覃碧芳；邓志贤；成志
目的：通过对比的方式，分析支原体感染以及衣原体感染导致不孕症发生的原因。方法2014年2月至2015年2月共计72例不孕症夫妇与我院就诊，将其作为本次研究的试验组，另选择65例本院接诊的正常夫妇作为对照组，通过对比方式进行探究。结果试验组UU阳性检出率（45．83％）显著高于对照组的检出率（7．69％）；试验组25～29岁这一年龄阶段患者的感染率为51．89％显著高于其他年龄阶段；33例UU阳性患者中，全部患者精子的活动率＜50％，其中抗精子抗体阳性率（87．89％）。 UU
作者：叶妙粉；叶群生；蔡桂容 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗直肠癌的效果，为临床提供参考。方法选取64例需手术治疗的直肠癌患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，开腹组行开腹手术治疗，腹腔镜组行腹腔镜手术治疗，比较两组的临床治疗效果。结果两组均未出现手术死亡病例；腹腔镜组手术时间较对照组长，有显著性差异（ P＜0．05）；腹腔镜组出血量、围手术并发症、肠道功能恢复时间较对照组有显著性差异（P＜0．05）；两组术后复发率、死亡率无显著性差异（P＞0．05）。结论腹腔镜下直肠全系膜切除术用于治疗直肠癌，具有安全、可靠等优点，且创伤较小，术后恢复快，有较大的临床推广意义。
作者：卢志坤；吴永强；何德谋 刊期： 2015年第28期
目的：观察100例初产孕妇在实施助产士产前教育后对其产程及分娩方式的临床影响分析。方法选取我院产科2013年5月至2014年5月期间收治的100例初次孕妇，分为两组分别是进行助产士产前教育的观察组与未进行产前教育的对照组。两组初产妇就分娩产程与分娩方式的关系影响进行分析对比。结果这100例初产妇分为两组不同护理方式，结果分析得出阴道式自然分娩率为80％，且产褥期并发症较少，住院费用及恢复时间较剖宫产要少，婴儿发生呼吸窘迫比例较低，结果存在显著性差异（P＜0．05）。结论助产士对于初次怀孕分娩产妇进行系列产前教育及干预，在增加产妇自然分娩的信心外还能有效减少剖宫产率，缩短产程的同时还减少了剖宫产后并发症的产生，值得临床推广及应用。
作者：黄丽珍 刊期： 2015年第28期
目的：针对老年患者在静脉输液中常见的问题，总结相应的护理对策，达到患者满意。方法回顾2013—2014年，老年患者静脉输液中常见的问题：询问每天输液的药名及作用22例，静脉输液的药物颜色提出疑问21例，自调滴速11例，对静脉输液组数提出疑问9例，分析原因，制定相应的护理对策。结果经过积极有效的护理干预，有效解除老年患者静脉输液中的常见问题，达到患者满意。结论对护士加强专科药品知识的培训，护士主动宣教静脉输液知识，护患之间良好的沟通，可以减少患者静脉输液中的问题，达到患者满意。
作者：魏红艳；朱劲松；于俊娟 刊期： 2015年第28期
目的：研究快速康复外科护理措施在创伤骨科患者中的应用价值。方法选择2013年8月至2014年11月我院收治的创伤骨科患者120例，随机分成研究组与对照组，每组各60例，对照组采用常规康复锻炼，研究组则实施快速康复外科护理，比较分析两组护理效果。结果研究组的锻炼依从性优于对照组（P＜0．05）；研究组术后疼痛、深静脉血栓形成等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论对创伤骨科患者实施快速康复外科护理干预措施能够有效患者锻炼的依从性，降低术后并发症的发生，应用价值比较高。
作者：刘颖；曹克菲；丁文羽 刊期： 2015年第28期
目的：观察对心外科住院病例施以优质护理服务的应用效果。方法选择于2012年1月1日至2013年1月1日于我院心外科住院的39例患者为对照组，接受心外科一般护理服务，2013年1月1日至2014年1月1日收治的39例病例为试验组，于对照组护理服务内容基础之上施以优质护理服务，比较两组心外科病例干预后相关指标的差异性。结果试验组护理服务质量评分、对心外科护理服务的满意率均显著高于对照组研究对象（P＜0．05）。结论对心外科住院患者群体施以优质护理服务，能够显著改善心外科护理服务质量，提高心外科住院病例对护理服务的满意率。
作者：李祖媚；孙洁群；樊彩芳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的临床效果。方法选取我院2012年9月至2014年12月呼吸内科99例老年肺炎患者进行药物治疗效果研究，采取不同的药物治疗方案将患者随机分为三组，研究组患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，对照组1所有患者均应用哌拉西林舒巴坦治疗，对照组2采取左氧氟沙星治疗，观察对比三组患者疗效与不良反应率。结果患者经治疗后，研究组治疗总有效率为96．97％，对照组1为72．73％，对照组2为75．76％，研究组总有效率明显高于对照组1与2，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组总不良反应率为6．06％，对照组1为3．03％，对照组2为3．03％，研究组总不良反应率与对照组1与2相近，P＞0．05，无统计学差异；对照组1与2总有效率与总不良反应率对比，P＞0．05，无统计学差异。结论研究结果显示老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗临床效果显著，且不良反应少，安全性高，具有极高的临床应用及推广价值。
作者：李俊兰；张德铭 刊期： 2015年第28期
目的：探讨延续性护理干预联合交锁髓内钉固定对胫腓骨骨折患者的骨折愈合效果的影响。方法从2013年12月至2014年12月，我院共收治胫腓骨骨折患者88例。以数字法随机分成观察组（44例）和对照组（44例）。观察组采用延续性护理干预联合交锁髓内钉固定的方法进行治疗，对照组采用常规护理配合交锁髓内钉固定的方法进行治疗。比较两组患者疗效及愈合情况。结果观察组患者治疗后显效率、总有效率及愈合率均显著高于对照组。观察组患者住院时间与愈合时间均显著低于对照组。观察组非常满意率、较满意率及总满意率均显著高于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论延续性护理干预联合交锁髓内钉固定对胫腓骨骨折患者进行治疗疗效显著，可显著加快患者骨折愈合速度，有效提升患者生活质量。安全性较好，值得临床推荐。
作者：陈宝玲 刊期： 2015年第28期
为提高临床见习教学质量，培养高素质医学人才，以我院2009级临床医学五年制学生为研究对象，在神经系统疾病见习教学中实施PBL教学。结果显示采用PBL教学方法的学生理论考试成绩高于使用传统教学方法的学生，差异有统计学意义；并且学生的自学能力、理解能力、解决问题能力、协作能力及表达能力得到了锻炼和提高。
作者：宋瑞娟；宋瑞华；李小兰 刊期： 2015年第28期
目的：认识慢性淋巴细胞白血病（ chronic lymphocytic leukemia，CLL）临床特征。方法对40例CLL患者临床资料进行回顾性分析。结果60岁以上者占90％，男女比例为2．1∶1，发现一家族中2人患病；免疫表型均为B淋系，其中CD19阳性、CD23阳性、FMC－7阴性比例均为100％，CD5和CD20的阳性比例均为92％；均未检测到常见白血病融合基因；染色体异常比例高达47％，包括del（13q14）、del （13q14），delRb1、47，XX，＋12、46，XX，der（10），der（17）dic（9；17）、46，XX，t（5；13）（q33；q34）、45，XY，3q＋，－6；以氟达拉滨为基础的方案显著提高疗效；疗效与年龄、性别、分期、阿司匹林以及他汀类药物无关。结论 CLL多发于老年男性，具有家族聚集性发病特点，免疫表型具有一定特征，是其诊断的重要依据，染色体异常发生比例高且多见复杂核型，以氟达拉滨为基础的方案能够有效提高其治疗效果。
作者：李凌浩；王智；陆时运；赵晓红；周仲昊；王晨；曹海武 刊期： 2015年第28期
目的：研究喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法按随机数字表法将2013年在本院精神病科住院的精神分裂症患者随机分为喹硫平组和利培酮组，每组各40例。喹硫平组给予喹硫平（496±65） mg／d治疗，利培酮组给予利培酮（3．1±0．3） mg／d治疗。疗程8周，从PANSS减分率评价其疗效，同时以不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果喹硫平组总有效率为72．5％，利培酮组总有效率为75．0％，两组疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。喹硫平组体位性低血压发生率明显高于利培酮组，利培酮组体重增加及锥体外系反应发生率显著高于喹硫平组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，安全性良好。
作者：吴雪娥 刊期： 2015年第28期
目的：了解宝安区石岩街道医疗机构消毒效果，为提高消毒质量提供科学依据。方法按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《医院消毒卫生标准》（ GB15982-1995）及《一次性使用医疗用品卫生标准》（ GB15980-1995）等进行采样、检测和评价。结果2012—2014年样品总的合格率分别为98．24％、97．18％和99．78％，其中使用中消毒剂、紫外线灯、室内空气、医护人员手和物体表面合格率分别为100％、100％、98．33％、97．81％和95．48％，两两之间有统计学差别（χ2＝20．08，P＜0．01）；社区健康服务中心、个体门诊部或诊所合格率分别为100％、97．92％，两者有统计学差异（ Fisher精确概率法，P＝0．0049）。结论近3年宝安区石岩街道医疗机构消毒质量高于其他报道，监测项目不合格原因完全是社会医疗机构造成的，建议辖区公共卫生部门加强社会医疗机构消毒培训和监督指导。
作者：唐春云；陈丽华；叶恋花 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈（ QCC）活动对提高医护人员手卫生依从性效果影响，加强手卫生管理，确保医疗安全。方法在心血管内科成立品管圈活动小组，确立以提高医护人员手卫生依从性为主题，制定手卫生依从率目标，并对医护人员手卫生现状进行调查，分析医护人员手卫生依从性低的原因，研究改进措施，不断提高手卫生依从性。结果通过5个月的QCC活动，医护人员能熟练运用六步洗手法正确洗手，手卫生5个时机掌握率明显提高，医护人员手卫生依从性从活动前32．50％提高至88％。结论 QCC活动能充分调动医护人员的积极性，培养医护人员树立团队意识，按照既定的目标努力，提高了医护人员手卫生意识，各项监测指标明显提高。
作者：詹翠娥 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹腔镜阴式子宫全切术麻醉、手术恢复及并发症的护理方法。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组使用本院的护理方法，对照组采用常规护理，如一般护理、心理干预，术后全麻护理常规，比较两组麻醉恢复情况、手术恢复情况以及护理处理相关并发症情况。结果观察组回病房时体温高于对照组（P＜0．05），麻醉清醒时间和术后进食时间均早于对照组（P＜0．05），观察组术后下床活动及肛门排气早于对照组（P＜0．05），观察组术后住院时间短于对照组（P＜0．05），观察组发生肩背痛、视物模糊、深静脉血栓以及皮下气肿的比例显著低于对照组（P＜0．05）。结论有效的护理干预，能有效促进患者术后麻醉和手术恢复，减少并发症，值得临床重视。
作者：李淑红 刊期： 2015年第28期
目的：探讨不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察。方法通过分析2012年1月至2014年1月我院收治的62例早期梅毒患者的临床资料，根据使用药物不同随机分为长效青霉素组和头孢曲松钠组各31例，观察两组临床疗效。结果长效青霉素组31例中治疗后1个月治愈28例，治愈率90．32％，皮损消退26例，皮损消退率83．87％，皮疹消退时间（10．41±3．41）；头孢曲松钠组31例中治疗后1个月治愈30例，治愈率96．77％，皮损消退28例，皮损消退率90．32％，皮疹消退时间（7．38±2．18），两组间治愈率、皮损消退、皮疹消失时间差异具有统计学意义（P＜0．05）。长效青霉素组治疗第1、3、6月分别患者RPR转阴数分别为4（12．90％）、9（29．03％）、15（48．38％）；头孢曲松钠组治疗第1、3、6月分别患者RPR转阴数分别为：6（19．35％）、21（67．74％）、25（80．65％），两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论头孢曲松钠在治疗早期梅毒中较长效青霉素效果更明显，临床风险更小。
作者：林绍光；刘娟；张琳玲；官喜红；麦卫平；罗伟杰 刊期： 2015年第28期
PICC置管是一种独特的，优越性很强的静脉通路，具有操作安全、穿刺成功率高等特点。由于此项操作是外周静脉穿刺插管，使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉，可以将药液直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，从而减少了药物给血管带来的刺激和损伤。中心静脉置管的优势在肿瘤患者化疗治疗中已得到广泛认可，而由其引起的并发症却不能忽视［1］。我科自2014年3月至2015年3月应用B超联合改良塞丁格技术进行PICC置管65例，均使用巴德三向瓣膜式4Fr单腔导管，其中1例病人置管血管发生血栓。通过溶栓和密切的观察和护理，导管得以保留，血栓消失，血管再通。现将护理体会汇报如下。
作者：田孟真；阿丽亚·买买提；陈玲 刊期： 2015年第28期
目的：探讨植入型凶险型前置胎盘子宫切除的手术指征、时机及临床意义。方法对2009年2月至2014年10月佛山市妇幼保健院收治的术中行子宫切除的14例植入型凶险型前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均抢救成功，且术后恢复好，无感染及晚期产后出血等并发症。结论植入型凶险型前置胎盘是引起产后出血的主要原因之一，对胎盘植入面积太大无法保留子宫或出现无法控制的难治性产后出血，及时、果断地行子宫切除是挽救孕产妇生命的有效措施，对降低孕产妇死亡有重要意义。
作者：林育娇；刘正平；艾文；刘娟；林蕾 刊期： 2015年第28期
目的：研究对麻风病进行治疗的药物，以及每种药物的抗菌活性和毒副作用。方法我院选择2012年8月至2013年8月间诊治的60例麻风病患者，对其运用药物实施治疗，观察药物的抗菌活性以及产生的毒副作用。结果通过观察可以发现，降低患者畸形和残疾的有效方法即为早期诊断和早期治疗，所应用的药物主要有氨苯砜（DDS）是治疗麻风的首选药物，其次还可以应用利福平（RFP）、氯苯吩嗪（B663）、氧氟沙星（OFLO）、米诺环素（MINO）、克拉霉素（CLARI）等等。大多数药物会导致患者出现消化道不良反应，如恶心、呕吐等症状。结论麻风性畸残是一个重要的医学和社会问题，因人们对麻风病充满着恐惧以及高度歧视麻风病患者，导致患者就医延迟，作为一名医务工作者，应掌握麻风病的各项数据，为这类患者争取资金，使其能够重新回到正常的学习、工作和生活中，降低患者及其家庭的经济压力，同时缓解整个社会的负担。
作者：伍爱金；伍耀辉；游勇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨PDCA循环在二级综合医院护理文书中的应用效果。方法选取本院在病案室已归档的终末病历1400份随机分组，分成观察组和对照组，观察组采用PDCA循环的方法对护理文书进行终末质量控制，对照组采用传统的质控方法质量控制。结果观察组运用PDCA循环质控后护理文书缺陷率由25．86％降至9．57％以下，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 PDCA循环运用于护理文书质控，效果显著。
作者：周英群 刊期： 2015年第28期
品管圈（quality control circle，QCC）是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员自动自发地在自我启发、相互启发下灵活运用各种品质管理手法，全员参加，对团队自己的工作现场不断地进行维持与改善的小组活动［1］。品管圈作为全面品质管理的重要手段，已深刻的融入到医院的细节管理中。品管圈是采用“自我管理”与“人性化管理”的方式，给予员工自主与尊重，发挥每一位员工的个人才能，体现个人价值，营造一种追求质量、降低错误、提高效益的全面品质持续改善的人文环境。今年来我院护理各管理部门积极开展QCC活动进行持续质量改进，以提升护理质量。便秘是骨科卧床患者常见的并发症，发生率达50％～70％［2］，给病人身体带来危害及痛苦，在骨科护理工作中解决病人的便秘问题显得尤为重要。我骨科自2014年1—6月，开展QCC小组活动，调查分析患者发生便秘的原因，拟定解决措施，以降低骨科卧床患者便秘发生率，方法收到满意成效，现报道如下。
作者：汤春兰；薛罗前；许娴；陈双芹 刊期： 2015年第28期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
