厉玉杰；罗鹏；文杏珠；黄丽婷
目的：探讨绝经期妇女应用卡孕栓（通用名：卡前列甲酯栓）配合B超监视妇科手术仪引导下施行绝经期取环术取环与传统取环术的手术质量是否不同。方法应用回顾性分析的方法，分析我院门诊380例绝经期取环妇女临床资料，根据受术者意愿分为观察组（260例）和对照组（120例），观察组取环前1小时于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1 mg，术中全程B超监视妇科手术仪引导下施行取环术，对照组采用传统取环术。比较两组在宫颈松弛情况、手术时间、术中出血量、取环成功率及术后阴道流血时间等方面的手术质量差异。结果观察组取环成功率高（99．23％）、宫颈松弛情况良好、术中出血量少、手术时间及术后阴道流血时间短、并发症发生率低，两组比较差异均有统计学意义（P≤0．05）。结论卡前列甲酯栓软化宫颈效果明显，在全程联合B超监视下实施操作，可避免盲目性，大大地缩短了手术时间，提高一次取环成功率，减轻受术者痛苦，减少术中出血量及术后阴道流血时间，避免并发症的发生，因此，观察组手术质量明显优于传统取环组，具有较高的临床应用价值。
作者：覃碧芳；邓志贤；成志 刊期： 2015年第28期
目的：研究来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效分析。方法从2013年1月至2014年9月，共有96例类风湿关节炎患者于我院接受治疗。以数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。观察组患者应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，对照组采用柳氮磺胺吡与甲氨蝶呤联合治疗。治疗后观察对比两组患者疗效，并对患者各临床观察指标进行比较。结果观察组患者治疗后显效率、有效率及总有效率均显著高于对照组，观察组患者治疗后血沉ESR、C反应蛋白CRP、晨僵时间均显著低于对照组；观察组患者治疗后握力、关节功能障碍指数和关节疼痛指数均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效显著，更有利于患者术后生活质量的提高，不良反应小。安全性较好，值得临床推荐。
作者：李善敬 刊期： 2015年第28期
目的：研究临床路径式带教方法在手术室护理带教中的应用效果。方法分析研究70名手术室实习护理人员，均分为两组，对照组35例实施传统的临床带教方法，观察组35例接受临床路径式带教方法，比较分析不同带教方法实施效果。结果观察组患者的综合素质合格率、对带教方法满意情况以及患者的满意情况均优于对照组，组间比较有统计学意义，P＜0．05。结论手术室护理中采用临床路径带教方法，可有效提高护理人员的素质，建立一支高素质水平护理团队，提高医院的整体护理服务水平。
作者：钟英 刊期： 2015年第28期
目的：通过对比的方式，分析支原体感染以及衣原体感染导致不孕症发生的原因。方法2014年2月至2015年2月共计72例不孕症夫妇与我院就诊，将其作为本次研究的试验组，另选择65例本院接诊的正常夫妇作为对照组，通过对比方式进行探究。结果试验组UU阳性检出率（45．83％）显著高于对照组的检出率（7．69％）；试验组25～29岁这一年龄阶段患者的感染率为51．89％显著高于其他年龄阶段；33例UU阳性患者中，全部患者精子的活动率＜50％，其中抗精子抗体阳性率（87．89％）。 UU
作者：叶妙粉；叶群生；蔡桂容 刊期： 2015年第28期
目的：针对老年患者在静脉输液中常见的问题，总结相应的护理对策，达到患者满意。方法回顾2013—2014年，老年患者静脉输液中常见的问题：询问每天输液的药名及作用22例，静脉输液的药物颜色提出疑问21例，自调滴速11例，对静脉输液组数提出疑问9例，分析原因，制定相应的护理对策。结果经过积极有效的护理干预，有效解除老年患者静脉输液中的常见问题，达到患者满意。结论对护士加强专科药品知识的培训，护士主动宣教静脉输液知识，护患之间良好的沟通，可以减少患者静脉输液中的问题，达到患者满意。
作者：魏红艳；朱劲松；于俊娟 刊期： 2015年第28期
目的：观察三氧化矿物聚合体（ MTA）对根尖孔未闭合的年轻恒牙慢性根尖周炎的治疗效果。方法选择来我院就诊的根尖孔未闭合患有根尖周炎的年轻恒牙54颗，患者年龄不超过20岁。实验组用根尖屏障术封闭根尖开放区，对照组行常规根尖诱导成形术，两组术后定期复查，评价临床效果和X光片。结果经过术后0．5～2年的观察，实验组27位患者复诊时26例均表示患牙咀嚼功能良好，无不适主诉，1例无明显好转，有效率达96．3％。对照组27位患者，8例根尖无硬组织形成，冠根折2例，有效率为61．5％，对照组两者差异有统计学意义。结论 MTA治疗根尖孔未闭合的年轻恒牙根尖周炎效果较好，可减少复诊次数，减轻患者负担，可广泛应用。
作者：李潇；叶莉莉；王宇 刊期： 2015年第28期
目的：探讨延续性护理干预联合交锁髓内钉固定对胫腓骨骨折患者的骨折愈合效果的影响。方法从2013年12月至2014年12月，我院共收治胫腓骨骨折患者88例。以数字法随机分成观察组（44例）和对照组（44例）。观察组采用延续性护理干预联合交锁髓内钉固定的方法进行治疗，对照组采用常规护理配合交锁髓内钉固定的方法进行治疗。比较两组患者疗效及愈合情况。结果观察组患者治疗后显效率、总有效率及愈合率均显著高于对照组。观察组患者住院时间与愈合时间均显著低于对照组。观察组非常满意率、较满意率及总满意率均显著高于对照组。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论延续性护理干预联合交锁髓内钉固定对胫腓骨骨折患者进行治疗疗效显著，可显著加快患者骨折愈合速度，有效提升患者生活质量。安全性较好，值得临床推荐。
作者：陈宝玲 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析在妊娠期高血压疾病护理过程中产科护理干预的效果。方法选取本院2012年2月至2014年12月期间收治的120例妊娠期高血压患者，通过随机数表法将全部患者分为护理组和对照组两组，各组患者60例，护理组患者接受常规护理路径，对照组患者则使用常规护理干预的基础上实施产科护理干预，分析比较两组患者的护理效果。结果护理组患者的护理满意度为96．67％（58／60），对照组患者的护理满意度为75．00％（45／60），护理组明显优于对照组患者，两组差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。护理组患者的护理总有效率为96．67％（58／60），对照组患者的护理总有效率为86．67％（52／60），护理组明显优于对照组患者，两组差异具有明显统计学意义（P＜0．05）。结论在妊娠期高血压疾病护理过程中产科护理干预可以取得非常显著的效果，可以有效的改善患者的生活质量，提升其护理满意度，值得进一步推广使用。
作者：黄冬梅 刊期： 2015年第28期
PICC置管是一种独特的，优越性很强的静脉通路，具有操作安全、穿刺成功率高等特点。由于此项操作是外周静脉穿刺插管，使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉，可以将药液直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，从而减少了药物给血管带来的刺激和损伤。中心静脉置管的优势在肿瘤患者化疗治疗中已得到广泛认可，而由其引起的并发症却不能忽视［1］。我科自2014年3月至2015年3月应用B超联合改良塞丁格技术进行PICC置管65例，均使用巴德三向瓣膜式4Fr单腔导管，其中1例病人置管血管发生血栓。通过溶栓和密切的观察和护理，导管得以保留，血栓消失，血管再通。现将护理体会汇报如下。
作者：田孟真；阿丽亚·买买提；陈玲 刊期： 2015年第28期
目的：研究快速康复外科护理措施在创伤骨科患者中的应用价值。方法选择2013年8月至2014年11月我院收治的创伤骨科患者120例，随机分成研究组与对照组，每组各60例，对照组采用常规康复锻炼，研究组则实施快速康复外科护理，比较分析两组护理效果。结果研究组的锻炼依从性优于对照组（P＜0．05）；研究组术后疼痛、深静脉血栓形成等并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论对创伤骨科患者实施快速康复外科护理干预措施能够有效患者锻炼的依从性，降低术后并发症的发生，应用价值比较高。
作者：刘颖；曹克菲；丁文羽 刊期： 2015年第28期
目的：探讨清洗前保湿处理对硬式腔镜器械清洗的效果。方法回顾分析2012年6月12日至2014年6月12日我院对358套硬式内镜术后清洗的临床资料，分析其清洗方法及清洗效果。结果术后立即进行保湿处理（管腔器械内充满保湿剂）＋酶洗＋水洗＋加酶超声＋水洗。使用目测法和管腔ATP检测仪器检测目测评判的合格率为100％；白纱布试验的合格率为100％；管腔ATP检测，合格率为100％。结论清洗前做好保湿处理可以保证清洗效果，也是器械达到消毒灭菌效果的关键因素。
作者：谢明秀；曾二秀 刊期： 2015年第28期
目的：探讨不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察。方法通过分析2012年1月至2014年1月我院收治的62例早期梅毒患者的临床资料，根据使用药物不同随机分为长效青霉素组和头孢曲松钠组各31例，观察两组临床疗效。结果长效青霉素组31例中治疗后1个月治愈28例，治愈率90．32％，皮损消退26例，皮损消退率83．87％，皮疹消退时间（10．41±3．41）；头孢曲松钠组31例中治疗后1个月治愈30例，治愈率96．77％，皮损消退28例，皮损消退率90．32％，皮疹消退时间（7．38±2．18），两组间治愈率、皮损消退、皮疹消失时间差异具有统计学意义（P＜0．05）。长效青霉素组治疗第1、3、6月分别患者RPR转阴数分别为4（12．90％）、9（29．03％）、15（48．38％）；头孢曲松钠组治疗第1、3、6月分别患者RPR转阴数分别为：6（19．35％）、21（67．74％）、25（80．65％），两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论头孢曲松钠在治疗早期梅毒中较长效青霉素效果更明显，临床风险更小。
作者：林绍光；刘娟；张琳玲；官喜红；麦卫平；罗伟杰 刊期： 2015年第28期
目的：探究围生期母儿结局评估中新妊娠期糖尿病诊断标准的应用意义。方法选取自2011年1月至2012年12月我院收治的执行GDM诊断标准（旧新妊娠期糖尿病诊断标准）的932例产妇为A组，另取自2013年1月至2014年12月我院收治的执行GDM新诊断标准（ IADPSG标准）的893例产妇为B组，行GDM诊断率观察，并分析产妇妊娠结局及围生儿结局。结果 A组GDM诊断率（1．50％ vs 5．82％）较B组GDM诊断率低，妊娠期高血压（10．30％vs 7．05％）、羊水过多（9．76％vs 7．61％）、剖宫产（41．73％vs 31．91％）、羊膜腔感染（1．50％vs 0．22％）及新生儿低血糖（1．28％ vs 0．33％）、新生儿呼吸窘迫综合征（10．83％vs 8．28％）、低体重儿（2．46％ vs 0．67％）、新生儿黄疸（14．80％ vs 10．86％）、巨大儿（10．94％vs 6．04％）发生率均高于B组（ P＜0．05）。结论围生期母儿结局评估中新妊娠期糖尿病诊断标准具有现实意义，临床上应引起足够重视。
作者：邓彩霞；邓红；李沈沈 刊期： 2015年第28期
目的：观察100例初产孕妇在实施助产士产前教育后对其产程及分娩方式的临床影响分析。方法选取我院产科2013年5月至2014年5月期间收治的100例初次孕妇，分为两组分别是进行助产士产前教育的观察组与未进行产前教育的对照组。两组初产妇就分娩产程与分娩方式的关系影响进行分析对比。结果这100例初产妇分为两组不同护理方式，结果分析得出阴道式自然分娩率为80％，且产褥期并发症较少，住院费用及恢复时间较剖宫产要少，婴儿发生呼吸窘迫比例较低，结果存在显著性差异（P＜0．05）。结论助产士对于初次怀孕分娩产妇进行系列产前教育及干预，在增加产妇自然分娩的信心外还能有效减少剖宫产率，缩短产程的同时还减少了剖宫产后并发症的产生，值得临床推广及应用。
作者：黄丽珍 刊期： 2015年第28期
目的：探讨行左半肝联合尾状叶切除术患者围手术期的护理要点。方法收集我院肝胆外科2013年7月至2014年2月期间所行半肝联合尾状叶切除术患者的临床资料，回顾性分析该组患者的围手术期护理方法。结果该组患者均恢复良好，未出现严重并发症。结论术前心理护理、术后管道护理及并发症的观察与预防是复杂肝叶切除手术护理的要点。
作者：谭朝霞；邹颢宇；胡霞红；易湘兰；刘怡素 刊期： 2015年第28期
目的：探讨植入型凶险型前置胎盘子宫切除的手术指征、时机及临床意义。方法对2009年2月至2014年10月佛山市妇幼保健院收治的术中行子宫切除的14例植入型凶险型前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均抢救成功，且术后恢复好，无感染及晚期产后出血等并发症。结论植入型凶险型前置胎盘是引起产后出血的主要原因之一，对胎盘植入面积太大无法保留子宫或出现无法控制的难治性产后出血，及时、果断地行子宫切除是挽救孕产妇生命的有效措施，对降低孕产妇死亡有重要意义。
作者：林育娇；刘正平；艾文；刘娟；林蕾 刊期： 2015年第28期
为提高临床见习教学质量，培养高素质医学人才，以我院2009级临床医学五年制学生为研究对象，在神经系统疾病见习教学中实施PBL教学。结果显示采用PBL教学方法的学生理论考试成绩高于使用传统教学方法的学生，差异有统计学意义；并且学生的自学能力、理解能力、解决问题能力、协作能力及表达能力得到了锻炼和提高。
作者：宋瑞娟；宋瑞华；李小兰 刊期： 2015年第28期
目的：研究喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法按随机数字表法将2013年在本院精神病科住院的精神分裂症患者随机分为喹硫平组和利培酮组，每组各40例。喹硫平组给予喹硫平（496±65） mg／d治疗，利培酮组给予利培酮（3．1±0．3） mg／d治疗。疗程8周，从PANSS减分率评价其疗效，同时以不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果喹硫平组总有效率为72．5％，利培酮组总有效率为75．0％，两组疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。喹硫平组体位性低血压发生率明显高于利培酮组，利培酮组体重增加及锥体外系反应发生率显著高于喹硫平组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，安全性良好。
作者：吴雪娥 刊期： 2015年第28期
目的：探讨个体化健康教育对心肌梗死患者出院后的康复效果。方法选取首发的心肌梗死患者经相关治疗后均达到出院条件的病例88例，随机分为观察组与对照组各44例，观察组采取个体化的健康教育，定期随访及督导，对照组采取传统式的出院健康教育方式，不进行随访及督导。比较干预前后两组患者的生活质量、服药依从性、生活行为方式改变情况。结果观察组患者较对照组而言，某些不良生活方式，如吸烟和缺乏运动得到改善（P＜0．05）、服药依从性更高（P＜0．05）；患者生活质量方面除精神健康维度外差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对心肌梗死患者具体情况出院后继续进行个体化健康教育及生活指导，可以使患者改变不良生活行为方式，提高服药依从性，改善生活质量。
作者：游崇进；潘玲芳 刊期： 2015年第28期
目的：研究探讨循证护理对腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床效果。方法按随机原则把76例TURP手术患者分为循证组和对照组各38例。对两组患者术后切口感染、阴囊血肿、出血并发症的发生例数和总发生率以及各项护理工作的满意度均明显高于对照组（P＜0．05）。结论循证护理对腹股沟斜疝无张力疝修补术患者的临床效果是显而易见的，也值得临床上进一步探讨与推广。
作者：金晓烨 刊期： 2015年第28期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
