陈海君；田芳；夏雯；张慧芬
目的：探讨延续性护理干预联合交锁髓内钉固定对胫腓骨骨折患者的骨折愈合效果的影响。方法从2013年12月至2014年12月，我院共收治胫腓骨骨折患者88例。以数字法随机分成观察组（44例）和对照组（44例）。观察组采用延续性护理干预联合交锁髓内钉固定的方法进行治疗，对照组采用常规护理配合交锁髓内钉固定的方法进行治疗。比较两组患者疗效及愈合情况。结果观察组患者治疗后显效率、总有效率及愈合率均显著高于对照组。观察组患者住院时间与愈合时间均显著低于对照组。观察组非常满意率、较满意率及总满意率均显著高于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论延续性护理干预联合交锁髓内钉固定对胫腓骨骨折患者进行治疗疗效显著，可显著加快患者骨折愈合速度，有效提升患者生活质量。安全性较好，值得临床推荐。
作者：陈宝玲 刊期： 2015年第28期
目的：探讨高频超声对腱鞘肿块的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实20例手足部腱鞘肿块的声像图表现，并与病理结果进行对照分析。结果20例手足部的腱鞘肿块中囊性、实质性分别有12例、8例，病理证实腱鞘囊肿12例、腱鞘巨细胞瘤1例、腱鞘纤维组织细胞瘤3例、腱鞘纤维瘤4例。高频超声对6例腱鞘囊肿作出诊断正确，4例误诊为滑膜囊肿，1例误诊为滑膜炎，1例误诊为实性低回声肿块；高频超声对1例腱鞘巨细胞瘤、3例纤维组织细胞瘤及3例纤维瘤均作出实性病变，1腱鞘纤维瘤误诊为腱鞘囊肿。结论高频超声能较好鉴别腱鞘肿块的囊、实性，对腱鞘囊肿诊断准确性较高。
作者：陈海燕；谢景来；高兴；刘松青 刊期： 2015年第28期
目的：探究护理质量管理CCU病房仪器管理中的应用效果。方法2014年开始在CCU病房实施护理质量管理改进，主要针对仪器管理，具体措施包括选定主题、拟定计划、把握现状、设定目标等内容，选取2013年作为对照，对比实施前后两年的CCU微量泵的维护管理不合格情况。结果随着护理质量管理的改进，2014年科室微量泵维护的不合格问题如清洁不达标、摆放不规范、未及时收泵等明显减少，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论改进CCU护理管理质量能够有效的提高设备检验合格率，减少仪器管理的相关问题的发生，值得在临床上推广和应用。
作者：陈海君；田芳；夏雯；张慧芬 刊期： 2015年第28期
目的：探析临床护理路径在妇产科患者围术期中应用效果。方法选择我院妇产科2010年1月至2014年7月期间所收治110例患者作为研究对象，分为两组。对照组予以常规护理，观察组采取临床护理路径，比较两组住院时间、住院费用、患者满意度及入院指导、知识普及、心理疏导及出院指导四个方面护理质量评分。结果观察组住院时间及费用分别为（5．4±1．3）天、（4105．8±204．3）元，均明显低于对照组（P＜0．05）；护理满意度为96．4％（53／55），显著高于对照组（P＜0．05）。观察组入院指导、知识普及、心理疏导、住院指导方面护理质量评分均显著高于对照组（P＜0．05），比较有统计学意义。结论妇产科患者围术期患者应用临床护理路径可缩短住院时间、减少住院花费，推动产科医疗质量及患者满意度的提高，具有较大临床应用价值。
作者：张清宇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨个体化健康教育对心肌梗死患者出院后的康复效果。方法选取首发的心肌梗死患者经相关治疗后均达到出院条件的病例88例，随机分为观察组与对照组各44例，观察组采取个体化的健康教育，定期随访及督导，对照组采取传统式的出院健康教育方式，不进行随访及督导。比较干预前后两组患者的生活质量、服药依从性、生活行为方式改变情况。结果观察组患者较对照组而言，某些不良生活方式，如吸烟和缺乏运动得到改善（P＜0．05）、服药依从性更高（P＜0．05）；患者生活质量方面除精神健康维度外差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对心肌梗死患者具体情况出院后继续进行个体化健康教育及生活指导，可以使患者改变不良生活行为方式，提高服药依从性，改善生活质量。
作者：游崇进；潘玲芳 刊期： 2015年第28期
目的：观察对心外科住院病例施以优质护理服务的应用效果。方法选择于2012年1月1日至2013年1月1日于我院心外科住院的39例患者为对照组，接受心外科一般护理服务，2013年1月1日至2014年1月1日收治的39例病例为试验组，于对照组护理服务内容基础之上施以优质护理服务，比较两组心外科病例干预后相关指标的差异性。结果试验组护理服务质量评分、对心外科护理服务的满意率均显著高于对照组研究对象（P＜0．05）。结论对心外科住院患者群体施以优质护理服务，能够显著改善心外科护理服务质量，提高心外科住院病例对护理服务的满意率。
作者：李祖媚；孙洁群；樊彩芳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨清洗前保湿处理对硬式腔镜器械清洗的效果。方法回顾分析2012年6月12日至2014年6月12日我院对358套硬式内镜术后清洗的临床资料，分析其清洗方法及清洗效果。结果术后立即进行保湿处理（管腔器械内充满保湿剂）＋酶洗＋水洗＋加酶超声＋水洗。使用目测法和管腔ATP检测仪器检测目测评判的合格率为100％；白纱布试验的合格率为100％；管腔ATP检测，合格率为100％。结论清洗前做好保湿处理可以保证清洗效果，也是器械达到消毒灭菌效果的关键因素。
作者：谢明秀；曾二秀 刊期： 2015年第28期
目的：通过对癌痛患者进行癌痛教育，采用体温疼痛评估单进行癌痛评分，探讨其对肿瘤患者疼痛控制的影响。方法将2012年1—12月收治的76例癌痛患者随机分为对照组38例和试验组38例，对照组实施常规健康教育，试验组在此基础上进行癌痛教育并应用体温疼痛评估单记录疼痛变化。比较两组患者不同时间点平均疼痛评分、严重疼痛评分、疼痛控制满意度及服药情况。结果试验组入院后24 h、72 h及7 d平均疼痛评分及严重疼痛评分均低于对照组（P＜0．05），满意度及按时服药率高于对照组（ P＜0．05）。结论癌痛教育以及体温疼痛评估单的应用，不仅提高癌痛治疗效果及患者满意度，也优化了癌痛评估方法、提高了医护人员的疼痛管理水平。
作者：卞素梅 刊期： 2015年第28期
目的：研究临床路径式带教方法在手术室护理带教中的应用效果。方法分析研究70名手术室实习护理人员，均分为两组，对照组35例实施传统的临床带教方法，观察组35例接受临床路径式带教方法，比较分析不同带教方法实施效果。结果观察组患者的综合素质合格率、对带教方法满意情况以及患者的满意情况均优于对照组，组间比较有统计学意义，P＜0．05。结论手术室护理中采用临床路径带教方法，可有效提高护理人员的素质，建立一支高素质水平护理团队，提高医院的整体护理服务水平。
作者：钟英 刊期： 2015年第28期
目的：研究快速康复外科护理措施在创伤骨科患者中的应用价值。方法选择2013年8月至2014年11月我院收治的创伤骨科患者120例，随机分成研究组与对照组，每组各60例，对照组采用常规康复锻炼，研究组则实施快速康复外科护理，比较分析两组护理效果。结果研究组的锻炼依从性优于对照组（P＜0．05）；研究组术后疼痛、深静脉血栓形成等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论对创伤骨科患者实施快速康复外科护理干预措施能够有效患者锻炼的依从性，降低术后并发症的发生，应用价值比较高。
作者：刘颖；曹克菲；丁文羽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨腹腔镜阴式子宫全切术麻醉、手术恢复及并发症的护理方法。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组使用本院的护理方法，对照组采用常规护理，如一般护理、心理干预，术后全麻护理常规，比较两组麻醉恢复情况、手术恢复情况以及护理处理相关并发症情况。结果观察组回病房时体温高于对照组（P＜0．05），麻醉清醒时间和术后进食时间均早于对照组（P＜0．05），观察组术后下床活动及肛门排气早于对照组（P＜0．05），观察组术后住院时间短于对照组（P＜0．05），观察组发生肩背痛、视物模糊、深静脉血栓以及皮下气肿的比例显著低于对照组（P＜0．05）。结论有效的护理干预，能有效促进患者术后麻醉和手术恢复，减少并发症，值得临床重视。
作者：李淑红 刊期： 2015年第28期
目的：观察100例初产孕妇在实施助产士产前教育后对其产程及分娩方式的临床影响分析。方法选取我院产科2013年5月至2014年5月期间收治的100例初次孕妇，分为两组分别是进行助产士产前教育的观察组与未进行产前教育的对照组。两组初产妇就分娩产程与分娩方式的关系影响进行分析对比。结果这100例初产妇分为两组不同护理方式，结果分析得出阴道式自然分娩率为80％，且产褥期并发症较少，住院费用及恢复时间较剖宫产要少，婴儿发生呼吸窘迫比例较低，结果存在显著性差异（P＜0．05）。结论助产士对于初次怀孕分娩产妇进行系列产前教育及干预，在增加产妇自然分娩的信心外还能有效减少剖宫产率，缩短产程的同时还减少了剖宫产后并发症的产生，值得临床推广及应用。
作者：黄丽珍 刊期： 2015年第28期
目的：探讨分析老年痴呆患者进行护理健康指导及干预后对其生活质量的影响。方法以2012年6月至2014年6月间，我院收治的64例老年痴呆患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例，所有患者均给予常规治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上，增加护理健康指导及干预，持续6个月。结果观察组患者简易智能量表（ MMSE）、日常生活自理能力（ ADL）评分均明显高于对照组患者，焦虑（ SAS）、抑郁（ SDS）评量表评分均明显低于对照组患者，患者及家属护理工作总满意度（93．8％）明显高于对照组（62．2％），差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年痴呆患者中进行护理健康指导及干预，可以改善其智能情况，提高生活质量与自理能力，缓解不良的心理情绪，更符合患者及家属的需求。
作者：罗曙阳；陈凤；罗旭阳 刊期： 2015年第28期
目的：探讨应用经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（ Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy，PELD）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法2012年6月至2014年6月，应用PELD治疗单纯腰椎间盘突出症58例，其中男38例，女20例，年龄27～63岁，平均46岁。采用疼痛视觉模拟评分（ Visual Analog Score，VAS）评估疼痛程度，采用日本骨科协会评分（ Japanese Orthopaedics Association，JOA）评估腰椎功能改善情况。结果本组58例手术时间为35～120 min，平均65 min，术中出血10～20 ml，平均13 ml。所有患者术后症状均有不同程度的缓解。腰痛VAS评分从术前的（7．92±2．01）分下降至（2．58±1．87）分，JOS评分从术前的（11．15±3．73）分下降至（26．03±2．76）分，手术前后差异具有统计学意义（ P＜0．05），优良率为92．3％。结论 PELD是良好的治疗腰椎间盘突出症的治疗方法，具有手术时间短、出血少、注药时间短、术后恢复快的优点，值得临床推广。
作者：厉玉杰；罗鹏；文杏珠；黄丽婷 刊期： 2015年第28期
目的：分析讨论胸主动脉瘤手术高危因素同时对比外科治疗策略。方法选取2012年3月至2013年9月我院胸外科录入的符合入选标准的受试者40例，作为研究对象。将所有患者按照随机分配原则分为传统治疗组和个体化组，比较两组患者在死亡率、术后1年内复发率和总体手术后生活质量满意度。同时比较分析两组患者在外科治疗的高危因素对患者死亡率，术中并发症发病率以及预后的影响。结果40例患者在治疗后对比发现个体化治疗组患者的治疗疗效、患者满意程度好于传统治疗组，并且死亡率低于传统治疗组，P＜0．05，具有统计学意义。高危因素会增加患者死亡率，并发症发病率以及严重影响患者预后，P＜0．05，具有统计学意义。结论对于胸主动脉瘤的患者，个体化的外科治疗效果更好，但是一些高危因素可明显降低患者治疗疗效。
作者：梁毅；姜海明；叶红雨；唐暄 刊期： 2015年第28期
目的：研究探讨循证护理对腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床效果。方法按随机原则把76例TURP手术患者分为循证组和对照组各38例。对两组患者术后切口感染、阴囊血肿、出血并发症的发生例数和总发生率以及各项护理工作的满意度均明显高于对照组（P＜0．05）。结论循证护理对腹股沟斜疝无张力疝修补术患者的临床效果是显而易见的，也值得临床上进一步探讨与推广。
作者：金晓烨 刊期： 2015年第28期
PICC置管是一种独特的，优越性很强的静脉通路，具有操作安全、穿刺成功率高等特点。由于此项操作是外周静脉穿刺插管，使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉，可以将药液直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，从而减少了药物给血管带来的刺激和损伤。中心静脉置管的优势在肿瘤患者化疗治疗中已得到广泛认可，而由其引起的并发症却不能忽视［1］。我科自2014年3月至2015年3月应用B超联合改良塞丁格技术进行PICC置管65例，均使用巴德三向瓣膜式4Fr单腔导管，其中1例病人置管血管发生血栓。通过溶栓和密切的观察和护理，导管得以保留，血栓消失，血管再通。现将护理体会汇报如下。
作者：田孟真；阿丽亚·买买提；陈玲 刊期： 2015年第28期
目的：探讨哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的临床效果。方法选取我院2012年9月至2014年12月呼吸内科99例老年肺炎患者进行药物治疗效果研究，采取不同的药物治疗方案将患者随机分为三组，研究组患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗，对照组1所有患者均应用哌拉西林舒巴坦治疗，对照组2采取左氧氟沙星治疗，观察对比三组患者疗效与不良反应率。结果患者经治疗后，研究组治疗总有效率为96．97％，对照组1为72．73％，对照组2为75．76％，研究组总有效率明显高于对照组1与2，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组总不良反应率为6．06％，对照组1为3．03％，对照组2为3．03％，研究组总不良反应率与对照组1与2相近，P＞0．05，无统计学差异；对照组1与2总有效率与总不良反应率对比，P＞0．05，无统计学差异。结论研究结果显示老年肺炎患者采取哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗临床效果显著，且不良反应少，安全性高，具有极高的临床应用及推广价值。
作者：李俊兰；张德铭 刊期： 2015年第28期
目的：研究对麻风病进行治疗的药物，以及每种药物的抗菌活性和毒副作用。方法我院选择2012年8月至2013年8月间诊治的60例麻风病患者，对其运用药物实施治疗，观察药物的抗菌活性以及产生的毒副作用。结果通过观察可以发现，降低患者畸形和残疾的有效方法即为早期诊断和早期治疗，所应用的药物主要有氨苯砜（DDS）是治疗麻风的首选药物，其次还可以应用利福平（RFP）、氯苯吩嗪（B663）、氧氟沙星（OFLO）、米诺环素（MINO）、克拉霉素（CLARI）等等。大多数药物会导致患者出现消化道不良反应，如恶心、呕吐等症状。结论麻风性畸残是一个重要的医学和社会问题，因人们对麻风病充满着恐惧以及高度歧视麻风病患者，导致患者就医延迟，作为一名医务工作者，应掌握麻风病的各项数据，为这类患者争取资金，使其能够重新回到正常的学习、工作和生活中，降低患者及其家庭的经济压力，同时缓解整个社会的负担。
作者：伍爱金；伍耀辉；游勇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨品管圈（ QCC）活动对提高医护人员手卫生依从性效果影响，加强手卫生管理，确保医疗安全。方法在心血管内科成立品管圈活动小组，确立以提高医护人员手卫生依从性为主题，制定手卫生依从率目标，并对医护人员手卫生现状进行调查，分析医护人员手卫生依从性低的原因，研究改进措施，不断提高手卫生依从性。结果通过5个月的QCC活动，医护人员能熟练运用六步洗手法正确洗手，手卫生5个时机掌握率明显提高，医护人员手卫生依从性从活动前32．50％提高至88％。结论 QCC活动能充分调动医护人员的积极性，培养医护人员树立团队意识，按照既定的目标努力，提高了医护人员手卫生意识，各项监测指标明显提高。
作者：詹翠娥 刊期： 2015年第28期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
