吴雪娥
目的：针对老年患者在静脉输液中常见的问题，总结相应的护理对策，达到患者满意。方法回顾2013—2014年，老年患者静脉输液中常见的问题：询问每天输液的药名及作用22例，静脉输液的药物颜色提出疑问21例，自调滴速11例，对静脉输液组数提出疑问9例，分析原因，制定相应的护理对策。结果经过积极有效的护理干预，有效解除老年患者静脉输液中的常见问题，达到患者满意。结论对护士加强专科药品知识的培训，护士主动宣教静脉输液知识，护患之间良好的沟通，可以减少患者静脉输液中的问题，达到患者满意。
作者：魏红艳；朱劲松；于俊娟 刊期： 2015年第28期
目的：通过对癌痛患者进行癌痛教育，采用体温疼痛评估单进行癌痛评分，探讨其对肿瘤患者疼痛控制的影响。方法将2012年1—12月收治的76例癌痛患者随机分为对照组38例和试验组38例，对照组实施常规健康教育，试验组在此基础上进行癌痛教育并应用体温疼痛评估单记录疼痛变化。比较两组患者不同时间点平均疼痛评分、严重疼痛评分、疼痛控制满意度及服药情况。结果试验组入院后24 h、72 h及7 d平均疼痛评分及严重疼痛评分均低于对照组（P＜0．05），满意度及按时服药率高于对照组（ P＜0．05）。结论癌痛教育以及体温疼痛评估单的应用，不仅提高癌痛治疗效果及患者满意度，也优化了癌痛评估方法、提高了医护人员的疼痛管理水平。
作者：卞素梅 刊期： 2015年第28期
目的：探讨清洗前保湿处理对硬式腔镜器械清洗的效果。方法回顾分析2012年6月12日至2014年6月12日我院对358套硬式内镜术后清洗的临床资料，分析其清洗方法及清洗效果。结果术后立即进行保湿处理（管腔器械内充满保湿剂）＋酶洗＋水洗＋加酶超声＋水洗。使用目测法和管腔ATP检测仪器检测目测评判的合格率为100％；白纱布试验的合格率为100％；管腔ATP检测，合格率为100％。结论清洗前做好保湿处理可以保证清洗效果，也是器械达到消毒灭菌效果的关键因素。
作者：谢明秀；曾二秀 刊期： 2015年第28期
目的：研究临床路径式带教方法在手术室护理带教中的应用效果。方法分析研究70名手术室实习护理人员，均分为两组，对照组35例实施传统的临床带教方法，观察组35例接受临床路径式带教方法，比较分析不同带教方法实施效果。结果观察组患者的综合素质合格率、对带教方法满意情况以及患者的满意情况均优于对照组，组间比较有统计学意义，P＜0．05。结论手术室护理中采用临床路径带教方法，可有效提高护理人员的素质，建立一支高素质水平护理团队，提高医院的整体护理服务水平。
作者：钟英 刊期： 2015年第28期
目的：探究围生期母儿结局评估中新妊娠期糖尿病诊断标准的应用意义。方法选取自2011年1月至2012年12月我院收治的执行GDM诊断标准（旧新妊娠期糖尿病诊断标准）的932例产妇为A组，另取自2013年1月至2014年12月我院收治的执行GDM新诊断标准（ IADPSG标准）的893例产妇为B组，行GDM诊断率观察，并分析产妇妊娠结局及围生儿结局。结果 A组GDM诊断率（1．50％ vs 5．82％）较B组GDM诊断率低，妊娠期高血压（10．30％vs 7．05％）、羊水过多（9．76％vs 7．61％）、剖宫产（41．73％vs 31．91％）、羊膜腔感染（1．50％vs 0．22％）及新生儿低血糖（1．28％ vs 0．33％）、新生儿呼吸窘迫综合征（10．83％vs 8．28％）、低体重儿（2．46％ vs 0．67％）、新生儿黄疸（14．80％ vs 10．86％）、巨大儿（10．94％vs 6．04％）发生率均高于B组（ P＜0．05）。结论围生期母儿结局评估中新妊娠期糖尿病诊断标准具有现实意义，临床上应引起足够重视。
作者：邓彩霞；邓红；李沈沈 刊期： 2015年第28期
目的：了解宝安区石岩街道医疗机构消毒效果，为提高消毒质量提供科学依据。方法按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《医院消毒卫生标准》（ GB15982-1995）及《一次性使用医疗用品卫生标准》（ GB15980-1995）等进行采样、检测和评价。结果2012—2014年样品总的合格率分别为98．24％、97．18％和99．78％，其中使用中消毒剂、紫外线灯、室内空气、医护人员手和物体表面合格率分别为100％、100％、98．33％、97．81％和95．48％，两两之间有统计学差别（χ2＝20．08，P＜0．01）；社区健康服务中心、个体门诊部或诊所合格率分别为100％、97．92％，两者有统计学差异（ Fisher精确概率法，P＝0．0049）。结论近3年宝安区石岩街道医疗机构消毒质量高于其他报道，监测项目不合格原因完全是社会医疗机构造成的，建议辖区公共卫生部门加强社会医疗机构消毒培训和监督指导。
作者：唐春云；陈丽华；叶恋花 刊期： 2015年第28期
PICC置管是一种独特的，优越性很强的静脉通路，具有操作安全、穿刺成功率高等特点。由于此项操作是外周静脉穿刺插管，使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉，可以将药液直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，从而减少了药物给血管带来的刺激和损伤。中心静脉置管的优势在肿瘤患者化疗治疗中已得到广泛认可，而由其引起的并发症却不能忽视［1］。我科自2014年3月至2015年3月应用B超联合改良塞丁格技术进行PICC置管65例，均使用巴德三向瓣膜式4Fr单腔导管，其中1例病人置管血管发生血栓。通过溶栓和密切的观察和护理，导管得以保留，血栓消失，血管再通。现将护理体会汇报如下。
作者：田孟真；阿丽亚·买买提；陈玲 刊期： 2015年第28期
目的：探讨绝经期妇女应用卡孕栓（通用名：卡前列甲酯栓）配合B超监视妇科手术仪引导下施行绝经期取环术取环与传统取环术的手术质量是否不同。方法应用回顾性分析的方法，分析我院门诊380例绝经期取环妇女临床资料，根据受术者意愿分为观察组（260例）和对照组（120例），观察组取环前1小时于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1 mg，术中全程B超监视妇科手术仪引导下施行取环术，对照组采用传统取环术。比较两组在宫颈松弛情况、手术时间、术中出血量、取环成功率及术后阴道流血时间等方面的手术质量差异。结果观察组取环成功率高（99．23％）、宫颈松弛情况良好、术中出血量少、手术时间及术后阴道流血时间短、并发症发生率低，两组比较差异均有统计学意义（P≤0．05）。结论卡前列甲酯栓软化宫颈效果明显，在全程联合B超监视下实施操作，可避免盲目性，大大地缩短了手术时间，提高一次取环成功率，减轻受术者痛苦，减少术中出血量及术后阴道流血时间，避免并发症的发生，因此，观察组手术质量明显优于传统取环组，具有较高的临床应用价值。
作者：覃碧芳；邓志贤；成志 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹腔镜阴式子宫全切术麻醉、手术恢复及并发症的护理方法。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组使用本院的护理方法，对照组采用常规护理，如一般护理、心理干预，术后全麻护理常规，比较两组麻醉恢复情况、手术恢复情况以及护理处理相关并发症情况。结果观察组回病房时体温高于对照组（P＜0．05），麻醉清醒时间和术后进食时间均早于对照组（P＜0．05），观察组术后下床活动及肛门排气早于对照组（P＜0．05），观察组术后住院时间短于对照组（P＜0．05），观察组发生肩背痛、视物模糊、深静脉血栓以及皮下气肿的比例显著低于对照组（P＜0．05）。结论有效的护理干预，能有效促进患者术后麻醉和手术恢复，减少并发症，值得临床重视。
作者：李淑红 刊期： 2015年第28期
目的：探讨个体化健康教育对心肌梗死患者出院后的康复效果。方法选取首发的心肌梗死患者经相关治疗后均达到出院条件的病例88例，随机分为观察组与对照组各44例，观察组采取个体化的健康教育，定期随访及督导，对照组采取传统式的出院健康教育方式，不进行随访及督导。比较干预前后两组患者的生活质量、服药依从性、生活行为方式改变情况。结果观察组患者较对照组而言，某些不良生活方式，如吸烟和缺乏运动得到改善（P＜0．05）、服药依从性更高（P＜0．05）；患者生活质量方面除精神健康维度外差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对心肌梗死患者具体情况出院后继续进行个体化健康教育及生活指导，可以使患者改变不良生活行为方式，提高服药依从性，改善生活质量。
作者：游崇进；潘玲芳 刊期： 2015年第28期
目的：观察100例初产孕妇在实施助产士产前教育后对其产程及分娩方式的临床影响分析。方法选取我院产科2013年5月至2014年5月期间收治的100例初次孕妇，分为两组分别是进行助产士产前教育的观察组与未进行产前教育的对照组。两组初产妇就分娩产程与分娩方式的关系影响进行分析对比。结果这100例初产妇分为两组不同护理方式，结果分析得出阴道式自然分娩率为80％，且产褥期并发症较少，住院费用及恢复时间较剖宫产要少，婴儿发生呼吸窘迫比例较低，结果存在显著性差异（P＜0．05）。结论助产士对于初次怀孕分娩产妇进行系列产前教育及干预，在增加产妇自然分娩的信心外还能有效减少剖宫产率，缩短产程的同时还减少了剖宫产后并发症的产生，值得临床推广及应用。
作者：黄丽珍 刊期： 2015年第28期
目的：认识慢性淋巴细胞白血病（ chronic lymphocytic leukemia，CLL）临床特征。方法对40例CLL患者临床资料进行回顾性分析。结果60岁以上者占90％，男女比例为2．1∶1，发现一家族中2人患病；免疫表型均为B淋系，其中CD19阳性、CD23阳性、FMC－7阴性比例均为100％，CD5和CD20的阳性比例均为92％；均未检测到常见白血病融合基因；染色体异常比例高达47％，包括del（13q14）、del （13q14），delRb1、47，XX，＋12、46，XX，der（10），der（17）dic（9；17）、46，XX，t（5；13）（q33；q34）、45，XY，3q＋，－6；以氟达拉滨为基础的方案显著提高疗效；疗效与年龄、性别、分期、阿司匹林以及他汀类药物无关。结论 CLL多发于老年男性，具有家族聚集性发病特点，免疫表型具有一定特征，是其诊断的重要依据，染色体异常发生比例高且多见复杂核型，以氟达拉滨为基础的方案能够有效提高其治疗效果。
作者：李凌浩；王智；陆时运；赵晓红；周仲昊；王晨；曹海武 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈（ QCC）活动对提高医护人员手卫生依从性效果影响，加强手卫生管理，确保医疗安全。方法在心血管内科成立品管圈活动小组，确立以提高医护人员手卫生依从性为主题，制定手卫生依从率目标，并对医护人员手卫生现状进行调查，分析医护人员手卫生依从性低的原因，研究改进措施，不断提高手卫生依从性。结果通过5个月的QCC活动，医护人员能熟练运用六步洗手法正确洗手，手卫生5个时机掌握率明显提高，医护人员手卫生依从性从活动前32．50％提高至88％。结论 QCC活动能充分调动医护人员的积极性，培养医护人员树立团队意识，按照既定的目标努力，提高了医护人员手卫生意识，各项监测指标明显提高。
作者：詹翠娥 刊期： 2015年第28期
目的：研究喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法按随机数字表法将2013年在本院精神病科住院的精神分裂症患者随机分为喹硫平组和利培酮组，每组各40例。喹硫平组给予喹硫平（496±65） mg／d治疗，利培酮组给予利培酮（3．1±0．3） mg／d治疗。疗程8周，从PANSS减分率评价其疗效，同时以不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果喹硫平组总有效率为72．5％，利培酮组总有效率为75．0％，两组疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。喹硫平组体位性低血压发生率明显高于利培酮组，利培酮组体重增加及锥体外系反应发生率显著高于喹硫平组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，安全性良好。
作者：吴雪娥 刊期： 2015年第28期
目的：研究对麻风病进行治疗的药物，以及每种药物的抗菌活性和毒副作用。方法我院选择2012年8月至2013年8月间诊治的60例麻风病患者，对其运用药物实施治疗，观察药物的抗菌活性以及产生的毒副作用。结果通过观察可以发现，降低患者畸形和残疾的有效方法即为早期诊断和早期治疗，所应用的药物主要有氨苯砜（DDS）是治疗麻风的首选药物，其次还可以应用利福平（RFP）、氯苯吩嗪（B663）、氧氟沙星（OFLO）、米诺环素（MINO）、克拉霉素（CLARI）等等。大多数药物会导致患者出现消化道不良反应，如恶心、呕吐等症状。结论麻风性畸残是一个重要的医学和社会问题，因人们对麻风病充满着恐惧以及高度歧视麻风病患者，导致患者就医延迟，作为一名医务工作者，应掌握麻风病的各项数据，为这类患者争取资金，使其能够重新回到正常的学习、工作和生活中，降低患者及其家庭的经济压力，同时缓解整个社会的负担。
作者：伍爱金；伍耀辉；游勇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨植入型凶险型前置胎盘子宫切除的手术指征、时机及临床意义。方法对2009年2月至2014年10月佛山市妇幼保健院收治的术中行子宫切除的14例植入型凶险型前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均抢救成功，且术后恢复好，无感染及晚期产后出血等并发症。结论植入型凶险型前置胎盘是引起产后出血的主要原因之一，对胎盘植入面积太大无法保留子宫或出现无法控制的难治性产后出血，及时、果断地行子宫切除是挽救孕产妇生命的有效措施，对降低孕产妇死亡有重要意义。
作者：林育娇；刘正平；艾文；刘娟；林蕾 刊期： 2015年第28期
目的：探究护理质量管理CCU病房仪器管理中的应用效果。方法2014年开始在CCU病房实施护理质量管理改进，主要针对仪器管理，具体措施包括选定主题、拟定计划、把握现状、设定目标等内容，选取2013年作为对照，对比实施前后两年的CCU微量泵的维护管理不合格情况。结果随着护理质量管理的改进，2014年科室微量泵维护的不合格问题如清洁不达标、摆放不规范、未及时收泵等明显减少，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论改进CCU护理管理质量能够有效的提高设备检验合格率，减少仪器管理的相关问题的发生，值得在临床上推广和应用。
作者：陈海君；田芳；夏雯；张慧芬 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗直肠癌的效果，为临床提供参考。方法选取64例需手术治疗的直肠癌患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，开腹组行开腹手术治疗，腹腔镜组行腹腔镜手术治疗，比较两组的临床治疗效果。结果两组均未出现手术死亡病例；腹腔镜组手术时间较对照组长，有显著性差异（ P＜0．05）；腹腔镜组出血量、围手术并发症、肠道功能恢复时间较对照组有显著性差异（P＜0．05）；两组术后复发率、死亡率无显著性差异（P＞0．05）。结论腹腔镜下直肠全系膜切除术用于治疗直肠癌，具有安全、可靠等优点，且创伤较小，术后恢复快，有较大的临床推广意义。
作者：卢志坤；吴永强；何德谋 刊期： 2015年第28期
目的：探讨类风湿性关节炎（ RA）患者血清抗-CCP、RF和h-CRP等指标的相关性，为这些指标合理利用提供依据。方法将RA患者、其他一些自身免疫性疾病与痛风患者共230例分为RA组和对照组，定量检测患者血清抗-CCP与RF、h-CRP和UA等指标，分别统计两组各项指标的阳性检出率、检测均值和相关性。结果 RA组的抗-CCP和RF阳性检出率和检测均值远高于对照组（均为P＜0．01），抗-CCP与RF、抗-CCP与h-CRP、RF与h-CRP和h-CRP与UA均有较好的相关性（ P＜0．01或P＜0．05）。对照组也能检测到抗-CCP和RF阳性，但其阳性检出率和检测均值远低于RA组（均为P＜0．01），仅RF与h-CRP有较好的相关性（P＜0．01），其余均无相关性（均为P＞0．05）。结论抗-CCP和RF是RA主要的诊断指标，这些指标在RA中存在一定的内涵关系。本文结果对于提高RA的诊断阳性率以及使这些指标能在临床上得到合理利用有较好的帮助。
作者：华关民；唐荣德；刘基凤；张冠新；杨劲松 刊期： 2015年第28期
目的：分析社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响。方法将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组。观察组应用社区个体化护理干预，对照组应用社区常规护理，对比护理后两组患者的血糖、血压及体重指数。结果观察组的空腹血糖为（6．58±0．41）mmol／L、餐后2h血糖为（8．24±0．25） mmol／L、收缩压为（16．81±0．88）kPa、舒张压为（10．81±0．71）kPa、体重指数为（20．92±0．25）kg／m2，以上指标均优于对照组，且差异较大，P＜0．05。结论糖尿病患者应用社区个体化护理干预效果显著，能有效改善血糖、血压及体重指数，值得推广。
作者：邓颖 刊期： 2015年第28期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
