胺碘酮转复难治性心房扑动2例

涂毅萍；马俊义；郭晓玲；裴汉军

关键词：难治性心房扑动, 胺碘酮

摘要：1 病历简介例1:女,66岁.因阵发性胸憋、气短2个月入院,入院查体:BP 99/60 mm Hg(1 mm Hg=0.1 333 kPa),半卧位,颈静脉怒张,口唇发绀,双肺底音,心界向两侧扩大(卧位以心底部为著),HR 163次/min,心前区未闻及杂音.心脏彩超示:右房扩大,58 mm×38 mm,心包中等量积液.

中国综合临床杂志相关文献

基质金属蛋白酶-2在子宫内膜异位症与子宫腺肌症中的表达及其意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在子宫内膜异位症与子宫腺肌症发生、发展中的作用.方法应用免疫组织化学法(SABC法),检测70例子宫内膜异位症与子宫腺肌症内膜组织(异位内膜组)和30例正常子宫内膜组织(对照组)中MMP-2的表达 . 结果 MMP-2在异位内膜组其阳性表达率为71.43%(50/70),对照组为40%(12 /3 0);强阳性表达率异位内膜组为40.00%(28/70),对照组为6.67%(2/30).两组比较有显著性差异(P＜0.01).MMP-2在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者阳性表达率分别为69.44%(25/36)和73.53%(25/34);强阳性表达率分别为33.33%(12/36)和47.06 %(16 /34),两者比较无显著性差异(P＞0.05).结论异位内膜组织中MMP-2的过度表达与异位内膜组织的侵袭力有关,MMP-2在子宫内膜异位症的发生、发展中具有重要作用.而抑制MMP-2可为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.

作者：齐璇；辛晓燕；常吉庆；王德堂；郭会玲刊期： 2002年第12期
电视腹腔镜手术在妇科领域的应用探讨(附521例报告)

目的探讨电视腹腔镜手术在妇科领域的应用范围及价值.方法对1997年2月～2002 年7月采用电视腹腔镜手术521例妇科手术病例进行回顾性分析.结果除9例术中改开腹外,其余512例均在电视腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均83.46分钟 ,并于术后1～7天痊愈出院.成功率98.27%,主要并发症有腹部及胸部皮下气肿、双肋部及肩胛区疼痛、腹部皮下淤血等.结论电视腹腔镜手术在妇科领域有着十分广阔的应用前景和价值,它具有损伤小、患者疼痛轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短、兼诊断及治疗为一体等诸多优点,值得大力推广应用.

作者：李桂荣；高淑凤；高丹丽；张学辉刊期： 2002年第12期
急性脑血管病患者肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨脑出血及脑梗死患者急性期是否存在胰岛素抵抗(IR),并了解IR与患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法测定35例急性期脑梗死患者与30例急性期脑出血患者及24例健康人的血糖与血清胰岛素水平.并采用胰岛素敏感性指数(ISI)方法进行计算,同时测定他们的血清肿瘤坏死因子-α,对ISI与TNF-α进行相关分析.结果脑出血组及脑梗死组FSG及FINS增加明显高于对照组(P＜0.01),其ISI较对照组明显降低(P＜0.01),其TNF-α也较对照组明显增高(P＜0.05,P＜0.01).相关分析表明脑梗死组血清TNF-α与ISI呈负相关(r=-0.52,P＜0.01),脑出血组TNF-α与ISI呈负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论急性期脑梗死与脑出血均存在胰岛素抵抗,且血清TNF-α水平与IR密切相关,因此,降低急性期脑血管病患者的血清TNF-α对改善胰岛素抵抗是重要的.

作者：钱加强；林健康；黄春玲刊期： 2002年第12期
左前降支重度狭窄心电图正常1例

1 病历简介患者,女,68岁.因胸痛反复发作3年,加重1个月入院.患者胸痛发作无明显诱因,与活动或进餐无明显关系,每次持续时间2～10分钟,无放射性,每次发作时含服消心痛可缓解.既往无慢性病史.入院查体:T 36.4 ℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa).甲状腺不大,胸廓对称,两肺呼吸音清,心界不大,心率84次/ min,律齐,无杂音.周围血管征阴性.双下肢无水肿.实验室检查:血糖、血脂、肝、肾功能、血电解质均正常,静息或胸痛发作时多次心电图检查均正常,二级梯运动试验正常,动态心电图正常.选择性冠状动脉造影示:左前降支管壁不光滑,中段见一局限性狭窄达90%,远端及各分支血管显影正常;左主干、回旋支、右冠状动脉正常.右冠优势型.左心室造影正常.临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,单支病变.

作者：朱恒青；赖昀掞；林韬；谢绍峰刊期： 2002年第12期
单侧面部麻木2例误诊分析

1 病历简介例1:女,51岁.自诉左面部麻木4个月,伴左面部疼痛2个月.患者4个月前自觉左下颌部麻木,在当地医院诊断为动脉硬化,予活血化瘀治疗,病情未见好转,且麻木面积逐渐扩大, 2个月前在左面部出现持续性钝痛.内科系统检查无特殊表现.

作者：王英；王者晋刊期： 2002年第12期
贝那普利对高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响

目的观察贝那普利对原发性高血压心肌纤维化及左室舒张功能的影响.方法 A组23例为高血压伴左室肥厚患者,B组30例为高血压不伴左室肥厚患者.均于治疗前后分别测定血清中Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化及其左室质量指数(LVMI)、左室射血分数及E/A比值.结果经贝那普利治疗后:①A组:LVMI和血清PC Ⅲ、LN、HA均显著降低(P＜0.01),E/A比值显著升高(P＜0.01);②B组:血清PC Ⅲ、LN、HA也明显降低(P＜0.05),E/A也明显升高(P＜0.05);③两组血压均显著下降(P＜0.001).结论贝那普利可显著降低血压,逆转高血压心肌肥厚及间质纤维化,改善左室舒张功能.

作者：林文辉；宋于康；王迤凡刊期： 2002年第12期
新生儿高胆红素血症与血清前白蛋白关系初探

高胆红素血症是新生儿常见症状之一,发病率逐年增高,由于能损伤多系统脏器,尤其中枢神经系统,因此越来越被关注.我们于1997年6月～2001年4月探讨了高胆红素血症(高胆)和血清前白蛋白的关系,现报道如下.

作者：何玲；张秀风；赵琳；祝大丽；瞿晓燕刊期： 2002年第12期
重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对急性白血病化疗后骨髓抑制的疗效观察

化疗是治疗血液系统肿瘤的主要手段,但是急性白血病经过化疗后往往出现骨髓抑制,导致相应的并发症[1],增加了白血病患者的病死率.我们应用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗急性白血病化疗后诱发的骨髓抑制,效果满意.

作者：柴克霞刊期： 2002年第12期
腰脊膜膨出术后并发脊髓拴系综合征

目的探讨腰脊膜膨出术后并发脊髓拴系综合征的原因及治疗方法.方法 9例腰脊膜膨出患者术后均出现腰背、腰骶、鞍区的广泛疼痛;其中4例伴尿失禁,1例双下肢感觉运动障碍,2例足内翻畸形;CT与MRI检查显示低位脊髓圆锥、终丝增粗、腰骶脊柱裂 ;行显微手术松解拴系与硬膜修补;术后肢体屈伸功能训练.结果随访1～ 3年,平均1.4年,疼痛显著改善,尿失禁恢复明显,足部畸形无变化.结论腰骶脊膜膨出多合并脊髓拴系综合征.术前需行CT、MRI检查,手术应严格显微操作,松解拴系,硬膜修补.

作者：罗军；张功林；田琴刊期： 2002年第12期
急性多灶性脑出血13例临床分析

急性多灶性脑出血(acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH).在CT问世以前主要依靠病理诊断,随着CT的广泛应用,AMCH的诊断变得容易和准确.同时对其临床表现、病因、发病机理及预后也有了进一步的认识.1996年以来,我院收治13例AMCH患者,临床表现分析如下.

作者：翟明；钟静玫；董曼丽；刘江；林岚刊期： 2002年第12期
黄芪注射液治疗自汗与盗汗疗效分析

人体汗腺分泌一定的汗液以保持皮肤湿度,并排泄部分代谢产物. 祖国医学认为,肺卫之气不固,则毛孔疏松,易受外邪侵袭,肌表不固,津液外泄,可发生自汗,常采用中药固表敛汗.我们采用黄芪注射液治疗盗汗、自汗( 简称汗证)78例,疗效满意,报告如下.

作者：左菊英；彭进；朱新林刊期： 2002年第12期
鞘内注射治疗颅内感染的临床进展

开颅术后感染是脑外科治疗中存在主要问题之一.随着广谱抗生素研究的发展,特别是高效有较好透过血脑屏障的抗生素问世,为颅内感染治疗提供了有效措施.本文对近年来鞘内注射抗生素治疗颅内感染的进展综述如下.

作者：吴锋；蔡琦刊期： 2002年第12期
冠心病合并肾动脉狭窄危险因素及临床意义

目的探讨冠心病合并肾动脉狭窄的发病率及危险因素,以及冠状动脉造影同时行肾动脉造影的必要性.方法对114例接受冠状动脉造影患者同时行肾动脉造影.结果 114例患者,肾动脉狭窄发病率18.4%,经冠状动脉造影证实77例冠心病中肾动脉狭窄发病率为26.0%,冠状动脉造影正常37例中肾动脉狭窄发病率为2.7%.冠心病患者中肾动脉狭窄发病率明显高于非冠心病组(2.7%与26.0%,P＜0.01).结论冠心病患者有较高的肾动脉狭窄发生率,为了进一步治疗冠心病,应该在冠状动脉造影明确冠状动脉病变后,常规行肾动脉造影.

作者：吴强；李田昌；胡大一；郝恒剑；庞文跃；彭建军刊期： 2002年第12期
以腹泻为主要临床特征的急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症,一般根据转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛等临床表现,诊断并不困难;但对伴随的临床症状表现,如腹泻次数多、大便量较多时则容易误诊为其他疾病.1995年6月～2001年11月,我院收治急性阑尾炎1 087例,其中以腹泻为主要临床特征者16例,本文对其误诊原因分析如下.

作者：徐恒爱刊期： 2002年第12期
小脑梗死的临床分析

目的探讨小脑梗死与临床表现的关系.方法对42例小脑梗死患者的临床及CT、MRI资料进行分析,并对CT及MRI表现按脑动脉支配区进行分型.结果小脑前下动脉区24例,小脑后下动脉区10例,小脑上动脉区8例.结论小脑梗死临床特点多变,缺乏特异性,而MRI可提高对本病的诊断水平.

作者：贾秀杰；赵春红；鲍彩虹刊期： 2002年第12期
偶发肾癌的临床探讨(附32例报告)

目的探讨肾偶发癌的诊治方法.方法对32例肾偶发癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B超诊断准确率达90.6%(29/32),CT 达100%(29例);31例行根治性肾切除,1例行肾部分切除.术后3年、5年生存率分别为96.5% 、89.7%.结论医学影像技术的进步及体检的开展,使肾偶发癌比例明显增加,早期诊治是偶发癌预后较好的主要原因.

作者：王健；路萍；路蓉刊期： 2002年第12期
青年人大肠癌32例临床对照分析

目的探讨青年人大肠癌的临床及病理特征.方法对32例青年人大肠癌与34例老年人大肠癌进行对比分析.结果青年人大肠癌症状不典型、症状隐匿、误诊率高、肿瘤部位低、恶性程度高、疗效差.结论提高对青年人大肠癌临床病理特征及常规检查意义的认识,有利于早期发观,早期治疗,并延长其生存期.

作者：余细球；卢葵花；徐魁；周燕红；程芳州刊期： 2002年第12期
不同方法治疗儿童吉兰-巴雷综合征的对比研究

目的探讨不同方法治疗儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)的有效性.方法对符合GBS诊断的61例患儿随机分为3组,分别给予免疫球蛋白、新鲜血浆和皮质激素治疗,并对疗效进行对比观察.结果发现免疫球蛋白治疗组在控制病情进展方面明显优于新鲜血浆和皮质激素组(P＜0.05和P＜0.01); 在呼吸肌麻痹、球麻痹的恢复和肌力提高的时间上亦明显提前于其他两组(P ＜0.05和P＜0.01).免疫球蛋白可提高重症GBS患儿机体的免疫力,减少继发感染,并缩短疗程.结论免疫球蛋白治疗儿童GBS是一种安全有效的方法 .

作者：温兆春；王如明；孙文秀；王学禹刊期： 2002年第12期
葡萄糖调节异常的现代认识与干预治疗

葡萄糖调节异常(impaired glucose regulation,IGR)是正常血糖调节状态发展成糖尿病的一种临床前的中间状态.在人群中,IGR可表现为糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)或二者并存.IGT是指口服75 g葡萄糖耐量试验后,2小时测血浆葡萄糖为7.8～11.0 mmol/L.1997年美国糖尿病协会在保留IGT诊断标准的基础上,将糖尿病空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)诊断标准降低为≥7 mmol/L,并提出空腹血糖6.1 mmol/L～7.0 mmol/L为IFG.随着糖尿病研究的深入,对IGR的病理生理意义和对IGR人群的防治作用已受到越来越多的重视.本文对其研究进展综述如下.

作者：刘福平；彭雁；徐保真刊期： 2002年第12期
小儿病毒性心肌炎与胃动素分泌异常的相关性研究

目的探讨病毒性心肌炎(VM)导致胃动素分泌异常的机理及其与血浆胃动素水平变化的相关性.方法应用放射免疫分析法(RIA)测定VM患儿和健康儿童空腹状态下血浆胃动素浓度.结果 VM患儿组空腹血浆胃动素明显高于健康儿(P＜0.01); 结论 VM患儿的消化道症状与血浆胃动素水平密切相关;VM可导致胃肠激素的分泌紊乱.

作者：朱薇薇；安丽；马建华；潘峰刊期： 2002年第12期