愈4例,好转2例,无手术死亡和感染.结论 经口咽入路显微直视减压术,是治疗延髓、颈髓腹侧受压的颅颈区畸形的首选方法,重视围手术期处理可预防术后并发症.
作者:陈军;陈覃;吴海滨;周辉;李爱民;司宪平;王富元;江伟;刘希光 刊期: 2002年第11期
目的观察尼莫通(Nimotop)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.方法 74例HIE患儿随机分为两组.治疗组41例,对照组33例,两组均给予常规治疗,治疗组加用尼莫通3~5 mg/(kg*d),口服,疗程平均(16.8±2.7)天.观察两组患儿在治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA),并随访12个月.结果 治疗组NBNA≥35分:第7、14天分别为23(56.1%)、34(82.9%)例,对照组为10(30.3%)、20(60.6%)例,两组比较有显著性差异(P<0.05).随访12个月,神经系统后遗症发生率治疗组4.9%,显著低于对照组21.2%(P<0.05),治疗组发育商明显高于对照组(P<0.05).结论 尼莫通治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能减少后遗症的发生,改善其预后.
作者:袁显文;谈少峰;王清峰 刊期: 2002年第11期
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,预后较差,病死率逐年增高,是影响我国人民健康的重大疾病[1],据卫生部统计我国每年约13万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的40%.小肝癌切除仅使10%左右的患者受益,约90%的患者被诊断为肝癌时已为中晚期,而丧失手术机会.非手术治疗己成为原发性肝癌的主要手段,本文对原发性肝癌的非手术治疗综述如下.
作者:黄赞松 刊期: 2002年第11期