陈宝玲
目的：了解宝安区石岩街道医疗机构消毒效果，为提高消毒质量提供科学依据。方法按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《医院消毒卫生标准》（ GB15982-1995）及《一次性使用医疗用品卫生标准》（ GB15980-1995）等进行采样、检测和评价。结果2012—2014年样品总的合格率分别为98．24％、97．18％和99．78％，其中使用中消毒剂、紫外线灯、室内空气、医护人员手和物体表面合格率分别为100％、100％、98．33％、97．81％和95．48％，两两之间有统计学差别（χ2＝20．08，P＜0．01）；社区健康服务中心、个体门诊部或诊所合格率分别为100％、97．92％，两者有统计学差异（ Fisher精确概率法，P＝0．0049）。结论近3年宝安区石岩街道医疗机构消毒质量高于其他报道，监测项目不合格原因完全是社会医疗机构造成的，建议辖区公共卫生部门加强社会医疗机构消毒培训和监督指导。
作者：唐春云；陈丽华；叶恋花 刊期： 2015年第28期
目的：探析临床护理路径在妇产科患者围术期中应用效果。方法选择我院妇产科2010年1月至2014年7月期间所收治110例患者作为研究对象，分为两组。对照组予以常规护理，观察组采取临床护理路径，比较两组住院时间、住院费用、患者满意度及入院指导、知识普及、心理疏导及出院指导四个方面护理质量评分。结果观察组住院时间及费用分别为（5．4±1．3）天、（4105．8±204．3）元，均明显低于对照组（P＜0．05）；护理满意度为96．4％（53／55），显著高于对照组（P＜0．05）。观察组入院指导、知识普及、心理疏导、住院指导方面护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05），比较有统计学意义。结论妇产科患者围术期患者应用临床护理路径可缩短住院时间、减少住院花费，推动产科医疗质量及患者满意度的提高，具有较大临床应用价值。
作者：张清宇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨PDCA循环在二级综合医院护理文书中的应用效果。方法选取本院在病案室已归档的终末病历1400份随机分组，分成观察组和对照组，观察组采用PDCA循环的方法对护理文书进行终末质量控制，对照组采用传统的质控方法质量控制。结果观察组运用PDCA循环质控后护理文书缺陷率由25．86％降至9．57％以下，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 PDCA循环运用于护理文书质控，效果显著。
作者：周英群 刊期： 2015年第28期
目的：分析认知行为干预对甲状腺癌患者围术期的影响。方法选择我院81例甲状腺癌择期手术患者。按随机数字表，将其分为对照组40例，实施常规护理；实验组41例，实施认知行为干预。对比两组干预前后心理状态及生活质量。结果干预后，实验组人际敏感度、躯体化、焦虑及抑郁评分均显著低于对照组（P＜0．01）。此外，干预后实验组生活质量评分显著高于对照组（P＜0．01）。结论认知行为干预对缓解患者负面情绪，改善患者生活质量具有重要意义。
作者：叶爱霞；黄小珍；莫玉林 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹腔镜阴式子宫全切术麻醉、手术恢复及并发症的护理方法。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组使用本院的护理方法，对照组采用常规护理，如一般护理、心理干预，术后全麻护理常规，比较两组麻醉恢复情况、手术恢复情况以及护理处理相关并发症情况。结果观察组回病房时体温高于对照组（P＜0．05），麻醉清醒时间和术后进食时间均早于对照组（P＜0．05），观察组术后下床活动及肛门排气早于对照组（P＜0．05），观察组术后住院时间短于对照组（P＜0．05），观察组发生肩背痛、视物模糊、深静脉血栓以及皮下气肿的比例显著低于对照组（P＜0．05）。结论有效的护理干预，能有效促进患者术后麻醉和手术恢复，减少并发症，值得临床重视。
作者：李淑红 刊期： 2015年第28期
目的：研究来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效分析。方法从2013年1月至2014年9月，共有96例类风湿关节炎患者于我院接受治疗。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。观察组患者应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，对照组采用柳氮磺胺吡与甲氨蝶呤联合治疗。治疗后观察对比两组患者疗效，并对患者各临床观察指标进行比较。结果观察组患者治疗后显效率、有效率及总有效率均显著高于对照组，观察组患者治疗后血沉ESR、C反应蛋白CRP、晨僵时间均显著低于对照组；观察组患者治疗后握力、关节功能障碍指数和关节疼痛指数均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效显著，更有利于患者术后生活质量的提高，不良反应小。安全性较好，值得临床推荐。
作者：李善敬 刊期： 2015年第28期
顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急重症，由于出血部位隐蔽，常规鼻腔填塞止血常常难以奏效。我们对2010年1月至2014年12月住院的74例顽固性鼻出血患者针对不同出血部位采取相应诊疗方法进行总结分析，现报道如下。
作者：高凯；刘亚辉；魏婷婷；吕佳宝；张文娟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨个体化健康教育对心肌梗死患者出院后的康复效果。方法选取首发的心肌梗死患者经相关治疗后均达到出院条件的病例88例，随机分为观察组与对照组各44例，观察组采取个体化的健康教育，定期随访及督导，对照组采取传统式的出院健康教育方式，不进行随访及督导。比较干预前后两组患者的生活质量、服药依从性、生活行为方式改变情况。结果观察组患者较对照组而言，某些不良生活方式，如吸烟和缺乏运动得到改善（P＜0．05）、服药依从性更高（P＜0．05）；患者生活质量方面除精神健康维度外差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对心肌梗死患者具体情况出院后继续进行个体化健康教育及生活指导，可以使患者改变不良生活行为方式，提高服药依从性，改善生活质量。
作者：游崇进；潘玲芳 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析在妊娠期高血压疾病护理过程中产科护理干预的效果。方法选取本院2012年2月至2014年12月期间收治的120例妊娠期高血压患者，通过随机数表法将全部患者分为护理组和对照组两组，各组患者60例，护理组患者接受常规护理路径，对照组患者则使用常规护理干预的基础上实施产科护理干预，分析比较两组患者的护理效果。结果护理组患者的护理满意度为96．67％（58／60），对照组患者的护理满意度为75．00％（45／60），护理组明显优于对照组患者，两组差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。护理组患者的护理总有效率为96．67％（58／60），对照组患者的护理总有效率为86．67％（52／60），护理组明显优于对照组患者，两组差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论在妊娠期高血压疾病护理过程中产科护理干预可以取得非常显著的效果，可以有效的改善患者的生活质量，提升其护理满意度，值得进一步推广使用。
作者：黄冬梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察。方法通过分析2012年1月至2014年1月我院收治的62例早期梅毒患者的临床资料，根据使用药物不同随机分为长效青霉素组和头孢曲松钠组各31例，观察两组临床疗效。结果长效青霉素组31例中治疗后1个月治愈28例，治愈率90．32％，皮损消退26例，皮损消退率83．87％，皮疹消退时间（10．41±3．41）；头孢曲松钠组31例中治疗后1个月治愈30例，治愈率96．77％，皮损消退28例，皮损消退率90．32％，皮疹消退时间（7．38±2．18），两组间治愈率、皮损消退、皮疹消失时间差异具有统计学意义（P＜0．05）。长效青霉素组治疗第1、3、6月分别患者RPR转阴数分别为4（12．90％）、9（29．03％）、15（48．38％）；头孢曲松钠组治疗第1、3、6月分别患者RPR转阴数分别为：6（19．35％）、21（67．74％）、25（80．65％），两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论头孢曲松钠在治疗早期梅毒中较长效青霉素效果更明显，临床风险更小。
作者：林绍光；刘娟；张琳玲；官喜红；麦卫平；罗伟杰 刊期： 2015年第28期
目的：探讨喉罩通气与气管插管全身麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除（ LC）血流动力学影响。方法选择腹腔镜胆囊切除术老年患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，随机分为喉罩置入组（ L组n＝30）和气管插管组（T 组n ＝30）。记录不同时间点的患者血流动力学指标心率（HR）和平均动脉压（ MAP），并记录相关并发症。结果两组老年患者在插入气管导管或喉罩后5秒较插入气管导管或喉罩前5秒，HR和MAP，L组无显著性差异（P＞0．05），T组有显著性差异（P＜0．01），两组在拔除气管导管或喉罩后5秒较拔出气管导管或喉罩前5秒HR和MAP，L线无显著性差异（P＞0．05），T组有显著性差异（ P＜0．01）。结论老年患者腹腔镜胆囊切除术用喉罩通气全身麻醉其血流动力学较平稳，变化不大，安全。
作者：李兵 刊期： 2015年第28期
目的：观察三氧化矿物聚合体（ MTA）对根尖孔未闭合的年轻恒牙慢性根尖周炎的治疗效果。方法选择来我院就诊的根尖孔未闭合患有根尖周炎的年轻恒牙54颗，患者年龄不超过20岁。实验组用根尖屏障术封闭根尖开放区，对照组行常规根尖诱导成形术，两组术后定期复查，评价临床效果和X光片。结果经过术后0．5～2年的观察，实验组27位患者复诊时26例均表示患牙咀嚼功能良好，无不适主诉，1例无明显好转，有效率达96．3％。对照组27位患者，8例根尖无硬组织形成，冠根折2例，有效率为61．5％，对照组两者差异有统计学意义。结论 MTA治疗根尖孔未闭合的年轻恒牙根尖周炎效果较好，可减少复诊次数，减轻患者负担，可广泛应用。
作者：李潇；叶莉莉；王宇 刊期： 2015年第28期
目的：探究护理质量管理CCU病房仪器管理中的应用效果。方法2014年开始在CCU病房实施护理质量管理改进，主要针对仪器管理，具体措施包括选定主题、拟定计划、把握现状、设定目标等内容，选取2013年作为对照，对比实施前后两年的CCU微量泵的维护管理不合格情况。结果随着护理质量管理的改进，2014年科室微量泵维护的不合格问题如清洁不达标、摆放不规范、未及时收泵等明显减少，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论改进CCU护理管理质量能够有效的提高设备检验合格率，减少仪器管理的相关问题的发生，值得在临床上推广和应用。
作者：陈海君；田芳；夏雯；张慧芬 刊期： 2015年第28期
目的：分析社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响。方法将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组。观察组应用社区个体化护理干预，对照组应用社区常规护理，对比护理后两组患者的血糖、血压及体重指数。结果观察组的空腹血糖为（6．58±0．41）mmol／L、餐后2h血糖为（8．24±0．25） mmol／L、收缩压为（16．81±0．88）kPa、舒张压为（10．81±0．71）kPa、体重指数为（20．92±0．25）kg／m2，以上指标均优于对照组，且差异较大，P＜0．05。结论糖尿病患者应用社区个体化护理干预效果显著，能有效改善血糖、血压及体重指数，值得推广。
作者：邓颖 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈（ QCC）活动对提高医护人员手卫生依从性效果影响，加强手卫生管理，确保医疗安全。方法在心血管内科成立品管圈活动小组，确立以提高医护人员手卫生依从性为主题，制定手卫生依从率目标，并对医护人员手卫生现状进行调查，分析医护人员手卫生依从性低的原因，研究改进措施，不断提高手卫生依从性。结果通过5个月的QCC活动，医护人员能熟练运用六步洗手法正确洗手，手卫生5个时机掌握率明显提高，医护人员手卫生依从性从活动前32．50％提高至88％。结论 QCC活动能充分调动医护人员的积极性，培养医护人员树立团队意识，按照既定的目标努力，提高了医护人员手卫生意识，各项监测指标明显提高。
作者：詹翠娥 刊期： 2015年第28期
目的：探讨哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的临床效果。方法选取我院2012年9月至2014年12月呼吸内科99例老年肺炎患者进行药物治疗效果研究，采取不同的药物治疗方案将患者随机分为三组，研究组患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，对照组1所有患者均应用哌拉西林舒巴坦治疗，对照组2采取左氧氟沙星治疗，观察对比三组患者疗效与不良反应率。结果患者经治疗后，研究组治疗总有效率为96．97％，对照组1为72．73％，对照组2为75．76％，研究组总有效率明显高于对照组1与2，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组总不良反应率为6．06％，对照组1为3．03％，对照组2为3．03％，研究组总不良反应率与对照组1与2相近，P＞0．05，无统计学差异；对照组1与2总有效率与总不良反应率对比，P＞0．05，无统计学差异。结论研究结果显示老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗临床效果显著，且不良反应少，安全性高，具有极高的临床应用及推广价值。
作者：李俊兰；张德铭 刊期： 2015年第28期
目的：研究喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法按随机数字表法将2013年在本院精神病科住院的精神分裂症患者随机分为喹硫平组和利培酮组，每组各40例。喹硫平组给予喹硫平（496±65） mg／d治疗，利培酮组给予利培酮（3．1±0．3） mg／d治疗。疗程8周，从PANSS减分率评价其疗效，同时以不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果喹硫平组总有效率为72．5％，利培酮组总有效率为75．0％，两组疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。喹硫平组体位性低血压发生率明显高于利培酮组，利培酮组体重增加及锥体外系反应发生率显著高于喹硫平组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，安全性良好。
作者：吴雪娥 刊期： 2015年第28期
PICC置管是一种独特的，优越性很强的静脉通路，具有操作安全、穿刺成功率高等特点。由于此项操作是外周静脉穿刺插管，使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉，可以将药液直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，从而减少了药物给血管带来的刺激和损伤。中心静脉置管的优势在肿瘤患者化疗治疗中已得到广泛认可，而由其引起的并发症却不能忽视［1］。我科自2014年3月至2015年3月应用B超联合改良塞丁格技术进行PICC置管65例，均使用巴德三向瓣膜式4Fr单腔导管，其中1例病人置管血管发生血栓。通过溶栓和密切的观察和护理，导管得以保留，血栓消失，血管再通。现将护理体会汇报如下。
作者：田孟真；阿丽亚·买买提；陈玲 刊期： 2015年第28期
目的：探究围生期母儿结局评估中新妊娠期糖尿病诊断标准的应用意义。方法选取自2011年1月至2012年12月我院收治的执行GDM诊断标准（旧新妊娠期糖尿病诊断标准）的932例产妇为A组，另取自2013年1月至2014年12月我院收治的执行GDM新诊断标准（ IADPSG标准）的893例产妇为B组，行GDM诊断率观察，并分析产妇妊娠结局及围生儿结局。结果 A组GDM诊断率（1．50％ vs 5．82％）较B组GDM诊断率低，妊娠期高血压（10．30％vs 7．05％）、羊水过多（9．76％vs 7．61％）、剖宫产（41．73％vs 31．91％）、羊膜腔感染（1．50％vs 0．22％）及新生儿低血糖（1．28％ vs 0．33％）、新生儿呼吸窘迫综合征（10．83％vs 8．28％）、低体重儿（2．46％ vs 0．67％）、新生儿黄疸（14．80％ vs 10．86％）、巨大儿（10．94％vs 6．04％）发生率均高于B组（ P＜0．05）。结论围生期母儿结局评估中新妊娠期糖尿病诊断标准具有现实意义，临床上应引起足够重视。
作者：邓彩霞；邓红；李沈沈 刊期： 2015年第28期
目的：针对老年患者在静脉输液中常见的问题，总结相应的护理对策，达到患者满意。方法回顾2013—2014年，老年患者静脉输液中常见的问题：询问每天输液的药名及作用22例，静脉输液的药物颜色提出疑问21例，自调滴速11例，对静脉输液组数提出疑问9例，分析原因，制定相应的护理对策。结果经过积极有效的护理干预，有效解除老年患者静脉输液中的常见问题，达到患者满意。结论对护士加强专科药品知识的培训，护士主动宣教静脉输液知识，护患之间良好的沟通，可以减少患者静脉输液中的问题，达到患者满意。
作者：魏红艳；朱劲松；于俊娟 刊期： 2015年第28期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
